Bài giảng Siêu âm khớp vai - BS. Trương Thị Thanh Thủy trình bày các nội dung sau: Giải phẫu khớp vai, kỹ thuật khám khớp và hình ảnh bình thường, hình ảnh các bệnh lý khớp vai cùng các tài liệu tham khảo
SIÊU ÂM KHỚP VAI Bs :TRƯƠNG THỊ THANH THỦY Lớp CHCĐHA khoa 13 1.GIẢI PHẨU Khớp vai Đai xoay: các cơ xoay và gân cơ xoay Những cơ dài của khớp vai có liên quan xa hơn 2.KỸ THUẬT KHÁM Các mặt cắt Khám đai xoay 3 .HÌNH ẢNH SIÊU ÂM BÌNH THƯỜNG 4. BỆNH LÝ bệnh lý của khớp bệnh lý của gân cơ và bao hoạt dịch 1. HÌNH ẢNH GIẢI PHẪU CỦA KHỚP VAI XƯƠNG CÁNH TAY NHÌN TRƯƠC VÀ SAU KHỚP Ổ CHẢO CÁNH TAY TÚI HOAT DỊCH DƯỚI CƠ DENTA LÀ TÚI HOẠT DỊCH LỚN NHẤT CƠ THỂ • Ổ CHẢO XƯƠNG VAI ĐƯỢC LÀM SÂU THÊM NHỜ SỤN VIỀN CÁC CƠ XOAY CÁNH TAY NHÌN TRƯƠC VÀ NHÌN SAU muscles of rotator cuff CƠ KHỚP VAI CHIA RA CÁC NHĨM: CƠ NGẮN CỦA ĐAI XOAY: CƠ TRÊN GAI •CƠ CƠ DƯỚI GAI •TRỊN BÉ CAC CƠ BÁM VÀO CỦ LỚN XƯƠNG CÁNH TAY TỪ ĐỈNH TỚI NỀN •CƠ DƯƠI VAI BÁM VÀO CỦ BÉ XƯƠNG CÁNH TAY TẤT CẢ ĐỀU CĨ NGUN ỦY BÁM VÀO XƯƠNG VAI CÁC CƠ XOAY CÁNH TAY NHÌN TỪ TRÊN CƠ TRÊN GAI supraspinatus DI TRÊN KHỚP VAI,DƯỚI MỎM CÙNG VAI VÀ CÁCH MỎM NÀYBỞI TÚI THANH MAC DƯỚI MỎM CÙNG VAI.TÚI NÀY CHẠY TIẾP XUỐNG DƯỚI CƠ DENTA ĐẺ TẠO THÀNH TÚI THANH MẠC LỚN NHẤT CƠ THỂ CƠ TRÊN GAI THỰC HIỆN CÁC ĐỌNG TÁC: •DẠNG XƯƠNG CÁNH TAY TRÊN XƯƠNG VAI NẾU GÂN NÀY BỊ RÁCH DO CHẤN THƯƠNG ,BN KHƠNG THỂ CHỦ ĐỘNG DANG KHỚP VAI VÀ PHẢI NGHIÊNG NGƯỜI VỀ PHÍA TỔN THƯƠNG ĐỂ TRỌNG LỰC LÀM ĐU ĐƯA CHI TRÊN THỤ ĐỘNG •VIÊM GÂN CƠ TRÊN GAI KHỚP VAI BỊ ĐAU TRONG MỘT CUNG CHUYỂN ĐỘNG TỪ 60120.TRONG TẦM CỬ ĐỌNG NÀY ,GÂN CƠ CỌ XÁT VÀO MỎM CÙNG VAI BEN TRÊN CƠ NHỊ ĐẦU CÁNH TAY biceps muscle •ĐẦU DÀI CƠ NHỊ ĐẦU CÁNH TAY TÁCH RA TỪ CỔ TRÊN Ổ CHẢO ĐI NGANG QUA TRÊN CHỎM XƯƠNG CÁNH TAY •ĐẦU GÂN NÀY THƯC SỰ NẰM TRONG BAO KHỚP MẶC DÙ ĐƯỢC MÀNG HOẠT DỊCH BAO QUANH NHƯ NẰM TRONG MỘT ỐNG KHỚP Ổ CHẢO CÁNH TAY NHÌN TRƯỚC VÀ NHÌN TỪ NGỒI •BAO KHỚP LỎNG LẺO BÁM VÀO ĐƯỜNG VIỀN QUANH ỔCHẢO XƯƯNG VAI VÀ CHỎM XƯƠNG CÁNH TAY,KÉO DÀI XUỐNG DƯỚI ĐỂ BÁM VÀO MẶT TRONG CỔ PHẪU THUẬT •BAO KHỚP LĨT BỞI MÀNG HOẠT DỊCH,MÀNG NÀY BỌC QUANH GÂN CỦA ĐẦU DÀI CƠ NĐCT KHI GÂN NÀY ĐI QUA KHỚP VAI VÀ THƠNG VỚI TÚI THANH MẠC CƠ DƯỚI VAI BAO GÂN CỦA CÁC CƠ NGẮN VÙNG VAI BAO