So sánh kết quả đo áp lực khoang giữa máy đo whitesides cải biên và máy đo stryker trong hội chứng chèn ép khoang cấp

i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN HOÀNG CƯƠNG SO SÁNH KẾT QUẢ ĐO ÁP LỰC KHOANG GIỮA MÁY ĐO WHITESIDES CẢI BIÊN VÀ MÁY ĐO STRYKER TRONG HỘI CHỨNG CHÈN ÉP KHOANG CẤP Chuyên ngành: Chấn Thương Chỉnh Hình Mã số: NT 62 72 07 25 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ Hướng dẫn khoa học: PGS.TS ĐỖ PHƯỚC HÙNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2018 ii LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng Các số liệu kết luận văn trung thực chưa cơng bố trước Các trích dẫn, tham khảo có dẫn chứng rõ ràng TP Hồ Chí Minh, Tháng Năm 2018 Tác giả NGUYỄN HOÀNG CƯƠNG iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC……… iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT viii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT ix DANH MỤC CÁC BẢNG x DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ xii DANH MỤC CÁC HÌNH xiii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm khoang 1.2 Giải phẫu khoang tứ chi 1.2.1 Các khoang cánh tay 1.2.2 Các khoang cẳng tay 1.2.3 Các khoang bàn tay 1.2.4 Các khoang đùi 1.2.5 Các khoang cẳng chân 1.2.6 Các khoang bàn chân 10 1.3 Định nghĩa hội chứng chèn ép khoang 11 1.4 Phân loại chèn ép khoang 12 1.4.1 Dọa chèn ép khoang 12 1.4.2 Hội chứng chèn ép khoang cấp 13 1.4.3 Hội chứng chèn ép khoang mạn tính 13 1.5 Dịch tễ học 13 iv 1.6 Sinh lý bệnh 16 1.7 Chẩn đoán 17 1.8 Kĩ thuật đo áp lực khoang 21 1.8.1 Đo áp lực khoang sử dụng áp kế thủy ngân kim 18G 22 1.8.2 Đo áp lực khoang sử dụng máy Stryker 23 1.8.3 Đo áp lực khoang sử dụng cảm biến áp lực điện tử 24 1.9 Tình hình nghiên cứu đo áp lực khoang 25 1.9.1 Moed CS (1993) 25 1.9.2 Uliasz CS (2003) 26 1.9.3 Boody CS (2005) 28 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Trên thực nghiệm 30 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 30 2.1.2 Phương pháp nghiên cứu 30 2.1.3 Dụng cụ nghiên cứu 32 2.1.4 Các biến cần thu thập 42 2.1.5 Phương pháp phân tích kết 43 2.2 Trên lâm sàng 43 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu 43 2.2.2 Phương pháp nghiên cứu 44 2.2.3 Dụng cụ nghiên cứu 44 2.2.4 Các biến cần thu thập 44 2.2.5 Phương pháp phân tích kết 45 v 2.3 Phương pháp thu thập số liệu 45 2.4 Đạo đức nghiên cứu 46 2.5 Địa điểm thực nghiên cứu 46 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 47 3.1 Đo thực nghiệm 47 3.1.1 Mối tương quan tuyến tính giá trị đo ba máy 47 3.1.2 Tương quan kết đo máy Whitesides cổ điển với áp suất chuẩn 48 3.1.3 Tương quan kết đo máy Whitesides cải biên với áp suất chuẩn 49 3.1.4 Tương quan kết đo máy Stryker với áp suất chuẩn 51 3.1.5 Độ chênh với áp suất chuẩn máy Whitesides cải biên máy Whitesides cổ điển 52 3.1.6 Độ chênh với áp suất chuẩn máy Whitesides cổ điển Stryker 53 3.1.7 Độ chênh với áp suất chuẩn máy Whitesides cải biên Stryker 54 3.1.8 Độ chênh với áp suất chuẩn máy 55 3.1.9 Độ chênh với áp suất chuẩn ba máy đo số áp suất chuẩn định 56 3.2 Đo lâm sàng 58 3.2.