Tình trạng nha chu ở người bệnh thận mạn

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -o0o NGUYỄN ĐỖ ÁI LAM TÌNH TRẠNG NHA CHU Ở NGƢỜI BỆNH THẬN MẠN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -o0o - NGUYỄN ĐỖ ÁI LAM TÌNH TRẠNG NHA CHU Ở NGƢỜI BỆNH THẬN MẠN Chuyên ngành: RĂNG HÀM MẶT Mã số : 60 72 06 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS PHẠM ANH VŨ THỤY Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2016 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, số liệu kết nêu luận văn trung thực chƣa có cơng bố cơng trình khác Tác giả NGUYỄN ĐỖ ÁI LAM MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 BỆNH THẬN MẠN Các định nghĩa .3 Các giai đoạn bệnh thận mạn Dịch tễ học bệnh thận mạn Các nguyên nhân bệnh thận mạn Cơ chế bệnh sinh bệnh thận mạn Đánh giá chức thận .8 Biến chứng bệnh thận mạn 11 1.2 BỆNH NHA CHU 12 Một số định nghĩa 13 Phân loại bệnh nha chu 16 Viêm nƣớu 18 Viêm nha chu .19 1.3 MỐI LIÊN QUAN GIỮA BỆNH TOÀN THÂN VÀ BỆNH RĂNG MIỆNG .20 1.4 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VỀ TÌNH TRẠNG NHA CHU Ở NGƢỜI BTM .22 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 24 2.2 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU .24 Tiêu chuẩn chọn mẫu 24 Tiêu chuẩn loại trừ .24 Cách chọn mẫu 24 Cỡ mẫu 24 2.3 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 Kỹ thuật thu thập số liệu 25 Các tiêu chuẩn chẩn đoán đánh giá 26 Các biến số nghiên cứu 34 Xử lý số liệu .36 2.4 KIỂM SOÁT SAI LỆCH THÔNG TIN NGHIÊN CỨU 37 2.5 VẤN ĐỀ Y ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 37 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ .39 3.1 ĐẶC ĐIỂM MẪU NGHIÊN CỨU .39 Đặc điểm nhân - xã hội, thói quen hút thuốc bệnh mắc phải mẫu nghiên cứu 39 Đặc điểm thói quen nha khoa 42 Đặc điểm BTM giai đoạn BTM mẫu nghiên cứu 43 3.2 TỶ LỆ VÀ TÌNH TRẠNG NHA CHU CỦA NHĨM BTM SO VỚI NHĨM KHƠNG BTM .44 Tỷ lệ viêm nƣớu viêm nha chu .44 Tình trạng nha chu .45 Mức độ viêm nƣớu viêm nha chu 47 3.3 CHỈ SỐ URE VÀ CREATININE HUYẾT TƢƠNG VỚI TÌNH TRẠNG NHA CHU 48 Chỉ số Ure Creatinine huyết tƣơng với viêm nha chu 48 Tƣơng quan Ure, Creatinine huyết tƣơng với số nha chu .49 3.4 CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ VIÊM NHA CHU .50 Mối liên quan đặc điểm nhân – xã hội, thói quen hút thuốc viêm nha chu 50 Liên quan thói quen nha khoa viêm nha chu 52 Liên quan bệnh lý toàn thân viêm nha chu .53 3.5 PHÂN TÍCH ĐA BIẾN VỚI HỒI QUY LOGISTIC CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN VIÊM NHA CHU 54 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 56 4.1 ĐỐI TƢỢNG, PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 56 4.1.1 Địa điểm thực đặc điểm mẫu nghiên cứu 56 4.1.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 57 4.2 TỶ LỆ VIÊM NƢỚU VÀ VIÊM NHA CHU .59 4.3 TƢƠNG QUAN GIỮA CREATININE VÀ URE VỚI VIÊM NHA CHU 67 4.4 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN VIÊM NHA CHU 68 Liên quan tuổi – giới viêm nha chu 68 Liên quan hút thuốc viêm nha chu 70 Liên quan thói quen nha khoa viêm nha chu 71 Liên quan bệnh thận mạn viêm nha chu 72 Liên quan bệnh thận mạn viêm nha chu tƣơng tác với bệnh đái tháo đƣờng 74 4.5 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 75 4.6 Ý NGHĨA - ỨNG DỤNG CỦA ĐỀ TÀI 75 CHƢƠNG 5: KẾT LUẬN 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Các giai đoạn bệnh thận mạn theo KDOQI (2002) [3] Bảng 1.2 Các giai đoạn bệnh thận