SEMINAR (SINH lý BỆNH MIỄN DỊCH) CASE TIÊU CHẢY cấp mất nước

BÀI THẢO LUẬN NHĨM CHỦ ĐỀ  Tình : Cháu Nam 18 tháng tuổi vào viện tiêu chảy cấp nước mức độ 2, viêm phổi sốt 39oC Hãy phân tích rối loạn nước nguy xảy thể cháu bé nêu hướng xử trí Mất nước ??  Định nghĩa : nước tượng nước chất lỏng bị nhiều lượng nước cung cấp vào thể (mất cân lượng nước nhập xuất) , vận động nhiều mà không uống đủ nước, cung cấp thiếu(uống nước…), ngồi nhiều (tiêu chảy viêm dày ruột nhiễm vi rút nhiễm khuân ,nôn , tiểu tiện nhiều , máu…) , Dẫn đến thể không đủ nước chất lỏng khác để thực chức bình thường Nếu khơng bổ sung kịp thời gây nên hậu nghiêm trọng Phân loại nước Mất nước Theo điện giải kèm theo nước Theo mức độ Mức độ I Mức độ II Mức độ III Ưu trươn g Đẳng trươn g Theo khu vực Nhược trươn g Ngoại bào Nội bào Trẻ bị tiêu chảy cấp Tiêu chảy : bệnh hay gặp trẻ em.Trung bình khoảng 1-3 lần\ năm\1 trẻ em, phần lớn số trẻ tử vong tuổi tiêu chảy cấp gặp nước phát triển  Tiêu chảy cấp tính: tăng số lần đại tiện, trẻ em tiết 20g/ ngày phân loãng nước có lẫn chất khác( máu tạp chất) Bụng đau sờ ấn Tình trạng tiêu chảy cấp tính kéo dài tuần tuần gọi tiêu chảy mãn tính ⇒ Tiêu chảy gây lượng lớn nước muối thời gian ngắn dẫn đến thể suy nhược nghiêm trọng  Hình ảnh trẻ bị tiêu chảy cấp Mất nước cấp độ   Tiêu chảy nước mức độ 2: tình trạng nước từ 10% đến 20% trọng lượng thể Triệu chứng trẻ em :Tồn thân vật vã, kích thích Mắt trũng mơi khơ,da màng nhày ,thóp lõm Da khơ héo thiếu tính đàn hồi khơng trả lại bị chèn ép vào.Trẻ khát kháo nước quấy khóc, khóc không nước mắt , bé buồn ngủ, lừ đừ mệt mỏi Đi tiểu khơng có Nước tiểu có màu vàng sậm màu hổ phách Sốt , huyết áp thấp mach đập nhanh Mất nước dẫn đến rối loạn điện giải  Rối loạn Na: gây giảm Na huyết tương: nước vào tế bào, giảm dự trữ kiềm, khối lượng máu  Rối loạn Kali: giảm K huyết tương xuống 3,5mEq/l mệt mỏi, giảm nhu động ruột, nhịp tim đập nhanh Vòng xoắn bệnh tiêu chảy cấp Tiêu chảy cấp Mất nước Giảm khối lượng tuần hồn Máu Mất muối Rối loạn chuyển hóa Thốt huyết tương Nhiễm toan Giãn mạch Trụy tim Giảm huyết áp Nhiễm độc thần kinh Trẻ bị viêm phổi   Giảm thơng khí -> thiếu Oxi -> Toan hóa máu Khi thiếu Oxi trẻ thở nhanh -> Mất nước nhiều Trẻ bị sốt cao   Thân nhiệt tăng cao (>39oC) -> trình chuyển hóa tăng -> hoạt động quan tăng -> lượng Oxi tăng Trẻ bị nước theo nhiều đường: qua thở, qua da Nguy xảy       Mất nước trở nên trầm trọng Toan hóa máu Sốt cao gây co giật, não phù nề, động kinh Suy hô hấp , giảm tuần hoàn , sốc giảm lưu lương máu -> huyết áp giảm, giảm lượng ôxi đến mô Suy thận : thận k loại bỏ chất thải từ máu Trụy tim mạch => Hôn mê tử vong Hướng xử trí         Hạ sốt: chườm nóng, cho trẻ dùng thuốc hạ sốt qua đường uống truyền Bù nước điện giải: dùng Oresol cho trẻ sơ sinh trẻ em bị nước tiêu chảy cấp để bổ sung chất lỏng chất điện giải Tich cực ổ sung nước cho trẻ đường uống trẻ bú nên cho trẻ bú sữa mẹ trẻ uống sữa bột nên chuyển sang loại sữa dành riêng cho trẻ bị tiêu chảy cấp khơng có đường lactose Tránh cho trẻ ăn đồ mặn , nước , trái Bổ sung kẽm dạng viên nước uống 10-14 ngày (kẽm giúp giảm thời gian độ nặng tiêu chảy) Dùng kháng sinh toàn thân Một số thói quen xấu nên tránh chăm sóc trẻ bị tiêu chảy    Hạn chế cho bé uống nước sợ uống vào lại tiêu chảy nhiều => bé mau chóng thiếu nước , rối loạn nước điện giải Uống thuốc “ cầm tiêu chảy “ => ruột trẻ liệt , chất thải ứ đọng dễ nhiễm độc , bụng chướng to, bỏ ăn, khó thở Cho bé uống thuốc không theo toa => không chữa bệnh lại dẫn đến ngộ độc thuốc kéo dài bệnh Phòng bênh tiêu chảy cấp trẻ em Rửa tay cho trẻ trước ăn sau vệ sinh Đảm bảo vệ sinh ăn uống , thực phẩm an tồn , ăn chín uống sơi Dùng nước Xử lí phân an tồn Cho trẻ bú sữa mẹ ăn đầy đủ dinh dưỡng , phòng suy dinh dưỡng Tiêm chủng vacxin phòng chống Rota viruts CÁM ƠN QUÝ VỊ VÀ CÁC BẠN ĐÃ LẮNG NGHE  Họ tên thành viên nhóm : LƯỜNG THỊ HOA NGUYỄN ĐOÀN KHÁNH LINH HỨA THỊ HỒNG HẠNH HÀ THỊ HUYỀN CHANG HOÀNG THỊ NGA TRƯƠNG NỮ LINH CHI NGUYỄN VĂN CHỜ HOÀNG THỊ ANH NGUYỄN ĐỨC MẠNH Danh sách nhóm ... Nội bào Trẻ bị tiêu chảy cấp Tiêu chảy : bệnh hay gặp trẻ em.Trung bình khoảng 1-3 lần\ năm\1 trẻ em, phần lớn số trẻ tử vong tuổi tiêu chảy cấp gặp nước phát triển  Tiêu chảy cấp tính: tăng... viện tiêu chảy cấp nước mức độ 2, viêm phổi sốt 39oC Hãy phân tích rối loạn nước nguy xảy thể cháu bé nêu hướng xử trí Mất nước ??  Định nghĩa : nước tượng nước chất lỏng bị nhiều lượng nước. .. gian ngắn dẫn đến thể suy nhược nghiêm trọng  Hình ảnh trẻ bị tiêu chảy cấp Mất nước cấp độ   Tiêu chảy nước mức độ 2: tình trạng nước từ 10% đến 20% trọng lượng thể Triệu chứng trẻ em :Toàn