STRESS (tâm lý y học SLIDE)

KHÁI NIỆM STRESS Stress “phản ứng người trước kiện đe dọa hay thách thức họ” [Robert S Feldman (1997) Essentials of Understanding Psychology (3rd edn) USA: The McGraw-Hill Companies, Inc., pp.307-315]    …những kiện vui thú lập kế hoạch cho bữa tiệc hay khởi cơng việc mong chờ lâu, tạo nên stress, kiện tiêu cực để lại hậu bất lợi so với kiện tích cực (Sarason, Johnson, & Siegel, 1978; Brown & McGill, 1989) Tất cả, không loại trừ ai, phải đối mặt với stress Một số nhà tâm lý học y học/ health psychologist tin đời sống hàng ngày thực gồm chuỗi liên tục lặp lặp lại cảm nhận đe dọa, cân nhắc cách thức ứng phó, sau rốt thích ứng hoặt nhiều thành cơng với mối đe dọa  (Gatchel & Baum, 1983) What are some psychosocial risk factors?     Cardiovascular Disease Depression (RR: 3.0-5.0) Social isolation (RR: 3.0) Romantic relationship stress (RR: 2.9 for women) or divorce (1.4 for men) Socioeconomic status as a child (RR: 1.3-1.9) Năm 1920, Đan Mạch Cắt lớp da mỏng  Cho nước ấm chảy liên tục vào  Phạm nhân chết thật, biểu người máu KHÁI NIỆM STRESS “Stress” thuật ngữ có liên quan đến nhiều khái niệm thao tác khác (Appley & Trumbull, 1967; Dodge & Martin, 1970; Hinkle, 1973; Janis, 1958; Lazarus, 1966; Levine & Scotch, 1970; Moss, 1973; McGrath, 1970) " Đừng xem thường stress, đến lúc đó, làm cho ghét bỏ đồng loại, xa lánh xã hội,… vào rừng với khỉ sướng hơn" Redford B.Williams " …Khi phải chịu đựng lâu, người ta dể trở nên độc ác, dằn, nham hiểm mong muốn trả thù hay tìm lợi cho Mà sống với mưu toan sức khoẻ bị giảm điều hợp lý …" Ted Dembrowsky KHÁI NIỆM STRESS “Stress=K>trạng thái căng thẳng”(Luật Hooke) Triệu chứng thích nghi tổng quát (GAS), Là phản ứng sinh lý tâm lý người [Selye] Stress trình thay thể môi trường gồm tự phát thay đổi, đáp ứng vượt nhận thức thể, phá vỡ trình hệ thống môi trường thể [Christensen] KHÁI NIỆM STRESS - Hiện tượng ngấm ngầm, tiềm ẩn, thần kinh, dai dẳng, uất ức, - Hiện tượng đột ngột Làm kiệt quệ thần kinh cách ứng xử người căng thẳng TẬP CẤU TRÚC 10 PHƯƠNG TIỆN Cơ cấu gia đình Hơn nhân Nghề nghiệp Kinh tế Nơi Các quan hệ Học vấn Tơn giáo Giải trí 10 Sức khỏe THAY ĐỔI VÀ BỆNH H.Holmes Richard Rahe Sự kiện chấn thương lặp lặp lại dai dẳng theo cách sau Nhớ lại kiện  gây đau khổ Giấc mơ lặp lặp lại kiện gây đau khổ Hành động hay cảm giác đột ngột thể gây chấn thương tái diễn Sự đau khổ mạnh mẽ mặt tâm lý tiếp xúc với kiện, tượng trưng giống kiện gây chấn thương Sự tránh né dai dẳng kích thích kèm chấn thương làm tê liệt đáp ứng chung • • • • • • • Nổ lực tránh né ý nghĩa hay tình cảm kèm chấn thương Nổ lực tránh né hoạt động tình gợi nhớ laị chấn thương Khơng có khả nhớ lại phương diện quan trọng chấn thương Giảm rõ hứng thú hoạt động có ý nghĩa Cảm giác tách khỏi xa lánh người khác Cung bậc tình cảm bị hạn chế Ý nghĩ tương lai ngắn Những triệu chứng dai dẳng tình trạng thức tỉnh gia tăng Khó ngủ ngủ khơng n giấc Dể nóng giận Khó tập trung ý nghĩ Q cảnh giác Giật hoảng hốt Tính phản ứng sinh lý tiếp xúc kiện tượng trưng hay giống phương diện n kiện gay chấn thương Các triệu chứng diễn tháng CÁC DẤU HIỆU STRESS  Tăng Adrenalin, serotonin: mồ hơi, mồ tay,  Báo động:  Thần kinh: nhịp tim tăng, nâng cao huyết áp, - lực co tâm thu tăng Nhức đầu, ngủ, suy nghĩ miên mang, => cảm giác sợ hãi CÁC DẤU HIỆU STRESS  Tuyến yên Tiết endorphin enkephalin giảm đau tế bào  Tuyến vỏ thượng thận: ACTH (adrenosortico tropin hormon) tiết loại corticoit CÁC DẤU HIỆU STRESS  Sinh dục: Estrogen, progesteron, andorsteron, giảm Zn+ (vô sinh)  Cấp: tiết mạnh tiêu thụ vitamin C10% tổng hợp cortisol Phóng catecholamin chậm vài phút đầu kéo dài Glucocoticoit: đường, đạm, mở, chống viêm, chống dị ứng, chuyển hóa Coticoit khống: Chuyển hóa nước chất điện giải NGUN LÝ PHỊNG NGỪA STRESS Sơ đồ stress cơng việc Thành tích thấp Thành tích