Đặc điểm giải phẫu động mạch vành trên người việt nam trưởng thành

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN HỒNG VŨ ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÊN NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀNH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - Năm 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN HỒNG VŨ ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÊN NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀNH Chuyên Ngành: Giải Phẫu Người Mã số: 62720104 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Dương Văn Hải TS Trần Minh Hồng THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2016 i LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Nguyễn Hoàng Vũ ii MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii Các từ viết tắt luận án iv Bảng đối chiếu thuật ngữ Việt – Anh v Bảng đối chiếu danh từ Giải phẫu Việt – Anh – La Tinh vii Danh mục bảng viii Danh mục biểu đồ x Danh mục hình xi MỞ ĐẦU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu động mạch vành 1.2 Lịch sử nghiên cứu giải phẫu động mạch vành 18 1.3 Các dạng thay đổi giải phẫu động mạch vành 20 1.4 Tình hình nghiên cứu giải phẫu động mạch vành Việt Nam 29 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Đối tượng nghiên cứu 31 2.2 Phương pháp nghiên cứu 33 2.3 Các bước tiến hành 34 2.4 Xử lý số liệu 37 2.5 Đạo đức nghiên cứu 38 2.6 Thời gian địa điểm nghiên cứu 38 Chương 3: KẾT QUẢ 39 3.1 Lỗ động mạch vành 39 3.2 Động mạch vành phải 41 3.3 Thân chung động mạch vành trái 49 iii 3.4 Động mạch gian thất trước 52 3.5 Động mạch mũ 56 3.6 Nhánh trung gian 62 3.7 So sánh đường kính động mạch vành 64 3.8 Tương quan đường kính động mạch vành thể tích tim 66 3.9 Tính ưu động mạch vành 68 3.10 Cầu tim 76 Chương 4: BÀN LUẬN 80 4.1 Về phương pháp nghiên cứu 80 4.2 Lỗ động mạch vành 81 4.3 Động mạch vành phải 84 4.4 Thân chung động mạch vành trái 91 4.5 Động mạch gian thất trước 94 4.6 Động mạch mũ 98 4.7 Nhánh trung gian 102 4.8 Tính ưu 103 4.9 Cầu tim 106 KẾT LUẬN 108 KIẾN NGHỊ 110 CÁC CƠNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN a TÀI LIỆU THAM KHẢO b PHỤ LỤC p Phiếu phẫu tích p Phiếu thu thập số liệu MSCT t Danh sách xác dùng nghiên cứu v Danh sách bệnh nhân có hình ảnh MSCT dùng nghiên cứu z iv CÁC TỪ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN AHA American Heart Association LAD Left anterior descending AM Acute marginal LM Left main AV Atrioventricular LMCA Left main coronary artery CB Conus branch MRI Magnetic resonance imaging Cx Circumflex MSCT Multislice Computed Tomography D1 First diagonal branch NTG Nhánh trung gian D2 Second diagonal branch OM Obtuse marginal ĐD Độ dài (P) Phải, bên phải ĐK Đường kính PD Posterior descending ĐM Động mạch PDA Posterior descending artery ĐMGTT Động mạch gian thất trước PL Posterolateral ĐMM Động mạch mũ LCA Left coronary artery ĐMV Động mạch vành RCA Right coronary artery ĐMVP Động mạch vành phải SJ, STJ Sinotubular junction ĐMVT Động mạch vành trái SN Sinus node ICS Intercuspal space TCĐMVT Thân chung động mạch vành trái IVS Interventricular septum (T) Trái, bên trái v BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT – ANH TIẾNG VIỆT TIẾNG ANH Biến thể/dạng thay đổi Variant Bờ sắc Acute margin, acute border Bờ tù Obtuse margin, obtuse border