PHỦ VÀ HỊA LẪN VỚI TẤT CẢ CÁC MẶT CỦA BAO KHỚP VAI TRỪ MẶT DƯỚI NHỮNG CƠ DÀI CỦA KHƠP VAI CĨ LIÊN QUAN XA HƠN •CƠ DENTA •ĐÀU DÀI CƠ TAM ĐẦU CÁNH TAY •CƠ NGỰC LỚN •CƠ LƯNG RỘNG •CƠ TRỊN LỚN 2.KỸ THUẬT KHÁM VÀ HÌNH ẢNH SIÊU ÂM BÌNH THƯỜNG MỤC ĐÍCH: KIỂM TRA CĨ DỊCH TRONG KHỚP VAI HAY KHƠNG, TÌM RA TỔN THƯƠNG KHI THAY ĐỎI TƯ THẾ BỆNH NHÂN KỸ THUẬT DÙNG ĐẦU DÒ LINEAR 7.510MHZ CÁC MẶT CẮT AXIAL, CORONAL,SAGITAL,SO SÁNH 2 BÊN DI CHUYỂN CÁC MẶT CẮT TỪ TRÊN XUỐNG DƯỚI ,TỪ TRƯỚC RA SAU 3. VIÊM BAO HOẠT DỊCH : VIÊM CẤP : DỊCH LẤP ĐẦY TRONG BAO HOẠT DỊCH LÀM PHỒNG LÊN VỚI ĐƯỜNG BỜ KHÔNG RÕ ,DỊCH BÊN TRONG LỢN CỢN HỒI ÂM VIÊM MẠN : LẮNG ĐỌNG CANXI TRONG BAO GÂN TÚI HOẠT DỊCH DƯỚI CƠ DENTA Subdeltoid bursa KHỚP CÙNG ĐÒN Acromioclavicula joint 4. HẬU PHẪU : MỘT THỜI GIAN DÀI SAU KHI PHẪU THUẬT GÂN XONG THƯỜNG VẪN TỒN TẠI VỚI ĐƯỜNG VIỀN QUANH KHƠNG RÕ VÀ CÁC SỢI GÂN HỔN TẠP KHƠNG ĐỒNG NHẤT NỐT VƠI HĨA KHƠNG THƯỜNG XUN THẤY ĐƯỢC THỈNH THOẢNG SA CĨ THỂ THẤY ĐƯƠC ĐƯỜNG KHÂU VỚI SỢI CHỈ TỔNG HỢP SỰ ĐỨT GÂN LẠI CĨ THỂ PHÁT HIỆN ĐƯỢC BỞI HÌNH ẢNH MẤT LIÊN TỤC CỦA CÁC SỢI GÂN 5.U GÂN VÀ GIẢ U GÂN : U PHÁT TRIỂN TỪ GÂN VÀ BAO GÂN RẤT HIẾM.BAO GỒM CÁC LOẠI U :U TẾ BÀO KHỔNG LỒ VÀ U SỤN.NHỮNG NODULES TRONG GÂN Ở NHỮNG BỆNH NHÂN BỊ VĐKDT VÀ BỆNH NHÂN TĂNG CHOLESTEROL MÁU ĐƯỢC MƠ TẢ LÀ NHỮNG KHỐI GIÁM HỒI ÂM SA:TÚI DỊCH HÌNH OVAL NẰM GẦN GAN ,CĨ THỂ CĨ HỒI ÂM BÊN TRONG NANG HOẶC DỊCH NHẦY GIỐNG U ĐẶC GIẢM HỒI ÂM TÀI LIỆU THAM KHẢO Clinical anatomy. Atlas. Frank H. Netter. MD Ultrasound of joint muscle skeletal Textbook of diagnostic Ultrasonography. Volume two. Mosby ...1.GIẢI PHẨU Khớp vai Đai xoay: các cơ xoay và gân cơ xoay Những cơ dài của khớp vai có liên quan xa hơn 2.KỸ THUẬT KHÁM Các mặt cắt Khám đai xoay 3 .HÌNH ẢNH SIÊU ÂM BÌNH THƯỜNG... MẶT TRONG CỔ PHẪU THUẬT •BAO KHỚP LĨT BỞI MÀNG HOẠT DỊCH,MÀNG NÀY BỌC QUANH GÂN CỦA ĐẦU DÀI CƠ NĐCT KHI GÂN NÀY ĐI QUA KHỚP VAI VÀ THƠNG VỚI TÚI THANH MẠC CƠ DƯỚI VAI BAO GÂN CỦA CÁC CƠ NGẮN VÙNG VAI BAO PHỦ VÀ HỊA LẪN VỚI TẤT CẢ CÁC ... TỚI NỀN •CƠ DƯƠI VAI BÁM VÀO CỦ BÉ XƯƠNG CÁNH TAY TẤT CẢ ĐỀU CĨ NGUN ỦY BÁM VÀO XƯƠNG VAI CÁC CƠ XOAY CÁNH TAY NHÌN TỪ TRÊN CƠ TRÊN GAI supraspinatus DI TRÊN KHỚP VAI, DƯỚI MỎM CÙNG VAI VÀ CÁCH