Nghiện internet đang ngày càng trở nên phổ biến đặc biệt là ở thanh thiếu niên và có thể gây nên những tác động tiêu cực. Nghiên cứu này nhằm xác định tỉ lệ và các yếu tố liên quan đến nghiện internet ở học sinh tại Thành phố Hồ Chí Minh (TP. HCM).
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 NGHIỆN INTERNET VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ, TRUNG HỌC PHỔ THÔNG TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Võ Kim Duy1, Dương Thị Huỳnh Mai1, Trần Nguyễn Giang Hương1, Đặng Thị Thiện Ngân1, Thái Thanh Trúc1 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Nghiện internet ngày trở nên phổ biến đặc biệt thiếu niên gây nên tác động tiêu cực Nghiên cứu nhằm xác định tỉ lệ yếu tố liên quan đến nghiện internet học sinh Thành phố Hồ Chí Minh (TP HCM) Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang tiến hành 1492 học sinh trường trung học sở (khối 8, 9) trường trung học phổ thông (khối 10, 11, 12) Học sinh trả lời câu hỏi tự điền bao gồm thơng tin đặc điểm cá nhân, thói quen sử dụng internet, nghiện internet, gắn kết với cha mẹ gắn kết với trường lớp Nghiện internet đánh giá thang đo IAT Kết quả: Tỉ lệ học sinh nghiện internet 59,0% Kết từ mơ hình đa biến cho thấy học sinh có thời gian truy cập internet nhiều hơn, truy cập internet để đăng ảnh, gửi thư điện tử, sử dụng mạng xã hội có tỉ lệ nghiện internet cao Trong học sinh mẹ bảo vệ mức có tỉ lệ nghiện internet cao quan tâm cha mẹ yếu tố bảo vệ nghiện internet Kết luận: Tỉ lệ nghiện internet học sinh TP HCM mức cao có mối liên quan với thói quen sử dụng internet Sự quan tâm cha mẹ giúp giảm nghiện internet Vì thế, gia đình cần có biện pháp hỗ trợ phù hợp cho học sinh Từ khóa: nghiện internet, trung học sở, trung học phổ thông ABSTRACT INTERNET ADDICTION AND ASSOCIATED FACTORS AMONG SECONDARY AND HIGH SCHOOL STUDENTS IN HO CHI MINH CITY Vo Kim Duy, Duong Thi Huynh Mai, Tran Nguyen Giang Huong, Dang Thi Thien Ngan, Thai Thanh Truc * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol 25 - No - 2021: 153 - 160 Background: Internet addiction has become more and more popular especially among adolescents, resulting in adverse effects This study estimated the prevalence and associated factors of internet addiction among students in Ho Chi Minh city Methods: A cross-sectional study was conducted among 1492 students in secondary schools (grade 8, 9) and high schools (grade 10, 11, 12) Students completed a self-report questionnaire including information about demographic characteristics, internet-using habits, internet addiction, parental bonding and school connectedness Internet addiction was measured through IAT Results: The prevalence of internet addiction was 59.0% Multivariable analysis showed that students who had more time to access the internet or accessed the internet to post photos, send email, use social networking sites had higher prevalence of internet addiction While students with overprotective mothers had higher prevalence of internet addiction, parental care was the protective factor against internet addiction Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS Võ Kim Duy ĐT: 0357600067 Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Email: kimduyvo08@gmail.com 153 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Nghiên cứu Y học Conclusion: The prevalence of internet addiction among students in Ho Chi Minh City was high and was associated with internet-using