Cắt lớp điện toán Computed tomography Cầu tim Myocardial bridging Cộng hưởng từ Magnetic resonance imaging Dị dạng Anomaly Động mạch chủ lên Ascending aorta Động mạch gian thất trước Anterior interventricular artery Động mạch mũ Circumflex, circmflex artery Động mạch nón Conus artery Động mạch phễu Infundibular artery Động mạch quặt ngược Recurrent artery Động mạch vành phải Right coronary artery Động mạch vành phải đơn độc Single right coronary artery Động mạch vành trái Left coronary artery Động mạch vành trái đơn độc Single left coronary artery Động mạch xuống sau Posterior descending artery Động mạch xuống trước trái Left anterior descending Đường nối vị trí bám van Sinotubular junction Gây hại, nguy hiểm Malignant Giả phân đôi Pseudobifurcation Gốc động mạch chủ Aortic root Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ American Heart Association Khoảng van Intercuspal space Kỹ thuật ăn mịn Corrosion technique Lành tính Benign Nhánh bờ phải Right marginal branch vi Nhánh bờ sắc Acute marginal, acute marginal branch Nhánh bờ trái Left marginal branch Nhánh bờ tù Obtuse marginal, obtuse marginal branch Nhánh chéo Diagonal branch Nhánh gian thất sau Posterior interventricular branch Nhánh gian thất trước Anterior interventricular branch Nhánh nón Conus branch Nhánh nút nhĩ thất Atrialventricular node branch Nhánh nút xoang nhĩ Sinuatrial branch Nhánh sau Posterolateral branch Nhánh trung gian Intermediate branch Nhánh trước tâm thất Anterolateral ventricular branch Nhánh trước thất Anterior ventricular branch Nhánh vách Septal branch Nhánh xuống sau Posterior descending branch Nhân đôi Duplication Nội Intrinsic Phân đôi Bifurcation Quan sát đại thể Gross anatomic inspection Rãnh gian thất Interventricular sulcus Rãnh vành Coronary sulcus Segment Phân đoạn “giao điểm” Crux cordis Thân chung động mạch vành trái Left main coronary artery, Left main Tính ưu Dominance Tĩnh mạch đầu Cephalic vein Xoang Sinus Xoang đối nghịch Opposite sinus Xoang không động mạch vành Non-coronary sinus X-quang mạch máu chọn lọc Selective coronary angiography vii BẢNG ĐỐI CHIẾU DANH TỪ GIẢI PHẪU VIỆT – ANH – LA TINH TIẾNG VIỆT TIẾNG ANH TIẾNG LA TINH Động mạch vành phải Right coronary artery Arteria coronaria dextra Động mạch vành trái Left coronary artery Arteria coronaria sinsistra Nhánh bờ phải Right marginal branch Ramus marginalis dexter Nhánh bờ trái Left marginal branch Ramus marginalis sinsister Nhánh gian thất sau Posterior interventricular branch Ramus interventricularisposterior Nhánh gian thất trước Anterior interventricular branch Ramus interventricularis anterior Nhánh mũ Circumflex branch Ramus circumflexus Nhánh nón động mạch Conus arteriosus branch Ramus coni arteriosi Nhánh nút nhĩ thất Atrioventricular node branch Ramus nodi atrioventricularis Nhánh nút xoang nhĩ Sinuatrial branch Ramus nodi sinuatrialis Nhánh sau Posterolateral branch Ramus posterolateralis Nhánh sau thất trái Left posterior ventricular branch Ramus posterior ventriculi sinistri Nhánh trung gian Intermediate branch Ramus intermedius Nhánh vách gian thất Interventricular septal branch Ramus interventricularis septalis Rãnh gian thất sau Posterior interventricular sulcus Sulcus interventricularis posterior Rãnh gian thất trước Anterior interventricular sulcus Sulcus interventricularis