SIÊU ÂM CƠ XƯƠNG KHỚP (SIÊU ÂM SLIDE)

SIÊU ÂM CƠ XƯƠNG KHỚP Siêu âm           1.GiảI phẫu - Nguyên uỷ, đường đi, bám tận - Hình thái : gân cơ, bụng - Cấu trúc: sợi cơ- bó cơ- + phân cách sợi : bao sợi + phân cách thớ : bao bó -mạc xơ mỡ + phân bó : bao cơ- mạc, cân + kiến trúc thớ cơ: thớ, thớ, vòng - Nghiệm pháp động : co-giãn Siêu âm Siêu âm        2.Kỹ thuật khám : - Đầu dò : 5MHz – 7,5 MHz –12MHz , Doppler - Túi đệm ( water bag ) - Mặt cắt dọc – mặt cắt ngang - NF : + Đè ép + Dynamic + So sánh bên Siêu âm     3.GiảI phẫu học S.A - Mặt cắt dọc : cấu trúc GHA với bao thơ THA phân bố hợp lưu vào cân=> hình ảnh lơng vũ Mặt cắt ngang : cấu trúc GHA xen kẻ chấm THA NF động : bị đè ép=> THA Siêu âm Siêu âm     4.Bệnh lý : 4.1.Dập nát : - Cơ chế: chịu lực trực tiếp xương cứng, thương tổn mạch - HASA: gián đoạn vùng kèm hình ảnh tụ máu Siêu âm     4.2.Rách căng 4.2.1.Căng giãn kéo dàI -Cơ chế : bị căng đến giới hạn đàn hồi => chức khơng có điểm đau -Hasa : khơng có gián đoạn thớ thớ phình to Siêu âm     4.2.Rách căng 4.2.2.Rách : - Rách phần : gián đoạn vùng kèm tụ dịch máu - Rách toàn phần: gián đoạn toàn bề dày , hai đầu co rút lại Siêu âm      4.2.Viêm -LS: sưng, nề ,nóng đau -Hasa: + đ đầu : thớ sợi THA, vách xơ mỡ dày mờ nhạt nhoà GHA=> tương phản thớ vách thớ giảm Kích thươc tăng + đ sau : tụ mũ , võ dày Siêu âm túi hoạt dịch         4.Bệnh lý : 4.1 THD khg thông thương - Cơ chế : - Các bệnh lý khớp có xuất tiết dịch => dịch THDTT + Bệnh khớp thấp -Hasa : Dịch THD có thơng thương với khoang khớp Thành túi dày Dịch lợn cợn hồi âm Siêu âm túi hoạt dịch Siêu âm dây chằng            1.GiảI phẫu -Phân loại: kh kh -Cấu trúc: mô lk dày, sơi colla , đan xen nhiều (>gân), bám sát bề mặt xương, dày thô ráp + Bệnh nguyên 4.2.2.Sụn chêm : - Nứt - vỡ sụn : vỡ dọc, vỡ nan hoa, vỡ theo mp vành => gián đoạn sụn - Nang sụn : di chứng sau chấn thương sụn Siêu âm Khớp          4.Bệnh lý : 4.2 Vật lạ khớp: BN: Lắng động fibrine ThoáI hoá nhung mao Loạn sản n.m Bóc tách sụn Hasa : + cấu trúc bất thường khoang K có bóng lưng không ( > X.quang) 4.3.Bệnh lý thành phần K