nghiên cứu thực trạng sức khoẻ răng miệng của người cao tuổi tỉnh trà vinh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM THANH BÌNH NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG SỨC KHOẺ RĂNG MIỆNG CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TỈNH TRÀ VINH LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA II RĂNG HÀM MẶT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM THANH BÌNH NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG SỨC KHOẺ RĂNG MIỆNG CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TỈNH TRÀ VINH Chuyên ngành: RĂNG HÀM MẶT Mã số: CK 62 72 28 15 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA II Hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGƠ THỊ QUỲNH LAN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả PHẠM THANH BÌNH MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Già hóa dân số giới Việt Nam Tình tr ng sức kh Vấn đ sức kh r ng miệng ngư i cao tu i r ng miệng ngư i cao tu i 1.4 Chất lượng sống liên quan đến sức kh Một số nghiên cứu v tình tr ng sức kh SKRM r ng miệng 13 r ng miêng chất lượng sống ngư i cao tu i 18 1.6 Một số đặc điểm v dân số ch nh s ch ch m s c sức kh cho ngư i cao tu i t i tỉnh Trà Vinh 22 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯ NG PH P NGHI N CỨU 24 2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2 Đối tượng nghiên cứu 24 C mẫu 24 Phư ng ph p nghiên cứu thu thập liệu 25 K thuật thu thập số liệu 27 2.6 Liệt kê định nghĩa c c iến số nghiên cứu 27 2.6.1 Các biến số n n 28 Đ nh gi tình tr ng r ng 34 2.6.3 Đ nh gi tình tr ng nha chu 35 Đ nh gi tình tr ng niêm m c miệng 36 Đ nh gi tình tr ng khớp th i ng hàm 37 Đ nh gi nhu cầu u trị 37 Công c thu thập số liệu 38 Phư ng ph p phân t ch số liệu 39 Kiểm so t sai lệch thông tin 39 Vấn đ đ o đức nghiên cứu 39 Chương KẾT QUẢ 41 Đặc điểm ngư i cao tu i tỉnh Trà Vinh 41 Đặc điểm dân số xã hội ngư i cao tu i 41 Đặc điểm số thói quen sống ngư i cao tu i 44 Đặc điểm sức khoẻ ngư i cao tu i 45 3.2 Sức khoẻ r ng miệng ngư i cao tu i tỉnh Trà Vinh 50 3.2.1 Tình tr ng niêm m c miệng ngư i cao tu i 50 3.2.2 Tình tr ng khớp th i ng hàm ngư i cao tu i 51 3.2.3 Tình tr ng sâu r ng ngư i cao tu i 52 3.2.4 Tình tr ng nha chu ngư i cao tu i 54 3.2.5 Tình tr ng ph c hình r ng ngư i cao tu i 55 3.3 Chất lượng sống bệnh r ng miệng ngư i cao tu i tỉnh Trà Vinh 57 3.3.1 Chất lượng sống th o thang điểm OHIP-14VN 57 3.3.2 Mối liên quan điểm số Chất lượng sống với tình tr ng r ng miệng 59 3.4 Nhu cầu u trị bệnh sâu r ng, nha chu ph c hình r ng ngư i cao tu i tỉnh Trà Vinh 64 3.5 Một số yếu tố liên quan đến tình tr ng r ng miệng ngư i cao tu i 66 3.5.1 Một số yếu tố liên quan đến tình tr ng t n thư ng niêm m c miệng ngư i cao tu i 66 3.5.2 Một số yếu tố liên quan đến tình tr ng khớp th i ng hàm 70 3.5.3 Một số yếu tố liên quan đến tình tr ng sâu r ng ngư i cao tu i 74 3.5.5 Một số yếu tố liên quan đến tình tr ng nha chu ngư i cao tu i 84 3.5.6 Một số yếu tố liên quan đến tình tr ng ph