anterior Rãnh vành Coronary sulcus Sulcus coronarius Thân chung động mạch vành trái Main left coronary artery Truncus proximalis arteria coronariae sinistrae viii DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Các phân đoạn động mạch vành theo AHA 15 Bảng 1.2 Phân loại dạng thay đổi giải phẫu ĐMV theo Mahani 27 Bảng 1.3 Phân loại dạng thay đổi giải phẫu ĐMV theo Angelini 28 Bảng 3.1 Vị trí lỗ ĐMV so với SJ 41 Bảng 3.2 Đường kính nguyên ủy động mạch vành phải 41 Bảng 3.3 Đường kính động mạch vành phải theo giới tính 42 Bảng 3.4 Kích thước đoạn ĐMVP (cách chia theo giải phẫu) 43 Bảng 3.5 Kích thước đoạn ĐMVP (cách chia đoạn theo AHA) 43 Bảng 3.6 Vị trí điểm tận động mạch vành phải 44 Bảng 3.7 Số lượng trung bình nhánh bên ĐMVP 44 Bảng 3.8 Ngyên ủy nhánh nút xoang 47 Bảng 3.9 Vị trí xuất phát điểm tận nhánh bờ phải 47 Bảng 3.10 Nguyên ủy nhánh gian thất sau 48 Bảng 3.11 Vị trí điểm tận nhánh gian thất sau 48 Bảng 3.12 Số lượng nhánh bên nhánh gian thất sau 49 Bảng 3.13 Kích thước TCĐMVT 51 Bảng 3.14 Kích thước TCĐMVT theo gới tính 51 Bảng 3.15 Nguyên ủy ĐMGTT 52 Bảng 3.16 Vị trí điểm tận ĐMGTT 52 Bảng 3.17 Kích thước đoạn động mạch gian thất trước 53 Bảng 3.18 Đường kính đoạn gần ĐMGTT nam nữ 53 Bảng 3.19 Số lượng nhánh bên ĐMGTT 54 Bảng 3.20 Nguyên ủy động mạch mũ 56 Bảng 3.21 Điểm tận ĐMM 57 Bảng 3.22 Kích thước đoạn ĐMM 58 Bảng 3.23 Đường kính ĐMM theo giới tính 59 Bảng 3.24 Số lượng trung bình loại nhánh bên ĐMM 59 Bảng 3.25 Số nhánh trung gian 63 Bảng 3.26 Đường kính trung bình động mạch vành 64 k 95 Netter F.H (1995), Atalas giải phẫu người, tiếng Việt, nhà xuất Y học TP.HCM, pp 202 – 229 96 Nordon D.G (2012), “Variations in the anatomy of coronary arteries”, Journal of Morphol Science, 29(3), pp.178-181 97 O’Brient J.P., Srichai M.B., Hecht E.M., Kim D.C., Jacobs J.E (2007), “Anatomy of the Heart at multidetector CT: What the Radiologist needs to know?”, RadioGraphics, 27, pp.1569-1582 98 Ogeng’o J.A., Misiani M.K., Olabu B.O., Waisiko B.M., Murunga A (2014), “Variant termination of the left coronary artery: pentafurcation is not uncommon”, Euro J.Ana, 18(2), pp.98-101 99 Ortale J.R., Filho J.M., Paccola A.M.F., Leal J.G.P.G., Scaranari C.A (2005), “Anatomy of the lateral, diagonal and anterosuperior arterial branches of the left ventricle of the human heart”, Brazil Journal Cardiovascular Surgery, 20(2), pp.149-158 100 Ortale J.R., Keirella L.C.B., Campinas L.S (2004), “The posterior ventricular branches of the coronary arteries in the human heart”, Arqivos Brasileiros de Cardiologia, 82(5), pp.468-472 101 Parikh N.I et al (2012), “Left and Codominant Coronary Artery Circulations Are Associated with Higher In-Hospital Mortality Among Patients Undergoing Percutaneous Coronary intervention for acute coronary syndromes: report From the National Cardiovascular Database Cath Percutaneous Coronary Intervention (CathPCI) Registry”, Circulation, 5(6), pp.775-782 102 Patten B.M (1966), “The Cardiovascular System”, Moris’ Human Anatomy, 12th edition, McGraw-Hill, New York, pp 618-653 103 Pejkovic P., Krajnc I., Anderhuber F (2008), “Anatomical variations of coronary ostia, Aortocoronary angles and angles of division of the left coronary artery of human heart”, The Journal of International Medical Research, 36, pp.914-922 l 104 Plastiras S.C., Kampessi