mạn theo KDIGO ( 2012) Bảng 1.3 Tỷ lệ bệnh thận mạn suy thận giai đoạn cuối giới năm 2012[16] Bảng 1.4 Phân loại bệnh nha chu theo AAP năm 1999 .17 Bảng 1.5 Một số nghiên cứu giới 23 Bảng 2.1 Chỉ số mảng bám PlI theo Silness & Löe (1964) 28 Bảng 2.2 Chỉ số nướu GI theo Silness & Löe (1963) 29 Bảng 2.3 Phân loại viêm nha chu theo CDC AAP (2007) 34 Bảng 2.4 Danh sách biến số nghiên cứu .34 Bảng 3.1 Đặc điểm nhân - xã hội, thói quen hút thuốc bệnh lý mắc phải mẫu nghiên cứu (n = 240) 40 Bảng 3.2 Đặc điểm thói quen nha khoa mẫu nghiên cứu (n = 240) .42 Bảng 3.3 Chỉ số Ure Creatinine huyết tương nhóm BTM khơng BTM (n = 240) 43 Bảng 3.4 Chỉ số Ure Creatinine huyết tương bệnh nhân giai đoạn BTM (n = 120) 43 Bảng 3.5 Tỷ lệ viêm nướu viêm nha chu nhóm BTM khơng BTM (n = 240) 44 Bảng 3.6 Tỷ lệ viêm nướu viêm nha chu giai đoạn BTM (n = 120) 44 Bảng 3.7 Tình trạng nha chu đối tượng BTM không BTM (n = 240) 45 Bảng 3.8 Tình trạng nha chu giai đoạn BTM (n = 120) 46 Bảng 3.9 Mức độ viêm nướu viêm nha chu nhóm BTM khơng BTM (n = 240) 47 Bảng 3.10 Mức độ viêm nướu viêm nha chu giai đoạn BTM (n = 120) 48 Bảng 3.12 Chỉ số Ure Creatinine huyết tương theo mức độ viêm nha chu 49 Bảng 3.13 Tương quan Ure Creatinine huyết tương với số nha chu 50 Bảng 3.14 Mối liên quan đặc điểm nhân – xã hội, thói quen hút thuốc viêm nha chu 51 Bảng 3.15 Liên quan thói quen nha khoa viêm nha chu 52 Bảng 3.16 Liên quan bệnh lý mắc phải viêm nha chu 53 Bảng 3.18 Phân tích hồi quy tuyến tính đa biến yếu tố liên quan đến viêm nha chu người BTM (n = 240) 55 Bảng Phân bố giai đoạn BTM 57 Bảng 4.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm nha chu số nghiên cứu .59 Bảng 4.3 So sánh mức độ viêm nha chu nghiên cứu .62 Bảng 4.4 So sánh tình trạng nha chu nghiên cứu 65 Bảng 4.5 Giá trị Creatinine nghiên cứu .67 Bảng 4.6 So sánh tuổi tỷ lệ viêm nha chu nghiên cứu 69 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ - SƠ ĐỒ BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố nhóm tuổi theo tình trạng mắc bệnh thận mạn 41 Biểu đồ 3.2 Phân bố giới tính theo tình trạng mắc bệnh thận mạn .41 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ viêm nha chu theo giai đoạn BTM .45 Biểu đồ 3.4 Tình trạng nha chu giai đoạn BTM 47 Biểu đồ 4.2 Mất bám dính lâm sàng tăng theo tuổi dân số Mỹ năm 2000[62] 69 SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Quy trình nghiên cứu……………………………………………………… DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Cấu trúc đơn vị chức thận .9 Sơ đồ 1.1 Tình trạng mô nha chu [62] 12 Hình 1.2 Tiến triển bệnh nha chu khơng điều trị [62] 13 Hình 1.3 Minh họa mô nha chu cắt ngang [62] 13 Hình 1.4 Minh họa mơ nha chu khỏe mạnh [62] 14 Hình 1.5 Đường nối men - xê măng (Cemento - enamel junction, CEJ) [63] 15 Hình 1.6 Các thành phần biểu mơ nướu [62] .15 Sơ đồ 1.2 Đặc điểm mô nha chu khỏe mạnh [62] 16 Sơ đồ 1.4 Đặc điểm lâm sàng mô học viêm nướu [62] .18 Hình 1.7 Viêm nướu [62] .19 Sơ đồ 1.5 Đặc điểm lâm sàng mô học viêm nha chu [62] .19 Sơ đồ 1.6 Cây định [62] 20 Sơ đồ 1.7 Một số yếu tố nguy viêm nha chu [62] .21 Hình 2.1 Bộ dụng cụ khám đo túi nha chu .26 Hình 2.2 Cơng thức chuyển đổi đơn vị để tính độ lọc cầu thận 27 Hình 2.3 Các mức độ viêm nướu [84] 29 Hình 2.6 Cách đo PPD CAL [62] 32 Hình 2.7 Chảy máu nướu thăm khám [62] 33 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 56 Levey A S., Eckardt K U., Tsukamoto Y., et al (2005), "Definition and classification of chronic kidney disease: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO)", Kidney international, 67 (6), 2089-100 57 Loos B G (2006), "Systemic effects of periodontitis", International Journal of Dental Hygiene, 4, 34-38 http://dx.doi.org/10.1111/j.1601-5037.2006.00200.x 58 Machado de Souza C., Ribeiro Braosi A P., Luczyszyn S M., et al (2007), "Association between vitamin D receptor gene polymorphisms and susceptibility to chronic kidney disease and periodontitis", Blood purification, 25 (5-6), 411-419 59 Marakoglu I., Gursoy U K., Demirer S., et al (2003), "Periodontal status of chronic renal failure patients receiving hemodialysis", Yonsei Medical Journal, 44 (4), 648-52 60 Mealey B L., Oates T W (2006), "Diabetes mellitus and periodontal diseases", Journal Of Periodontology, 77 (8), 1289-1303 61 Messier Marie-D., Emde K., Stern L., et al (2012), "Radiographic periodontal bone loss in chronic kidney disease", Journal Of Periodontology, 83 (5), 602-611 62 Nield-Gehrig J S., Willmann D E (2011), "Foundations of periodontics for the dental hygienist", Lippincott Williams & Wilkins, pp 70-72 63 Nield-Gehrig J S., Willmann D E (2007), "Foundations of periodontics for the dental hygienist", Lippincott Williams & Wilkins, pp 64 Petersen P E., Ogawa H (2005), "Strengthening the prevention of periodontal disease: the WHO approach", Journal Of Periodontology, 76 (12), 2187-93 65 Pham T A., Ueno M., Shinada K., et al (2011), "Periodontal disease and related factors among Vietnamese dental patients", Oral health & preventive dentistry, (2), 185-94 66 Proctor R., Kumar N., Stein A., et al (2005), "Oral and dental aspects of chronic renal failure", Journal of dental research, 84 (3), 199-208 67 Ramirez S P B., McClellan W., Port F K., et al (2002), "Risk factors for proteinuria in a large, multiracial, southeast Asian population", Journal of the American Society of Nephrology, 13 (7), 1907-1917 68 Ricardo A C., Athavale A., Chen J., et al (2015), "Periodontal disease, chronic kidney disease and mortality: results from the third national health and nutrition examination survey", BMC nephrology, 16 (1), 69 Ruospo M., Palmer S C., Craig J C., et al (2013), "Prevalence and severity of oral disease in adults with chronic kidney disease: a systematic review of observational studies", Nephrology Dialysis Transplantation, 401 70 Ryan M E., Carnu O., Kamer A (2003), "The influence of diabetes on the periodontal tissues", The Journal of the American Dental Association, 134, 34S40S 71 Sharma P., Dietrich T., Sidhu A., et al (2014), "The periodontal health component of the Renal Impairment In Secondary Care (RIISC) cohort study: a description of the rationale, methodology and initial baseline results", Journal of clinical periodontology, 41 (7), 653-661 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 72 Singh A K., Farag Y M.K., Mittal B V., et al (2013), "Epidemiology and risk factors of chronic kidney disease in India–results from the SEEK (Screening and Early Evaluation of Kidney Disease) study", BMC nephrology, 14 (1), 73 Souza C R., Liberio S A., Guerra R N., et al (2005), "[Assessment of periodontal condition of kidney patients in hemodialysis]", Revista da Associao Medica Brasileira, 51 (5), 285-9 74 Stevens P E., Levin A (2013), "Evaluation and management of chronic kidney disease: synopsis of the kidney disease: improving global outcomes 