c hình r ng ngư i cao tu i88 Chương BÀN LUẬN 92 Đặc điểm ngư i cao tu i tỉnh Trà Vinh 92 4.2 Sức khoẻ r ng miệng ngư i cao tu i tỉnh Trà Vinh 95 4.3 Chất lượng sống bệnh r ng miệng ngư i cao tu i tỉnh Trà Vinh 97 4.4 Nhu cầu u trị sâu r ng, nha chu ph c hình r ng 99 4.5 Một số yếu tố liên quan đến tình tr ng r ng miệng 100 Ý nghĩa đ tài 105 4.7 H n chế đ tài 105 KẾT LUẬN 107 KIẾN NGHỊ 109 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG ảng Tình tr ng sâu r ng số quốc gia giới Bảng Đặc điểm mẫu nghiên cứu (n= 994) 41 Bảng 3.2 Một số thói quen sống ngư i cao tu i 44 Bảng 3.3.Tình tr ng sức kh e toàn thân (n= 994) 45 Bảng Hành vi ch m s c r ng miệng bàn chải đ nh r ng (n= ) 46 Bảng Hành vi ch m s c r ng miệng biện pháp khác (n= 994) 47 Bảng 3.6 Ti n sử bệnh v r ng miệng vòng tháng qua (n= 994) 47 Bảng Hành vi kh m u trị r ng miệng (n= 994) 48 Bảng 3.8 Tình hình t n thư ng niêm m c miệng ngư i cao tu i (n=994) 50 Bảng 3.9 Tỉ lệ t n thư ng niêm m c miệng ngư i cao tu i (n=994) 50 Bảng 3.10 Một số triệu chứng liên quan đến khớp hàm tháng qua (n= 994) 51 Bảng 3.11 Tình tr ng khớp th i ng hàm (n= ) .51 Bảng 3.12.Tỉ lệ sâu r ng, r ng tr m r ng (n= ) 52 Bảng 3.13 Tình tr ng r ng ngư i cao tu i (n=994) 53 Bảng 3.14 Tình tr ng nha chu ngư i cao tu i (n= 994) 54 Bảng 3.15 Chỉ số bám dính (n= 994) 54 Bảng 3.16 Tình tr ng ph c hình (n= 994) 55 Bảng 3.17 Chất lượng sống bệnh r ng miệng (n= 994) .57 Bảng 3.18 Chất lượng sống bệnh r ng miệng th o thang điểm OHIP-14VN theo lĩnh vực (n= 994) 58 Bảng 3.19 Mối liên quan Điểm số Chất lượng sống th o thang đ OHIP14VN đặc điểm mẫu nghiên cứu (n= 994) 59 Bảng 3.20 Mối liên quan Điểm số CLCS theo OHIP-14VN thói quen sống (n= 994) .61 Bảng 3.21 Mối liên quan Điểm số CLCS theo OHIP-14VN vệ sinh r ng miệng (n= 994) 62 Bảng 3.22 Nhu cầu u trị r ng (n= ) .64 Bảng 3.23 Nhu cầu u trị nha chu 64 Bảng 3.24 Nhu cầu u trị ph c hình (n= 994) .65 Bảng 3.25 Mối liên quan tình tr ng t n thư ng niêm m c miệng đặc điểm mẫu nghiên cứu (n= 994) 66 Bảng 3.26 Mối liên quan tình tr ng t n thư ng niêm m c miệng với thói quen sống (n= 994) .68 Bảng 3.27 Mối liên quan tình tr ng t n thư ng niêm m c miệng vệ sinh r ng miệng (n= 994) 69 Bảng 3.28 Mối liên quan tình tr ng khớp th i ng hàm đặc điểm mẫu nghiên cứu (n= 994) 70 Bảng 3.29 Mối liên quan tình tr ng khớp th i ng hàm th i qu n sống (n= 994) 72 Bảng 3.30 Mối liên quan tình tr ng khớp th i ng hàm vệ sinh r ng miệng (n= 994) 73 Bảng 3.31 Mối liên quan tình tr ng sâu r ng đặc điểm mẫu nghiên cứu (n= 994) 74 Bảng 3.32 Mối liên quan tình tr ng sâu r ng th i qu n sống (n= 994) .76 Bảng 3.33 Mối liên quan tình tr ng sâu r ng vệ sinh r ng miệng (n= 994)77 Bảng 3.34.Mối liên quan Chỉ số Sâu-Mất-Trám đặc điểm mẫu nghiên cứu (n= 994) .78 Bảng 3.35 Mối liên quan Chỉ số Sâu-Mất-Trám thói quen sống (n= 994) 81 Bảng 3.36 Mối liên quan Chỉ số Sâu-Mất-Trám vệ sinh r ng miệng 83 Bảng 3.37 Mối liên quan tình tr ng nha chu đặc điểm mẫu nghiên cứu (n= 994) 84 Bảng 3.38 Mối liên quan tình