Nghiên cứu nhằm mô tả tình hình nhiễm HIV/AIDS, điều trị ARV, tình trạng sức khỏe răng miệng và nhu cầu điều trị răng miệng trên 372 học viên tại trung tâm giáo dục dạy nghề và giải quyết việc làm Nhị Xuân. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG CỦA HỌC VIÊN TẠI TRUNG TÂM GIÁO DỤC DẠY NGHỀ VÀ GIẢI QUYẾT VIC LM NH XUN Hong T Hựng*, Jean-Franỗois Lasserre**, Nguyn Thu Thủy* TĨM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm mơ tả tình hình nhiễm HIV/AIDS, điều trị ARV, tình trạng sức khỏe miệng nhu cầu điều trị miệng 372 học viên trung tâm giáo dục dạy nghề giải việc làm Nhị Xuân Vật liệu phương pháp nghiên cứu: Số liệu nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV lấy từ bệnh án; điều tra sức khỏe miệng nhu cầu điều trị miệng thực qua thăm khám lâm sàng Kết bàn luận: 84,4% đối tượng 30 tuổi; 50,21% có nhiễm HIV, số 35, 83% điều trị ARV; 37,36% có dấu chứng miệng nhiễm HIV; nhiễm nhấm Candida thường gặp nhất; số SMT (sâu trám) trung bình 6,84; CPI (chỉ số nha chu cộng đồng) trung bình 2,12 Kết luận: Nghiên cứu cho thấy tỉ lệ nhiễm HIV cao, tỉ lệ bệnh nhân điều trị ARV tương đối thấp, khác biệt tỉ lệ nhiễm nấm candida bạch sản tóc người nhiễm khơng nhiễm HIV có ý nghĩa thống kê nhu cầu điều trị miệng cao trung tâm giáo dục dạy nghề Nhị Xuân Từ khóa: Sức khỏe miệng, trung tâm Nhị Xuân ABSTRACT ORAL HEALTH CONDITIONS IN DRUG USERS AT NHI XUAN REHABILITATION CENTER Hoang Tu Hung, Jean-Franỗois Lasserre, Nguyen Thu Thuy * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 15 - Supplement of No - 2011: 222 - 225 Objectives: This study aims at studying the status of HIV/ AIDS infection and, antiretroviral therapy, the oral health conditions and treatment needs of 372 drug users at NhiXuan rehabilitation Materials and method: The data related to HIV infection status and ARV therapy were retrieved from patients’ archives and oral health status was determined by clinical examination Results and discussion: 84.4% of the subjects were under 30 years-old, HIV infection prevalence was 50.21% among which 35.83% had antiretroviral treatment 37.36% had oral HIV manifestations where candidosis was most frequent Average DMFT (number of missed, carious and filled teeth) was 6.84, average CPI (Community Periodontal Index) was 2.12 Conclusion: A high prevalence of HIV seropositivity was reported in Nhi Xuan rehabilitation center while,ARV treatment was far from sufficient There was a significant difference of candidosis and hairy leukoplakia prevalence between HIV(+) and HIV(-) but no difference for other oral HIV manifestations Bad oral health status and important needs for oral care were reported Key words: Oral health, Nhi Xuan center ĐẶT VẤN ĐỀ Tại Việt Nam, tỉ lệ nhiễm HIV cao nhóm người tiêm chích ma túy (32,3% năm 2004), vấn đề nghiêm trọng *: Khoa RHM, Đại học Y Dược TP HCM , ** : Khoa Nha, Đại học Victor Segalen, Bordeaux, Pháp Liên hệ tác giả : ThS Nguyễn Thu Thủy, ĐT: 01294218585, Email : nghuyenthuthuyrhm@ump.edu.vn 222 Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 thành phố lớn thành phố Hồ Chí Minh Việc chăm sóc sức khỏe trung tâm giáo dục dạy nghề hướng dẫn việc làm, nơi đối tượng nghiện ma túy gửi đến tương đối khó khăn, đặc biệt vấn đề sức khỏe miệng, vùng miệng quan thường gặp