2012 clinical practice guideline", Annal Internal Medicine, 158 (11), 825-30 75 Stevens P.E., O'donoghue D.J., De Lusignan S., et al (2007), "Chronic kidney disease management in the United Kingdom: NEOERICA project results", Kidney international, 72 (1), 92-99 76 Summers S A., Tilakaratne W M., Fortune F., et al (2007), "Renal disease and the mouth", American Journal of the Medical, 120 (7), 568-73 77 Tadakamadla Jyothi, Kumar Santhosh, Mamatha G P (2014), "Comparative evaluation of oral health status of chronic kidney disease (CKD) patients in various stages and healthy controls", Special Care in Dentistry, 34 (3), 122-126 http://dx.doi.org/10.1111/scd.12040 78 Takeuchi Y., Ishikawa H., Inada M., et al (2007), "Study of the oral microbial flora in patients with renal disease", Nephrology, 12 (2), 182-190 79 Tawfig A., Jamal B., Eskandrani R., et al (2016), "Assessment of Periodontal Disease Severity among Patients at Different Stages of Chronic Kidney Disease", Journal of International Oral Health, (3), 307 80 Thorman R., Neovius M., Hylander B (2009), "Clinical findings in oral health during progression of chronic kidney disease to end-stage renal disease in a Swedish population", Scandinavian journal of urology and nephrologys, 43 (2), 154-9 81 Thorman R., Neovius M., Hylander B (2009), "Prevalence and early detection of oral fungal infection: a cross-sectional controlled study in a group of Swedish end-stage renal disease patients", Scandinavian journal of urology and nephrologys, 43 (4), 325-30 82 Tonelli M., Pfeffer M A (2007), "Kidney disease and cardiovascular risk", Annual review of medicine, 58, 123-139 83 Wahid A., Chaudhry S., Ehsan A., et al (2013), "Bidirectional Relationship between Chronic Kidney Disease & Periodontal Disease", pakistan Journal of medical sciences, 29 (1), 211-5 84 Wolf H F., Hassell T M (2006), "Color atlas of dental hygiene: Periodontology", Thieme, pp 81 85 Zhang L., Wang F., Wang L., et al (2012), "Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey", The Lancet, 379 (9818), 815-822 86 Zhang Qiu-L., Rothenbacher D (2008), "Prevalence of chronic kidney disease in population-based studies: systematic review", BMC public health, (1), Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU VÀ ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên đề tài nghiên cứu: Tình trạng nha chu ngƣời bệnh thận mạn Người thực nghiên cứu: BS Nguyễn Đỗ Ái Lam Hướng dẫn khoa học: TS Phạm Anh Vũ Thụy Nghiên cứu phê duyệt bởi: - Hội đồng khoa học: Đại học Y Dƣợc Tp Hồ Chí Minh - Hội đồng y đức: Đại học Y Dƣợc Tp Hồ Chí Minh Những quy định - Trƣớc định tham gia hay không tham gia vào nghiên cứu này, ông/bà cần đảm bảo đọc kỹ, đƣợc thảo luận với bác sĩ phụ trách hiểu rõ nội dung quan trọng có liên quan - Việc tham gia nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện, khơng tham gia rút khỏi nghiên cứu lúc nào, lí Điều khơng ảnh hƣởng đến chăm sóc y khoa, không bị phạt không bị lợi ích mà ơng/bà có quyền đƣợc hƣởng theo quy định - Quyền bệnh nhân đƣợc đảm bảo suốt trình tham gia nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu: - Nghiên cứu tìm hiểu tình trạng nha chu ngƣời mắc bệnh thận mạn ngƣời không mắc bệnh thận mạn - Việc chọn đối tƣợng nghiên cứu: đối tƣợng nghiên cứu đƣợc chọn thuận tiện, bệnh nhân đến khám Khoa khám bệnh Khoa nội tiết – thận, bệnh viện nhân dân Gia Định Lợi ích tham gia nghiên cứu - Ơng/bà có