O.S, Gotzamanidou M., Kastanis P (2008), “Anomalous origin of the left circumflex artery from the right coronary artery: a case report”, Case Journal, 1(1), pp 336-338 105 Pons-Lladó G., Leta-Petracca R (2006), “Normal Anatomy and Congenital Abnormalities of the Coronary Arteries”, Atlas of Non-Iinvasive Coronary Angiography by Multidetector Computed Tomography, Springer Science+Business Media, New York, pp.15-41 106 Prives M., Lysenkov N., Bushkovich V (1989), “The Heart”, Human Anatomy, vol II, Mir publishers edition, Moscow, pp.27-50 107 Putz R., Pabst R (2008), Sobotta Atlas of Human Anatomy, 14th edition, Elsevier, Munich, pp.332 – 347 108 Rahalkar A.M, Rahalkar M.D (2009), “Coronary artery variants and anomalies”, Indian Journal of Radiology and Imaging, 19 (1), pp.49-53 109 Reig J., Petit M (2004), “Main trunk of the left coronary artery: Anatomic study of the parameters of clinical interest”, Clinical Anatomy, 17 (1), pp.6-13 110 Roy S., Gupta A., Nanra B.K., Verma M., Saha R (2014), “Morphometric study of left coronary artery trunk in adult human cadavers: A study on the Eastern region population”, Journal of Clinical and Diagnostic Research, 8(2), pp.7-9 111 Saidi H., Ongeti W.K., Ogeng’o J (2010), “Morphology of human myocardial bridges and association with coronary artery disease”, African Health Sciences, 10(3), pp.242 - 247 112 Sajja L.R et al (2000), “Dual Left Anterior Descending Coronary Artery”, Texas Heart Institute Journal, 27 (3), pp.292-296 113 Saltissi S., Webb-Peploe M.M., Coltart D.J (1979), “Effect of variation in coronary artery anatomy on distribution of stenotic lesion”, British Heart Journal, 42(2), pp.186-191 m 114 Saremi F., Abolhoda A., Abuin G (2011), “Coronary Anatomy for Surgeons”, Revisiting Cardiac Anatomy: A Computed Tomography, Blackweel publishing Ltd, Chichester, pp.179-199 115 Scanlon P.J et al (1999), “American College of Cardiology and American Heart Association ACC/AHA guidelines for coronary angiography, a report of the American College of Cardiology/American Heart Associate task force on practice guidelines”, Journal of the American College of Cardiology, 33(6), pp.1756 -1824 116 Shabestari A.A., Akhlaghpoor S., Tayebivaljozi R., Fattahi Masrour F (2012), “Prevalence of congenital coronary artery anomalies and variants in 2697 consecutive patients using 64-detector row coronary CT-angiography”, Iran J Radiol, (3), pp.111-121 117 Shier D., Butler J., Lewis R (2001), “Cardiovascular system”, Human Anatomy and Physiology, 9th edition, McGraw-Hill, pp.580-596 118 Sianos G et al (2005), “The SYNTAX score: an angiographic stool grading the complexity of coronary artery disease”, Eurointervention, 1(2), pp.219-227 119 Skandalakis J.E (2004), “Pericardium, Heart, and great vessels in the thorax”, Skandalakis' Surgical Anatomy; Mcgraw-Hill’s, New York, pp.303351 120 Smuclovisky C (2010), “Coronary Anatomy”, Coronary Artery CTA, Springer Science+Business Media, New York, pp.1-10 121 Sohrabi B., Habibzadeh A., Abbasov E (2012), “The incidence and pattern of coronary artery anomalies in the North-West of Iran: a coronary arteriographic study”, Korean Circ J., 42(11), pp.753-760 122 Solanki P et al (2010), “Right Coronary Artery Anatomical Variants: Where and How?”, Journal of Invasive Cardiology, 22(3), pp.103-106 