habits Parental care helped decrease internet addiction Therefore, families should take appropriate strategies to support students Keywords: internet addiction, secondary school, high school giáo dục lớn Việt Nam nên tạo điều ĐẶT VẤN ĐỀ kiện cho học sinh tiếp cận dễ dàng với internet Với tốc độ phát triển nhanh chóng, internet Kết nghiên cứu phản ánh mức độ phổ sử dụng rộng rãi tồn giới biến tình trạng nghiện internet học sinh trở thành phương tiện hữu ích gợi ý yếu tố liên quan Từ đó, gia đình thiếu sống hàng ngày Theo báo cáo nhà trường định hướng chiến vào tháng năm 2020, giới có 4,6 tỉ lược phịng ngừa hiệu để ngăn chặn người sử dụng internet Việt Nam ghi nhận hậu nghiêm trọng xảy học sinh có 68 triệu người với chủ yếu thiếu nguy nghiện internet niên(1) Lứa tuổi thiếu niên giai đoạn ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU quan trọng cho phát triển thể chất, nhận thức Đối tượng nghiên cứu hành vi(2) Vì thế, nghiện internet thiếu niên vấn đề đáng quan tâm Được thực học sinh THCS (khối 8,9) (3) chương trình giáo dục sức khỏe THPT (khối 10, 11, 12) từ tháng 9/2019 đến tháng 7/2020 thuộc quận 3, 5, Tân Phú Tỉ lệ nghiện internet thiếu niên ngày huyện Hóc Mơn TP Hồ Chí Minh gia tăng nước Châu Á Nghiên cứu năm 2014 tình trạng nghiện internet sáu nước Châu Á ghi nhận tỉ lệ nghiện internet cao Philippin (50,9%), Nhật Bản (47,5%) thấp Hàn Quốc (13,7%)(3) Tại Việt Nam, nghiên cứu khảo sát tỷ lệ nghiện internet thực học sinh trung học sở (THCS) thuộc Đồng Nai năm 2017 51,1%(4), học sinh trung học phổ thông (THPT) tỉnh Phú Yên năm 2018 56,7%(5) Bên cạnh mức độ phổ biến lứa tuổi thiếu niên, nghiện internet gây hậu nghiêm trọng Theo phân tích tổng hợp gồm tám báo với 1641 bệnh nhân nghiện internet cho thấy mối liên quan nghiện internet tình trạng lạm dụng rượu, tăng động giảm ý, lo lắng trầm cảm(6) Việc sử dụng Internet q nhiều cịn dẫn tới tác động khơng tốt đến não bộ, sức khỏe, giáo dục tương tác xã hội thiếu niên(7) Do đó, việc đánh giá có biện pháp ngăn ngừa sớm hồn toàn cần thiết Nghiên cứu nhằm xác định tỉ lệ yếu tố liên quan nghiện internet học sinh TP HCM Đây trung tâm kinh tế, văn hóa, 154 Tiêu chí chọn vào Tất học sinh học lớp chọn vào thời điểm nghiên cứu đồng ý tham gia trả lời câu hỏi Tiêu chí loại Những học sinh không phụ huynh/người giám hộ đồng ý cho tham gia nghiên cứu Những học sinh có tình trạng sức khỏe tham gia trả lời câu hỏi Những học sinh vắng mặt vào thời điểm khảo sát, quay lại lần không gặp Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang sử dụng phương pháp chọn mẫu cụm nhiều bậc, Cỡ mẫu Cỡ mẫu tính tốn dựa công thức ước lượng tỉ lệ với xác suất sai lầm loại 0,05; sai số biên 0,04; tỉ lệ học sinh nghiện internet ước tính 0,567(5) Nghiên cứu chọn hệ số thiết kế 2, tỉ lệ mẫu 20% khả phụ huynh từ chối cho học sinh tham gia Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 24 quận/huyện 19 quận nội thành huyện ngoại thành quận nội thành huyện ngoại thành Chọn ngẫu nhiên trường THCS THPT cho quận Chọn ngẫu nhiên trường THCS THPT cho huyện trường THCS THPT trường THCS THPT Chọn ngẫu nhiên lớp khối trường Chọn ngẫu nhiên lớp khối trường 30 lớp Khối 8: lớp Khối 10: lớp Khối 9: lớp Khối 11: lớp Khối 12: lớp 10 lớp Khối 8: lớp Khối 10: lớp Khối 9: lớp Khối 11: lớp Khối 12: lớp 40 lớp Khối (8 lớp); Khối (8 lớp); Khối 10 (8 lớp); Khối 11 (8 lớp); Khối 12 (8 lớp) Hình 1: Quy trình chọn mẫu 1492 phiếu khảo sát hợp lệ đưa vào phân