lợi ích trực tiếp đƣợc khám hàm mặt tƣ vấn vấn đề miệng Ông/bà không nhận thù lao tham gia nghiên cứu - Khi tham gia nghiên cứu này, Ông/Bà đóng góp vào việc nghiên cứu mối liên quan bệnh nha chu bệnh thận mạn Kết nghiên cứu mang lại lợi ích cho nhiều bệnh nhân khác sau Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Các bất tiện nguy cơ: Khi tham gia nghiên cứu này, ơng/bà gặp phải số bất tiện Ơng/bà thời gian (khoảng 15 phút) để cung cấp thơng tin có liên quan cho bác sĩ khám cho ông/bà Các quyền bệnh nhân: Nhóm nghiên cứu cam kết thực quyền sau ông/bà tham gia nghiên cứu: - Quyền đƣợc thông tin: ông/bà đƣợc cung cấp đầy đủ thông tin có liên quan, đƣợc giải đáp rõ ràng vấn đề thắc mắc - Quyền đƣợc phục vụ: tham gia vào nghiên cứu này, bác sĩ xem ông/bà đối tƣợng phục vụ, đƣợc khám tƣ vấn tốt - Quyền đƣợc bảo vệ: ông/bà đƣợc bảo vệ suốt q trình tham gia nghiên cứu, đặc biệt có bất lợi nguy việc khám gây - Quyền đƣợc tôn trọng: thông tin cá nhân ơng/bà đƣợc bảo mật q trình tham gia nghiên cứu, nhƣ công bố kết quả, không nhận biêt ông/bà tham gia nghiên cứu, khơng đƣợc lợi dụng thơng tin mục đích cá nhân, phi khoa học - Quyền không tham gia: tham gia nghiên cứu tự nguyện, trái lại không tham gia rút khỏi nghiên cứu quyền ông/bà - - Nghĩa vụ bệnh nhân: Ông/bà phải tuân thủ dẫn suốt q trình khám vấn Ơng/bà phải cung cấp thông tin cần thiết quy định Bác sĩ có quyền rút ơng/bà khỏi danh sách nghiên cứu lúc mà khơng cần đồng ý ông/bà ông/bà không tuân thủ nghiêm ngặt hƣớng dẫn việc tham gia nghiên cứu Nhóm nghiên cứu đƣợc quyền sử dụng thông tin liệu thu thập đƣợc trƣớc ông/bà rút khỏi nghiên cứu cho mục tiêu nghiên cứu mô tả Liên lạc cần: Để hiểu rõ nghiên cứu này, ơng/bà liên lạc với bác sĩ nghiên cứu BS Nguyễn Đỗ Ái Lam – Điện thoại: 0989183303 Hoặc: Phòng sau đại học - Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dƣợc Tp HCM Địa chỉ: 652, Nguyễn Trãi, quận 5, TP Hồ Chí Minh - Điện thoại: (08) 3853698 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên đƣợc trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tƣợng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký ngƣời tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký ngƣời làm chứng ngƣời đại diện hợp pháp (nếu áp dụng): Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/ngƣời lấy chấp thuận: Tôi, ngƣời ký tên dƣới đây, xác nhận bệnh nhân/ngƣời tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc toàn thông tin đây, thông tin đƣợc giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ơng/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ông/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC BẢNG CÂU HỎI PHỎNG VẤN VỀ SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG Bảng gồm câu hỏi dùng để khảo sát kiến thức, thái độ thói quen chăm sóc miệng Ơng / bà (anh/ chị ) vui lòng trả lời câu hỏi sau Xin cám ơn ! HỌ VÀ TÊN (Viết tắt )…………………………………………… NĂM SINH……………….NGHỀ NGHIỆP…………………… NAM/NỮ ĐỊA CHỈ ( Tỉnh/ thành phố )………………………điện thoại…………… Trình độ học vấn 0/ Chƣa học 1/ Cấp 2/ Cấp 3/ Cấp 4/ Trung học chuyên nghiệp/ Cao đẳng 5/ Đại học 6/ Sau đại học Ơng/bà có hút thuốc hay khơng ? - 1/ Hiện hút - 2/ Hiện không nhƣng trƣớc có hút - 3/ Từ trƣớc đến khơng hút thuốc Ơng/bà có thƣờng xuyên khám miệng không ?: - 1/ Thƣờng xuyên, từ tháng đến năm/ lần - 2/ Thỉnh thoảng (để kiểm tra miệng) - 3/ Chỉ khám có vấn đề miệng - 0/ Không khám miệng Lần cuối ông/ bà cạo vôi (vệ sinh ) nào? - 1/ Trong vòng tháng gần - 2/ Trong vòng năm gần - 3/ Khoảng 1-3 năm gần - 4/ Lâu năm Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM - 0/ Khơng nhớ rõ Ơng bà chải lần ngày? -0/.Không -1/.1 lần/ ngày -2/.2 lần/ ngày -3/ > lần/ ngày Ông bà có DÙNG NƢỚC SÚC MIỆNG hay khơng: - 1/ Hàng ngày - 2/ Từ 1-2 lần/ tuần - 3/ Từ 3-4 lần/ tuần - 4/ Thỉnh thoảng - 0/ Chƣa Ơng bà có thƣờng xun dùng tơ nha khoa không: - 1/ Hàng ngày - 2/ Từ 3-4 lần/ tuần -3/ Từ 1-2 lần/ tuần - 4/ Thỉnh thoảng -0/ Chƣa Ông bà có ĐANG MẮC CÁC BỆNH KHÁC hay khơng : - 1/ Tim mạch - 2/ Huyết áp - 3/ Đái tháo đƣờng - 4/ Loãng xƣơng _ Cân nặng:…………………… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC Số hồ sơ: ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP.HCM Mã y tế KHOA RĂNG HÀM MẶT PHIẾU KHÁM NGHIÊN CỨU I THÔNG TIN CHUNG HỌ VÀ TÊN: Năm sinh: Giới: Dân tộc: ………………Nghề nghiệp…………………Trình độ học vấn……… Địa chỉ( tỉnh/ thành phố )…………………… Điện thoại:…………………… - Tình trạng bệnh thận: bệnh thận giai đoạn… Không bệnh thận□ - Chỉ số creatinine:………………………mg/ dl ( bình thƣờng:………………… ….) - Chỉ số ure máu: ………………………mg/ dl ( bình thƣờng:……………… … ….) II KHÁM RĂNG Sơ đồ 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 Khám số nha chu (Ngày khám:…/……/… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Ngƣời khám: ………………) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PlI GI PPD CAL BOP 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 35 36 37 PlI GI PPD CAL BOP - Thời gian mắc bệnh: ……………… - Cân nặng:…………………………….mã y tế…………………… PlI GI PPD CAL BOP 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 PlI GI PPD CAL BOP (*) Đề cƣơng đƣợc Hội đồng khoa học khoa RHM Đại Học Y Dƣợc TPHCM thông qua mặt khoa học đạo đức Các thông tin bệnh nhân sử dụng nghiên cứu khoa học đƣợc giữ bí mật Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG NGHIÊN CỨU Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC ĐỘ THỐNG NHẤT ĐIỀU TRA VIÊN VỚI GIẢNG VIÊN NHA CHU Đối tƣợng Số khám khám Số vị trí giống lần khám PPD CAL BOP SV1 28 92 91 92 SV2 28 95 94 95 SV3 28 90 95 95 SV4 28 89 92 92 SV5 28 92 93 93 BN1 24 90 89 90 BN2 25 93 91 93 BN3 26 89 92 92 BN4 27 95 90 95 BN5 28 91 91 91 Tổng cộng 270 916 918 928 Tỷ lệ % trí = Độ kiên định số PPD = x 100% x 100% = 84,8% Độ kiên định số CAL = 85% Độ kiên định số BOP = 85,9% Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC ĐỘ KIÊN ĐỊNH CỦA ĐIỀU TRA VIÊN Bệnh nhân Số khám Số vị trí giống lần khám PPD CAL BOP 17 92 90 92 28 93 93 94 27 95 92 94 23 93 94 92 22 91 91 91 24 91 92 90 25 90 91 93 26 91 92 92 17 92 90 92 10 28 90 91 91 Tổng cộng 237 918 916 921 Tỷ lệ % trí = Độ kiên định số PPD = x 100% x100% = 96,8% Độ kiên định số CAL = 96,6% Độ kiên định số BOP = 97,2 % Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn ... ngƣời bệnh thận mạn trầm trọng ngƣời khỏe mạnh Tại Việt Nam, chƣa có thơng tin tình trạng nha chu ngƣời bệnh thận mạn Việc chăm sóc miệng nói chung bệnh nha chu nói riêng bệnh nhân bệnh thận mạn, ... trạng nha chu ngƣời bệnh thận mạn có khác ngƣời không bệnh thận mạn không? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát: Đánh giá, so sánh tình trạng nha chu bệnh nhân bệnh thận mạn không bệnh thận mạn, ... nha chu bệnh nhân bệnh thận mạn dù có mâu thuẩn kết nghiên cứu Có nghiên cứu cho tình trạng nha chu ngƣời bệnh thận mạn ngƣời khỏe mạnh nhƣ nhƣng nhiều nghiên cứu lại cho tình trạng nha chu ngƣời