123 Song Y.S, Lee W., Park E.A., Chung J.W., Park J.H (2012), “Anatomy of the Sino-atrial nodal branch in Korean population: Imaging with MDCT”, Korean Journal Radiology; 13 (5), pp.572-578 n 124 Stankovic I., Jesic M (2004), “Morphometric characteristics of the conal coronary artery”, McGill Journal of Medicine, (1), pp 1-8 125 Stojanovska J., Patel S (2011), “Coronary Anatomy”, Cardivascular Imaging, vol 1, Elsevier, Maryland; pp.38-55 126 Sundaram B., Patel S., Bogot N., Kazerooni E.A (2009), “Anatomy and terminology for the interpretation and reproting of cardiac MDCT”, American Journal of Roentgenology, 192(3), pp.574-583 127 Titus J.L (1972), “Anatomic and pathologic rationale for sugery of the coronary arteries”, Bulletin of the New York Academy of Medicine, 48 (9), pp.1074-1092 128 Trivellato M., Angelini P., Leachman R.D (1980), “Variation in coronary artery anatomy: normal versus abnormal”, Cardiovascular Diseases, Buletin of Texas Heart Institute, (4), pp 357-370 129 Udaya S.T., Vijaya K.J., Sarawathi P (2011), “The anatomy of right conus artery and its clinical significance”, Recent Research in Science and Technology, (10), pp.130-139 130 Vilallonga J.R (2003), “Anatomical variations of the coronary arteries”, European Journal of Anatomy, (1), pp.29-41 131 Waller B.F et al (1992), “Anatomy, histology and pathology of coronary aretyries: A review relevant to new interventional and imaging techniques”, Clinical Cardiology, 15(8), pp.451-457 132 Wilkins C.E et al (1988), “Coronary Artery Anomalies: A Review of More than 10,000 Patients from the Clayton Cardiovascular Laboratories”, Texas Heart Institute Journal, 15, pp.166-173 133 Yanamaka O., Hobb R.E (1990), “Coronary artery anomalies in 126595 patients undergoing coronary arteriography”, Cardiovascular Diagnosis, 21, pp 28-40 Catheterization and o 134 Yuksel S et al (2013), “The primary anomalies of coronary artery origin and course: A coronary angiographic analysis of 16.573 patients”, Experimental and Clinical Cardiology, 18(2), pp.121-123 135 Yurtdas M., Gulen O (2012), “Anomalous orgin of the right coronary artery from the left anterior descending artery: Review of the literature”, Cardiology Journal, 19(2), pp.122-129 136 Zhang L.J et al (2010), “Incidence of anomalous origin of coronary artery in 1879 Chinese adults on dual-source CT angiography”, Neth Heart J, 18(10), pp.466-470 p PHỤ LỤC Mẫu số: ………… PHIẾU PHẪU TÍCH 1.Họ tên mẫu:………………………………………………………………….Tuổi……… 1.1 Giới Nam Nữ Mã số thẻ (số thẻ hiến xác):………………… Mã số xác: ……………… 1.2 ĐK dọc……… cm 1.3 ĐK ngang……….cm 1.4.ĐK trước-sau……… cm 2.Số lỗ ĐM vành: 3.Số ĐM vành: 4.Vị trí lỗ ĐM vành Trái Xoang trái Xoang phải Xoang sau 4.Vị trí khác:…………………………………………………………………………… 5.Vị trí lỗ ĐM vành Phải Xoang phải Xoang trái Xoang sau Vị trí khác:…………………………………………………………………………… Lỗ ĐM vành TRÁI so với đường SJ: Dưới SJ Tại SJ Trên SJ Lỗ ĐM vành PHẢI so với đường SJ: Dưới SJ Tại SJ Trên SJ 8.Thân chung ĐM vành (T): 8.1 Hiện diện : Có 8.2 ĐK :…………mm Khơng 8.3 Chiều dài :…………… mm 9.ĐM mũ: 9.1 Nguyên ủy: Từ ĐM vành (T) Từ ĐM Khác: 9.2 ĐK đoạn 1………………mm Từ ĐM chủ …………………………… 9.3 Dài đoạn 1:………………mm q 9.4 ĐK đoạn 2………………mm 9.5 Dài đoạn 2……………….mm 9.6 Số nhánh bờ trái:……… 9.7 ĐK nhánh bở trái:…….; …………; ………… 9.8 Điểm tận nhánh bờ trái: Đến đỉnh tim Không đến đỉnh tim 9.9 Số nhánh trước thất trái……… 9.10 Số nhánh sau thất trái……… 9.11 Số nhánh sau thất phải:…………… 9.12 Số nhánh nhĩ: ………………… 9.13 Điểm tận ĐM mũ: Trước bờ trái bờ trái Giữa bờ trái crux Tại Crux Giữa crux bờ phải Bờ phải 10.