Bài giảng Siêu âm cơ-xương-khớp - BS. Trương Thị Thanh Thủy trình bày ưu điểm của siêu âm. Hình ảnh các bệnh lý về xương như u xương, viêm xương, gãy xương. Giải phẫu cơ, kỹ thuật khám bệnh về cơ và hình ảnh bình thương. Hình ảnh các bệnh lý về cơ.
SIÊU ÂM CƠXƯƠNG KHỚP BS Trương Thị Thanh Thủy NỘI DUNG Ưu điểm của siêu âm so với XQ trong chẩn đoán các bệnh lý Cơ –xương khớp Chẩn đoán các bệnh lý của : Xương: u xương, viêm xương Cơ : U cơ, Rách cơ Viêm cơ, abcess cơ Gân : .Viêm gân . Đứt gân Dây chằng :.Viêm dây chằng . Đứt dây chằng Bao hoạt dịch : Viêm mạn,viêm cấp, biến chứng Khớp : Viêm khớp, tràn dịch khớp ƯU ĐIỂM CỦA SIÊU ÂM XQ : Đối với chẩn đốn thương tổn của mơ mềm ,XQ chỉ đánh giá sự thay đổi về hình dạng ,kích thước ,khơng chi tiết Siêu âm: cho thấy chi tiết những tổn thương viêm ,đứt từng phầnhoặc tồn phần của các phần mềm SIÊU ÂM XƯƠNG Độ hồi âm, mẫu hồi âm Giới hạn Đường bờ, tính chất xâm lấn Doppler U XƯƠNG LÀNH TÍNH XƯƠNG BÌNH THƯỜNG U XƯƠNG ÁC TÍNH Siêu âm Tiến triển mạn tính Chẩn đốn phân biệt 1. Gout: viêm bao hoạt dịch, tràn dịch khớp, tinh thể có đi sao chổi Hạt tophy quanh khớp Acid uric máu cao Chọc hút dịch nếu còn nghi ngờ 2. Tràn máu tràn mỡ trong khớp: chấn thương hoặc dùng thuốc chống đơng máu Tràn dịch lợn cợn nhưng khơng dày bao khớp, khơng dày bao hoạt dịch Nếu nghi ngờ thì chọc hút dịch Điều trị Chọc hút dịch khớp Kháng sinh tiêm đường tĩnh mạch 46 tuần để loại trừ hồn tồn tác nhân gây bệnh KẾT LUẬN Phương tiện chẩn đốn tốt nhất là siêu âm Chọc hút dịch làm tế bào học, ni cấy và tìm tinh thể urat trước khi diều trị kháng sinh Chẩn đốn và điều trị sớm là chìa khóa của thành cơng Hình ảnh siêu âm bình thường có thể loại trừ VKNT ... 1.GiảI phẫu - Nguyên uỷ, đường đi, bám tận - Hình thái : gân cơ, bụng - Cấu trúc: sợi c - bó c - +phân cách sợi cơ: bao sợi +phân cách thớ cơ: bao bó -mạc xơmỡ +phân bó cơ: bao c - mạc, cân +kiến... thớ cơ: thớ, thớ, vòng - Nghiệm pháp động : co-giãn 2.Kỹ thuật khám : - Đầu dò : 5MHz – 7,5 MHz –12MHz , Doppler - Tói ®Ưm ( water bag ) - Mặt cắt dọc mặt cắt ngang - NF : +Đè ép +Dynamic... Siêu âm: cho thấy chi tiết những tổn thương viêm ,đứt từng phầnhoặc toàn phần của các phần mềm SIÊU ÂM XƯƠNG Độ hồi âm, mẫu hồi âm Giới hạn Đường bờ, tính chất xâm lấn Doppler U XƯƠNG LÀNH TÍNH XƯƠNG BÌNH THƯỜNG U XƯƠNG ÁC TÍNH