Phương pháp thực tích, chiếm tỉ lệ 90,5% Tại thời điểm khảo sát, 40 lớp chọn tham gia nghiên cứu có tổng cộng 1648 học sinh Các biến số cách đo lường Tất học sinh xin ý kiến đồng Bộ câu hỏi khảo sát bao gồm thông tin thuận phụ huynh/người giám hộ trước đặc điểm cá nhân, gia đình, thói quen sử tham gia nghiên cứu Quá trình thu thập liệu dụng internet, tình trạng nghiện internet, đánh giáo viên nghiên cứu viên viên giám sát giá gắn kết học sinh với cha mẹ trường nghiêm túc Trong sau trình khảo sát lớp Tình trạng nghiện internet học sinh học sinh cảm thấy bất ổn tinh thần đánh giá thang đo IAT (Internet liên hệ trực tiếp với nghiên cứu viên thông Addiction Test) sử dụng nhiều quốc gia báo với giáo viên chủ nhiệm hay cha mẹ để với độ tin cậy giá trị cao(8,9) Trắc nghiệm hỗ trợ tư vấn miễn phí từ chuyên gia tâm lý nghiện internet IAT dùng nghiên Sau rà soát kiểm tra số liệu, tổng cộng cứu trước dựa khảo sát học sinh Chuyên Đề Y Tế Cơng Cộng 155 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 THCS Hà Nội cho thấy có tính tin cậy cao(10) Thang đo gồm 20 câu hỏi sử dụng thang điểm từ (không bao giờ) đến (luôn luôn) Học sinh có dấu hiệu nghiện internet tổng điểm thang đo ≥50 Thang đo PBI (Parental Bonding Instrument) sử dụng để đánh giá gắn kết với cha mẹ Thang đo có 25 câu hỏi riêng biệt cho cha mẹ, bao gồm 12 câu hỏi quan tâm 13 câu hỏi đo lường bảo vệ mức Sự gắn kết với trường lớp đánh giá SCS (School Connectedness Scale) gồm câu với câu trả lời có tùy chọn theo thang đo Likert Với câu hỏi thang đo, học sinh trả lời "Đồng ý" "Hồn tồn đồng ý" có nghĩa "Có", lựa chọn cịn lại "Khơng" Nghiên cứu Y học dạng tỉ số số chênh OR (Odds Ratio) kèm theo khoảng tin cậy 95% Y đức Nghiên cứu thông qua Hội đồng Đạo đức nghiên cứu Y sinh học Đại học Y Dược TP HCM số 97/HĐĐĐ, ngày 18/02/2020 KẾT QUẢ Trong tổng số 1492 học sinh tỉ lệ nữ (54,6%) cao nam (45,4%) Tỉ lệ khối lớp gần tương đồng Đa số học sinh có học lực giỏi (80,5%) hạnh kiểm tốt (80,8%) Tỉ lệ học sinh nghiện internet dựa thang đo IAT 59,0% Kết phân tích mối liên quan cho thấy so với học sinh lớp học sinh khối THPT nghiện internet cao Nhóm học sinh xếp loại hạnh kiểm nghiện internet cao nhóm học sinh có hạnh kiểm tốt với OR=1,80 (KTC 95% 1,33-2,43) (Bảng 1) Phương pháp thống kê Dữ liệu tổng hợp phân tích phần mềm Stata 14.2 Với phân tích đơn biến, kiểm định Chi bình phương Fisher dùng phù hợp Các yếu tố liên quan phân tích đơn biến đưa vào mơ hình hồi quy logistic đa biến Kết báo cáo Bảng 1: Phân bố tỉ lệ nghiện internet theo đặc điểm cá nhân học sinh (n=1492) Đặc điểm Tổng n=1492 n (%) Nam Nữ 677 (45,4) 815 (54,6) 10 11 12 305 (20,4) 295 (19,8) 295 (19,8) 311 (20,8) 286 (19,2) Giỏi Khá Trung bình Dưới trung bình 517 (34,7) 683 (45,8) 268 (17,9) 24 (1,6) Tốt Khá Trung bình Yếu 1206 (80,8) 234 (15,7) 40 (2,7) 12 (0,8) 156 Nghiện internet Có Khơng (n=881; 59,0%) (n=611; 41,0%) n (%) n (%) Giới tính 398 (45,2) 279 (45,7) 483 (54,8) 332 (54,3) Khối lớp 160 (18,2) 145 (23,7) 157 (17,8) 138 (22,6) 188 (21,3) 107 (17,5) 200 (22,7) 111 (18,2) 176 (20,0) 110 (18,0) Học lực 290 (32,9) 227 (37,2) 411 (46,6) 272 (44,5) 167 (19,0) 101 (16,5) 13 (1,5) 11 (1,8) Hạnh kiểm 682 (77,4) 524 (85,7) 164 (18,6) 70 (11,5) 26 (3,0) 14 (2,3) (1,0) (0,5) p OR (KTC 95%) 0,853 1,02 (0,83-1,25) 0,852 0,005 0,003 0,026 1,03 (0,75-1,42) 1,59 (1,15-2,21) 1,63 (1,18-2,26) 1,45 (1,05-2,01) 0,155 0,544 0,556 0,85 (0,67-1,07) 1,09 (0,82-1,46) 0,78 (0,35-1,77)