ĐM gian thất trước: 10.1 Nguyên ủy: Từ ĐM vành (T) Từ ĐM khác ……………… 10.2 Điểm tận: Trước đỉnh tim Tại đỉnh tim Sau đỉnh tim 10.3 ĐK đoạn1:……………mm 10.4 Dài đoạn 1…………………mm 10.5 ĐK đoạn 2……………mm 10.6 Dài đoạn 2…………………mm 10.7 ĐK đoạn 3……………mm 10.8 Dài đoạn 3…………………mm 10.9 Số nhánh vách:… … 10.10 Số nhánh chéo ………… 10.11.Số nhánh thất phải:…………… 11 Nhánh trung gian: 11.1 Số lượng: Không Một Hai Ba 11.2 ĐK: Nhánh1…………mm 11.3 Nhánh 2: ……… mm 11.4 Nhánh 3: ……….mm 12.ĐM vành (P): 12.1 ĐK gốc:…………………mm 12.2 Điểm tận: 1.Bờ phải Giữa bờ phải crux Giữa crux bờ trái 3.Tại Crux Bờ trái r 12.3 Số nhánh tâm nhĩ: ……………… 12.4 Số nhánh trước thất phải: ………… 12.5.Số nhánh bờ phải:……………… 12.6 Số nhánh sau thất phải: …………… 12.7 Số nhánh gian thất sau:………… 12.8 Số nhánh sau thất trái: …………… Chia theo Giải phẫu (Cách A: Lấy bờ phải tâm điểm làm mốc) 12.9 ĐK đoạn1A:………… mm 12.10 Dài đoạn 1A:.………….mm 12.11 ĐK đoạn2A ………… mm 12.12 Dài đoạn 2A:………… mm 12.13 ĐK đoạn 3A:……… mm 12.14 Dài đoạn 3A:………… mm Chia theo lâm sàng (Cách B: Lấy nhánh bờ phải bờ phải làm mốc) 12.15 ĐK đoạn 1B……………….mm 12.16 Dài đoạn 1B………………mm 12.17 ĐK đoạn 2B……………….mm 12.18 Dài đoạn 2B………………mm 12.19 ĐK đoạn 3B……………….mm 12.20 Dài đoạn 3B………………mm Chia theo AHA (Cách C:Lấy bờ phải làm mốc) 12.21 ĐK đoạn 1C……………mm 12.22 Dài đoạn 1C………………mm 12.23 ĐK đoạn 2C……………….mm 12.24 Dài đoạn 2C………………mm 12.25 ĐK đoạn 3C……………….mm 12.26 Dài đoạn 3C………………mm 13 ĐM nón 13.1.Nguyên ủy: ĐM vành (P) ĐM chủ 13.2 ĐK: ……………….mm 14.Nhánh bờ phải 14.1 Xuất phát: 1.Trước bờ phải 2.Tại bờ phải 14.2 Điểm tận: Không đến đỉnh tim Đến đỉnh tim 3.Sau bờ phải 14.3 ĐK:……………….mm 15 ĐM gian thất sau 15.1 Số nhánh gian thất sau:…………………… 15.2 Nguyên ủy: Từ ĐM vành (P) Từ ĐM khác Từ ĐM mũ …………………………………… …… s 15.3 ĐK:……………mm; …………….mm 15.4 Điểm tận rãnh gian thất sau 1/3 gần 1/3 1/3 xa 15.5 Nối với nhánh gian thất trước: Có Không 15.6 Số nhánh vách……………… 15.7 Số nhánh bên trái rãnh:………… 15.8 Số nhánh bên phải rãnh:……… 16 Nhánh nút xoang: 16.1 Số nhánh………………… 16.2 Nguyên ủy: ĐM vành (P) Từ ĐM mũ Cả hai 17 ĐM nút nhĩ thất: 17.1 Số nhánh………… 17.8 Nguyên ủy: ĐM vành (P) Từ ĐM mũ Cả hai 18 Cầu tim: 18.1 Hiện diện: Có Khơng 18.2 Vị trí cầu tim: ĐM gian thất trước ĐM gian thất sau ĐM vành phải ĐM mũ 18.3 Chiều dài vị trí 1…………….mm; 18.4 Chiều dài vị trí 2: ……………mm; 18.5 Chiều dài vị trí 3:……… mm; 18.6 Chiều dài vị trí 4:…………….mm 19 Ưu Phải Trái Nhận xét: Chụp hình Cân t PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU MSCT Mã số mẫu:… Họ tên mẫu: Giới: ……………………………………………………….Tuổi……… Nam Nữ Mã số hồ sơ:………………… Số ĐM vành: Mã số CT:………………………… Vị trí lỗ ĐM vành Trái Xoang trái Xoang phải Xoang sau Vị trí khác:…………………………………………………………………………… Vị trí lỗ ĐM vành Phải Xoang phải xoang trái Xoang sau Vị trí khác: ………………………………………………………………………… Thân chungĐM vành (T): 5.1 Hiện diện: Có Khơng 5.2 ĐK :…………mm ĐM mũ: 6.1 Nguyên ủy: ĐM vành (T) ĐM khác ĐM chủ …………………………………… 6.2 ĐK :…………mm ĐM gian thất trước: 7.1 Nguyên ủy: Từ ĐM vành (T) Từ ĐM khác Từ ĐM chủ ……………………………… 7.2 ĐK :……………mm Số nhánh trung gian: Không Một Hai ĐK ĐMVP :…………………mm 