Thông tin tài liệu
XIN CHÀO CƠ GIÁO & CÁC BẠN ^^ NHĨM Tình 5: • • • • BN 52tuổi, làm ruộng Vào viện do: -Hoa mắt chóng mặt -Da xanh, niêm mạc nhợt XN máu thấy: RBC 3,2 T/l; HBG: 95 g/l; WBC: 10,5 G/l, đáng ý công thức bạch cầu có bạch cầu E 18%, BC khác thay đổi không đáng kể Hồng cầu nhỏ, nhược sắc * YÊU CẦU: Sd kiến thức SLB tạo máu Phân tích xem bệnh nhân có khả bị bệnh gì? Cần làm thêm xét nghiệm để rõ ngun nhân? I.Phân tích tình huống: Kết xét nghiệm Chỉ số XN Chỉ số sinh lý Nhận xét RBC: 3,2 T/l 4,5-5,4 T/l Giảm HBG: 95 g/l 140-152 g/l Giảm WBC: 10,5 G/l 4-10 G/l Tăng Bạch cầu E: 18% 1-6% Tăng *Trong tình này: Ta thấy: +Số lượng RBC, HBG giảm +Hoa mắt chóng mặt +Da xanh niêm mạc nhợt +Hồng cầu nhỏ,nhược sắc =>Nghĩ đến BN thiếu máu WBC tăng Bạch cầu E tăng nhiều =>Gặp trường hợp nhiễm ký sinh trùng (Giun đũa, giun móc…), dị ứng, bệnh da… Tại kết xét ngiệm số bạch cầu lại tăng, đặc biệt bạch cầu ưa axit????? TRả lời: Bạch cầu: -Là tế bào: Có chức chống lại tác nhân lạ vào thể Thực bào chất vi khuẩn Khử độc, sản xuất kháng thể, giải phóng chất truyền tin hóa học, enzym chất khác - Trong trình bảo vệ thể loại bạch cầu thực chức khác • Bạch cầu ưa axit khơng thực bào vi khuẩn -Các hạt Lysosome bạch cầu ưa axit chứa enzym Oxidase, Peroxidase, Phosphatase Do đó, chúng khử độc protein lạ chất khác • Bạch cầu ưa axit có khả hóa ứng động, mà yếu tố hấp dẫn chúng có mặt kháng thể đặc hiệu với protein lạ • Số lượng BC ưa axit tăng cao phản ứng miễn dịch tự miễn dịch số bệnh nhiễm ký sinh trùng Mặc dù kích thước ký sinh trùng >> bạch cầu ưa axit chúng bị bạch cầu ưa axit cơng giải phóng nhiều chất (các enzym, polypeptit để giết ký sinh trùng) Xét tình huống: +BN làm ruộng +BC ưa axit tăng cao • Có thể nghĩ BN thiếu máu nhiễm giun Ở Việt Nam, bệnh giun móc, mỏ phổ biến, thường gặp ởmóc vùng trồng rau màu, vùng đất cát ven sơng, vùng ven biển vùng mỏ… - Giun móc, mỏ ký sinh tá tràng; loại giun chiếm thức ăn cách hút máu người nên gây thiếu máu cho người bệnh - Người nhiễm giun ấu trùng giun xuyên qua da vào người Hình ảnh Giun chui qua Da người • NGUYÊN NHÂN giun gây thiếu máu : Giun hút máu 0,1-0,3ml/con/ngày Giun tiết chất độc làm máu rỉ liên tục vết thương gây viêm tá tràng khiến tá tràng không hấp thu sắt (tá tràng nơi hấp thu nhiều sắt nhất) => Thiếu sắt gây giảm tổng hợp Hb, tủy xương giải phóng hồng cầu nhỏ, nhược sắc vào máu Hình ảnh giun hút máu người Thiếu máu (TM): -Là tình trạng giảm số lượng hồng cầu, hemoglobin đơn vị thể tích máu Cơ chế chung cân trình sinh hủy hồng cầu -Một số nguyên nhân gây thiếu máu: + TM máu( khỏi lòng mạch) + TM vỡ hồng cầu( lòng mạch) + TM thiếu nguyên liệu tạo máu + TM bệnh lý tủy xương • Trong TH thiếu máu máu mãn tính -Mất máu mãn tính: máu từ từ, một, kéo dài gặp bệnh trĩ, giun móc, rong kinh, chảy máu cam… Cơ thể thích nhi cách tăng sinh hồng cầu -Đặc điểm TM mãn tính là: + Sắt huyết giảm + TM nhược sắc hồng cầu nhạt màu + Tủy xương tăng sinh nhiều nguyên hồng cầu ưa base + Máu ngoại vi nhiều hồng cầu non, hồng cầu lưới đa kích cỡ II Các xét nghiệm cần làm: - - Xét nghiệm phân tìm trứng giun Phương pháp willis Phương pháp Kato Sắt huyết -Bình thường: Nam ( 11-27 micromol/l) Nữ (7-26 micromol/l) Hồng cầu lưới -Bình thường 0,5-1% Nếu tăng gợi ý có tan máu, giảm giảm sinh hồng cầu THANK FOR WATCHING^^ ... TM máu( khỏi lòng mạch) + TM vỡ hồng cầu( lòng mạch) + TM thiếu nguyên liệu tạo máu + TM bệnh lý tủy xương • Trong TH thiếu máu máu mãn tính -Mất máu mãn tính: máu từ từ, một, kéo dài gặp bệnh. .. máu Hình ảnh giun hút máu người Thiếu máu (TM): -Là tình trạng giảm số lượng hồng cầu, hemoglobin đơn vị thể tích máu Cơ chế chung cân trình sinh hủy hồng cầu -Một số nguyên nhân gây thiếu máu: ... cách hút máu người nên gây thiếu máu cho người bệnh - Người nhiễm giun ấu trùng giun xuyên qua da vào người Hình ảnh Giun chui qua Da người • NGUN NHÂN giun gây thiếu máu : Giun hút máu 0,1-0,3ml/con/ngày
Ngày đăng: 11/04/2021, 10:29
Xem thêm:
