Tình trạng sức khỏe răng miệng của người dân đồng bằng sông cửu long và các yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG CỦA NGƯỜI DÂN ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRẦN THỊ PHƯƠNG ĐAN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP Hồ Chí Minh - Năm 2012 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG CỦA NGƯỜI DÂN ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRẦN THỊ PHƯƠNG ĐAN Chun ngành : Nha khoa Mã số : 62.72.28.01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HOÏC Người hướng dẫn khoa học : GS.TS Hồng Tử Hùng PGS.TS.Phạm Hùng Lực TP Hồ Chí Minh - Năm 2012 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết nêu luận án trung thực chưa công bố công trình khác Nghiên cứu sinh Trần Thị Phương Đan MỤC LỤC Danh mục chữ viết taét i Bảng đối chiếu thuật ngữ Việt - Anh .i Danh mục Bảng – Hình – Biểu đồ – Sơ ñoà ii MỞ ĐẦU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số bệnh miệng phổ biến yếu tố nguy 1.1.1 Bệnh sâu 1.1.2 Beänh nha chu 20 1.2 Tình hình bệnh miệng giới Việt Nam 29 1.2.1 Tình hình bệnh sâu giới Việt Nam 29 1.2.2 Tình hình bệnh nha chu giới Việt Nam 33 1.2.3 Tình trạng số bệnh miệmg khác 39 Chương : ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 43 2.1 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 43 2.1.1 Đặc điểm tự nhiên 43 2.1.2 Đặc điểm dân số học 43 2.1.3 Đặc điểm kinh tế – xã hội 44 2.1.4 Đơn vị hành 45 2.2 Đối tượng nghiên cứu: 46 2.2.1 Dân số mục tiêu 46 2.2.2 Dân số chọn mẫu 46 2.2.3 Dân số nghiên cứu 46 2.2.4 Phương pháp chọn mẫu 47 2.2.5 Kỹ thuật chọn mẫu 48 2.3 Phương pháp nghiên cứu 54 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 54 2.3.2 Mô tả biến nghiên cứu 54 2.4 Công tác chuẩn bò 59 2.4.1 Soạn điều chỉnh câu hỏi 59 2.4.2 Huấn luyện định chuẩn 60 2.4.3 Công tác chuẩn bị hành chuyên môn 62 2.5 Phương pháp thu thập liệu 62 2.5.1 Thu thập số liệu từ bảng câu hỏi 63 2.5.2 Phương pháp thực khám ghi nhận tình trạng miệng 63 2.5.3 Tiêu chuẩn đánh giá ghi nhận tình trạng miệng 64 2.6 Phân tích liệu 64 2.6.1 Xử lý liệu thoâ 64 2.6.2 Nhập liệu 64 2.6.3 Phaân tích liệu 65 2.7 Kiểm soát sai số 71 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 73 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 73 3.2 Tình hình bệnh sâu 74 3.2.1 Tỷ lệ bệnh sâu số smtr/ SMTR 74 3.2.2 Mối liên quan bệnh sâu điều kiện kinh tế - xã hội 77 3.2.3 Mối liên quan bệnh sâu thói quen chăm sóc miệng 81 3.2.4 Phân tích mối liên quan bệnh sâu số yếu tố theo mô hình hồi qui đa biến 84 3.2.5 Nhu cầu điều trị bệnh sâu raêng 92 3.3 Tình hình bệnh nha chu 95 3.3.1 Tỷ lệ trung bình vùng lục phân lành mạnh, chảy máu nướu, cao túi nha chu 95 3.3.2 Mối liên quan bệnh nha chu điều kiện kinh tế – xã hội 100 3.3.3 Mối liên quan tình trạng bệnh nha chu thói quen chăm sóc miệng 103 3.3.4 Phân tích mối liên quan trung bình vùng lục phân có cao số yếu tố theo mô hình hồi qui ña bieán 104 3.3.5 Nhu cầu điều trị bệnh nha chu 106 3.4 Tình hình bệnh miệng khác 107 3.4.1 Tình trạng khớp thái dương haøm 107 3.4.2 Tình trạng bệnh niêm mạc miệng 107 3.4.3 Tình trạng nhiễm fluor 108 Chương 4: BÀN LUẬN 112 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu: 112 4.2 Tình hình bệnh sâu 113 2.1 Tỷ lệ sâu số smtr/SMTR 113 4.2.2 Mối liên quan bệnh sâu điều kiện kinh tế – xã hội 119 4.2.3 Mối liên quan bệnh sâu với thói quen chăm sóc miệng 125 4.2.4 Phân tích mối liên quan bệnh sâu số yếu tố liên quan theo mô hình hồi qui đa biến 128 Nhu cầu điều trị bệnh sâu raêng 132 4.3 Tình hình bệnh nha chu 134 4.3.1 Tỷ lệ người có bệnh nha chu trung bình vùng lục phân lành mạnh, chảy máu nướu, cao túi nha chu 134 4.3.2 Mối liên quan bệnh nha chu điều kiện kinh tế – xã hội 136 4.3.3 Mối liên quan bệnh nha chu với thói quen chăm sóc miệng 139 4.3.4 Phân tích mối liên quan bệnh nha chu với số yếu tố theo mô hình hồi qui đa biến người 35-44 tuổi 140 4.3.5 Nhu caàu điều trị bệnh nha chu 141 4.4 Tình hình bệnh miệng khác 141 4.4.1 Tình trạng khớp thái dương hàm 141 4.4.2 Tình trạng bệnh lý vùng niêm mạc miệng: 142 4.4.3 Tình trạng nhiễm fluor răng: 142 4.5 Đặc điểm lối sống người dân Đồng sông Cửu Long liên quan đến tình hình bệnh miệng 143 4.6 Ýnghóa đề tài 144 4.7 Hạn chế đề tài 147 KẾT LUẬN 148 KIẾN NGHỊ 151 Danh mục cơng trình nghiên cứu công bố liên quan đề tài luận án Tài liệu tham khảo Phụ lục i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMBD Biểu mô bám dính CSRM Chăm sóc miệng CSSKRM Chăm sóc sức khỏe miệng CCVC Công chức viên chức ĐBSCL Đồng sông Cửu Long ĐBSH Đồng sông Hồng KT–XH Kinh tế–xã hội KDDV Kinh doanh dịch vụ LĐCT Lao động chây tay MBD Mất bám dính SMTR Sâu trám SMT-MR Sâu trám mặt STT Số thứ tự TB Trung bình TCYTTG Tổ chức Y tế giới TĐHV Trình độ học vấn VSRM Vệ sinh miệng BSRHM Bác só hàm mặt BẢNG ĐỐI CHIẾU CÁC THUẬT NGỮ VIỆT - ANH ICDAS International Caries Detection Hệ thống số phát and Assessement System FS-T Fill-Sound Teeth đánh giá sâu Chỉ số trám lành mạnh, Chỉ số chức Sic Significant caries index Chỉ số sâu đáng kể T-health Tissue-health Chỉ số lành mạnh WHO World Health Organization Tổ chức Y tế giới ii DANH MỤC BẢNG STT Bảng 1.1 Nội dung Trang Chỉ số