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 58 3.2.2 Thống kê giá trị áp lực khoang đo bệnh nhân 59 vi 3.2.3 Độ chênh máy Whitesides cải biên Stryker bệnh nhân 60 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 62 4.1 Trên thực nghiệm 62 4.1.1 Cải biên máy đo Whitesides 62 4.1.2 Phân tích yếu tố gây nhiễu kết đo máy Whitesides cải biên 64 4.1.3 Thực nghiệm tiền lâm sàng 65 4.1.4 Kết thực nghiệm 65 4.2 Trên lâm sàng 70 4.2.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 70 4.2.2 Bàn luận kết đo bệnh nhân 71 KẾT LUẬN…… 74 KIẾN NGHỊ… 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO BỆNH ÁN SỐ BỆNH ÁN SỐ BỆNH ÁN SỐ PHỤ LỤC…… Phụ lục 1: Phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu Phụ lục 2: Bảng thu thập số liệu nghiên cứu thực nghiệm Phụ lục 3: Bảng tổng hợp số liệu thực nghiệm Phụ lục 4: Bảng thu thập số liệu nghiên cứu lâm sàng Phụ lục 5: Bảng tổng hợp số liệu đo lâm sàng Phụ lục 6: Danh sách bệnh nhân vii Phụ lục 7: Giấy chấp thuận Hội đồng đạo đức Phụ lục 8: Kết luận Hội đồng chấm luận văn Phụ lục 9: Bản nhận xét Phản biện 1, Phản biện Phụ lục 10: Giấy xác nhận hoàn thành sửa chữa luận văn viii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tên đầy đủ ALK Áp lực khoang ASC Áp suất chuẩn CEK Chèn ép khoang CS Cộng ĐC Độ chênh ĐLC Độ lệch chuẩn GTLN Giá trị lớn GTNN Giá trị nhỏ KTC Khoảng tin cậy S Stryker TB Trung bình WCB Whitesides cải biên WCĐ Whitesides cổ điển ix DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT Tiếng Anh Tiếng Việt Compartment Khoang Fascia Cân mạc IV pump Máy bơm truyền tĩnh mạch Long cuff tourniquet Garo cuộn dài Mobile wad Khoang ngồi cẳng tay Pain Đau Pallor Tím tái Paralysis Liệt Paresthesia Dị cảm Poikilothermia Mất khả điều hòa nhiệt Pulselessness Mất mạch chi Radioactive xenon imaging Chụp đồng vị phóng xạ xenon Side-port needle Kim có lỗ bên đầu kim Simple needle Kim thường Slit catheter Ống catheter có nhiều khe nhỏ đầu Straight needle Kim thường Zero 00 x DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại giai đoạn chèn ép khoang 12 Bảng 1.2 Tỉ lệ phần trăm chèn ép khoang cấp gây loại chấn thương 15 Bảng 1.3 Thống kê kết đo áp suất máy đo Stryker “IV pump” 27 Bảng 3.1 Sự tương quan máy đo so với áp suất chuẩn 47 Bảng 3.2 Mơ hình hồi quy tuyến tính đơn biến máy Whitesides cổ điển 48 Bảng 3.3 Mơ hình hồi quy tuyến tính đơn biến máy Whitesides cải biên 49 Bảng 3.4 Mô hình hồi quy tuyến tính đơn biến máy Stryker 51 Bảng 3.5 So sánh độ chênh với áp suất chuẩn máy Whitesides cổ điển cải biên 52 Bảng 3.6 So sánh độ chênh với áp suất chuẩn máy Whitesides cổ điển Stryker 53 Bảng 3.7 So sánh độ chênh với áp suất chuẩn máy Whitesides cải biên Stryker 54 Bảng 3.8 Tổng hợp độ chênh với áp suất chuẩn ba máy 55 Bảng 3.9 Độ chênh với áp suất chuẩn máy đo Whitesides cổ điển số áp suất chuẩn định 57 Bảng 3.10 Độ chênh với áp suất chuẩn máy đo Whitesides cải biên số áp suất chuẩn định 57 Bảng 3.11 Độ chênh với áp suất chuẩn máy đo Stryker số áp suất chuẩn định 58 Bảng 3.12 Tuổi trung bình mẫu nghiên cứu 58 Bảng 3.13 Thống kê giá trị đo áp lực khoang bệnh nhân máy Whitesides cổ điển Stryker 59 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Việc tham gia vào nghiên cứu giúp Ơng/Bà chẩn đốn sớm chèn ép khoang cấp để điều trị kịp thời Kết nghiên cứu góp phần quan trọng vào việc chẩn đốn sớm xác chèn ép khoang cấp Việt Nam Góp phần cho nghiên cứu với cỡ mẫu lớn, phân tích gộp Đóng góp cho nghiên cứu khoa học y học nước nhà Bồi thường/điều trị có tổn thương liên quan đến nghiên cứu ? Người tham gia nghiên cứu điều trị theo quy trình phác đồ bệnh viện Chợ Rẫy trường hợp xảy chấn thương, tổn thương, bị tác dụng không mong muốn việc tham gia vào nghiên cứu gây Ơng/Bà liên lạc với có thắc mắc nghiên cứu, quyền lợi Ông/Bà hay cần than phiền ? Ơng/Bà liên hệ với nghiên cứu viên Bác sĩ Nguyễn Hoàng Cương, số điện thoại 01234641601 II CHẤP THUẬN CỦA NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tôi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên: Chữ ký: _ Ngày tháng năm: Chữ ký người làm chứng người đại diện hợp pháp (nếu áp dụng): Họ tên: Chữ ký: _ Ngày tháng năm: _ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận người tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc toàn thông tin đây, thông tin giải thích cặn kẽ cho người tham gia nghiên cứu hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc tham gia vào nghiên cứu Họ tên: _Chữ ký: _ Ngày tháng năm: _ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC 2: BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU NGHIÊN CỨU TRÊN THỰC NGHIỆM Chiều cao cột STT nước (cm) Áp suất chuẩn (mmHg) 5.4 8.2 10.9 13.6 10 16.3 12 19.1 14 21.8 16 24.5 18 27.2 20 10 30.0 22 11 32.7 24 12 35.4 26 13 38.1 28 14 40.9 30 15 43.6 32 16 46.3 34 17 49.0 36 18 51.8 38 19 54.5 40 20 57.2 42 21 59.9 44 22 62.7 46 23 65.4 48 Giá trị đo máy Whitesides cổ điển (mmHg) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Giá trị đo máy Whitesides cải biên (mmHg) Giá trị đo máy Stryker (mmHg) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 24 68.1 50 25 70.8 52 26 73.6 54 27 76.3 56 28 79.0 58 29 81.7 60 30 84.5 62 31 87.2 64 32 89.9 66 33 92.6 68 34 95.4 70 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC 3: BẢNG TỔNG HỢP SỐ LIỆU TRÊN THỰC NGHIỆM STT Chiều cao ASC cột mmHg nước cm 5.4 Giá trị đo WCĐ mmHg Giá trị đo WCB mmHg Giá trị đo Stryker mmHg WCĐASC mmHg WCBASC mmHg S-ASC mmHg 2 8.2 6 0 10.9 1 13.6 10 10 16.3 12 16 12 12 0 19.1 14 10 12 13 21.8 16 22 17 17 1 24.5 18 14 20 19 27.2 20 20 18 19 10 30.0 22 28 23 22 11 32.7 24 20 22 23 12 35.4 26 28 24 24 2 13 38.1 28 36 30 29 14 40.9 30 38 32 32 2 15 43.6 32 26 30 31 16 46.3 34 30 32 33 17 49.0 36 30 36 36 0 18 51.8 38 33 37 38 19 54.5 40 45 40 40 0 20 57.2 42 46 44 44 2 21 59.9 44 40 42 43 22 62.7 46 56 47 46 10 23 65.4 48 48 44 47 24 68.1 50 50 50 50 0 25 70.8 52 60 50 50 2 26 73.6 54 63 55 55 1 27 76.3 56 62 57 56 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM STT 28 Chiều cao ASC cột mmHg nước cm 79.0 58 Giá trị đo WCĐ mmHg Giá trị đo WCB mmHg Giá trị đo Stryker mmHg WCĐASC mmHg WCBASC mmHg S-ASC mmHg 66 60 62 29 81.7 60 67 64 62 30 84.5 62 70 64 63 31 87.2 64 76 70 64 12 32 89.9 66 78 66 70 12 33 92.6 68 78 70 67 10 34 95.4 70 90 73 70 20 35 5.4 4 0 36 8.2 15 6 0 37 10.9 10 2 38 13.6 10 20 9 10 1 39 16.3 12 10 14 11 2 40 19.1 14 16 14 41 21.8 16 10 16 15 42 24.5 18 26 21 22 43 27.2 20 20 20 22 0 44 30.0 22 27 23 23 1 45 32.7 24 27 28 25 46 35.4 26 18 26 27 47 38.1 28 20 28 30 48 40.9 30 36 32 32 2 49 43.6 32 40 30 32 50 46.3 34 30 37 34 51 49.0 36 30 34 34 2 52 51.8 38 32 38 39 53 54.5 40 35 40 41 54 57.2 42 42 43 41 1 55 59.9 44 39 50 50 6 56 62.7 46 40 45 47 1 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM STT 57 Chiều cao ASC cột mmHg nước cm 65.4 48 Giá trị đo WCĐ mmHg Giá trị đo WCB mmHg Giá trị đo Stryker mmHg WCĐASC mmHg WCBASC mmHg S-ASC mmHg 40 46 46 2 58 68.1 50 60 53 51 10 59 70.8 52 60 50 51 60 73.6 54 64 55 56 10 61 76.3 56 59 60 56 62 79.0 58 66 60 58 63 81.7 60 75 62 62 15 2 64 84.5 62 70 66 63 65 87.2 64 76 66 64 12 66 89.9 66 75 64 66 67 92.6 68 82 73 71 14 68 95.4 70 83 74 72 13 69 5.4 4 0 70 8.2 16 10 71 10.9 72 13.6 10 16 10 12 73 16.3 12 12 14 12 74 19.1 14 20 16 15 75 21.8 16 10 15 18 76 24.5 18 12 18 17 77 27.2 20 18 20 23 78 30.0 22 22 20 21 79 32.7 24 30 24 24 0 80 35.4 26 18 24 26 81 38.1 28 20 29 28 82 40.9 30 23 30 34 83 43.6 32 30 33 31 1 84 46.3 34 40 33 33 1 85 49.0 36 45 37 37 1 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM STT 86 Chiều cao ASC cột mmHg nước cm 51.8 38 Giá trị đo WCĐ mmHg Giá trị đo WCB mmHg Giá trị đo Stryker mmHg WCĐASC mmHg WCBASC mmHg S-ASC mmHg 38 39 38 87 54.5 40 40 43 42 88 57.2 42 48 42 42 0 89 59.9 44 50 45 43 1 90 62.7 46 50 46 45 91 65.4 48 46 50 50 2 92 68.1 50 55 52 51 93 70.8 52 62 53 54 10 94 73.6 54 60 56 54 95 76.3 56 75 56 55 19 96 79.0 58 70 58 61 12 97 81.7 60 68 62 61 98 84.5 62 62 62 63 0 99 87.2 64 78 62 64 14 100 89.9 66 76 63 66 10 101 92.6 68 78 70 71 10 102 95.4 70 76 70 73 103 5.4 10 6 104 8.2 10 6 0 105 10.9 8 8 0 