10 Nguyên ủy ĐM nón: ĐM vành (P) ĐM khác ĐM chủ :…………………………………………… Ba u 11 Nguyên ủy ĐM gian thất sau ĐM vành (P) ĐM khác ĐM mũ :…………………………………… …… 12 Cầu tim: 12.1 Hiện diện: Có Khơng 12.2 Vị trí cầu tim: ĐM gian thất trước ĐM gian thất sau ĐM vành phải ĐM mũ 12.3 Chiều dài vị trí 1…………….mm; 12.4 Chiều dài vị trí 2: ……………mm 12.5 Chiều dài vị trí 3:……… ; mm 12.6 Chiều dài vị trí 4:…………….mm 13 Tính ưu thế: Phải Nhận xét Trái Cân v DANH SÁCH XÁC DÙNG TRONG NGHIÊN CỨU NÀY SỐ MẪU HỌ TÊN GIỚI SỐ THẺ MÃ SỐ XÁC NĂM SINH NĂM MẤT TUỔI 01 Nguyễn Thị Thanh T Nữ 8147 318 1957 2009 52 02 Bùi Trọng T Nam 4208 323 1958 2009 51 03 Hoàng Thế H Nam 7433 324 1952 2009 57 04 Quách Thành H Nam 2334 302 1929 2008 79 05 Nguyễn Thị Quỳnh N Nữ 14281 390 1961 2010 49 06 Nguyễn Kim A Nữ 10726 301 1947 2008 61 07 Lê Văn S Nam 101 307 1918 2009 91 08 Đàm Quốc T Nam 8774 304 1939 2008 69 09 Phạm Quốc B Nam 42 305 1926 2008 82 10 Lý Văn M Nam 12746 339 1948 2009 38 11 Trần Bá B Nam 10557 312 1932 2009 77 12 Phan Thanh L 13 Nữ 1238 316 1950 2009 59 Lê Đại H Nam 983 297 1941 2008 67 14 Nguyễn Hữu T Nam 14966 421 1962 2011 49 15 Phạm Minh C Nam 5406 317 1943 2009 66 16 Huỳnh Hữu V Nam 9392 356 1935 2009 74 17 Nguyễn Ngọc T Nam 14719 431 1946 2011 65 18 Nguyễn Đăng Đ Nam 5819 340 1930 2009 79 19 Trần Văn T Nam 4012 329 1947 2009 63 20 Hồ Quang H Nam 10794 343 1940 2009 69 21 Lâm văn B Nam 12507 338 1931 2009 78 22 Nguyễn Văn K Nam 3041 348 1961 2009 48 23 Nguyễn Văn L Nam 1123 354 1941 2009 68 24 Phạm Quang B Nam 126P 346 1939 2009 70 25 Trần Minh Q Nam 3825 334 1932 2009 77 26 Nguyễn Thành C Nam 14668 429 1963 2011 48 27 Đoàn Thị S 9544 359 1930 2010 80 28 Nguyễn Hoàng C Nam 13012 352 1940 2009 60 29 Nguyễn Tấn P Nam 12397 328 1938 2009 71 30 Nguyễn Thị N 9196 344 1954 2009 56 31 Lâm H Nam 10224 327 1929 2009 80 Nữ Nữ w 32 Mai Thái T Nam 13013 360 1955 2010 55 33 Hoàng Sỹ Q Nam 12918 357 1940 2009 69 34 Phạm Công M Nam 7860 337 1936 2009 73 35 Nguyễn Thái T Nam 11923 342 1960 2009 49 36 Hoàng M Nam 1657 361 1929 2010 81 37 Triệu V Nam 4154 333 1942 2009 67 38 Trần Văn B Nam 8334 347 1955 2009 54 39 Lê Thành K Nam 6485 445 1927 2011 84 40 Phan Hồng V Nam 10191 345 1945 2009 64 41 Phạm Quang T Nam 11704 332 1948 2009 61 42 Đinh Thị Thiên L Nữ 9182 350 1953 2009 56 43 Huỳnh Thanh V Nữ 4557 358 1962 2010 58 44 Huỳnh Ngọc M Nam (*) 434 1966 2011 45 45 Nguyễn Kim H Nam 1790 387 1945 2010 65 46 Nguyễn Thị B Nữ 2833 381 1941 2010 69 47 Nguyễn Văn V Nam 1191 435 1954 2011 57 48 Lý Vĩnh P Nam 2952 449 1947 2011 64 49 Nguyễn Văn L Nam 15631 440 1942 2011 69 50 Nguyễn Ngọc Q Nam 18910 548 1933 2013 80 51 Phạm Văn H Nam 18263 595 1929 2014 85 52 Đỗ Thái S Nam 2017 619 1959 2014 55 53 Hoàng Văn N Nam 2602 479 1962 2012 50 54 Nguyễn Đình B Nam 5612 473 1927 2012 75 55 Ngô Thị T Nữ 10530 482 1941 2012 71 56 Lê Hồng P Nữ 16921 485 1974 2012 38 57 Lê Thị B Nữ 9403 306 1928 2012 84 58 Nguyễn Thị M Nữ 9403 521 1929 2012 83 59 Nguyễn Thị H Nữ 6365 386 1915 2010 95 60 Trần Văn T Nam 2010 365 1925 2010 85 61 Nguyễn Văn C Nam 67 373 1927 2010 83 62 Nguyễn Thị Xuân H Nữ 13695 367 1933 2010 77 63 Nguyễn Văn T Nam 13364 389 1930 2010 80 64 Trần T Nam 13693 518 1935 2013 78 65 Dương Thanh S Nam 17763 558 1933 2013 80 66 Nguyễn Văn Đ Nam 19237 550 1942 2013 71 x 67 Nguyễn Văn N Nam 2796 477 1954 2012 58 68 