SMTR trẻ 12 tuổi số nước phát triển giới 30 1.2 Chỉ số SMTR trẻ 12 tuổi số nước phát triển treân giới 32 1.3 Sâu theo nhóm tuổi Việt Nam 32 1.4 So sánh tình trạng sâu vónh viễn ĐBSH ĐBSCL 33 1.5 Tỷ lệ người 35-44 tuổi có số điểm cao theo số CPI số quốc gia giới 36 1.6 Trung bình vùng lục phân với số CPI Việt Nam 37 1.7 Tỷ lệ phạm vi chảy máu nướu trẻ em Việt Nam 37 1.8 Tỷ lệ phạm vi cao trẻ em Việt Nam 38 1.9 Tỷ lệ người có trung bình vùng lục phân theo số CPI người Việt Nam 18 tuổi 38 10 2.1 Chỉ số KAPPA điều tra viên 61 11 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 73 12 3.2 Phân bố tỷ lệ sâu răng, số SMTR SiC theo nhóm tuổi 74 13 3.3 Phân bố tỷ lệ, số smtr/SMTR theo giới tính 75 14 3.4 Phân bố tỷ lệ sâu răng, số smtr/SMTR theo vùng cư trú 77 15 3.5 Phân bố tỷ lệ sâu răng, số smtr/SMTR theo yếu tố dân tộc 78 16 3.6 Mối liên quan bệnh sâu với số yếu tố kinh tế-xã hội 79 17 3.7 Phân bố tỷ lệ sâu răng, số smtr/SMTR trẻ em theo TĐHV nghề nghiệp cha mẹ 80 iii 18 3.8 Phân bố tỷ lệ sâu răng, số smtr/SMTR với số lần chải /ngày 81 19 3.9 Phân bố tỷ lệ sâu răng, số smtr/SMTR theo thời gian từ lần khám gần 82 20 3.10 Phân bố tỷ lệ sâu răng, số smtr/SMTR theo thói quen ăn uống trẻ em 83 21 3.11 Phân tích hồi qui tuyến tính tổng quát cho số smtr yếu tố liên quan trẻ em tuổi 85 22 3.12 Phân tích hồi qui cho số smtr yếu tố liên quan trẻ tuổi 86 23 3.13 Mô hình hồi qui cho smtr yếu tố liên quan trẻ tuổi 87 24 3.14 Phân tích hồi qui tuyến tính tổng quát cho số SMTR yếu tố liên quan trẻ em 12 15 tuổi 88 25 3.15 Phân tích hồi qui cho số SMTR yếu tố liên quan trẻ 12 15 tuổi 89 26 3.16 Mô hình hồi qui cho số SMTR yếu tố liên quan trẻ 12 15 tuoåi 89 27 3.17 Phân tích hồi qui tuyến tính tổng quát cho số SMTR yếu tố liên quan người 35-44 tuổi 28 90 3.18 Phaân tích hồi qui cho số SMTR yếu tố liên quan người 35-44 tuổi 91 29 3.19 Moâ hình hồi qui tuyến tính cho số SMTR yếu tố liên quan người 35-44 tuổi 91 30 3.20 Nhu cầu điều trị bệnh sâu trẻ tuổi 92 31 3.21 Nhu cầu điều trị bệnh sâu trẻ 12 tuoåi 93 32 3.22 Nhu cầu điều trị bệnh sâu trẻ 15 tuổi 93 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM smtr Giới Vùng TĐHV cha TĐHV mẹ Nghề cha Nghề mẹ Số lần chải răng/ngày Ăn Uống -0,026 0,379 1149 0,014 0,630 1149 0,032 0,274 1148 0,093** 0,001 1170 0,027 0,358 1171 O,007 0,819 1171 0,056 0,055 1170 0,151** 0,000 1171 -0,099** 0,001 1171 -0,078** 0,008 1170 0,259** 0,000 1172 0,130** 0,000 1171 0,298** 0,000 1171 -0,035 0,234 1149 -0,038 0,192 1149 0,097** 0,001 1171 0,287** 0,000 904 0,408** 0,000 920 0,546** 0,000 1120 1,000 Số lần chải răng/ngày -0,034 0,245 1171 -0,128** 0,000 1171 0,097** 0,001 1171 0,132** 0,000 921 0,139** 0,000 933 0,114** 0,000 1128 0,068* 0,021 1148 1,000 Thời gian từ lần khám cuối 0,087** 0,003 1171 -0,047 0,106 1171 0,050 0,087 1171 0,175** 0,000 921 0,162** 0,000 933 0,224** 0,000 1128 0,186** 0,000 1148 0,093** 0,001 1170 1,000 Ăn -0,089** 0,002 1172 -0,009 0,766 1172 0,037 0,203 1172 0,036 0,269 922 0,005 0,876 934 -0.074* 0,012 1129 -0,026 0,379 1149 0,027 0,358 1171 0,151** 0,000 1171 1,000 -0,058* 0,047 1172 -0,006 0,825 1172 0,032 0,239 1172 0,052 0,116 922 0,065* 0,048 934 0,042 0,162 1129 0,014 0,630 1149 O,007 0,819 1171 -0,099** 0,001 1171 0,259** 0,000 1172 1,000 -0,074* 0,011 1171 0,032 0,267 1171 0,072* 0,013 1171 0,071* 0,030 921 0,096** 0,003 933 0,038 0,196 1128 0,032 0,274 1148 0,056 0,055 1170 -0,078** 0,008 1170 0,130** 0,000 1171 0,298** 0,000 1171 Nghề mẹ Uống Thêm đường Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 1149 0,068* 0,021 1148 Thời gian từ lần khám cuối 0,186** 0,000 1148 1171 1171 1172 1172 Thêm đường 1,000 1171 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Phụ lục 11: Tương quan spearman số smtr số yếu tố ảnh hưởng nhóm 35-44 tuổi smtr SMTR Giới Vùng TĐHV Nghề nghiệp hệ số TQ P n hệ số TQ p n hệ số TQ p n hệ số TQ n p hệ số TQ p n 1,000 588 -0,103* 0,012 588 -0,072 0,081 588 0,164** 0,000 588 0,054 0,193 588 Giới -0,103* 0,012 588 1,000 588 0,033 0,425 588 -0,144** 0,000 588 0,010 0,810 588 Vuøng -0,072 0,081 588 0,033 0,425 588 1,000 588 -0,074 0,072 588 0,111** 0,007 588 TÑHV 0,164** 0,000 588 -0,144** 0,000 588 -0,074 0,072 588 1,000 588 0,313** 0,000 588 Nghề nghiệp 0,054 0,193 588 0,010 0,810 588 0,111** 0,007 588 0,313** 0,000 588 1,000 588 Số lần chải răng/ngày Thời gian từ lần khám cuối 0,024 0,561 579 -0,073 0,079 579 0,003 0,946 579 -0,124** 0,003 579 0,137** 0,000 579 0,311** 0,000 587 0,012 0,775 587 -0,017 0,682 587 -0,027 0,513 587 O,144** 0,000 587 0,064 0,132 560 0,020 0,635 560 0,166** 0,000 560 -0,142** 0,001 560 0,073 0,086 560 0,121** 0,003 578 1,000 0,106* 0,012 552 0,216** 0,000 559 hệ số TQ p n Thời gian từ lần hệ số TQ khám cuối P n 0,024 0,561 579 0,311** 0,000 587 -0,073 0,079 579 0,012 0,775 587 0,003 0,946 579 -0,017 0,682 587 -0,124** 0,003 579 -0,027 0,513 587 0,137** 0,000 579 O,144** 0,000 587 1,000 Thu nhaäp 0,064 0,132 560 0,020 0,635 560 0,166** 0,000 560 -0,142** 0,001 560 0,073 0,086 560 0,106* 0,012 552 Số lần chải răng/ngày hệ số TQ p n Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 579 0,121** 0,003 578 587 0,216** 0,000 559 