SEMINAR (SINH lý BỆNH MIỄN DỊCH) CASE rối LOẠN ACID BASE

BÀI THẢO LUẬN SINH LÝ BỆNH TÌNH HUỐNG 2: Bệnh nhân B, 60t, vào viện với biểu thở nhanh, nông Chỉ số xét nghiệm: pH máu 7,3 pCO2 huyết tương 52mmHg Đo thông số AB = 24,3 mEq/l, BB = 51,8 mEq/l Bn chẩn đoán suy tim phải bệnh nhân xơ phổi Vận dụng kiến thức điều hịa cân acid-base, phân tích thay đổi bệnh nhân - BÌNH THƯỜNG: pH máu 7,36 – 7,42 pCO2 khoảng 40 mmHg AB khoảng từ 28,1 – 30,5 mEq/l BB khoảng từ 43,6 – 49,8 mEq/l • Để giữ cho thơng số bình thường Trong thể địi hỏi chế để điều hòa pH máu: - Nhờ hệ đệm, quan trọng hệ đệm bicarbonat • Nhờ hệ hơ hấp thơng qua việc thải CO2 ngồi mơi trường • Nhờ hệ tiết niệu TB ống thận có đặc điểm phù hợp với việc đào thải acid, phục hồi dự trữ kiềm • Dựa biểu bệnh nhân kết xét nghiệm nghĩ tới bệnh nhân bị nhiễm acid bù • Bệnh nhân nhiễm acid bù nguyên nhân: - Bệnh nhân bị suy tim phải: • Bệnh nhân suy tim phải nên khả hút máu từ phổi đạt hiệu thấp, gây ứ máu tĩnh mạch dẫn đến ứ CO2 • CO2 + H2O  H2CO3 làm máu nhiễm toan • Bệnh nhân chẩn đốn xơ phổi: • Xơ phổi là tình trạng bệnh mạn tính, mơ sâu bên phổi bị tổn thương, dày lên, cứng tính đàn hồi (tính co giãn), tạo sẹo Các sẹo gọi xơ phổi Do phổi bị xơ sẹo cứng hơn, làm hạn chế khả hít thở người bệnh • Xơ phổi làm tăng khí cặn phổi, cản trở khuếch tán CO2 từ máu gây ứ CO2 CẢM ƠN CÔ VÀ CÁC BẠN ĐÃ CHÚ Ý THEO DÕI ... việc đào thải acid, phục hồi dự trữ kiềm • Dựa biểu bệnh nhân kết xét nghiệm nghĩ tới bệnh nhân bị nhiễm acid bù • Bệnh nhân nhiễm acid bù nguyên nhân: - Bệnh nhân bị suy tim phải: • Bệnh nhân suy... mEq/l Bn chẩn đoán suy tim phải bệnh nhân xơ phổi Vận dụng kiến thức điều hòa cân acid- base, phân tích thay đổi bệnh nhân - BÌNH THƯỜNG: pH máu 7,36 – 7,42 pCO2 khoảng 40 mmHg AB khoảng từ 28,1... HUỐNG 2: Bệnh nhân B, 60t, vào viện với biểu thở nhanh, nông Chỉ số xét nghiệm: pH máu 7,3 pCO2 huyết tương 52mmHg Đo thông số AB = 24,3 mEq/l, BB = 51,8 mEq/l Bn chẩn đoán suy tim phải bệnh nhân