Bài giảng Siêu âm trong chẩn đoán một số bệnh lý nhiễm trùng bào thai - Ths.BS. Ngô Thị Kim Loan

Bài giảng do báo cáo viên ThS.BS Ngô Thị Kim Loan trình bày bài giảng Siêu âm trong chẩn đoán một số bệnh lý nhiễm trùng bào thai cung cấp một số kiến thức sau: Nhiễm trùng toxoplasma bẩm sinh, nhiễm virus rubella bẩm sinh, nhiễm cytomegalovirus bẩm sinh, nhiễm parvo virus bẩm sinh, nhiễm trùng giang mai bẩm sinh. Mời các bạn tham khảo.

SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN MỘT SỐ BỆNH LÝ NHIỄM TRÙNG BÀO THAI Báo cáo viên: Ths.Bs NGÔ THỊ KIM LOAN GIỚI THIỆU • Nhiễm trùng chu sinh: 2-3% bất thường bẩm sinh • TORCH: số nhiễm trùng bào thai bất thường bẩm sinh Tác hại cho mẹ Hậu cho TORCH • Điều trị cho mẹ: thường không thay đổi kết cục cho thai GIỚI THIỆU TORCH? NHIỄM TRÙNG TOXOPLASMA BẨM SINH • Là bệnh gây nhiễm KST Toxoplama gondii • Thể hoạt động: phóng thích tiêu diệt tế bào thai nhi NHIỄM TRÙNG TOXOPLASMA BẨM SINH Nhiễm trùng Toxo bào thai xảy mẹ nhiễm nguyên phát Khi mẹ bị nhiễm: • 50% thai nhi bị nhiễm: o 75% khơng có biểu o 10% có tổn thương nặng: Nhiễm quý 1, quý thai kỳ +++ Tiên lượng: Phần lớn TH nhiễm trùng khơng có triệu chứng có nguy xuất muộn : • Chậm phát triển tâm thần • Điếc • Những bất thường mắt Tổn thương nặng: • 80% bất thường mắt hệ TKTW • 12% thai lưu NHIỄM TRÙNG TOXOPLASMA BẨM SINH Siêu âm: Dấu hiệu thai nhi: Nốt vơi hóa rải rác não Đục thủy tinh thể Thủy tinh thể bình thường NHIỄM TRÙNG TOXOPLASMA BẨM SINH Siêu âm: Dấu hiệu thai nhi Gan lách to, vùng echo dày gan Đầu nhỏ Dãn não thất Tràn dịch đa màng đơn lẻ Ruột echo dày NHIỄM TRÙNG TOXOPLASMA BẨM SINH NHIỄM TRÙNG TOXOPLASMA BẨM SINH NHIỄM TRÙNG TOXOPLASMA BẨM SINH Siêu âm: • Lượng ối: Nếu có đa ối, thường kèm với phù thai • Bánh nhau: Bánh dày • Các số đo sinh học: Có thể có IUGR • Thời điểm biểu hiện: thường quý thai kỳ NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS BẨM SINH Siêu âm: Dấu hiệu thai nhi: Xuất huyết diện rộng vùng germinal matrix quanh não thất bên NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS BẨM SINH Siêu âm: Dấu hiệu thai nhi: Xuất huyết diện rộng vùng germinal matrix quanh não thất bên NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS BẨM SINH Siêu âm: Dấu hiệu thai nhi: Phù thai thiếu máu, gan lách to, không miễn dịch, NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS BẨM SINH Siêu âm: Dấu hiệu thai nhi: Dãn não thất NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS BẨM SINH Siêu âm: Nước ối: Thiểu ối với IUGR+++, IUGR thường xuất sớm Đa ối thường kèm phù thai NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS BẨM SINH Siêu âm: Bánh nhau: dày +/- kèm phù thai NHIỄM PARVO VIRUS BẨM SINH • Là bệnh gây mẹ nhiễm Parvovirus, dịng B19+++ • PV loại VR có chuỗi đơn DNA nhân • • Hồng ban đặc hiệu( slapped cheek) NHIỄM PARVO VIRUS BẨM SINH Nhiễm PV người lớn TE gây bệnh hồng ban nhiễm trùng (fifth disease) • Có thể nhẹ khơng triệu chứng • Thai nhi: gây thiếu máu phù thai nghiêm trọng khơng MD • Nguy lây nhiễm từ mẹ: 10%- 20% Nhiễm PV bào thai, gây thiếu máu bào thai nghiêm trọng: • Phù thai: 10% • Thai lưu: 17% nhiễm sau 20 tuần • Chết chu sinh NHIỄM PARVO VIRUS BẨM SINH Siêu âm: Dấu hiệu thai nhi: •Tràn dịch màng bụng thường diện •Các dấu hiệu phù thai: TDMP, TDMB, da dày •Tim to giảm động trường hợp nặng •Gan lách to •Dãn não thất, vơi hóa nội sọ gan •PSV động mạch não tăng cao thai thiếu máu TB nặng Lượng ối: thường bình thường Bánh nhau: bánh dày Tăng trưởng: thường bình thường NHIỄM PARVO VIRUS BẨM SINH Siêu âm: NHIỄM PARVO VIRUS BẨM SINH Siêu âm: NHIỄM PARVO VIRUS BẨM SINH Siêu âm: NHIỄM TRÙNG GIANG MAI BẨM SINH • Là bệnh gây mẹ nhiễm xoắn khuẩnTreponema Pallidum • Bệnh lây tryền qua đường tình dục đường máu • • NHIỄM TRÙNG GIANG MAI BẨM SINH Siêu âm: Dấu hiệu thai nhi: •Những TH nặng có dấu hiệu phù thai: TDMP, TDMB, TD màng tim da dày •Gan lách to: thường dấu chứng Lượng ối: đa ối gặp, có thường xuất trễ Bánh nhau: bánh dày, to gặp Tăng trưởng: thường bình thường Thời điểm phát hiện: Có dấu hiệu phát lần đầu thường khoảng 24 tuần ... thường bình thường NHIỄM PARVO VIRUS BẨM SINH Siêu âm: NHIỄM PARVO VIRUS BẨM SINH Siêu âm: NHIỄM PARVO VIRUS BẨM SINH Siêu âm: NHIỄM TRÙNG GIANG MAI BẨM SINH • Là bệnh gây mẹ nhiễm xoắn khuẩnTreponema... TORCH? NHIỄM TRÙNG TOXOPLASMA BẨM SINH • Là bệnh gây nhiễm KST Toxoplama gondii • Thể hoạt động: phóng thích tiêu diệt tế bào thai nhi NHIỄM TRÙNG TOXOPLASMA BẨM SINH Nhiễm trùng Toxo bào thai. .. 10 %- 20% Nhiễm PV bào thai, gây thiếu máu bào thai nghiêm trọng: • Phù thai: 10% • Thai lưu: 17% nhiễm sau 20 tuần • Chết chu sinh NHIỄM PARVO VIRUS BẨM SINH Siêu âm: Dấu hiệu thai nhi: •Tràn dịch