Thu nhaäp 1,000 560 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Phụ lục 12: Tương quan spearman trung bình vùng lục phân có cao yếu tố ảnh hưởngở người 35-44 tuổi CPI=2 CPI=2 Giới Vùng Hệ số TQ p n Hệ số TQ p n Hệ số TQ p n TĐHV Hệ số TQ p n Nghề nghiệp Hệ số TQ p n Thời gian từ Hệ số TQ Lần khám p Răng cuối n Số lần Hệ số TQ chải răng/ngày p n Thu nhập Hệ số TQ P n Hút thuốc Hệ số TQ p n 1,000 588 -0,98* 0,18 588 0,116** 0,05 588 0,025 0,539 588 -0,35 0,399 588 -0,221** 0,000 587 -0,74 0,074 579 -0,100* 0,018 560 0,084* 0,043 588 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Giới -0,98* 0,18 588 1,000 Vùng TĐHV Nghề nghệp 588 0,116** 0,05 588 0,033 0,425 588 0,025 0,539 588 -0,144** 0,000 588 -0,35 0,399 588 -0,010 0,810 588 0,033 0,425 588 -0,144** 0,000 588 -0,010 0,810 588 -0,012 0,775 587 0,073 0,079 579 -0,020 0,635 560 -0,112** 0,007 588 -0,074 0,072 588 -0,074 0,072 588 -0,111** 0,007 588 0,017 0,682 587 -0,003 0,946 579 -0,166** 0,000 560 -0,112** 0,007 588 -0,074 0,072 588 1,000 -0,111** 0,007 588 0,313** 0,000 588 1,000 588 0,313** 0,000 588 0,027 0,513 587 0,124** 0,003 579 0,142** 0,001 560 0,109** 0,008 588 588 0,144** 0,000 587 0,137** 0,001 579 0,073 0,086 560 -0,049 0,238 588 Thời gian từ tần cuối khám -0,221** 0,000 587 -0,012 0,775 587 Số lần chải răng/ngày -0,74 0,074 579 0,073 0,079 579 0,017 0,682 587 0,027 0,513 587 0,144** 0,000 587 1,000 -0,003 0,946 579 0,124** 0,003 579 0,137** 0,001 579 0,121** 0,003 578 1,000 587 0,121** 0,003 578 0,216** 0,000 559 -0,059 0,152 587 579 0,106* 0,012 552 -0,121** 0,004 579 Thu nhaäp -0,100* 0,018 560 -0,020 0,635 560 -0,166** 0,000 560 0,142** 0,001 560 0,073 0,086 560 0,216** 0,000 559 0,106* 0,012 552 1,000 588 0,106 0,012 560 Hút thuốc 0,084* 0,043 588 -0,112** 0,007 588 -0,112** 0,007 588 0,109** 0,008 588 -0,049 0,238 588 -0,059 0,152 587 -0,121** 0,004 579 0,106 0,012 560 1,000 588 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Phụ lục 14: Kết mô hình hồi qui logistic cho mối liên quan tình trạng bệnh sâu với yếu tố thuộc kinh tế – xã hội hành vi chăm sóc miệng trẻ em * Trẻ tuổi Bước Giới tính Vùng cư trú TĐHV mẹ TĐHV cha Nghề cha Nghề mẹ n Uống Thêm đường Hằng số -2Loglikehood Cox & Snell R Square Nageikerke R Square 305,408 0.065 0,110 B 0,096 0,226 0,871 0,381 0,013 0,088 0,452 0,130 0,011 1,243 SE 0,293 0,297 0,443 0,405 0,249 0,247 0,241 0,285 0,218 0,811 Wald 0,107 0,577 3,861 0,884 0,003 0,129 3,504 0,208 0,003 2,349 df 1 1 1 1 1 P 0,743 0,447 0,049 0,347 0,959 0,720 0,061 0,648 0,958 0,125 OR 1,100 1,253 2,390 1,463 0,987 