khảo sát mối liên hệ giữa vẹo vách ngăn và hình dạng mũi ngoài tại bệnh viện chợ rẫy từ tháng 92019 đến tháng 92020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - LÊ AN XUYÊN KHẢO SÁT MỐI LIÊN HỆ GIỮA VẸO VÁCH NGĂN VÀ HÌNH DẠNG MŨI NGỒI TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY TỪ THÁNG 9/2019 ĐẾN THÁNG 9/2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - LÊ AN XUYÊN KHẢO SÁT MỐI LIÊN HỆ GIỮA VẸO VÁCH NGĂN VÀ HÌNH DẠNG MŨI NGỒI TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY TỪ THÁNG 9/2019 ĐẾN THÁNG 9/2020 Ngành: TAI MŨI HỌNG Mã số: 8720155 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGÔ VĂN CÔNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Ngày tháng năm 2020 Tác giả luận văn Lê An Xuyên MỤC LỤC Trang Danh mục từ viết tắt Danh mục đối chiếu thuật ngữ Anh – Việt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Phôi thai học vùng mũi 1.2 Giải phẫu mũi 1.3 Giải phẫu vách ngăn 12 1.4 Đặc điểm vẹo vách ngăn 17 1.5 Đặc điểm hình thái mũi ngồi 22 1.6 Sơ lược tình hình nghiên cứu liên hệ vẹo vách ngăn hình thái mũi ngồi 28 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Đối tượng nghiên cứu 31 2.2 Phương pháp nghiên cứu 31 2.3 Vấn đề y đức 45 2.4 Lưu đồ nghiên cứu 46 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 47 i 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 47 3.2 Đặc điểm vẹo vách ngăn 49 3.3 Đặc điểm hình thái mũi 54 3.4 Liên hệ vẹo vách ngăn hình thái mũi 58 3.5 Đối chiếu hình ảnh vẹo vách ngăn qua nội soi hình thái mũi ngồi 60 Chƣơng BÀN LUẬN 67 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 67 4.2 Đặc điểm vẹo vách ngăn 70 4.3 Đặc điểm hình thái mũi 76 4.4 Mối liên hệ vẹo vách ngăn hình thái mũi ngồi 82 KẾT LUẬN 86 KIẾN NGHỊ 87 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ (P) Phải (T) Trái cs Cộng CMD Cuốn mũi CMG Cuốn mũi VN Vách ngăn v DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT TÊN TIẾNG ANH TÊN TIẾNG VIỆT Bent Vẹo cong Bony pyramid Tháp mũi xương Cartilaginous vault Tháp mũi sụn Deviation Vẹo Straight tilted Vẹo thẳng Subluxation of septal cartilage Trật khớp sụn vách ngăn DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại vẹo vách ngăn theo Miles 22 Bảng 2.1 Các điểm mốc giải phẫu cần xác định đối tượng 35 Bảng 3.1 Đặc điểm nhóm tuổi nghiên cứu 48 Bảng 3.2 Tần suất kiểu vẹo vách ngăn theo phân loại Mladina 49 Bảng 3.3 Tần suất phân loại vẹo vách ngăn theo nhóm tuổi 50 Bảng 3.4 Tần suất kiểu vẹo vách ngăn theo giới 51 Bảng 3.5 Tần suất vẹo vách ngăn bên theo giới 52 Bảng 3.6 Tần suất vẹo vách ngăn bên theo loại vẹo vách ngăn 53 Bảng 3.7 Tần suất loại hình dạng tháp mũi theo Yong Ju Jang 55 Bảng 3.8 Tần suất theo giới kiểu vẹo tháp mũi theo phân loại Yong Ju Jang 56 Bảng 3.9 Tần suất dạng sống mũi theo giới 57 Bảng 3.10 Liên hệ vẹo vách ngăn theo Mladina hình dạng tháp mũi theo Yong Ju Jang 58 Bảng 3.11 Liên hệ vẹo vách ngăn theo Mladina hình dạng sống mũi 59 Bảng 4.1 So sánh kết giới tính 67 Bảng 4.2 So sánh tuổi nghiên cứu 68 Bảng 4.3 So sánh triệu chứng lâm sàng nghiên cứu 69 Bảng 4.4 So sánh tần suất vẹo vách ngăn nghiên cứu 71 Bảng 4.5 So sánh vẹo vách ngăn nữ giới 73 Bảng 4.6 So sánh vẹo vách ngăn theo bên 74 Bảng 4.7 So sánh bên vẹo vách ngăn 75 Bảng 4.8 So sánh tần suất vẹo mũi nghiên cứu 77 i Bảng 4.9 Đối chiếu kiểu vẹo mũi phân loại Yong Ju Jang Li Hsiang Cheng 79 Bảng 4.10 So sánh kết hình dạng sống mũi nghiên cứu 81 i DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố giới tính nghiên cứu 47 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm biểu lâm sàng nghiên cứu 48 Biểu đồ 3.3 Tần suất vẹo vách ngăn theo bên 52 Biểu đồ 3.4 Đặc điểm hình dạng tháp mũi 54 Biểu đồ 3.5 Đặc điểm hình dạng sống mũi 57 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 85 4.4.2 Mối liên hệ vẹo vách ngăn hình dạng sống mũi Qua kết thể bảng 3.11, thấy khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê tần suất dạng sống mũi loại vẹo vách ngăn theo phân loại tác giả Mladina [50] (p>0,05) Hay nói nghiên cứu không thấy mối liên quan vẹo vách ngăn hình dạng sống mũi: thẳng, lõm, gồ Rohrich cs [58] nghiên cứu bước mổ chỉnh hình mũi ngồi, tác giả đề xuất phát sống mũi gồ tiến can thiệp phần xương mũi, hạ thấp khớp sụn mũi bên xương mũi, mà khơng thấy đề cập đến can thiệp vách ngăn Wang [73] nghiên cứu 123 trường hợp chỉnh hình mũi ngồi Hàn Quốc nhận thấy trường hợp sống mũi gồ lõm cần can thiệp theo vị trí giải phẫu khác nhau: gốc mũi, chóp mũi, phần gồ lên sống mũi Qua tác giả kể không ghi nhận ảnh hưởng vẹo vách ngăn kiểu hình sống mũi chỉnh hình mũi Điều tương tự với nhận định không thấy mối liên quan vẹo vách ngăn hình dạng sống mũi Về mặt giải phẫu hình dạng mũi ngồi cịn bị ảnh hưởng yêu tố sụn mũi bên, sụn cánh mũi, tiểu trụ Tuy nhiên nghiên cứu khảo sát mối liên hệ vẹo vách ngăn hình dạng mũi ngồi Do điểm hạn chế nghiên cứu chúng tơi khảo sát hình dạng mũi dựa ảnh chụp mặt thẳng nghiêng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 86 KẾT LUẬN Nghiên cứu tiến hành 250 bệnh nhân bị vẹo vách ngăn phòng khám khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Chợ Rẫy khoảng thời gian từ tháng 12/2019 đến tháng 5/2020, ghi nhận kết sau: Vẹo vách ngăn mũi khảo sát qua nội soi, loại vẹo chia theo phân loại Mladina: loại (14,0%), loai (16,8%), loại (20,0%), loại (7,6%), loại (19,2%), loại (10,8%), loại (11,6%) Ở nam giới chủ yếu vẹo vách ngăn loại (20,2%), nữ giới hay gặp vẹo vách ngăn loại (22,3%) Đặc điểm hình dạng mũi ngồi: - Khảo sát hình dạng tháp mũi theo phân loại Yong Ju Jang: tháp mũi không vẹo chiếm 80,8%, tháp mũi vẹo loại I (2,4%), loại II (1,6%), loại III (5,2%), loại IV (4,4%), loại V (5,6%) Nam giới hay gặp vẹo tháp mũi xương vẹo tháp mũi sụn hướng (loại V 10,1%), nữ giới hay gặp tháp mũi xương thẳng tháp mũi sụn vẹo thẳng (loại III 3,3%) - Khảo sát hình dạng sống mũi dựa vào đường viền sống mũi có dạng: sống mũi thẳng (43,2%), lõm (41,6%), gồ (15,2%) Nam giới hay gặp sống mũi thẳng (44,2%), nữ giới hay gặp sống mũi lõm (56,2%) Có mối liên hệ vẹo vách ngăn theo phân loại Mladina hình dạng tháp mũi theo phân loại Yong Ju Jang Vẹo vách ngăn loại (hình chữ ―S‖) hay gặp vẹo tháp mũi loại I (tháp mũi xương tháp mũi sụn vẹo ngược hướng), vẹo vách ngăn loại (vẹo vùng van mũi, chạm đến góc van mũi trong) hay gặp vẹo tháp mũi loại V (tháp mũi xương tháp mũi sụn vẹo hướng), vẹo vách ngăn loại (vẹo phức tạp) hay gặp vẹo tháp mũi loại III (tháp mũi sụn vẹo thẳng không kèm vẹo tháp mũi xương) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 87 KIẾN NGHỊ Qua nghiên cứu, chúng tơi nhận thấy vẹo vách ngăn mũi kèm với số hình dạng vẹo mũi ngồi Do thăm khám trường hợp vẹo vách ngăn, ý đến yếu tố hình dạng tháp mũi, sống mũi ngược lại Vì nghiên cứu dùng cỡ mẫu nhỏ so với dân số Việt Nam nên để mang tính đại diện cho quần thể, đề xuất: - Nghiên cứu nhiều đối tượng đến từ vùng miền khác - Các đối tượng nghiên cứu cần khảo sát qua chụp cắt lớp vi tính có dựng hình để đánh giá vẹo vách ngăn, dị dạng khung mũi xương - Thực đa trung tâm để có nhìn khách quan mối liên quan vẹo vách ngăn hình dạng mũi ngồi Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Huỳnh Khắc Cường, Nguyễn Hữu Khôi (2000), "Phân tích đặc tính hài hịa khn mặt", Y Học, Tập 4(1), Tp Hồ Chí Minh Nguyễn Trí Dũng (2008), "Phôi thai học đại cương", Nhà xuất Khoa học kỹ thuật TP Hồ Chí Minh, tr 176 - 181 Tiêu Phương Lâm, Trần Thị Bích Liên (2012), "Khảo sát chỉnh hình biến dạng mũi chấn thương Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ", Luận văn Thạc sỹ Y khoa, Đại học Y Dược TPHCM Trịnh Văn Minh (2011), "Giải phẫu đầu mặt cổ, Giải phẫu người", Nxb Giáo dục Việt Nam, Hà Nội, tr 572-582 Frank H Netter (2007), "Giải phẫu đầu mặt cổ", Atlas giải phẫu người, Nxb Y Học, Hà Nội, tr 36-50 Nguyễn Thị Thu Nga (2009), "Nghiên cứu hình ảnh vẹo vách ngăn mũi qua nội soi", Luận án thạc sĩ Y học, trường ĐHYD thành phố Hồ Chí Minh Võ Trương Như Ngọc (2010), "Nghiên cứu đặc điểm kết cấu sọ-mặt đánh giá khn mặt hài hịa nhóm người Việt từ 18-25 tuổi", Luận án Tiến sĩ y khoa, Trường Đại học Y Hà Nội, tr 43-50 Võ Trương Như Ngọc (2014), "Phân tích kết cấu đầu mặt thẩm mỹ khuôn mặt", Nhà xuất Y Học, tr 25-30, 76-90 Nguyễn Thành Nhân (2016), "Nghiên cứu tạo hình nâng mũi mơ tự thân phối hợp với vật liệu nhân tạo", Luận án tiến sĩ Y học, Viện Nghiên cứu khoa học Y Dược Lâm Sàng 108 10 Nguyễn Tấn Phong (1995), "Giải phẫu chức hốc mũi", Phẫu thuật mũi xoang, Nxb Y học, Hà Nội, tr 38-67 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 11 Võ Tấn (1994), "Tai mũi họng thực hành", Tai mũi họng thực hành, Nhà xuất Y học TP Hồ Chí Minh, tr 38-42 12 Phan Ngọc Tồn (1999), "Góp phần nghiên cứu đặc điểm hình thái thẩm mỹ khuôn mặt người Việt Nam trưởng thành", Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh 13 Trần Thị Anh Tú (2003), "Hình thái, cấu trúc tháp mũi người trưởng thành", Luận án tiến sĩ Y học, Trường ĐHYD TP Hồ Chí Minh 14 Huỳnh Thị Vân, Nguyễn Thị Ngọc Dung (2014), "Phân loại gãy xương mũi đánh giá kết điều trị gãy xương mũi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương", Luận văn Chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược TPHCM TIẾNG ANH 15 Abdelkader M et al (2005), "Aesthetic proportions of the nasal aperture in different racial groups of men", Archives of facial plastic surgery (2), pp 111-113 16 Arima L M et al (2011), "Crooked nose: outcome evaluations in rhinoplasty", Brazilian journal of otorhinolaryngology 77 (4), pp 510515 17 Bailey B J et al (2006), Head & neck surgery otolaryngology, Vol 1, Lippincott Williams & Wilkins 18 Baumann I et al (2007), "A new classification of septal deviations", Rhinology 45 (3), pp 220 19 Bridger G P (1970), "Physiology of the nasal valve", Archives of Otolaryngology 92 (6), pp 543-553 20 Buyukertan M et al (2003), "A morphometric consideration of nasal septal deviations by people with paranasal complaints; a computed tomography study", Rhinology 41 (1), pp 21-24 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 21 Byrd H S et al (1997), "Septal extension grafts: a method of controlling tip projection shape", Plastic and Reconstructive Surgery 100 (4), pp 999-1010 22 Byrd H S et al (1993), "Rhinoplasty: a practical guide for surgical planning", Plastic and Reconstructive Surgery 91 (4), pp 642-654; discussion 655-646 23 Cheng L H et al (2012), "Twisted nose: a new simple classification and surgical algorithm in Asians", European Archives of Oto-RhinoLaryngology 269 (2), pp 551-556 24 Chmielik L P (2006), "Nasal septum deviation and conductivity hearing loss in children", Borgis-New Medicine 3, pp 82-86 25 