khảo sát mối liên quan giữa sử dụng thuốc y học cổ truyền và bệnh thận mạn

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - QUÁCH THỊ THU HẰNG KHẢO SÁT MỐI LIÊN QUAN GIỮA SỬ DỤNG THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN VÀ BỆNH THẬN MẠN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN Thành phố Hồ Chí Minh – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ QUÁCH THỊ THU HẰNG KHẢO SÁT MỐI LIÊN QUAN GIỮA SỬ DỤNG THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN VÀ BỆNH THẬN MẠN Ngành: Y học cổ truyền Mã số: 8720115 Luận văn Thạc sĩ Y học cổ truyền NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN THỊ BAY Thành phố Hồ Chí Minh – 2020 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, với tất tình cảm kính trọng tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học, Khoa Y học cổ truyền-Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh Ban Giám đốc ban phòng khoa nội trú Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Nhân Dân Gia Định giúp đỡ tạo điều kiện cho trình học tập thực luận văn PGS TS BS Nguyễn Thị Bay-Chủ tịch Hội đồng khoa học-Đào tạo khoa Y học cổ truyền-Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh-Chủ tịch Hội Đơng Tây y kết hợp, người trực tiếp hướng dẫn tơi tận tình động viên tơi suốt q trình thực hoàn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn! Thành phố Hồ Chí Minh, ngày Học viên Quách Thị Thu Hằng tháng năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận văn Quách Thị Thu Hằng MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC ANH-VIỆT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ vi MỞ ĐẦU CÂU HỎI NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Quan điểm y học đại bệnh thận mạn .4 1.2 Quan điểm y học cổ truyền bệnh thận mạn 11 1.3 Thuốc y học cổ truyền 13 1.4 Tình hình nghiên cứu giới việt nam 19 CHƯƠNG II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.3 Định nghĩa biến số nghiên cứu 30 2.4 Phương pháp phân tích xử lý số liệu .36 2.5 Kiểm soát sai lệch chọn lựa 36 2.6 Triển vọng ứng dụng đề tài .37 2.7 Vấn đề y đức nghiên cứu 37 CHƯƠNG III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .38 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 38 3.2 Đặc điểm bệnh thận mạn nhóm bệnh nghiên cứu 46 3.3 Đặc điểm sử dụng thuốc y học cổ truyền nghiên cứu .47 3.4 Các yếu tố (tuổi, giới, hút thuốc lá, bệnh lý, sử dụng thuốc y học đại thuốc y học cổ truyền) liên quan với bệnh thận mạn nghiên cứu 57 3.5 Phân tích hồi quy đa biến 71 CHƯƠNG IV BÀN LUẬN 79 4.1 Đặc điểm tuổi, giới hút thuốc đối tượng nghiên cứu 79 4.2 Đặc điểm bệnh lý, sử dụng thuốc y học đại nghiên cứu 82 4.3 Đặc điểm sử dụng thuốc y học cổ truyền nghiên cứu .87 4.4 Đặc điểm bệnh thận mạn nghiên cứu 89 4.5 Các loại thuốc y học cổ truyền bệnh nhân sử dụng điều trị bệnh lý nghiên cứu 91 4.6 Mối liên quan tuổi, giới, hút thuốc lá, bệnh lý, sử dụng thuốc y học đại bệnh thận mạn nghiên cứu 94 4.7 Mối liên quan sử dụng thuốc y học cổ truyền bệnh thận mạn nghiên cứu 97 4.8 Những điểm tính ứng dụng đề tài 103 