0,915 0,637 1,139 0,989 3,465 Trị số -2Loglikehood cho thấy độ phù hợp mô hình không tốt so với tổng thể Theo mô hình có TĐHV mẹ yếu tố độc lập liên quan đến số smtr cao (smtr>3) trẻ tuổi với OR=2 (khỏang tin cậy=95%; p=0,049) * Trẻ 12 15 tuổi Bước -2Loglikehood 1055,356 B 0,416 0,101 0,874 0,512 0,078 0,081 0,040 0,193 0,067 -2,285 Giới tính Vùng cư trú TĐHV mẹ TĐHV cha Nghề cha Nghề mẹ n Uống Thêm đường số SE 0,153 0,161 0,223 0,215 0,129 0,137 0,143 0,124 0,112 0,418 Cox & Snell R Square 0.071 Wald 7,315 0,391 15,837 05,667 0,372 0,350 0,076 2,428 0,352 29,860 df 1 1 1 1 1 Nageikerke R Square 0,099 P 0,007 0,532 0,000 0,017 0,542 0,554 0,783 0,119 0,553 0,000 Trị số -2Loglikehood cho thấy độ phù hợp mô hình không tốt so với tổng thể Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn OR 1,516 1,106 2,397 1,669 1,082 1,084 0,961 0,825 1,069 0,102 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Theo mô hình TĐHV mẹ, TĐHV cha, giới tính yếu tố độc lập liên quan đến số smtr cao (smtr>3) trẻ 12 15 tuổi với: OR TĐHV mẹ =2 (khỏang tin cậy=95%; p=0,000) OR TĐHV chạ =1,6 (khỏang tin cậy=95%; p=0,017) OR giới tính = 1,5 (khỏang tin cậy=95%; p=0,007) Phụ lục 15: Kết mô hình hồi qui logistic cho mối liên quan tình trạng bệnh sâu với yếu tố thuộc kinh tế – xã hội hành vi chăm sóc miệng người 35-44 tuổi: Bước -2Loglikehood 661,322 Giới tính Vùng cư trú TĐHV Nghề nghiệp LĐCT KDDV CCVC Lần cuối khám Thu nhập Hằng số B 0,411 0,224 0,999 Cox & Snell R Square 0.120 Nageikerke R Square 0,164 SE 0,153 0,161 0,223 Wald 4,425 1,250 17,948 df 1 P 0,035 0,264 0,000 OR 1,508 1,251 2,716 - 0,502 - 0,307 0,677 0,359 0,395 0,113 2,298 1,956 0,062 35,888 0,317 0,162 0,438 0,000 0,605 0,736 1,968 0,111 -2,285 0,126 0,486 0,773 4,723 1 1 1 0,379 0,030 1,118 0,348 Theo mô hình TĐHV, giới tính thời gian từ lần khám cuối yếu tố độc lập liên quan đến số smtr cao (smtr>3) người 35-44 tuổi với: OR TĐHV=2,7 (khỏang tin cậy=95%; p=0,000) OR tgian từ lần cuối khám =1,96 (khỏang tin cậy=95%; p=0,000) OR giới tính = 1,5 (khỏang tin cậy=95%; p=0,035) Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Phụ lục 16: Kết mô hình hồi qui logistic cho mối liên quan tình trạng cao túi nha chu với yếu tố thuộc kinh tế – xã hội hành vi chăm sóc miệng người 35-44 tuổi: Bước Giới tính Vùng cư trú TĐHV Lần cuối khám Hằng số -2Loglikehood Cox & Snell R Square Nageikerke R Square 93.552 043 059 B 0,536 -0,461 0,003 0,631 0,290 SE 0,149 0,190 0,203 0,177 0,244 Wald 7,946 6,428 0,000 12,643 1,417 df 1 1 P 0,005 0,011 0,989 0,000 0,234 OR 1,71 0,631 0,99 0,53 Theo mô hình