Choe K S et al (2004), "The Korean American woman's face: anthropometric measurements and quantitative analysis of facial aesthetics", Archives of facial plastic surgery (4), pp 244-252 26 Cingi C et al (2014), "International study of the incidence of particular types of septal deformities in chronic rhinosinusitis patients: The outcomes from five countries", American journal of rhinology & allergy 28 (5), pp 404-413 27 Cottle M H et al (1958), "The maxilla-premaxilla approach to extensive nasal septum surgery", AMA archives of otolaryngology 68 (3), pp 301-313 28 Cummings (2005), "Otolaryngology head and neck surgery", Mons in Philadelphia four edition, pp 1001, 1006, 1012, 1242 29 Elahi M M et al (2000), "Septal deviation and chronic sinus disease", American journal of rhinology 14 (3), pp 175-180 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 30 Elahi M M et al (1997), "Paraseptal structural changes and chronic sinus disease in relation to the deviated septum", The Journal of otolaryngology 26 (4), pp 236-240 31 Farkas L G et al (1999), "Comparison of anthropometric and cephalometric measurements of the adult face", Journal of Craniofacial Surgery 10 (1), pp 18-25 32 Foda H M (2005), "The role of septal surgery in management of the deviated nose", Plastic and Reconstructive Surgery 115 (2), pp 406415 33 Fomon S et al (1949), "Plastic Repair of the Obstructing Nasal Septum", Plastic and Reconstructive Surgery (2), pp 219 34 Godley F A (1997), "Nasal septal anatomy and its importance in septal reconstruction", Ear, nose & throat journal 76 (8), pp 498-506 35 Gorney M (1976), The septum in rhinoplasty: form and function, Symposium on Corrective Rhinoplasty, CV Mosby Co St Louis, pp 1518 36 Gruber R P (1993), "Lengthening the short nose", Plast Reconstr Surg 91 (7), pp 1252-1258 37 Han S K et al (2004), "Advantages of adding a footplate incision in Asian rhinoplasty", Annals of plastic surgery 53 (1), pp 65-69 38 Jang Y J et al (2007), Practical septorhinoplasty: an asian perspective, Koonja Publishing Incorporated 39 Kasperbauer J et al (1987), "Nasal valve physiology Implications in nasal surgery", Otolaryngologic Clinics of North America 20 (4), pp 699 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 40 Killlan G et al (1905), "XXIII The Submucous Window Resection of the Nasal Septum", Annals of Otology, Rhinology & Laryngology 14 (2), pp 363-393 41 Kim C H et al (2010), "Surgical anatomy of cartilaginous structures of the Asian nose: clinical implications in rhinoplasty", The Laryngoscope 120 (5), pp 914-919 42 Larrabee W F et al (1985), "Profile analysis in facial plastic surgery", Archives of Otolaryngology 111 (10), pp 682-687 43 Leong S C et al (2009), "A systematic review of the nasal index and the significance of the shape and size of the nose in rhinology", Clinical Otolaryngology 34 (3), pp 191-198 44 Low W et al (1992), "Submucous resection for deviated nasal septum: a critical appraisal", Singapore medical journal 33 (6), pp 617-619 45 McCollough E G (1994), Nasal plastic surgery, WB Saunders Company 46 Melsen B (1977), "Histological analysis of the postnatal development of the nasal septum", The Angle Orthodontist 47 (2), pp 83 47 Miles B A et al (2007), "Anatomical variation of the nasal septum: analysis of 57 cadaver specimens", Otolaryngology—Head and Neck Surgery 136 (3), pp 362-368 48 Min Y et al (1995), "Prevalence study of nasal septal deformities in Korea: Results of a nation-wide survey", Rhinology 33 (2), pp 61 49 Mladina