Nguyễn Thị Đ Nữ 16404 520 1926 2013 87 69 Phạm Thị Lệ T Nữ 18262 541 1232 2013 81 70 Đoàn Thanh N Nam 12277 503 1954 2012 58 71 Nguyễn Kim C 8605 523 1957 2013 56 72 Huỳnh Công H Nam 14409 535 1941 2013 72 73 Phạm Thị L Nữ 14325 538 1949 2013 64 74 Nguyễn Thị H Nữ 12048 549 1921 2013 92 75 Lê Ngọc T Nam 1065 513 1930 2012 82 76 Lê Bá T Nam 14981 442 1946 2011 65 77 Lâm Huy M Nam 6284 522 1946 2013 67 78 Nguyễn Minh Đ Nam 1403 474 1932 2012 80 79 Lê Văn V Nam 12418 398 1974 2010 36 80 Lê Minh Đ Nam 399 1933 2010 77 81 Võ Thành M Nam 14392 406 1977 2010 33 82 Nguyễn Minh T Nam 12202 395 1977 2010 33 83 Vũ N Nam 11653 298 1919 2008 89 84 Nguyễn Thị Q 1914 384 1939 2010 71 85 Đinh Văn T Nam 14440 407 1951 2010 59 86 Nguyễn Thị Kim N 11444 404 1968 2010 42 87 Lưu Văn N Nam 13665 380 1916 2010 94 88 Nguyễn V Nam 2946 439 1923 2010 87 89 Nguyễn Văn H Nam 13994 378 1952 2010 58 90 Đặng Văn H Nam 20115 585 1936 2014 78 91 Trần Công T Nam 2530 471 1928 2012 84 92 Huỳnh Thiện N Nam 10544 466 1956 2012 56 93 Huỳnh Văn T Nam 15501 489 1932 2012 80 94 Dương Thị C 95 Nguyễn Minh Vũ 96 Nguyễn Thị Ngọc A 97 Nữ Nữ Nữ 732 Nữ 2826 453 1928 2011 83 Nam 5069 483 1958 2012 54 Nữ 11343 363 1953 2010 57 Phạm Văn H Nam 2542 366 1927 2010 83 98 Trần Thị M Nữ 6640 375 1944 2010 66 99 Đào Thị X Nữ 7141 388 1915 2010 95 100 Lê Huy D Nam 4400 379 1921 2010 89 101 Nguyễn Văn T Nam 507 521 1953 2013 60 y 102 Đậu Sĩ V Nam 13882 382 1941 2010 69 103 Huỳnh Văn T Nam 6930 392 1917 2010 93 104 Đỗ Thị M Nữ 8865 372 1936 2010 74 105 Trần Kim Đ Nữ 13200 374 1941 2010 69 106 Quách A Nam 4771 369 1926 2010 84 107 Phạm Xuân T Nam 7518 383 1952 2010 58 108 Nguyễn Thế T Nam 15715 432 1956 2011 55 109 Nguyễn Hồng H 14550 401 1934 2010 76 110 Ngô Tấn N Nam 12309 425 1931 2011 80 111 Nguyễn Thị M 1995 426 1945 2011 66 112 Trần Văn T Nam 15765 433 1963 2011 58 113 Từ Hỏa M Nam 14755 410 1940 2011 71 114 Nguyễn Văn H Nam 6807 413 1928 2011 83 115 Thái Thành N Nam 12044 430 1955 2011 56 116 Nguyễn Trung N Nam 9560 403 1956 2010 54 117 Lương Huỳnh T Nam 15382 452 1937 2011 74 118 Từ Ngọc Đ Nữ 5965 438 1951 2011 60 119 Nguyễn Thị T Nữ 2363 393 1932 2010 78 120 Ung Văn H Nam 9716 418 1937 2011 74 121 Nguyễn Thị G Nữ 6719 437 1940 2011 71 122 Nguyễn Đức T Nam 9304 484 1936 2012 76 123 Trang Sĩ H Nam 9839 400 1943 2010 67 124 Nguyễn Thị L Nữ 8626 397 1951 2010 59 125 Hồ Ư Nam 2672 405 1922 2010 88 Nữ Nữ (*) Trường hợp khơng có mã số hồ sơ hiến xác người đăng ký hiến xác trường ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch thân nhân hiến tặng xác ĐH Y Dược TPHCM Ngày 15 tháng năm 2015 Trưởng Bộ môn Giải phẫu học GS.TS LÊ VĂN CƯỜNG ... CỨU GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở VIỆT NAM Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành Việt Nam hạn chế chưa có nghiên cứu khảo sát cách toàn diện giải phẫu động mạch vành Năm 1991, Hồng Văn Cúc, Bộ mơn Giải. .. chung động mạch vành trái, khơng có động mạch mũ, động mạch mũ xuất phát từ động mạch vành phải từ xoang phải, động mạch vành xuất phát từ xoang sau (xoang không động mạch vành) , động mạch vành. .. loại dạng động mạch vành dựa số giải phẫu học nguyên ủy, đường điểm tận động mạch vành[ 28] 1.3 CÁC DẠNG THAY ĐỔI VỀ GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH VÀNH Một số dạng thay đổi giải phẫu động mạch vành có liên