giới tính, vùng cư trú thời gian từ lần khám cuối đến thời điểm khám có mối liên quan với trung bình vùng lục phân có cao túi nha chu cao OR giới tính = 1,7 (khoảng tin cậy 95%, p = 0,005) OR vùng cư trú = 0,6 (khoảng tin cậy 95%, p = 0,01) OR tgian từ lần cuối khám (khoảng tin cậy 95%, p = 0,000) Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Phụ lục 19: BẢNG CÂU HỎI PHỎNG VẤN NGƯỜI DÂN Số hồ sơ: Ngày khám: Địa điểm khám: - Họ tên : Năm sinh Nam -Nữ - Tình trạng nhân : Độc thân  Có gia đình  Gố  Ly thân  - Địa : I NHỮNG VẤN ĐỀ THUỘC KINH TẾ - XÃ HỘI 1.1 Trình độ học vấn ông/bà Không biết chữ  Cấp  Trung học sở  Phổ thông trung học  Trung cấp  Đại học  1.2 Nghề nghiệp ông/ bà Nông dân  Công nhân  Lao động giản đơn  Viên chức  Buôn bán nhỏ  Nội trơ  Khác 1.3 Tổng thu nhập gia đình ………………………… Dưới 200.000đồng  Từ 200.000 đến 500.000  Từ 500.000 đến 20 điếu  2.4 Ơng bà có ăn trầu khơng ? Có :  Khơng  III TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE TỒN THÂN 3.1 Ơng bà có bệnh sau : Bệnh tim  Bệnh tiểu đường  Bệnh thận  Bệnh phổi  Bệnh cao huyết áp  Bệnh khác ……………… 3.2 Ơng bà có điều trị bệnh khơng ? Có :  Khơng  Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM IV TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG : 4.1 Ơng/bà có chải khơng? Có :  Khơng  4.2 Ông bà chải ngày lần lần / tuần :  lần / ngày :  vài lần / tuần :  lần / ngày :  lần / ngày :  lần / ngày :  4.3 Ơng bà có chải sau ăn khơng ? Có :  Khơng  4.4 Nếu không chải xin nêu lý do:…………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 4.5 Ơng bà có sử dụng kem đánh khơng? Có :  Khơng  4.6 Ơng bà khám miệng lần cuối Chưa  ≤ năm  >2 năm  4.7 Ông bà khám lý gì? Đau nhức  Hơi miệng Sưng  Không ăn nhai Do sâu  Định kỳ Thẩm mỹ  Cạo vơi 4.8 Ơng bà khám lần cuối đâu Bệnh viện tỉnh  Bệnh viện huyện  Phòng khám tư  4.9 Ơng bà điều trị lần khám cuối cùng: Kê toa thuốc  Trám  Nhổ  Tư vấn  Làm giả  Cạo vôi  Khác …………………… 4.10 Nếu ông bà không khám năm qua, sao? Đi xa  Chi phí cao  Tự điều trị  Tự khỏi  Do sợ  Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn     Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Phụ lục 17: PHIẾU ĐIỀU TRA BỆNH RĂNG MIỆNG - Nơi khám Vùng cƣ trú Ngày khám Tên Giới tính Năm sinh Dân tộc Số hồ sơ: Khám lần 1/ lần 2: Mã ngƣời khám : (Thành thị 1, Ngoại ô: 2, Nông thôn:3) : : : : : : : (Nam : 1- Nữ : 2) (1: Kinh ; 2: Khơ-me ; 3: Chăm ; 4: Hoa ; 5: khác) KHÁM LÂM SÀNG : KHÁM KHỚP THÁI DƢƠNG HÀM TRIỆU CHỨNG = khơng = có DẤU HIỆU = khơng = có Đau sờ = khơng ghi nhận đƣợc = không ghi nhận đƣợc Giới hạn cử động