106 13.6 10 12 10 107 16.3 12 12 14 108 19.1 14 14 13 16 109 21.8 16 20 17 15 1 110 24.5 18 10 21 16 111 27.2 20 10 21 18 10 112 30.0 22 15 18 23 113 32.7 24 27 25 24 114 35.4 26 26 27 30 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM STT 115 Chiều cao ASC cột mmHg nước cm 38.1 28 Giá trị đo WCĐ mmHg Giá trị đo WCB mmHg Giá trị đo Stryker mmHg WCĐASC mmHg WCBASC mmHg S-ASC mmHg 28 30 29 116 40.9 30 40 30 31 10 117 43.6 32 26 30 33 118 46.3 34 28 36 35 119 49.0 36 30 35 37 1 120 51.8 38 45 40 40 2 121 54.5 40 45 41 41 1 122 57.2 42 46 42 44 123 59.9 44 40 42 44 124 62.7 46 49 48 48 2 125 65.4 48 55 50 47 126 68.1 50 56 52 53 127 70.8 52 70 49 50 18 128 73.6 54 59 52 55 129 76.3 56 64 55 56 130 79.0 58 64 57 60 131 81.7 60 68 59 62 132 84.5 62 76 61 62 14 133 87.2 64 75 63 70 11 134 89.9 66 76 65 65 10 1 135 92.6 68 90 67 67 22 1 136 95.4 70 85 68 70 15 137 5.4 2 138 8.2 10 6 0 139 10.9 10 7 1 140 13.6 10 11 12 141 16.3 12 20 11 12 142 19.1 14 14 13 14 143 21.8 16 26 17 16 10 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM STT 144 Chiều cao ASC cột mmHg nước cm 24.5 18 Giá trị đo WCĐ mmHg Giá trị đo WCB mmHg Giá trị đo Stryker mmHg WCĐASC mmHg WCBASC mmHg S-ASC mmHg 10 21 20 145 27.2 20 10 21 20 10 146 30.0 22 28 22 22 0 147 32.7 24 28 20 24 4 148 35.4 26 25 23 24 149 38.1 28 35 28 29 150 40.9 30 35 28 32 2 151 43.6 32 36 34 30 2 152 46.3 34 45 32 36 11 2 153 49.0 36 31 36 36 0 154 51.8 38 33 36 38 155 54.5 40 47 38 41 156 57.2 42 42 40 41 157 59.9 44 50 44 45 158 62.7 46 50 46 49 159 65.4 48 40 49 50 160 68.1 50 40 46 50 10 161 70.8 52 59 49 52 162 73.6 54 68 57 54 14 163 76.3 56 66 56 56 10 0 164 79.0 58 66 56 58 165 81.7 60 68 60 63 166 84.5 62 78 65 64 16 167 87.2 64 73 64 66 168 89.9 66 80 68 67 14 169 92.6 68 87 70 68 19 170 95.4 70 92 74 73 22 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC 4: BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU NGHIÊN CỨU TRÊN LÂM SÀNG THÔNG TIN HÀNH CHÍNH Tên viết tắt Năm sinh Giới tính Nghề nghiệp Chẩn đoán Số nhập viện Ngày chẩn đoán CEK Ngày phẫu thuật KẾT QUẢ ĐO Khoang đo Giá trị đo máy Whitesides cải biên mmHg Lần Lần Lần n Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Giá trị đo máy Stryker mmHg Huyết áp tâm trương mmHg Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC 5: BẢNG TỔNG HỢP SỐ LIỆU ĐO ĐƯỢC TRÊN LÂM SÀNG STT Tên bệnh nhân Giới Tuổi Nguyễn Hải D Nam 2180035099 21 Lê Văn N 2180023600 Nam 42 Đoàn Văn E 2180023660 Nam 26 Dương Minh P 2180044980 Nam 54 Nguyễn Hữu N 2180043122 Nam 25 Nguyễn Văn H 2180020958 Nam 41 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khoang đo Đo WCB (mmHg) Đo Stryker (mmHg) Lần (Khoang trước cẳng chân) 20 23 Lần (Khoang sau sâu cẳng chân) 28 26 Lần (Khoang trước cẳng chân) 22 19 Lần (Khoang sau sâu cẳng chân) 