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 105 Kết luận 105 Kiến nghị 105 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ CỦA TÁC GIẢ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AA Acid aristolochic ADA American diabetes association BMI Body Mass Index BN Bệnh nhân BTM Bệnh thận mạn BUN Blood Urea Nitrogen BV Bệnh viện CXK Cơ xương khớp ĐTĐ Đái tháo đường Egfr Estimated Glomerular filtration rate GBQDYS Gubenquduyishen GFR Glomerular filtration rate GMP Good Manufacturing Practices ICD-10 International Classification of Diseases-10 IDI&WPRO International Diabetes Institute & Regional Office for the Western Pacific KDIGO Kidney Disease Improving Global Outcomes KTC 95% Khoảng tin cậy 95% KTPV Khoảng tứ phân vị NKF/KDOQI National Kidney Foundation/ Kidney Disease Outcomes Quality Initiative NSAIDs Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs NXB Nhà xuất OR Odds Ratio RLLM Rối loạn lipid máu SSC Sai số chuẩn STGĐC Suy thận giai đoạn cuối ii TBMMN Tai biến mạch máu não THA Tăng huyết áp TTTC Tổn thương thận cấp WHO World Health Organization YHCT Y học cổ truyền YHHD Y học đại iii DANH MỤC ANH-VIỆT American diabetes asociation Hiệp hội đái tháo đường Mỹ Blood Urea Nitrogen Lượng nitơ ure máu Body Mass Index Chỉ số khối thể End stage renal disease Bệnh thận mạn giai đoạn cuối Estimated Glomerular filtration rate Độ lọc cầu thận ước đoán Glomerular filtration rate Độ lọc cầu thận Good Manufacturing Practices Thực hành tốt sản xuất (tiêu chuẩn GMP) International Classification of Phân loại quốc tế bệnh tật lần thứ 10 Diseases-10 International Diabetes Institute & Tổ chức đái tháo đường quốc tế văn Regional Office for the Western Pacific phòng khu vực Tây Thái Bình Dương Kidney Disease Improving Global Hướng dẫn bệnh thận: Cải thiện kết cục Outcomes toàn cầu National Kidney Foundation /Kidney Hội thận quốc gia Hoa Kỳ/ Tổ chức Disease Outcomes Quality Initiative nghiên cứu toàn cầu hiệu cải thiện lâm sàng điều trị bệnh thận Non-Steroidal Anti-Inflammatory Thuốc kháng viêm không steroid Drugs Odds Ratio Tỷ số số chênh Traditional Chinese medicine Thuốc y học cổ truyền Trung Quốc World Health Organization Tổ chức Y tế giới iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1 Nguyên nhân BTM Bảng Tiên lượng BTM theo GFR albumine niệu Bảng Sự liên quan kết cục thận số yếu tố Bảng Các yếu tố nguy BTM Bảng Một số dược liệu-vị thuốc YHCT gây độc thận 17 Bảng Đặc điểm tuổi, giới nghiên cứu 38 Bảng Các bệnh lý mạn tính nhóm chứng nghiên cứu 39 Bảng 3 Đặc điểm thói quen bệnh lý nghiên cứu 40 Bảng Đặc điểm tổng thời gian bệnh lý nghiên cứu (đơn vị: năm) 43 Bảng Đặc điểm sử dụng thuốc YHHĐ nghiên cứu 44 Bảng Đặc điểm tổng thời gian sử dụng thuốc YHHĐ nghiên cứu 46 Bảng Đặc điểm bệnh thận mạn nhóm bệnh nghiên cứu .46 Bảng Đặc điểm sử dụng thuốc YHCT nghiên cứu 48 Bảng 3.9 Các vị thuốc YHCT/dược liệu BN sử dụng nghiên cứu 53 Bảng 3.10 Các thuốc thành phẩm YHCT sử dụng nghiên cứu 54 Bảng 11 Các nguyên nhân sử dụng thuốc thang thuốc thành phẩm khôngbiết tên thành phần nghiên