tr ng nha chu thói quen sống (n= 994) .86 Bảng 3.39 Mối liên quan tình tr ng nha chu vệ sinh r ng miệng (n= 994) 87 3.5.6 Một số yếu tố liên quan đến tình tr ng ph c hình r ng ngư i cao tu i 88 Bảng 3.40 Mối liên quan tình tr ng ph c hình r ng đặc điểm mẫu nghiên cứu (n= 994) .88 Bảng 3.41 Mối liên quan tình tr ng ph c hình thói quen sống (n= 994) 90 Bảng 3.42 Mối liên quan tình tr ng ph c hình r ng vệ sinh r ng miệng (n= 994) 91 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CPI Community Periodontal Index CEJ Cemento Enamel Junction- Chỉ số bám dính CLCS Chất lượng sống CLCS-SK Chất lượng sống liên quan sức kh e CLCS-SKRM Chất lượng sống liên quan sức kh ĐLC Độ lệch chuẩn GOHAI Validation of an oral health quality of life index Chỉ số đ nh gi sức kh m r ng miệng NCT MBD Mất NCT Ngư i Cao Tu i OHIP Oral Health Impact Profile nh Chỉ số t c động sức kh OIDP r ng miệng r ng miệng The Oral Impacts on Daily Performance T c động r ng miệng lên sinh ho t ngày SKRM Sức kh r ng miệng SMT-R Sâu Mất Tr m R ng S-R Sâu R ng M-R Mất R ng T-R Tr m R ng RHM R ng Hàm Mặt TB Trung bình TT - BYT Thông tư - ộ Y Tế QH Quốc hội VSRM Vệ sinh r ng miệng WHO World Health Organization - T Chức Y Tế Thế Giới MỞ ĐẦU Vấn đ già h a ân số toàn giới quan tâm, th o T chức Y tế giới (WHO) ân số giới ị già h a đ ng kể tu i thọ trung ình ngày t ng ngư i o mức độ sinh giảm hầu hết c c nước, tỉ lệ tu i tr lên t ng nhanh h n so với c c nh m tu i kh c, số NCT toàn giới khoảng 688 triệu ngư i vào n m ngư i vào n m , ự đo n lên đến gần tỉ , đ số ngư i 80 tu i phát triển nhanh chiếm tỉ lệ 20% [71 , t i Đông Nam T nh đến cuối n m c gần ân số tu i , Việt Nam c h n triệu ngư i cao tu i (chiếm , ân số), đ NCT nông thôn chiếm 77,8% cao gấp 3,5 lần NCT thành thị Th i gian để Việt Nam chuyển từ giai đo n lão h a sang c cấu dân số già ngắn h n nhanh h n nhi u so với nhi u nước phát triển: giai đo n khoảng n m kiến Th y Điển, n m Nhật Bản, Việt Nam 20 n m; từ n m n m Thái Lan, dự Việt Nam ch nh thức ước vào giai đo n già hóa dân số [11], [22] Sức kh r ng miệng có vai trị quan trọng sức kh e toàn thân, ngược l i thay đ i sinh lý, bệnh lý c thể ảnh hư ng lên tình tr ng sức kh e r ng miệng.Th o số liệu u tra sức kh r ng miệng toàn quốc n m cho thấy tỉ lệ sâu r ng vĩnh vi n c chi u hướng t ng th o tu i, tỉ lệ sâu r ng đối tượng từ – tu i tr lên toàn quốc , số SMT ao động từ khoảng , , ; số trung ình r ng , – , N m – 8, ; số trung ình r ng tr m , t c giả Ph m V n Việt n m t c giả Mai Hoàng Khanh nghiên cứu tỉ lệ sâu r ng ngư i cao tu i t i Hà Nội Cần Th kết , , ; SMT , 8, ; tỉ lệ ệnh nha chu , 96,4% [7], [29] Những u nêu cho thấy công t c ch m s c sức kh e, bao gồm sức kh r ng miệng cho NCT có kh kh n riêng th ch thức định Th o WHO, vấn đ cấp thiết cần quan tâm, quốc gia cần áp d ng chiến lược c thể để cải thiện sức kh r ng miệng NCT [33] Mã số đối Xã Phư ng Nếu có cố gia đình ( ệnh tật, tai n n, ) ơng bà giải nào? Đi u tra viên Đối tượng nghiên cứu Dư  Vừa đủ B5 Khơng đủ PHẦN