30 28 Lần (Khoang trước cẳng chân) 24 24 Lần (Khoang sau sâu cẳng chân) 21 24 Lần (Khoang trước nông cẳng tay) 18 21 Lần (Khoang trước sâu cẳng tay) 23 22 Lần (Khoang sau cẳng tay) 26 23 Lần (Khoang trước cẳng chân) 44 45 Lần (Khoang sau sâu cẳng chân) 52 49 Lần (Khoang trước nông cẳng tay phải) 35 37 Lần (Khoang trước sâu cẳng tay phải) 38 36 Lần (Khoang sau cẳng tay phải) 58 59 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Nguyễn Văn P Nam 2180032263 52 Trần Công T 2180044719 Nam 56 Trần Ngọc D 2180034463 Nam 44 10 Võ Trung H 2180043417 Nam 62 11 Võ Văn T 2180030534 Nam 38 12 Lê Văn C 2180039325 13 Nam Nguyễn Văn S Nam 2180010165 34 53 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Lần (Khoang trước nông cẳng tay trái) 42 40 Lần (Khoang trước sâu cẳng tay trái) 48 45 Lần (Khoang sau cẳng tay trái) 60 57 Lần (Khoang trước cẳng chân) 16 15 Lần (Khoang sau sâu cẳng chân) 24 25 Lần (Khoang trước cẳng chân) 32 31 Lần (Khoang sau sâu cẳng chân) 38 35 Lần (Khoang trước cẳng chân) 28 27 Lần (Khoang sau sâu cẳng chân) 32 32 Lần (Khoang trước cẳng chân) 26 28 Lần (Khoang sau sâu cẳng chân) 35 34 Lần (Khoang trước cẳng chân) 28 31 Lần (Khoang sau sâu cẳng chân) 33 32 Lần (Khoang trước cẳng chân) 38 36 Lần (Khoang sau sâu cẳng chân) 52 50 Lần (Khoang trước cẳng chân) 37 35 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 14 Nguyễn Vũ P 2180047612 Nam 30 15 Ong Văn S 2180047239 Nam 37 16 Từ Phước H 2180055069 Nam 26 17 Lê Văn Đ 2180056491 Nam 23 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Lần (Khoang sau sâu cẳng chân) 46 45 Lần (Khoang trước cẳng chân) 30 28 Lần (Khoang sau sâu cẳng chân) 25 28 Lần (Khoang trước cẳng chân) 66 62 Lần (Khoang sau sâu cẳng chân) 84 87 Lần (Khoang trước cẳng chân) 96 92 Lần (Khoang sau sâu cẳng chân) 82 84 Lần (Khoang trước cẳng chân) 95 92 Lần (Khoang sau sâu cẳng chân) 76 75 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC 6: DANH SÁCH BỆNH NHÂN PHỤ LỤC 7: GIẤY CHẤP THUẬN CỦA HỘI ĐỒNG ĐẠO ĐỨC PHỤ LỤC 8: KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN PHỤ LỤC 9: BẢN NHẬN XÉT CỦA PHẢN BIỆN 1, PHẢN BIỆN PHỤ LỤC 10: GIẤY XÁC NHẬN ĐÃ HOÀN THÀNH SỬA CHỮA LUẬN VĂN Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... cứu cải biên máy đo Whitesides kết đo xác để áp dụng lâm sàng Máy đo Whitesides cải biên kiểm tra thực nghiệm, so sánh với máy đo Stryker, trước áp dụng bệnh nhân CÂU HỎI NGHIÊN CỨU Máy đo Whitesides. .. 1.2.6 Các khoang bàn chân 10 1.3 Định nghĩa hội chứng chèn ép khoang 11 1.4 Phân loại chèn ép khoang 12 1.4.1 Dọa chèn ép khoang 12 1.4.2 Hội chứng chèn ép khoang cấp ... khoang sử dụng áp kế thủy ngân kim 18G 22 1.8.2 Đo áp lực khoang sử dụng máy Stryker 23 1.8.3 Đo áp lực khoang sử dụng cảm biến áp lực điện tử 24 1.9 Tình hình nghiên cứu đo áp lực khoang