cứu .56 Bảng 12 Mối liên quan tuổi, giới, thói quen bệnh lý với BTM nghiên cứu 57 Bảng 13 Mối liên quan tổng thời gian bệnh bệnh lý với BTM nghiên cứu 60 Bảng 3.14 Mối liên quan sử dụng thuốc YHHĐ BTM nghiên cứu 61 Bảng 15 Mối liên quan tổng thời gian sử dụng thuốc YHHĐ với BTM nghiên cứu 63 Bảng 16 Mối liên quan sử dụng thuốc YHCT BTM nghiên cứu 64 Bảng 17 Phân tích hồi quy logistic đa biến mối liên quan 22 yếu tố BTM nghiên cứu 72 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: “Khảo sát mối liên quan sử dụng thuốc y học cổ truyền bệnh thận mạn” Nghiên cứu viên chính: BS QUÁCH THỊ THU HẰNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN THỊ BAY Đơn vị chủ trì: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Nghiên cứu phê duyệt bởi: - Hội đồng khoa học: Đại Học Y Dược TPHCM - Hội đồng y đức: Đại Học Y Dược TPHCM I THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích nghiên cứu Hiện nay, việc sử dụng thuốc y học cổ truyền phổ biến Các tượng dị ứng, ngộ độc có liên quan đến thuốc thảo dược ghi nhận Bên cạnh nghiên cứu việc sử dụng thảo dược Trung Quốc, thảo dược không rõ nguồn gốc có nguy độc thận, mắc bệnh thận mạn số nghiên cứu chứng minh thuốc thảo dược có tác dụng có lợi cho thận Bệnh thận mạn bệnh lý làm suy giảm chức thận âm thầm với tỷ lệ mắc bệnh cao Và Việt Nam, có số trường hợp BN bị bệnh tim, đái tháo đường, gout, sỏi thận, bệnh thận mạn sử dụng loại thuốc thảo dược không rõ nguồn gốc dẫn tới suy thận nặng, tử vong Do vậy, nghiên cứu hướng tới khảo sát mối liên quan sử dụng thuốc y học cổ truyền bệnh thận mạn Nếu thành công nghiên cứu góp phần cung cấp thơng tin việc sử dụng thuốc y học cổ truyền Tiến hành nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Nghiên cứu tiến hành theo giai đoạn sau: - Bước 1: Tuyển chọn đối tượng tham gia nghiên cứu Chúng tư vấn nghiên cứu mời Ông/Bà tham gia Nếu Ông/Bà đồng ý thỏa tiêu chuẩn chọn, Ông/Bà ký vào giấy chấp thuận đồng ý tham gia nghiên cứu - Bước 2: Tiến hành vấn bảng câu hỏi Ông/Bà vấn bảng câu hỏi, với thời gian vấn trung bình từ 10-20 phút Các thông tin thu thập bao gồm: họ tên (viết tắt tên); tuổi; giới tính; cân nặng; chiều cao; hút thuốc lá; bệnh lý (đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh lý tim mạch, tăng acid uric máu, lupus, rối loạn tiết niệu, rối loạn lipid máu, bệnh thận đa nang/bệnh thận di truyền, tiền tổn thương thận cấp, tiền sử gia đình bệnh thận mạn, bệnh thần kinh, bệnh xương khớp, bệnh gan mạn, bệnh lý khác; loại thuốc sử dụng (thuốc y học đại thuốc y học cổ truyền), tình trạng bệnh thận mạn (nếu Ông/Bà mắc bệnh thận mạn) như: giai đoạn bệnh thận mạn, tổng thời gian bệnh thận mạn nguyên nhân bệnh thận mạn Nếu có thắc mắc q trình vấn, Ơng/Bà vui lịng cho biết Các nguy bất lợi Lợi ích: - Khi tham gia nghiên cứu này, Ơng/Bà góp phần vào việc nghiên cứu “Khảo sát mối liên quan sử dụng thuốc y học cổ truyền bệnh thận mạn Kết thơng tin mà Ơng/Bà cung cấp giúp đưa khuyến nghị phù hợp việc sử dụng thuốc y học cổ truyền - Góp phần phát triển y học cổ truyền dân tộc Bất lợi: - Chúng