tối ưu Thành tích thấp QUÁ TẢI DƯỚI STRESS TỐI ƯU Chán nản Hoạt động Vắng mặt Lãnh đạm Thành tích cao Năng lượng cao Nhận thức sắc bén Bình tĩnh Q TẢI TRÊN Mất ngủ Kích thích rứt Sai lầm gia tăng Khg định Các biến cố chấn động/ cataclysmicevents Stressor mạnh, xảy đột ngột, ảnh hưởng đến nhiều người lúc (thảm họa tự nhiên) Stress biến cố chấn động chia sẻ người cảnh ngộ; cho phép người ta nhận đuợc hỗ trợ xã hội mối cảm thông trực tiếp, kịp thời 1993) (Cumming, 1987; Pennerbake & Harber, Các stressor cá nhân Sự kiện trọng đại đời việc người thân gia đình, bị đuổi việc,… mà hậu tiêu cực tức thời nguôi ngoai theo thời gian Trong số trường hợp, tác động stress kéo dài Nền tảng rắc rối hàng ngày kẹt xe, tạo bực bội nho nhỏ không để lại hiệu xấu sau, trừ chúng tiếp diễn hay kết hợp với tác nhân gây stress khác vấn đề dài hạn, mãn tính bất mãn trường học hay việc làm, dính vào quan hệ khổ sở, sống nơi đông đúc hạn chế tính riêng tư,… Các trục trặc sức khỏe có liên quan đến rắc rối hàng ngày: cảm cúm, đau cổ, nhức đầu đau lưng (DeLongis, Folkman, & Lazarus, 1988; Jones, Brantley, & Gilchrist, 1988; Kohn, Lareniere, & Guevich, 1991) Các yếu tố kích thích/uplift: kiện tích cực nhỏ nhặt khiến cho người ta cảm thấy thoải mái, dễ chịu Điều thú vị trải nghiệm nhiều yếu tố kích thích triệu chứng tâm lý kể lể sau  Stress thành cơng có kiểu người đối phó dũng cảm: đặc điểm nhân cách có tỷ lệ dính bệnh đến stress hơn, cam kết/ commitment, thách thức/ chanllenge kiểm soát/ control (nguồn : Kobasa, 1979; Gentry & Kobasa, 1984) phơi nhiễm khơng ngừng stress làm giảm sút tồn chức sinh học thể (vì hormone tiết liên tục) dễ nhiễm bệnh đề kháng vi trùng bị giảm sút (Kiecolt-Glaser& Glaser, 1986; Schneiderman, 1983; Cohen, Tyrrell, & Smith, 1993) nhiều đau nhức nhỏ nguyên nhân trở nên tồi tệ stress: đau lưng, tim, da mụn, khó tiêu, mệt mỏi táo bón, chí, liên quan đến cảm cúm thông thường (Brown, 1984; Cohen, Tyrrell, & Smith, 1993) phổ biến loét/ ulcer, hen suyễn/ asthma, viêm khớp/ arthitis, huyết áp cao/ high blood pressure eczema (Shorter, 1991) nhiều stress -quá khứ yếu (Echenrode, 1984; Glaser & Kiecolt-Glaser, 1994; Avision & Gotlib, 1994)  Tập trung chủ yếu vào loại tình hay kích thích gây stress người bị phơi nhiễm/ expose thuộc phạm vi nhỏ hay lớn tiến trình đời sống tự nhiên Các kích thích tình này, gọi “biến cố/ life event”, bao gồm trải nghiệm kết hôn, sinh con, ly dị chết người thân yêu Giả định rằng, biến cố gây stress giữ vai trò bệnh căn/ etiology rối loạn tâm thể tâm thần khác nhau; thể qua cách tiếp cận lâm sàng thực nghiệm Hans Selye (1956) stress chuyện bình thường đời; phần tất yếu nảy sinh họat động người Điều đáng nói giá cao phải trả gây thiệt hai nhiều cách, tạo nên vô số hậu tâm sinh lý Đáp ứng tức mang tính sinh lý, phơi nhiễm stress làm tăng số hormone tuyến thượng thận/ adrenal glands, tim đập nhanh huyết áp lên, chuyển biến rõ rệt mức độ truyền xung điện da (Mason, 1975; Selye, 1976) Trên sở ngắn hạn, đáp ứng thích nghi chúng sinh “đáp ứng khẩn cấp” thể tự chuẩn bị phịng vệ hoạt động hệ thần kinh giao cảm/ sympathetic nervous system; đáp ứng cho phép đối phó hiệu với tình stress Mơ hình Hội chứng thích ứng chung (GAD: General Adaptation Syndrome) ... McGill, 1989) Tất cả, không loại trừ ai, phải đối mặt với stress Một số nhà tâm lý học y học/ health psychologist tin đời sống hàng ng? ?y thực gồm chuỗi liên tục lặp lặp lại cảm nhận đe dọa, cân... phản ứng sinh lý tâm lý người [Selye] Stress trình thay thể môi trường gồm tự phát thay đổi, đáp ứng vượt nhận thức thể, phá vỡ q trình hệ thống mơi trường thể [Christensen] KHÁI NIỆM STRESS - Hiện... mobilization: x? ?y người nhận th? ?y diện tác nhân g? ?y stress; DIỄN BIẾN STRESS Giai đoạn Con người thích nghi biến đổi mơi trường …… -Đề kháng/resistance: tự chuẩn bị đối phó với tác nhân g? ?y stress; DIỄN