Bác sĩ điều trị khám, đánh giá tình trạng dinh dưỡng, tư vấn và chỉ định chế độ ăn bệnh lý theo mã của Bộ Y tế cho những người bệnh bắt buộc ăn theo chế độ bệnh lý (đái tháo đường, tăng huyết áp, suy thận…) hoặc người bệnh có nhu cầu.Người bệnh có nguy cơ suy dinh dưỡng hoặc suy dinh dưỡng nặng cần phải được hội chẩn với khoa dinh dưỡng, đánh giá tình trạng dinh dưỡng, lập kế hoạch và can thiệp dinh dưỡng.
BỆNH VIỆN QUẬN KHOA DINH DƯỠNG - TIẾT CHẾ KHOA DINH DƯỠNG - TIẾT CHẾ Tên đề án: Quan điểm nhân viên y tế bảng đánh giá tình trạng dinh dưỡng Phạm vi áp dụng: Bác sĩ điều trị điều dưỡng khoa lâm sàng có thực bảng đánh giá tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân nhập viện Phê duyệt đề Nghiệm thu đề án Xây dựng đề án án Họ tên Chữ ký Ngày Nhóm thực hiện: Khoa dinh dưỡng - tiết chế Trưởng nhóm: Thư ký: Thành viên: Tóm tắt nội dung đề tài: Bác sĩ điều trị khám, đánh giá tình trạng dinh dưỡng, tư vấn định chế độ ăn bệnh lý theo mã Bộ Y tế cho người bệnh bắt buộc ăn theo chế độ bệnh lý (đái tháo đường, tăng huyết áp, suy thận…) người bệnh có nhu cầu Người bệnh có nguy suy dinh dưỡng suy dinh dưỡng nặng cần phải hội chẩn với khoa dinh dưỡng, đánh giá tình trạng dinh dưỡng, lập kế hoạch can thiệp dinh dưỡng Giải pháp cải tiến: Khảo sát quan điểm nhân viên y tế bảng đánh giá tình trạng dinh dưỡng bảng kiểm Từ kết khảo sát có điều chỉnh phù hợp với tình hình thực tế khoa lâm sàng, tạo thuận tiện cho nhân viên y tế đánh giá dinh dưỡng cho bệnh nhân Quan điểm nhân viên y tế bảng đánh giá tình trạng dinh dưỡng Trang1/7 BỆNH VIỆN QUẬN KHOA DINH DƯỠNG - TIẾT CHẾ KHOA DINH DƯỠNG - TIẾT CHẾ * Với mong muốn bác sĩ điều trị khoa lâm sàng thực bảng đánh giá tình trạng dinh dưỡng, đánh giá bệnh nhân vòng 48h sau nhập viện, có quan tâm nhiều đến chế độ dinh dưỡng bệnh nhân, đồng thời tạo kết hợp chặt chẽ khoa Dinh dưỡng - tiết chế khoa lâm sàng I ĐẶT VẤN ĐỀ - TỔNG QUAN * Đặc điểm khoa Dinh dưỡng – tiết chế: 1.Đặc điểm tình hình chung khoa: Nhân sự: • • Bác sĩ: 01 Kỹ sư: 01 • • Điều dưỡng: 01 KTV tiết chế: 03 Cơ sở vật chất: • phịng khám dinh dưỡng • bếp ăn Quan điểm nhân viên y tế bảng đánh giá tình trạng dinh dưỡng Trang2/7 • Thực chức nhiệm vụ: • Khám tư vấn , đánh giá dinh dưỡng cho bệnh nhân nội, ngoại trú • Xây dựng thực đơn bệnh lý cho bệnh nhân • Kiểm tra vệ sinh an tồn thực phẩm căng tin • Cung cấp suất ăn bệnh lý cho bệnh nhân nội trú • Truyền thơng giáo dục dinh dưỡng cho bệnh nhân nội trú • Tham gia hội chẩn dinh dưỡng bệnh nhân nội trú có yêu cầu • *Thực trạng vấn đề cần cải tiến: • Việc triển khai đánh giá tình trạng dinh dưỡng cho bệnh nhân nội trú hạn chế, bác sĩ điều trị số khoa chưa quan tâm đến chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân trình điều trị, bác sĩ đánh sơ sài, để hoàn tất hồ sơ bệnh án Một số trường hợp bác sĩ không đánh giá bệnh nhân 48h sau nhập viện, mà làm hoàn tất hồ sơ xuất viện • Nhân viên y tế chưa làm mục đích việc triển khai thực đánh giá dinh dưỡng bệnh nhân • II MỤC TIÊU CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG • Mục tiêu tổng quát: • Nâng cao chất lượng dinh dưỡng 83 tiêu chí chất lượng Bộ Y tế • Tạo điều kiện thuận lợi việc đánh giá tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân nhập viện cho nhân viên y tế • Mục tiêu cụ thể: • 100% bác sĩ điều dưỡng khoa lâm sàng tham gia đánh giá tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân (trong vịng 48 sau nhập viện dán trước tờ điều trị hồ sơ bệnh án) • III GIẢI PHÁP THỰC HIỆN: • Tiến hành khảo sát quan điểm nhân viên y tế phiếu đánh giá tình trạng dinh dưỡng bảng kiểm (đính kèm), sau rút điểm chưa phù hợp, tiến hành cải tiến cho phù hợp với tình hình hoạt động