C THĨI QUEN SỐNG C1 C2 Cột mã số Ông c thư ng xuyên n đồ q nóng q l nh khơng Ơng c thư ng xuyên rau, củ, tư i không? Có Khơng Có Khơng Ghi   Các câu hỏi tình trạng UỐNG RƯỢU/BIA Ơng/bà có t ng uống rượu/bia khơng? Có (kể rượu trái cây) Trong 12 tháng v a qua Ơng/bà có uống rượu/bia khơng? Khơng Có Khơng Trong 12 tháng vừa qua, khoảng ông/bà uống rượu/bia lần? ngày m i tuần 1– ngày m i tuần 1– ngày m i tháng C3a C3b C3c C3d (M i lần uống ly rượu/bia) Trong LẦN uống rượu/bia, tính trung bình Ơng/Bà uống ly? Ít h n lần m i tháng   Nếu không, đến phần C4 Nếu không, đến phần C4   Số lượng Các câu hỏi tình trạng HÚT THUỐC LÁ C4a C4b C4c Ông/Bà c h t thuốc không? Chẳng h n thuốc điếu, thuốc giồng, xì gà, tẩu, thuốc lào? Nếu CĨ , Ông/Bà có hút thuốc ngày? T nh trung ình, Ông h t ao nhiêu điếu ngày? Trước Ông c h t thuốc hay khơng? Có Khơng Có Khơng Số lượng Có Khơng C4d Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn     Nếu kh ng đến phần C4d Nếu kh ng, đến phần C4d Mã số đối Xã Phư ng Đi u tra viên Đối tượng nghiên cứu PHẦN D TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE TỒN THÂN Trả lời Ơng/Bà có bệnh khơng? Cột mã hóa          Bệnh tim m ch (bác sĩ nói cho Ơng/bà) Bệnh đ i th o đư ng (Có thể chọn nhiều đáp án) Bệnh thận Bệnh ph i D1 Bệnh tự mi n Bệnh c –xư ng –khớp Bệnh tiêu hóa Khác (Ghi rõ)………………………… D2 D3 Ông c u trị bệnh khơng? Có Khơng Ông ao gi nằm viện tuần n m qua chưa? Có Khơng Nếu Có ghi 1, Nếu khơng ghi Nếu tất chọn không Chuyển câu D3  PHẦN E: SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG Trả lời r ng miệng có E1 Ơng/Bà cảm nhận sức kh tốt khơng? E2 Hơm qua ơng/Bà có chải r ng hay khơng? E3 Ơng/bà có dùng chất chải r ng khơng? E4 Tên lo i chất chải r ng ông ng? E5 Trung bình m i ngày Ơng/Bà chải r ng lần? E6 Ông/Bà thay bàn chải đ nh r ng sau ao lâu? E7 Ơng/Bà có dùng t nha khoa khơng? E8 Ơng/Bà c E9 Ơng/Bà có súc miệng sau bữa n không ng t m xỉa r ng sau ữa n khơng? Cột mã hóa Có Khơng Có Khơng   Có Không  Muối K m đ nh r ng Khác (ghi rõ ) không đ nh r ng lần lần lần Dưới tháng Từ đến tháng Từ đến 12 tháng Từ n m lâu h n Có Khơng Có Khơng Thư ng xuyên 3 4 2 Thỉnh thoảng Không bao gi Có khơng E10 Ơng/Bà nghĩ c cần chải r ng hàng ngày không? E11 Trong th ng qua, Ơng ao gi có triệu chứng ưới hay không? Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn   Nếu không chuyển qua E7     Ghi rõ:………  Mã số đối Xã Phư ng TIỀN SỬ BỆNH E11a E11b E11c E11d E11e Đau r ng Đau sưng nướu Sưng mặt c H i th hôi Chảy m u nướu E11f Khô miệng Không Đi u tra viên Thỉnh thoảng Đối tượng nghiên cứu Rất thường xuyên Thường xuyên Không biết PHẦN F HÀNH VI KH M RĂNG MIỆNG F1 F2 F3 Trong 12 tháng qua, Ông/Bà c kh m r ng miệng Có khơng? Khơng (Ghi rõ số lần có) Ơng/Bà kh m t i đâu lần khám gần Bệnh viện nhất? Phòng kh m đa khoa khu vực Phòng kh m tư nhân Nha công Khác(Ghi rõ………….) Lý lần khám gần nhất: Đau r ng (Có thể chọn nhiều đáp án) Chảy m u nướu 2 Sâu r ng Sứt trám Chấn thư ng Mất r ng Làm r ng giả Kiểm tra F4 Ông/Bà u trị lo i gần nhất: (Có thể chọn nhiều đáp án) Khác Ghi rõ Kê đ n lần khám Chữa sâu r ng Làm s ch lấy cao Nh r ng Làm hàm giả Khác (Ghi rõ )  Ghi rõ ………                 Có F5 Việc u trị có giải vấn đ Ơng/Bà hay khơng? Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Khơng Không biết Nếu không chuyển phần G  Nếu có ghi khơng ghi Nếu có ghi không ghi PHẦN G CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG VÀ BỆNH RĂNG MIỆNG OHIP-14VN Trong năm qua, Ông/Bà có khó chịu VẤN ĐỀ RĂNG MIỆNG HAY HÀM GIẢ gây hay không? Không Hiếm Thỉnh thoảng Thường xuyên Rất thường xuyên Khôn g biết Gặp kh kh n ph t âm số từ đ Cảm thấy vị giác bị k m Cảm thấy đau hay kh chịu miệng G1 G2 G3 G4 G5 G6 G7 G8 G9 G10 G11 G12 G13 G14 Không thoải m i n ất lo i thức n Thiếu tự tin Cảm thấy c ng thẳng Việc n uống không vừa ý hay chấp nhận T m dừng bữa n Cảm thấy kh thư giãn Cảm thấy bối rối D cáu gắt với ngư i khác Cảm thấy kh kh n làm việc thông thư ng Cảm thấy chất lượng sống nói chung bị k m Hồn tồn khơng thể làm việc mong muốn PHẦN H SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG CHUYÊN SÂU H1 Có Trong vịng tháng tr l i đây, ông c đau ất kỳ vùng mặt khơng? Khơng Trong vịng tháng tr l i ông c triệu chứng không? (Có thể chọn nhiều đáp án) Đau r ng Đau v ng khớp hàm Đau v ng trước tai Đau xung quanh mắt H2 Đau ch i vùng mặt má Đau khớp hàm n Đau v ng th i ng Đau ấn bên mặt Cảm giác b ng rát kéo dài lư i vị trí khác miệng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn           Nếu không chuyển qua H10 Nếu có ghi khơng ghi H3 Triệu chứng xuất c ch ao lâu: Triệu chứng đau xuất H4 Chỉ xảy lần L c đau l c không, k o ài vài giây đến vài phút L c đau l c không, k o ài h n tiếng  M i sáng thức dậy Triệu chứng đau Ơng/Bà biểu hiện:(có thể chọn nhiều đáp án) Cảm gi c n ng r t hay kim châm không rõ nguyên nhân lư i hay phần khác miệng, xuất nhi u h n lần mặt Đau âm ỉ dọc theo mặt hay má, xuất nhi u h n lần Đau khớp hàm, trước tai hay tai (không phải nhi m khuẩn tai) Đau điện giật H5 Đau H6 H7 Mức độ đau t i ông bà Triệu chứng đau ông bà có ảnh hư ng đến ho t động ưới hay khơng (Có thể chọn nhiều đáp án) hay số r ng Không đau Đau nh Đau trung ình Đau nặng Suy nghĩ Ăn thức n cứng Ăn thức n m m Uống Cư i Nói Ngáp Hơn Nói chuyện Giấc ngủ H8 Trong tháng qua, triệu chứng đau ơng bà có ảnh hư ng đến ho t động hàng ngày không? H9 Ảnh hư ng nào? Có Khơng Ít Vừa Nặng Không biết Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn      Nếu có ghi Nếu không ghi              Nếu có ghi Nếu không ghi Nếu không qua H10 Trong tháng, ơng bà có triệu chứng sau hay khơng? H10 H10.1 Hàm ơng bà có tiếng c rắc h ngậm miệng hay hay nhai không? H10.2 Hàm ơng bà có tiếng kèn k t hay l o x o h ngậm miệng hay nhai không? H10.3 Hàm ông c đau hàm hay cứng hàm m i thức dậy vào bu i sáng không? H10.4 Hàm ông c đau n hay sau đ hay khơng? H10.5 Ơng bà có biết hay nghe kể l i việc nghiến r ng ngủ đêm hay khơng? H10.6 Ơng bà có nghiến r ng an ngày khơng? H10.7 Ơng bà có thấy