tiến hành vấn nên khơng có nguy hại tới sức khỏe Ông/Bà - Nghiên cứu tiến hành thời gian Ông/Bà điều trị nội trú bệnh viện nên không làm ảnh hưởng tới cơng việc lại Ơng/Bà Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM - Khi tham gia nghiên cứu này, Ơng/Bà thời gian (khoảng 10-20 phút) cho trình vấn Người liên hệ Nếu Ơng/Bà muốn biết thêm thơng tin có câu hỏi liên quan Ơng/Bà vui lịng liên hệ nghiên cứu viên chính: Bác sĩ: QUÁCH THỊ THU HẰNG Số điện thoại: 096 2682 716 Sự tự nguyện tham gia Ông/Bà cung cấp đầy đủ thơng tin có liên quan, giải đáp rõ ràng vấn đề thắc mắc Việc tham gia nghiên cứu hồn tồn tự nguyện, Ơng/Bà có quyền khơng tham gia rút khỏi nghiên cứu lúc mà khơng cần giải thích lý Tính bảo mật Các thơng tin cá nhân Ơng/Bà bảo mật suốt q trình tham gia nghiên cứu, công bố kết nghiên cứu khơng biết Ơng/Bà tham gia nghiên cứu, khơng sử dụng nghiên cứu mục đích cá nhân, phi khoa học Trong Bảng câu hỏi họ tên Ông/Bà viết tắt tên người tham gia nghiên cứu có mã số riêng II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT MỐI LIÊN QUAN GIỮA SỬ DỤNG THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN VÀ BỆNH THẬN MẠN Mã số phiếu:… Địa điểm vấn: I THÔNG TIN CHUNG CỦA NGƯỜI BỆNH HỌ VÀ TÊN (viết tắt tên):…………………………………………………… Năm sinh ……………………………………………………………………… Giới tính:  Nam  Nữ Cân nặng (kg) Chiều cao (m) II THƠNG TIN THĨI QUEN VÀ BỆNH LÝ CỦA NGƯỜI BỆNH Ơng/Bà có hút thuốc khơng?  Có  Khơng Ơng/bà có bệnh thận mạn khơng?  Có  Khơng Tiền sử gia đình BTM?  Có  Khơng Tiền tổn thương thận cấp?  Có  Khơng 10 Bệnh lý kèm theo Ông/Bà là? Tên bệnh lý Bệnh tim mạch (suy tim, bệnh mạch vành) Bệnh thận đa nang/di truyền Rối loain tiết niệu Tăng huyết áp Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có/Khơng Tổng thời gian (Đánh dấu X bệnh chọn “Có”) (năm) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Rối loạn lipid máu Tăng acid uric máu Bệnh xương khớp Lupus Đái tháo đường Bệnh lý khác (ghi rõ) 11 Ơng/Bà có sử dụng thuốc Y học đại hay khơng?  Có  Khơng Nếu trả lời “CĨ” thì: - Thuốc YHHĐ Ơng/Bà sử dụng kê đơn?  Thuốc theo toa thuốc bác sĩ  Mua tiệm thuốc tây  Tự sử dụng - Các thuốc Ơng/Bà sử dụng là? Tên nhóm thuốc Có/khơng sử dụng? Tổng thời gian (Đánh dấu X chọn Có) sử dụng (năm) Thuốc điều trị đái tháo đường Thuốc điều trị tăng huyết áp Thuốc tim mạch Thuốc statin Thuốc giảm đau, kháng viêm Calci vitamin Thuốc thần kinh Thuốc khác 12 Ơng/Bà có sử dụng thuốc Y học cổ truyền hay khơng?  Có Nếu trả lời “CĨ” thì: Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn  Không Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM - Ông/Bà sử dụng thuốc Y học cổ truyền để điều trị bệnh lý gì? Đánh dấu X vào Ơng/Bà chọn Tên bệnh lý Bệnh tim mạch Bệnh hô hấp mạn Bệnh thần kinh Bệnh gan mạn Bệnh xương khớp Rối loại tiết niệu Bệnh thận khác (ngoại trừ bệnh thận mạn rối loạn tiết niệu) Lupus Đái tháo đường Tăng huyết áp Rối loạn lipid máu Bệnh lý/nguyên nhân khác (ghi rõ) - Thuốc Y học cổ truyền Ông/Bà sử dụng có toa thuốc hay khơng?  