TÂM lý học TRONG điều TRỊ (tâm lý y học SLIDE)

TÂM LÝ HỌC TRONG ĐIỀU TRỊ B ộ m ô n : G D S K - T LY H Mục tiêu học: - Mô tả đặc điểm tâm lý khám bệnh - Trình bày phương pháp tác động tâm lý đến người bệnh KHÁM LÂM SÀNG TÂM LÝ Khái niệm: -Người thầy thuốc đồng thời nhà tâm lý - Khám lâm sàng y học ý đến triệu chứng thể chất -Khám lâm sàng tâm lý ý đến cá tính, nhân cách 2 Cách hỏi bệnh: - Hỏi hành chánh - Lý lịch gia đình - Lý lịch người bệnh - Vấn đề ( vấn đề cộm) Khai thác tiền sử bệnh nhân Tiền sử cá nhân: -Tìm hiểu tính cách, sở thích,tình cảm, nguyện vọng… - Những vấn đề khứ Tiền sử gia đình: - Các thành viên gia đình: - Số anh, chị, em… - Sự ảnh hưởng hay tác động thành viên gia đình bệnh nhân Tiền sử bệnh tật: - Trước đến khám khám qua bác sĩ khác? - Có ký ức bệnh q khứ hay khơng? - Bệnh nhân có kinh nghiệm triệu chứng bệnh nhân ĐẶC ĐIỂM TÂM LÝ TRONG KHÁM BỆNH Thầy thuốc bệnh nhân 1.1 Thầy thuốc: - Không có quan hệ huyết thống - Khơng sử dụng quyền lực - Không tác động theo dạng vật chất Yêu cầu người thầy thuốc: - Phải có kiến thức chun mơn lực ( học- hành) - Có tinh thần trách nhiệm, đạo đức, y đức nghề nghiệp - Giữ bí mật bệnh nhân, khơng lợi dụng điểm yếu bệnh nhân - Đối xử công với bệnh nhân - Biết giao tiếp với bệnh nhân người nhà bệnh nhân (ngôn ngữ phi ngơn ngữ) - Tơn trọng đồn kết với đồng nghiệp - Yêu nghề - Nhận thức - Hành vi - Nhân văn 4.2 Phương pháp gián tiếp - Môi trường tự nhiên - Môi trường xã hội CÁC LIỆU PHÁP TÂM LÝ Liệu pháp giải thích hợp lý hay liệu pháp thuyết phục: Chỉ định:- bệnh tâm ( rối loạn phân ly, rối loạn lo âu, rối loạn trầm cảm, tâm nghi bệnh) - Các bệnh tâm thể: cao huyết áp tâm thể, viêm loét dày, viêm đại tràng… - Các rối loạn tâm sinh khác: rối loạn giấc ngủ, rối loạn tình dục Chống định: - Tâm thần phân liệt - Chậm phát triển tâm thần - Mất trí - Các bệnh thực thể Liệu pháp tâm lý ám thị: Chỉ định: rối loạn phân ly ( Hysteria), đau tâm sinh Cắt nghiện: thuốc lá, rượu, ma túy… Rối loạn tâm thể: viêm đại tràng co thắt, hen tâm thể… Chống định: - Các bệnh loạn thần - Các bệnh thực thể - Các bệnh tâm thể nặng - Rối loạn nhân cách Liệu pháp miên Chỉ định: rối loạn lo âu, rối loạn ám ảnh sợ, ám ảnh… Các chứng nghiện: rượu, thuốc lá, ma túy… Các trạng thái nghi bệnh, rối loạn giấc ngủ, rối loạn tình dục, rối loạn ăn uống Chống định: -Các trạng thái loạn thần cấp mạn -Các bệnh thực tổn -Cơn động kinh -Chậm phát triển sa sút trí tuệ -Rối loạn nhân cách Liệu pháp thư giản Chỉ định: - phòng chống stress rối loạn thời stress - Các bệnh tâm căn: rối loạn phân ly, rối loạn ám ảnh, rối loạn lo âu, trầm cảm tâm căn… - Các rối loạn tâm thể: loét dày tá tràng, viêm đại tràng, cao huyết áp, hen phế quản, viêm đa thần kinh - Các chứng nghiện: rượu, ma túy, thuốc - Các chứng đau - Rối loạn giấc ngủ, rối loạn sinh dục - Các rối loạn khác: nhân cách, động kinh Chống định: - Loạn thần cấp mạn - Mất trí nhớ chậm phát triển trí tuệ - Các bệnh thực thể - Chứng tự kỷ Liệu pháp nhận thức - hành vi Chỉ định: -đặc hiệu -Cơn hoảng sợÁm ảnh sợ xã hội, ám ảnh sợ khoảng trống, ám ảnh sợ -Ám ảnh cưỡng không kèm trầm cảm nặng -Lo âu lan tỏa -Trầm cảm( khơng có tự sát) kháng lại thuốc hướng thần khác -Rối loạn chức tình dục, rối loạn quan hệ vợ chồng -Cơn động kinh -Chậm phát triển sa sút trí tuệ -Rối loạn nhân cách -Các bệnh lý thể có liên quan đến tâm lý hành vi: cao huyết áp, AIDS, ung thư, lão khoa - Các chứng nghiện: ma túy, rượu, thuốc - Các rối loạn tâm lý trẻ em: đái dầm ban đêm, nói lắp,, lo âu, ám ảnh sợ, ám ảnh, tự kỷ Chống định: -Tâm thần phân liệt giai đoạn cấp tính -Loạn thần hưng trầm cảm -Trầm cảm có ý tưởng tự sát -Bệnh nhân từ chối ... tiêu học: - Mô tả đặc điểm tâm lý khám bệnh - Trình b? ?y phương pháp tác động tâm lý đến người bệnh KHÁM LÂM SÀNG TÂM LÝ Khái niệm: -Người th? ?y thuốc đồng thời nhà tâm lý - Khám lâm sàng y học. .. thức thực hành trình khám điều trị - Giúp bệnh nhân tự điều chỉnh nhận thức hành vi u cầu: -Có kiến thức tâm lý học đại cương -Biết áp dụng kiến thức tâm lý trình khám điều trị cho bệnh nhân 3 Ý... thuyết phục: Chỉ định:- bệnh tâm ( rối loạn phân ly, rối loạn lo âu, rối loạn trầm cảm, tâm nghi bệnh) - Các bệnh tâm thể: cao huyết áp tâm thể, viêm loét d? ?y, viêm đại tràng… - Các rối loạn tâm