việc cắn khơng thoải mái cảm giác bất thư ng hay khơng? H10.8 Ơng bà có thấy há miệng h n chế ảnh hư ng đến nhai hay không? KẾT THÚC PHỎNG VẤN Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Nếu có ghi Nếu khơng ghi         PHỤ LỤC 2: PHIẾU KHÁM LÂM SÀNG Mã v ng: Đối tượng: Họ tên: Tu i Ngày: Nam  Nữ  Ngư i kh m: Cân nặng: Ngư i ghi: Chi u cao: cm Niêm m c miệng Vị trí: : Đư ng vi n mơi Tình tr ng: : ình thư ng 1: Góc miệng 1: Lt 2: Mơi : Viêm nướu ho t tử cấp 3: Rãnh ti n đình 3: Áp xe 4: Niêm m c má : Phì đ i nướu 5: Sàn miệng : Lư i 5: Khác 7: Khẩu cứng/m m 8: Xư ng r ng nướu 9: Không ghi nhận Đ nh gi t nh tr ng khớp th i ương h m  0: Khơng có triệu chứng 1: Tiếng kêu khớp đau s vào vùng khớp giảm ho t động hàm (há miệng 30 mm)  9: Không ghi nhận  Tình tr ng r ng Trên Thân 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 Chân Dưới Chân Thân Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Tình tr ng r ng Thân/Chân Lành Mã số Sâu Trám có sâu Trám khơng sâu Mất sâu Mất lý khác Mòn mặt nhai R ng đặc biệt Mòn, tiêu c r ng R ng ị lo i Nhu cầu iều trị t ng r ng 0: Không cần u trị, thân r ng lành m nh 1: Trám mặt 2: Trám mặt: định có t n thư ng sâu, c tr m t m, miếng tr m vĩnh vi n không vừa ý (v , mẻ, h b t chức xung quanh đ i màu ) 3: Làm mão thân r ng i lý (sâu to, mẻ lớn ) 4: Mặt dán: b i m c đ ch thẩm m : Đi u trị tủy: ph c hồi thân r ng sau đ tr m làm mão 6: Nh r ng: o ệnh tủy, r ng lung lay chức n ng, để chỉnh nha : C c u trị khác (tiêu hình chêm, ph c hồi r ng gãy, mịn ) 9: Không ghi nhận Trên 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 Thân Chân Chân Thân Dưới Tình tr ng phục hình : Khơng c r ng giả : C mão r ng cầu r ng 2: Có nhi u h n cầu 3: Có hàm giả tháo lắp phần 4: Có cầu r ng hàm giả tháo lắp phần 5: Có hàm giả tháo lắp tồn 9: Khơng ghi nhận Nhu cầu iều trị phục hình 0: Khơng có nhu cầu r ng giả 1: Cần đ n vị r ng giả (Thay r ng) 2: Cần nhi u đ n vị (Thay h n r ng) 3: Cần kết hợp hay nhi u đ n vị r ng giả 4: Cần r ng giả toàn (Thay toàn r ng) Tuân thủ ghi Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử 9: Khơng nhận Ghi rõ nguồn trích dẫn Hàm Trên Hàm Dưới Hàm Trên Hàm Dưới Chỉ số nha chu cộng ồng (CPI) 0: Lành m nh 1: Chảy m u nướu trực tiếp hay sau th m kh m : Vôi r ng ưới nướu phát th m ò toàn ộ v ch đ n th m ị t i nướu cịn nhìn thấy 3: Túi 4-5mm b nướu vi n r ng nằm lòng v ch đ n th m ò t i nướu : T i sâu mm v ch đ n th m kh m khơng nhìn thấy X: vùng l c phân lo i c t h n r ng Ch ý: không lấy vôi r ng trước kh m 17/16 11 27/26 47/46 31 36/37 Chỉ số bám dính 0: LOA 0-3mm (khơng nhìn thấy CEJ mã số CPI 0-3) Nếu CEJ khơng nhìn thấy CPI mã số 4, CEJ nhìn thấy 1: LOA 4-5mm (CEJ v ch đ n) 2: LOA 6-8mm (CEJ giới h n v ch đ n vòng 8.5mm) 3: LOA 9-11mm (CEJ 8.5mm vòng 11.5mm) : LO mm (CEJ vượt 11.5mm) X: vùng l c phân bị lo i (hiện t i c t h n hai r ng) 9: Không ghi nhận (do CEJ khơng nhìn thấy khơng phát được) 17/16 11 27/26 47/46 31 36/37 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn PHỤ LỤC Phân tích tình tr ng sức khoẻ r ng miệng chuyên sâu Nội dung Tần số Tỉ lệ (%) 399 40,1 Đau r ng 348 87,2 Đau vùng khớp hàm 98 24,6 Đau v ng trước tai 27 6,8 Đau xung quanh mắt 1,8 Đau h miệng lớn 67 16,8 Đau ch i 32 8,0 Đau khớp hàm n 64 16,0 Đau 37 9,3 34 8,5 20 20,1 44 11,0 163 40,9 162 40,6 30 7,5 Cảm gi c n ng r t kim châm 72 18,1 Đau điện giật 50 12,5 Đau âm ỉ dọc theo mặt hay má 60 15,0 Đau khớp hàm, trước tai hay tai 55 13,8 Đau 310 77,7 Đau v ng mặt vòng tháng qua Những triệu chứng vòng tháng qua (n= 399) vùng mặt má v ng th i ng Đau ấn bên mặt Cảm giác b ng rát kéo dài lư i vị trí khác Triệu chứng đau xuất (n= 399) Chỉ xảy vài lần L c đau l c không, k o ài vài giây đến vài phút L c đau l c không, k o ài h n tiếng M i sáng thức dậy Triệu chứng đau (n= ) mặt hay số r ng Mức độ đau (n= ) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Nội dung Tần số Tỉ lệ (%) Không đau 40 10,0 Đau nh 222 55,7 Đau trung ình 111 27,8 Đau nặng 26 6,5 Suy nghĩ 43 10,8 Ăn thức n cứng 358 89,7 Ăn thức n m m 62 15,5 Uống 26 6,5 Cư i 30 7,5 Nói 34 8,5 Ngáp 79 19,8 Hơn 0,8 Nói chuyện 50 12,5 Giấc ngủ 74 18,6 199 49,9 Ít 90 45,2 Vừa 96 48,2 Nặng 13 6,5 Triệu chứng đau c ảnh hư ng đến ho t động (n= 399) Triệu chứng đau ảnh hư ng ho t động ngày (n= 399) Mức độ ảnh hư ng (n= 199) Kết nghiên cứu cho thấy c vòng , ngư i cao tu i có triệu chứng đau vùng mặt th ng qua Trong đ , vấn đ đau r ng ph biến với tỉ lệ 87,2%; tiếp th o đau v ng khớp hàm với tỉ lệ 24,6% số có triệu chứng đau xung quanh mắt với tỉ lệ 1,8% Những triệu chứng đau ngư i cao tu i đa phần xảy l c đau, l c không xảy từ vài giây, vài ph t ( , ) h n Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn tiếng (40,6%) Các triệu chứng xảy chủ yếu đau với tỉ lệ , r ng với tỉ lệ 77,7% Mức độ đau đa phần đau nh , đ c c trư ng hợp đau nặng với tỉ lệ 6,5% Các triệu chứng đau ph biến thư ng xảy n thức n cứng với tỉ lệ 89,7% triệu chứng đau đa phần ảnh hư ng đến ho t động ngày (48,2%), có 6,5% ảnh hư ng mức độ nặng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn mức độ vừa PHỤ LỤC DANH SÁCH DÂN SỐ CỘNG DỒN STT 10 11 12 HUYỆN - XÃ CÀNG LONG Thị Trấn M Cẩm Bình Phú Huy n Hội Tân An Tân Bình n Trư ng An Trư ng Phư ng Th nh Nhị Long Đ i Phước Đức M Đ i Ph c Nhị Long Ph TIỂU CẦN TT Tiểu Cần TT Cầu Quan Long Thới Tân Hòa Ph Cần Hùng Hòa Tân Hùng Tập Ngãi Ngãi Hùng Hiếu Trung Hiếu Tử CẦU KÈ ThịTrấn CầuKè Châu Đi n PhongPhú Phong Th nh Ninh Thới Hòa Tân An Phú Tân Tam Ngãi Hịa Ân Thơng Hịa Th nh Ph CHÂU THÀNH TT Châu Thành Đa Lộc M Ch nh DÂN SỐ 158,928 14,279 12,161 15,037 16,605 9,890 11,704 15,516 9,498 13029 9077 9519 10024 4875 7714 113,218 6,347 9,806 13,370 11,806 10,384 6,959 9,513 14,134 7999 10709 12191 119,586 6,819 12,774 11,437 12,912 10,408 11,817 11,890 12,032 10410 11544 7543 148,195 6,401 14,224 11,821 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn CỘNG DỒN 26,440 41,477 58,082 67,972 79,676 95,192 104,690 117,719 126,796 136,315 146,339 151,214 158,928 165,275 175,081 