R (1987), "The role of maxillar morphology in the development of pathological septal deformities", Rhinology 25 (3), pp 199-205 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 50 Mladina R et al (2008), "Nasal septal deformities in ear, nose, and throat patients: an international study", American journal of otolaryngology 29 (2), pp 75-82 51 Mladina R et al (2003), "Are some septal deformities inherited?: Type revisited", International journal of pediatric otorhinolaryngology 67 (12), pp 1291-1294 52 Ozdogan F et al (2018), "Nasal septum and external nasal deformity similarities in monozygotic twins and paranasal computed tomography analysis", World journal of plastic surgery (2), pp 253 53 PJ D (1994), "Anatomy and histology, the sinuses", Raven press (New York) 54 Porter J P et al (2001), "Anthropometric facial analysis of the African American woman", Archives of facial plastic surgery (3), pp 191-197 55 Quante M et al (1976), "The correlation between permanent septal deformities and nasal trauma during birth", Rhinology 14 (3), pp 141146 56 Rao J J et al (2005), "Classification of nasal septal deviations-Relation to sinonasal pathology", Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 57 (3), pp 199-201 57 Rhee J S et al (2010), "Clinical consensus statement: diagnosis and management of nasal valve compromise", Otolaryngology-Head and Neck Surgery 143 (1), pp 48-59 58 Rohrich R J et al (2002), "The deviated nose: optimizing results using a simplified classification and algorithmic approach", Plastic and Reconstructive Surgery 110 (6), pp 1509-1523; discussion 1524-1505 59 Sadler T (2012), Langman’s medical embryology.—12th ed Baltimore: Wolter Kluwer, Lippincott Williams & Wilkins Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 60 Salihoglu M et al (2014), "Examination versus subjective nasal obstruction in the evaluation of the nasal septal deviation", Rhinology 52 (2), pp 122-126 61 Sam A et al (2012), "Nasal septal deviation and external nasal deformity: a correlative study of 100 cases", Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery 64 (4), pp 312-318 62 Sawhney K et al (1964), "Diagnosis of deviated nasal septum", Journal of the Oto-laryngological Society of Australia 1, pp 261 63 Siemionow M (2010), "Plastic and Reconstructive Surgery 313 Springer Specialist Surgery Series", Springer-Verlag London Limited 64 Spector M (1982), "Partial resection of the inferior turbinates" 65 65 Stepnick D, Guyuron B (2010), "Surgical treatment of the crooked nose", Clinics in Plastic Surgery 37 (2), pp 313-325 66 Šubarić M et al (2002), "Nasal septum deformities in children and adolescents: a cross sectional study of children from Zagreb, Croatia", International journal of pediatric otorhinolaryngology 63 (1), pp 4148 67 Suh M.-W et al (2008), "Computed tomography versus nasal endoscopy for the measurement of the internal nasal valve angle in Asians", Acta oto-laryngologica 128 (6), pp 675-679 68 Takahashi R (1971), "Malformations of the nasal septum", A collection of ear, nose and throat studies Kyoya Co Ltd, Tokyo, pp 1-87 69 Tardy M E et al (1992), Principles of photography in facial plastic surgery, Vol 11, Thieme-Stratton Corporation 70 Teck S R S et al (2000), "Comparison of the aesthetic facial proportions of southern Chinese and white women", Archives of facial plastic surgery (2), pp 113-120 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 71 Teixeira J et al (2016), "Nasal septal deviations: a systematic review of