Có  Khơng + Nguồn gốc toa thuốc Y học cổ truyền Ông/Bà sử dụng là: Có toa thuốc  Bác sĩ  Y sĩ  Lương y, gia truyền Khơng có toa thuốc:  Truyền miệng  Tự sử dụng  Chùa sở từ thiện - Loại thuốc Y học cổ truyền mà Ông/Bà sử dụng là?  Thuốc thang  Thuốc thành phẩm  Cả thuốc thang thuốc thành phẩm Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Nếu chọn “Thuốc thành phẩm” thì: “Dạng thuốc thành phẩm Ơng/Bà sử dụng là?” Thuốc dạng viên, hồn  Thuốc dạng nước  Thuốc dạng chè  Thuốc dạng cao  Thuốc dạng bột - Tên thành phần thuốc YHCT mà Ông/Bà sử dụng? (ghi rõ tên thành phần) ……………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Thời gian mà Ông/Bà sử dụng thuốc Y học cổ truyền là?  4 tháng-5 năm  >5 năm 13 Bệnh thận mạn 13a Giai đoạn bệnh thận mạn Ơng/Bà lúc chẩn đốn bệnh thận mạn là?  Giai đoạn  Giai đoạn  Giai đoạn 3a  Giai đoạn 3b  Giai đoạn  Giai đoạn  Giai đoạn  BTM giai đoạn cuối  Không rõ giai đoạn 13b Tổng thời gian bệnh thận mạn Ông/Bà là? (năm) 13c Nguyên nhân BTM Ông/Bà gì? (Ơng/Bà đánh dấu X vào chọn) Đái tháo đường Tăng huyết áp Lupus Bệnh cầu thận nguyên phát Bệnh cầu thận thứ phát (ngoại trừ đái tháo đường, lupus) Bệnh ống thận mô kẽ Bệnh mạch máu thận (ngoại trừ tăng huyết áp) Bệnh nang thận bệnh thận bẩm sinh Không rõ nguyên nhân BTM Thành phố Hồ Chí Minh, ngày…tháng…năm… Người vấn (Ký ghi rõ họ tên) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Người tham gia vấn (Ký ghi rõ họ tên) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC TỔNG HỢP CÁC VỊ THUỐC YHCT TRONG CÁC BÀI THUỐC ĐIỀU TRỊ CHỨNG BỆNH VÀ THỂ BỆNH LÂM SÀNG THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN CỦA BỆNH THẬN MẠN Vị thuốc Tên khoa học Thành phần hóa học Liều dùng: gram (g) Ba kích Radix Morindae Anthraglucozit, gentianin, 4-12 g cholin, tinh dầu, đường, officinalis nhựa acid hữu Bạch Radix Paeonia lactiflora thược Glycosid, tanin, tinh bột, canxi 6-12 g oxalat, tinh dầu, acid benzoic, nhựa, chất béo, chất nhày Bạch Rhizoma Atractylodis Tinh dầu truật macrocephalae Bán hạ Radix Typhonii 6-12 g Tinh bột, chất nhày, chất ngứa, alkaloid, acid amin Biển súc Polygonum aviculare L Tanin, vitamin C, flavonozit 6-12 g avicularin, tinh dầu, đường, nhựa, sáp Bồ công Herba Lactucae indicae Chất đắng lactuxerin, lactuxin 8-20 g anh Bổ cốt Psoralea corylifolia L Chất dầu, tinh dầu (psoralen, 6-15 g isopsoralen), alkaloid, glycosid, nhựa Bồ Flos Typhae hoàng Cam Flavonozit (isoramnetin), chất 4-12 g mỡ, xitosterin Radix Glycyrrhizae Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Glycyrrhizin, glucose, saccarose, 4-12 g Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM thảo tinh bột, tinh dầu, vitamin C, flavon Can Rhizoma Zingiberis Tinh dầu, nhựa dầu, chất béo, 4-12 g khương tinh bột, chất cay (zingeron, zingerola shogaola) Câu đằng Ramulus cum unco Alkaloid Uncariae Câu Isorhynchophyllin) kỷ Fructus Lycii Caroten, canxi, sắt, vitamin C, 8-16 g tử Chi tử (Rhynchophyllin, 12-32 g acid nicotinic, amin sunfat Fructus Gardeniae Glycosid (gardenin), tanin, tinh 4-12 g dầu, pectin Chỉ xác Fructus Aurantii Alkaloid, glycosid, saponin