Có tiếng kêu NIÊM MẠC MIỆNG TÌNH TRẠNG 0: Bình thƣờng 1: U ác tính 2: Bạch sản 3: Lichen phẳng 4: Vết lóet (áp-tơ, herpes,chấn thƣơng) 5:Viêm nƣớu họai tử lở lóet cấp tính 6: Nấm candida 7: áp xe 8: tình trạng khác 9: Khơng ghi nhận đƣợc RĂNG NHIỄM FLUOR (ghi nhận theo số Dean) Mã số Số : Bình Thƣờng : Nghi ngờ (có vài đốm đục men trắng nhỏ) : Rất nhẹ (vùng đục men trắng nhỏ, rãi rác khơng 25% bề mặt răng) : Nhẹ (vùng đục men trắng 25% bề mặt nhƣng 50% bề mặt ngịai răng) : Trung bình (trắng đục gần nhƣ toàn bề mặt răng) : Nặng (trắng đục gần nhƣ toàn bề mặt kèm theo khiếm khuyết men , nhiễm sắc nâu) : Lọai trừ (răng bọc mão) CHỈ SỐ NHA CHU CỘNG ĐỒNG (CPI) 17/16 11 26/27 Chảy máu nƣớu Cao 3* Túi nƣớu 4-5mm 4* Túi nƣớu ≥ 6mm 47/46 31 36/37 Sextant loại trừ Không ghi nhận đƣợc Không ghiQuy nhận 15tài tuổi Tuân thủ Luật Sở * hữu trí tuệ địnhdƣới truy cập liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM TÌNH TRẠNG BỘ RĂNG VÀ NHU CẦU ĐIỀU TRỊ N T G X Nhai T/t 18 17 16 55 15 54 14 53 13 52 12 51 11 61 21 62 22 63 23 64 24 65 25 26 27 28 Tình trạng Răng sữa Răng vĩnh viễn A 0: Bình thƣờng B 1: Sâu C 2: Trám có sâu tái phát D 3: Trám tốt E 4: Mất sâu 5: Mất lý khác F 6: Bít hố rãnh G 7: Trụ cầu, mão, veneer 8: Răng chƣa mọc 9: Không ghi nhận đƣợc T T: Chấn thƣơng, gãy ĐT ĐT T/t X G T N Nhai T/t 36 ĐT 3838 38 37 36 35 34 33 32 31 41 42 43 44 45 46 47 48 75 74 73 72 71 81 82 83 84 85 Nhu cầu điều trị 0: Không nhu cầu điều trị 1: Trám mặt 2: Trám mặt 3: Mão 4: Veneer 5: Điều trị tủy 6: Nhổ 7: Nhu cầu chăm sóc khác P: HDVSRM dự phịng Tình trạng giả : 0: không giả 1: Cầu 2: Nhiều cầu 3: Hàm giả bán phần 4: Cầu giả bán phần Răng giả tịan hàm 9: Khơng ghi nhận đƣợc Nhu cầu giả: 0: không nhu cầu giả 1: Nhu cầu giả đơn vị 2: Nhu cầu giả nhiều đơn vị 3: Nhu cầu giả cho nhiều đơn vị phối hợp 4: Nhu cầu giả tịan 9: Khơng ghi nhận đƣợc Số sữa sâu (B) Số vĩnh viễn bị sâu (1) Số sữa trám (C) Số vĩnh viễn đƣợc trám (2) Số sữa (D) Số vĩnh viễn sâu (3) st-r (B+C) ST-R (1+2)q smt (B+C+D) SMT-R (1+2+3) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG CỦA NGƯỜI DÂN ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRẦN THỊ PHƯƠNG ĐAN... tài: ? ?Tình trạng sức khỏe miệng người dân Đồng sông Cửu Long yếu tố liên quan? ?? 3 Mục tiêu nghiên cứu : Xác định tỷ lệ bệnh sâu răng, số Sâu Mất Trám Răng (smtr/ SMTR), số SiC phân tích yếu tố liên. .. thuộc vào ngưỡng chẩn đoán cho tình trạng sâu răng: tức số S (sâu) SMTR S (lành mạnh, không sâu) FS-T Theo tác giả mô tả tình trạng miệng cộng đồng nên mô tả hai: tình trạng sức khỏe miệng tình trạng