classification systems", Plastic Surgery International 2016 72 Tweed C H (1946), "The Frankfort-mandibular plane angle in orthodontic diagnosis, classification, treatment planning, and prognosis", American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 32 (4), pp 175-230 73 Wang J H et al (2009), "Measurement of aesthetic proportions in the profile view of Koreans", Annals of plastic surgery 62 (2), pp 109-113 74 Wee J H et al (2012), "Classification and prevalence of nasal septal deformity in Koreans according to two classification systems", Acta otolaryngologica 132 (sup1), pp S52-S57 75 Yi J S et al (2015), "Frequency and characteristics of facial asymmetry in patients with deviated noses", JAMA facial plastic surgery 17 (4), pp 265-269 76 Jang Y J et al (2008), "Classification of the deviated nose and its treatment", Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery 134 (3), pp 311-315 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Số nhập viện/ mã số: I HÀNH CHÍNH Họ tên( viết tắt tên) Giới tính: Nam / Nữ Ngày tháng năm sinh: / / Tuổi: Nghề nghiệp: ; trình độ: Địa chỉ( tỉnh/ thành phố): II TIỀN SỬ Gia đình: Bản thân: Tiền sử tai mũi họng: Lý khám:………………………………………………………………… - Nội khoa (dùng thuốc): - Thuốc dùng chỗ mũi: có/ khơng Thuốc gì:……….; thời gian: - Can thiệp khác: Có/ khơng Can thiệp gì:……… Tật bẩm sinh: III BỆNH SỬ VÀ TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG Một bên mũi (bên trái/ bên phải) bên Triệu chứng Nghẹt mũi Ngủ ngáy Nhức đầu Đau nặng mặt Chảy mũi Cảm giác dịch chảy xuống mũi sau Cần hỉ mũi Hắt Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Rối loạn ngửi Giảm/ khứu Chảy máu mũi - Triệu chứng họng: Có / khơng( Khô/ ngứa/ đau rát/ vướng/ nghẹn) - Triệu chứng quản: Có / khơng ( khàn tiếng/ nói mệt) IV KHÁM NỘI SOI Phân loại vẹo vách ngăn Loại 1: Vẹo vách ngăn bên vùng van mũi, khơng chạm đến góc van mũi Loại 2: Vẹo vách ngăn bên vùng van mũi, chạm đến góc van mũi Loại 3: Vẹo vách ngăn bên sâu hốc mũi, ngang với đầu mũi Loại 4: Dị dạng vách ngăn hai bên, bao gồm loại bên loại bên khác Loại biết vẹo vách ngăn hình chữ S Loại 5: Gai vách ngăn nằm hốc mũi Vách ngăn bên đối diện ln ln thẳng Loại 6: Một bên vách ngăn có rãnh xương mảnh đứng xương sàng, bên vách ngăn có mào Loại 7: Kết hợp loại Phân loại vẹo vách ngăn theo bên Vẹo vách ngăn bên (Nếu vẹo vách ngăn loại khơng xếp loại) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Phải Trái Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh V HÌNH ẢNH HÌNH DẠNG MŨI NGỒI Hình dạng tháp mũi Phân loại theo Yong Ju Jang Không vẹo Loại I: Tháp mũi xương tháp mũi sụn vẹo ngược hướng Loại II: Tháp mũi xương vẹo tháp mũi sụn vẹo cong Loại III: Tháp mũi xương thẳng tháp mũi sụn vẹo Loại IV: Tháp mũi xương thẳng tháp mũi sụn cong Loại V: Tháp mũi xương tháp mũi sụn vẹo phía Hình dạng sống mũi Thẳng Lõm Gồ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Loại vẹo Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - LÊ AN XUYÊN KHẢO SÁT MỐI LIÊN HỆ GIỮA VẸO VÁCH NGĂN VÀ HÌNH DẠNG MŨI NGỒI TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY TỪ THÁNG 9/2019 ĐẾN THÁNG 9/2020... hình vách ngăn hình dạng mũi ngồi Vì vậy, để góp phần nghiên cứu cách hệ thống mối liên quan vẹo vách ngăn kiểu hình mũi ngồi, chúng tơi tiến hành nghiên cứu: ? ?Khảo sát mối liên hệ vẹo vách ngăn. .. thực 100 bệnh nhân vẹo vách ngăn Ấn Độ ghi nhận tỷ lệ vẹo mũi 77% Khi xét mối liên hệ dị dạng vách ngăn vẹo mũi ngoài, tác giả nhận thấy vẹo phần van vách ngăn có liên quan với vẹo tháp mũi phần