khoa lâm sàng • • Mục tiêu: Người bệnh đánh giá, theo dõi tình trạng dinh dưỡng thời gian nằm viện • • • CHỈ SỐ Bác sĩ điều trị khám, đánh giá tình trạng dinh dưỡng, tư vấn định chế độ ăn bệnh lý theo mã Bộ Y tế cho người bệnh bắt buộc ăn theo chế độ bệnh lý (đái tháo đường, tăng huyết áp, suy thận…) người bệnh có nhu cầu Người bệnh có nguy suy dinh dưỡng suy dinh dưỡng nặng cần phải hội chẩn với khoa dinh • HOẠT ĐỘNG Tập huấn kiến thức dinh dưỡng lâm sàng cho bác sĩ nhân viên y tế (đã tập huấn vào tháng 04/2019 Tiến hành khảo sát quan điểm nhân viên y tế phiếu đánh giá tình trạng dinh dưỡng • ĐẦU RA • • THỜ I HẠN • Bác sĩ điều trị nắm rõ vai trò dinh dưỡng điều trị, phối hợp chặt chẽ với khoa DD - TC • Quý 023/201 • • • • • • • TH ỰC HIỆ N Khoa DD -TC • IV PHÂN CƠNG THỰC Các khoa HIỆN: lâm sàng • Khoa Dinh dưỡng – tiết chế: Xây • dựng bảng khảo sát, tiến hành khảo sát ý kiến nhân viên y tế khoa lâm sàng, tiếp thu ý kiến phản hồi nhân viên y tế, đề biện pháp khắc phục, tiến hành cải tiến phiếu đánh giá tình trạng dinh dưỡng phù hợp với tình hình bệnh viện • Các khoa lâm sàng: tham gia thực lấy ý kiến qua bảng khảo sát • • Các khoa lâm sàng phát bệnh nhân có nguy dinh dưỡng suy dinh dưỡng (dựa vào số BMI), Bệnh nhân suy dinh dưỡng nặng chăm sóc dinh dưỡng phù hợp Tiến hành cải tiến chất lượng nâng tiêu chí C 7.3 lên • Quý 3/201 • • V KIẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT: • Nâng cao hiệu việc Bác thực đánh giá dinh dưỡng bệnh nhân sĩ • Xây dựng phiếu đánh giá tình điều dưỡn trạng dinh dưỡng g • khoa có bệnh nội PHÒNG QLCL • TRƯỞNG KHOA/PHÒNG • • • • • GIÁM ĐỐC • • • BỆNH VIỆN QUẬN • CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM KHOA: DINH DƯỠNG - TIẾT CHẾ • Độc lập – Tự – Hạnh phúc Quận • 5, ngày 03 tháng 10 năm 2019 •BẢNG CÂU HỎI QUAN ĐIỂM CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ BỆNH VIỆN QUẬN •VỀ • S • Câu hỏi PHIẾU ĐÁNH GIÁ DINH DƯỠNG • R ấ t đ • Đ n g • Tr u ng bì • Kh ơng đồ ng • Rất khơ ng đồng • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Cung cấp dinh dưỡng thực phẩm phù hợp giúp bệnh nhân suy dinh dưỡng hồi phục tốt Tất bệnh nhân phải nên sàng lọc dinh dưỡng nhập viện Sàng lọc tình trạng dinh dưỡng có lợi việc xác định bệnh nhân có nguy suy dinh dưỡng Thực sàng lọc tình trạng dinh dưỡng khơng nhiều thời gian Thực sàng lọc tình trạng dinh dưỡng giúp điều chỉnh kế hoạch điều trị cho bệnh nhân Thực sàng lọc tình trạng dinh dưỡng giúp biết cần phải mời hội chẩn dinh dưỡng Chăm sóc dinh dưỡng vai trị tất nhân viên y tế bao gồm bác sĩ, điều dưỡng cán không đào tạo dinh dưỡng, tiết chế Thực sàng lọc tình trạng dinh dưỡng câu hỏi cần thiết khoa tơi Theo anh/ chị việc đánh giá lại tình trạng dinh dưỡng cho bệnh nhân sau có khả thi khơng? Nếu anh/ chị vui lòng cho ý kiến khác Nếu thay đổi phần phiếu đánh giá tình trạng dinh dưỡng, anh/ chị thay đổi phần nào? • n g ý n h ý ý ý • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Anh/ chị có ý kiến khác để đóng góp vào bảng đánh giá tình trạng dinh dưỡng khơng? Nếu có vui lịng cho biết Cám ơn • ... chung khoa: Nhân sự: • • Bác sĩ: 01 Kỹ sư: 01 • • Điều dưỡng: 01 KTV tiết chế: 03 Cơ sở vật chất: • phòng khám dinh dưỡng • bếp ăn Quan điểm nhân viên y tế bảng đánh giá tình trạng dinh dưỡng Trang2/7... Truyền thơng giáo dục dinh dưỡng cho bệnh nhân nội trú • Tham gia hội chẩn dinh dưỡng bệnh nhân nội trú có y? ?u cầu • *Thực trạng vấn đề cần cải tiến: • Việc triển khai đánh giá tình trạng dinh dưỡng. .. nhân viên y tế (đã tập huấn vào tháng 04/2019 Tiến hành khảo sát quan điểm nhân viên y tế phiếu đánh giá tình trạng dinh dưỡng • ĐẦU RA • • THỜ I HẠN • Bác sĩ điều trị nắm rõ vai trò dinh dưỡng