188,451 200,257 210,641 217,600 227,113 241,247 249,246 259,955 272,146 278,965 291,739 303,176 316,088 326,496 338,313 350,203 362,235 372,645 384,189 391,732 398,133 412,357 424,178 XÃ CHỌN 20,450 55,495 90,540 125,585 160,630 195,675 230,720 265,765 300,810 335,855 370,900 405,945 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Thanh M Song Lộc Nguyệt H a Lư ng Hòa Lu ng Hòa Hòa Thuận Hòa lợi Phước Hảo Hưng M Hòa Minh Long Hòa TRÀ CÚ PhướcHưng Tân S n Tập S n n Quãng Hữu Lưu Nghiệp nh Ngãi Xuyên TT.Trà Cú Kim S n Thanh S n Hàm Giang Đ i n Định n Ngọc iên Long Hiệp TânHiệp HàmTân TT Định n CẦU NGANG Trư ng Thọ M Long Nam Hiệp M Đơng Hiệp Hịa Kim Hòa Th nh Hòa S n M Long ắc Long S n Vinh Kim M Hòa Thuận Hòa Nhị Trư ng TT M Long TT Cầu Ngang Hiệp M Tây Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 8,102 11,900 6,765 11,479 9,745 11859 11414 11232 9803 13199 10251 156,733 16,290 8,120 9,722 10,447 11,946 10,542 7,464 9,026 8148 7711 11152 7410 8532 7031 9860 9085 4247 144,462 11,100 6,333 5,672 11,119 9,731 8,798 8,656 12,704 16327 10536 9367 12784 6378 6813 8144 432,280 444,180 450,945 462,424 472,169 484,028 495,442 506,674 516,477 529,676 539,927 556,217 564,337 574,059 584,506 596,452 606,994 614,458 623,484 631,632 639,343 650,495 657,905 666,437 673,468 683,328 692,413 696,660 707,760 714,093 719,765 730,884 740,615 749,413 758,069 770,773 787,100 797,636 807,003 819,787 826,165 832,978 841,122 440,990 476,035 511,080 546,125 581,170 616,215 651,260 686,305 721,350 756,395 791,440 826,485 25 26 27 28 29 30 DUY N HẢI Ngũ L c Long Vĩnh Long Khánh Đông Hải Long Thành Đôn Châu Đôn Xuân TX DUY N HẢI Phư ng Phư ng Dân Thành Hiệp Th nh Long Hữu Long Tồn Trư ng Long Hịa TXTV Phư ng Phư ng Phư ng Phư ng Phư ng Phư ng Phư ng Phư ng Phư ng Long Đức Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 69,626 12,522 11,004 6,108 10,441 4,413 10,326 14,812 45,629 4,978 3,522 5,118 2,456 12,846 11,279 5,430 94,994 9,606 4,103 4,109 7,875 7,313 10,340 15,502 8,838 10,690 16,618 853,644 864,648 870,756 881,197 885,610 895,936 910,748 915,726 919,248 924,366 926,822 939,668 950,947 956,377 965,983 970,086 974,195 982,070 989,383 999,723 1,015,225 1,024,063 1,034,753 1,051,371 861,530 896,575 931,620 966,665 1,001,710 1,036,755 ... NCT t i tỉnh Trà Vinh sao, thực đ tài: ? ?Nghiên cứu thực trạng sức khoẻ miệng người cao tuổi tỉnh Trà Vinh? ?? nhằm m c đ ch x c định thực tr ng bệnh r ng miệng ngư i cao tu i tỉnh Trà Vinh yếu tố... ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM THANH BÌNH NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG SỨC KHOẺ RĂNG MIỆNG CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TỈNH TRÀ VINH Chuyên ngành: RĂNG HÀM MẶT Mã số: CK 62 72 28 15 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA... Kết nghiên cứu t ng số đối tượng thu thập cho thấy: 3.1 Đ iểm người cao tuổi tỉnh Trà Vinh 311 Đ iểm dân số xã hội củ người cao tuổi B ng Đặc điểm mẫu nghiên cứu (n= 994) Đ iểm mẫu nghiên cứu