Cúc hoa Flos Chrysanthemi indici Adenin, cholin, 4-12 g stachydrin, 4-24 g vitamin A, tinh dầu, sắc tố Chrysanthemin Đại Radix Rhei Tanin, hoàng Đại táo antraglycosid (rhein, ≤10 g senosid) Fructus Ziziphi jujubae Đường, protid, lipid, vitamin A, 4-12 B1, C, canxi, sắt, phospho Đan sâm Radix Salviae Hợp chất ceton (Tansinon I, II, 6-12 g militiorrhizae III), tinh thể màu vàng criptotansinon Đảng Radix sâm polosulae Đào Semen Pruni Codonopsis Saponin, đường Glycosid, enzym 2-20 g 4-8 g nhân Diên hồ Corydalis ambigua Ch Alkaloid sách et Schl Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 6-12 g Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Đỗ trọng Cortex Euconomiae Chất guttapecka, chất màu, 8-16 g anbumin,chất béo, tinh dầu, muối vô Đơn bì Đương Cortex Paeoniae Glycosid, acid benzoic, 5-10 g suffruticosae phytosterol, alkaloid, saponin Radix Angelicae sinensis Tinh dầu 6-20 g quy Hạ Muối vô (KCl), alkaloid, acid 4-20 g khô Spica prunellae arbutic, resine, chất đắng, tinh thảo dầu Hà thủ ô Radix Polygoni Antraglycosid, đạm, tinh bột, 20-40 g multiflori Hậu phác Cortex chất béo, lecithin Magnolia Magnolola, tinh dầu 4-12 g offinalis Hổ Amber, succinus, Fossil Ba chất nhựa α, β, γ (succin) phách Resin Succinum Ex 3-4 g Carbon Hoắc Herba Pogostemonis Tinh dầu 6-12 g hương Hoài sơn Radix Dioscoreae Tinh bột, mucin, maltase 12-40 g persimilis Hoàng Phellodendron amurense Becberin, panmatin, obakunon, 4-16 g bá Rupr obakulacton, chất béo, hợp chất sterolic Hoàng Radix Astragali Cholin, betain, kỳ membranacei saccarose Hoàng Rhizoma Coptidis Palmatin, berberin acid amin, 4-20 g 4-8 g liên Hồng Flos Carhamus Glycosid (carthamin), sắc tố 4-12 g Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM hoa tinctorius hồng, sắc tố vàng Hương Rhizoma Cyperi Tinh dầu, phenolic 8-12 g phụ Huyền Natrium minh exsiccatum Sulfuricum Na2SO4.10H2O ≤30 g phấn Khiếm Semen Euryales Protid, lipid, cacbon hydrat, 4-12 g thực vitamin Kim Flos Lonicerae Glycosid (lonicerin), saponin 12-20 g ngân hoa Kim tiền Herba thảo Liên tâm Desmodii Alkaloid, flavon, phenol, tanin 10-30 g styracifoliu tử Nelumbo nucifera Asparagin, ankaloid nelumbin, 2-4 g Gaertn liensinin, izoliensinin, neferin, (Liên lotusin, mtylcorypalin, nuxiferin, tâm) pronuxiferin, demetylcoclaurin, tinh bột Lộc giác Colla Cornus Cervi Keratin 5-10 g Alkaloid (Ephedrin), tinh dầu Thân: 10 giao Ma Herba Ephedrae hoàng g/ngày; Rễ:3-6 g/ngày Mẫu lệ Concha Ostrea Calci carbonat, Calci phosphat 4-12 g calci sulfat Mộc Caulis Clematidis Glycosid 6-12 g Myrrha Nhựa, tinh dầu 2-4 g thông Một dược Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Ngô thù Fructus du Euodiae Tinh dầu, alkaloid 2-6 g rutaecarpae Ngũ vị tử Fructus Schisandrae Tinh dầu, acid hữu cơ, vitamin 4-8 g C, đường, tanin, chất màu Ngưu tất Radix Achyranthis Saponin 6-12 g bidentatae Nhân Radix ginseng sâm Saponin triterpen, Polyacetylen, 2-12 g acid amin Nhục Cortex Cinnamomi Tinh dầu, tinh bột, tanin, chất 1-4 g nhày, đường, chất màu quế Nhục Herba Cistanches Caulis Hydratcarbon, iridoid