biểu liên quan đến nhiễm HIV Nghiên cứu nằm chương trình chăm sóc miệng cho học viên trung tâm dạy nghề Nhị Xuân khoa Răng Hàm Mặt Đại Học Y Dược Sở Y Tế thành phố Hồ Chí Minh hợp tác thực hiện, nhằm đạt mục tiêu sau: - Mô tả mẫu nghiên cứu gồm 372 học viên nam trung tâm Nhị Xuân tuổi, tình trạng nhiễm HIV điều trị ARV - Khảo sát tình trạng sức khỏe miệng học viên: tình hình sâu răng, bệnh nha chu, vệ sinh miệng sang thương nhiễm trùng hội - Phân tích mối liên hệ tình trạng sức khỏe miệng với nhiễm HIV điều trị ARV học viên trừ học viên điều trị cai nghiện ma túy không đồng ý tham gia nghiên cứu Phương pháp thực Nghiên cứu gồm phần thực độc lập: - Mô tả tình trạng nhiễm HIV điều trị ARV: điều tra viên khai thác số liệu từ hồ sơ bệnh án học viên, số liệu sau mã hóa - Khảo sát tình trạng sức khỏe miệng: điều tra viên huấn luyện thực thăm khám lâm sàng ánh sáng ban ngày đèn khám, ghi nhận mức độ sâu răng, bệnh nha chu sang thương nhiễm trùng hội Các số sử dụng: SMT (số sâu, mất, trám), CPI (Community Periodontal Index: số nha chu cộng đồng) Vật liệu phương tiện Bộ đồ khám, phiếu điều tra, phương tiện kiểm soát lây nhiêm (găng, trang, v.v), máy vi tính Xử lý phân tích số liệu Thống kê mơ tả, test χ2, phần mềm EpiInfo version 3.3.2 VẬTLIỆU - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚU Thiết kế nghiên cứu KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mô tả cắt ngang Mô tả mẫu nghiên cứu Mẫu nghiên cứu Dân số chọn mẫu học viên trung tâm dạy nghề Nhị Xuân, thành phố Hồ Chí Minh thời gian từ tháng 2/2007 đến tháng 3/2007 Mẫu nghiên cứu gồm 372 học viên nam theo học làm việc trung tâm, loại Giới: 100% đối tượng nam Tuổi: người trẻ 12 tuổi lớn 47 tuổi Tỉ lệ học viên 30 tuổi chiếm 84,4% Tuổi trung bình 26 Tình hình nhiễm HIV điều trị ARV 35,83% 35,75% Khơng có thơng tin 64,25% Nghiên cứu Y học Có thơng tin Biểu đồ 1: Phân bố 372 đối tượng theo thông tin nhiễm HIV Chuyên Đề Răng Hàm Mặt 50,21% 49,79% Có điều trị VIH(-) VIH(+) Biểu đồ 2: Phân bố 239 đối tượng có xét nghiệm huyết theo tình trạng nhiễm HIV 64,17% Khơng điều trị Biểu đồ 3: Phân bố 120 đối tượng HIV (+) theo điều trị ARV 223 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Nghiên cứu Y học Tình trạng sức khỏe miệng Bảng 1: Phân bố biểu vùng miệng liên quan đến nhiễm HIV 372 đối tượng Biểu Có n 79 51 42 27 1 0 0 0 Nhiễm nấm Candida Bạch sản tóc Nhiễm sắc niêm mạc Hạch Nhiễm virus Bệnh da Áp-tơ Viêm nướu viền đỏ Xuất huyết Giảm tiết nước bọt Viêm nướu hoại tử lở loét Viêm nha chu hoại tử lở loét Sarcôm Bệnh tuyến nước bọt Loét không đặc hiệu Viêm miệng hoại tử Bảng 2: Chỉ số SMT 372 đối tượng Chỉ số Giá trị trung bình Khoảng tin cậy Răng sâu 4,80 [4,40 – 5,20] Răng 1,84 [1,54 – 2,14] Răng trám 0,40 [0,28 – 0,52] SMT 6,84 [6,28 – 7,40] (α = 0,05) α: ngưỡng sai lầm Không (%) 21,24 13,71 11,29 7,26 2,42 1,61 0,81 0,54 0,27 0,27 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Khoảng tin cậy (α = 0,05) OHI-S : PI 1,07 [0,99 – 1,15] OHI-S : CI 0,76 [0,69 – 0,83] CPI max 2,12 [2,04 – 2,19] Bảng 4: Nhu cầu chăm sóc miệng 372 đối tượng Nhu cầu Giá trị trung bình Khoảng tin cậy (α = 0,05) Trám mặt 2,51 [2,28 – 2,96] Trám mặt 0,67 [0,54 – 0,80] Điều trị tủy 0,20 [0,15 – 0,25] Mão 0,27 [0,17 – 0,36] Facette 0,20 [0,08 – 0,32] Nhổ 1,42 [1,19 – 1,65] 224 p