Bài giảng Siêu âm cơ-xương-khớp - BS. Trương Thị Thanh Thủy

Bài giảng Siêu âm cơ-xương-khớp - BS. Trương Thị Thanh Thủy trình bày ưu điểm của siêu âm. Hình ảnh các bệnh lý về xương như u xương, viêm xương, gãy xương. Giải phẫu cơ, kỹ thuật khám bệnh về cơ và hình ảnh bình thương. Hình ảnh các bệnh lý về cơ.

SIÊU ÂM CƠ­XƯƠNG ­KHỚP  BS Trương Thị Thanh  Thủy NỘI DUNG  Ưu điểm của siêu âm so với XQ trong chẩn đoán  các bệnh lý Cơ –xương khớp   Chẩn đoán các bệnh lý của :  ­ Xương: u xương, viêm xương     ­ Cơ :  U cơ, Rách cơ                Viêm cơ, abcess cơ     ­ Gân : .Viêm gân                  . Đứt gân      ­ Dây chằng :.Viêm dây chằng                           . Đứt dây chằng     ­ Bao hoạt dịch : Viêm mạn,viêm cấp, biến chứng     ­ Khớp : Viêm khớp, tràn dịch khớp    ƯU ĐIỂM CỦA SIÊU ÂM   XQ : Đối với chẩn đốn thương tổn của mơ  mềm ,XQ chỉ đánh giá sự thay đổi về hình  dạng ,kích thước ,khơng chi tiết  Siêu âm: cho thấy chi tiết những tổn thương  viêm ,đứt từng phầnhoặc tồn phần của các  phần mềm   SIÊU ÂM XƯƠNG  Độ hồi âm, mẫu hồi âm  Giới  hạn  Đường bờ, tính chất xâm lấn  Doppler U XƯƠNG LÀNH TÍNH XƯƠNG BÌNH THƯỜNG U XƯƠNG ÁC TÍNH Siêu âm Tiến triển mạn tính Chẩn đốn phân biệt 1. Gout: viêm bao hoạt dịch, tràn dịch khớp, tinh thể có  đi sao chổi  Hạt tophy quanh khớp  Acid uric máu cao  Chọc hút dịch nếu còn nghi ngờ 2. Tràn máu­ tràn mỡ trong khớp: chấn thương hoặc dùng  thuốc chống đơng máu  Tràn dịch lợn cợn nhưng khơng dày bao khớp, khơng dày  bao hoạt dịch  Nếu nghi ngờ thì chọc hút dịch Điều trị   Chọc hút dịch khớp Kháng sinh tiêm đường  tĩnh mạch 4­6 tuần để  loại trừ hồn tồn tác  nhân gây bệnh KẾT LUẬN     Phương tiện chẩn đốn tốt nhất là siêu âm Chọc hút dịch làm tế bào học, ni cấy và tìm tinh  thể urat trước khi diều trị kháng sinh Chẩn đốn và điều trị sớm là chìa khóa của thành  cơng Hình ảnh siêu âm bình thường có thể loại trừ VKNT ... 1.GiảI phẫu - Nguyên uỷ, đường đi, bám tận - Hình thái : gân cơ, bụng - Cấu trúc: sợi c - bó c - +phân cách sợi cơ: bao sợi +phân cách thớ cơ: bao bó -mạc xơmỡ +phân bó cơ: bao c - mạc, cân +kiến... thớ cơ: thớ, thớ, vòng - Nghiệm pháp động : co-giãn  2.Kỹ thuật khám : - Đầu dò : 5MHz – 7,5 MHz –12MHz , Doppler - Tói ®Ưm ( water bag ) - Mặt cắt dọc mặt cắt ngang - NF : +Đè ép +Dynamic... Siêu âm:  cho thấy chi tiết những tổn thương  viêm ,đứt từng phầnhoặc toàn phần của các  phần mềm   SIÊU ÂM XƯƠNG  Độ hồi âm,  mẫu hồi âm  Giới  hạn  Đường bờ, tính chất xâm lấn  Doppler U XƯƠNG LÀNH TÍNH XƯƠNG BÌNH THƯỜNG U XƯƠNG ÁC TÍNH