glycosid, 8-12 g thung Cistanchis vitamin dung Phụ tử Radix Aconiti lateralis Alkaloid (aconitin) chế 3-9 g praeparata Phục linh Poria Đường (Bạch fructose, chất khoáng pachymose, glucose, 4-12 g linh) Quế chi Ramulus Cinnamomi Tinh dầu, tinh bột, chất nhày, 4-20 g tanin, chất màu, đường Sài hồ Radix Bupleuri Sinh địa Radix Sinh Saponin, tinh dầu, rutin Rehmannia Manit (C6H8(OH)6), 8-16 g glycosid 12-40 g glutinosa (rehmanin), iridoit glycosid Rhizoma Zingiberis Tinh dầu, nhựa dầu, chất béo, 4-12 g khương tinh bột, chất cay (zingeron, zingerola shogaola) Sơn thù Semen Corni Glycosid, acid hữu 6-12 g Tam thất Radix Notoginseng Saponin, polyacetylen 2-8 g Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tật lê Thạch Gypsum fibrosum Canxi sunfat (CaSO4.2H2O) 12-40 g Cassia occidentalis L Chất béo, tanin, chất màu, 10-20 g cao Thạch glucose, minh anbuminoid, Thạch vĩ Thạch pectin, chất nhầy, lingua Phytosterol, tanin, đường, chất 6-12 g Pyrrhosia Farwell béo, chất vô Rhizome Acori Tinh dầu, chất đắng acorin 4-8 g Rhizoma Cimicifugae Chất đắng Ciminti, alkaloid 4-8 g xương bồ Thăng ma Thiên ma Rhizoma Gastrodiae Gastrodin 3-10 g elatae Thỏ ty tử Semen Cuccutae Glycosid 4-12 g Thông Đường, acid hữu 6-12 g Mendulla Tetrapanacis thảo Thục địa Radix Rehmannia Glycosid (rhemanin), iridoit 12-20 g glutinosae praeparata glycosid, chất manit Radix Atractylodis Tinh dầu 4-12 g Tiểu hồi Fructus Foeniculi Tinh dầu (anethole) 4-8 g Tô diệp Herba Perillae Tinh dầu 4-12 g Trạch tả Rhizoma Alismatis Tinh dầu, protid, chất nhựa, tinh 4-12 g Thương truật bột Trầm Lignum hương resinatum Aquilariae Tinh dầu (benzylaceton, 1-4 g metoxybenzalaceton terpen alcol), acid cinamic dẫn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xuất Trần bì Pericarpium Citri Chất màu curcumin, tinh dầu, 8-12 g reticulatae perenne tinh bột Tri mẫu Rhizoma Anemarrhenae Saponin 4-16 g Trư linh Polyporus Đường, albumin 8-20 g Trúc nhự Caulis Bambusae in Lignans 6-12 g Taenis Tục đoạn Radix Dipsaci Alkaloid, saponon, tanin, tinh 4-12 g dầu, vitamin E Tỳ giải Xa Rhizoma Dioscoreae tiền Semen Plantaginis tử Xích Saponin 8-16 g Chất nhầy, acid plantenolic, 8-14 g adenin, cholin Tinh bột, tanin, nhựa, đường, sắc 6-12 g Radix Paeoniae thược tố acid benzoic Xuyên Rhizoma Ligustici Tinh dầu, alkaloid, hợp chất 4-12 g khung wallichii phenol Xuyên Squama Manidis Gelatin, muối vô 6-12 g Semen Coicis Tinh bột, chất béo, chất đạm 20-50 g sơn giáp Ý dĩ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ QUÁCH THỊ THU HẰNG KHẢO SÁT MỐI LIÊN QUAN GIỮA SỬ DỤNG THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN VÀ BỆNH THẬN MẠN Ngành: Y học cổ truyền Mã số:... 3.3 Đặc điểm sử dụng thuốc y học cổ truyền nghiên cứu .47 3.4 Các y? ??u tố (tuổi, giới, hút thuốc lá, bệnh lý, sử dụng thuốc y học đại thuốc y học cổ truyền) liên quan với bệnh thận mạn nghiên... 91 4.6 Mối liên quan tuổi, giới, hút thuốc lá, bệnh lý, sử dụng thuốc y học đại bệnh thận mạn nghiên cứu 94 4.7 Mối liên quan sử dụng thuốc y học cổ truyền bệnh thận mạn nghiên cứu