Nghiên cứu đặc điểm hình thái khuôn mặt của người khmer tại tỉnh trà vinh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀ O TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỜ CHÍ MINH O ĐỒN DƯƠNG CHÍ THIỆN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI KHN MẶT CỦA NGƯỜI KHMER TẠI TỈNH TRÀ VINH Chuyên ngành : Y HỌC HÌNH THÁI (GIẢI PHẪU HỌC) Mã sớ : 60720102 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS PHẠM THẾ HIỀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết luận văn trung thực chưa cơng bố thức cơng trình nghiên cứu khác Tác giả Đồn Dương Chí Thiện i MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT VÀ BẢNG BIỂU I ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀ I LIỆU 1.1 ĐỊNH NGHĨA VÀ CÁC MỐC GIẢI PHẪU LIÊN QUAN ĐẾN NGHIÊN CỨU 1.1.1 Hình dạng mặt 1.1.2 Hình dạng mắt 1.1.3 Hình dạng mũi 1.1.4.Vị trí độ dày môi 11 1.1.5 Các mốc giải phẫu định nghĩa kích thước 11 1.3 SƠ LƯỢC GIẢI PHẪU VÙNG MẶT 17 1.3 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU: 19 1.3.1 Nghiên cứu nước 19 1.3.2 Nghiên cứu nước 24 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 27 2.1.1.Dân số mục tiêu: 27 2.1.2.Tiêu chuẩn chọn mẫu: 27 2.1.3.Tiêu chuẩn loại trừ: 27 2.2.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.2.1.Thiết kế nghiên cứu: 27 2.2.2.Phương pháp chọn mẫu: 27 2.3.CỠ MẪU NGHIÊN CỨU: 28 2.4.BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU: 28 2.6.PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH: 42 2.7.NHẬP VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU: 43 2.8.VẤN ĐỀ Y ĐỨC: 43 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1.ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA DÂN SỐ NGHIÊN CỨU 44 3.1.1.Về giới tính 44 3.1.2.Tuổi trung bình nghiên cứu: 17.23 tuổi 44 ii 3.2.ĐẶC ĐIỂM VỀ DẠNG MẶT 44 3.2.1.Tỉ lệ dạng mặt 44 3.2.2.Tỉ lệ dạng mặt theo giới 45 3.3.ĐẶC ĐIỂM VỀ DẠNG MẮT 46 3.3.1.Tỉ lệ dạng mắt 46 3.3.2.Tỉ lệ dạng mắt theo giới 46 3.4.ĐẶC ĐIỂM VỀ DẠNG MŨI 47 3.4.1.Tỉ lệ dạng mũi 47 3.4.2.Tỉ lệ dạng mũi theo giới 48 3.5.CÁC SỐ ĐO CỦA KHUÔN MẶT 49 3.5.1.Kích thước mặt theo giới tính 49 3.5.2.Kích thước mặt theo dạng mặt 50 3.6.CÁC SỐ ĐO CỦA MẮT 52 3.6.1.Các kích thước mắt theo dạng mắt 52 3.8.2.Các kích thước mắt theo giới 53 3.8.3.Các kích thước mắt theo dạng mặt 54 3.9.CÁC SỐ ĐO CỦA MŨI 55 3.9.1.Các kích thước mũi theo giới 55 3.9.2.Các kích thước mũi theo dạng mũi 56 3.9.3.Các kích thước mũi theo dạng mặt 57 3.10 CÁC SỐ ĐO CỦA MÔI 58 3.11 MỘT SỐ CHỈ SỐ VÀ TỈ LỆ Ở MẶT 59 3.12 SỰ TƯƠNG QUAN CỦA MỘT SỐ YẾU TỐ TRÊN KHUÔN MẶT 61 3.12.1 Một số hệ số tương quan 61 3.12.2 Một số phương trình hồi quy tương quan 62 CHƯƠNG BÀN LUẬN 67 4.1.CÁC DẠNG MẶT CỦA NGƯỜI KHMER 67 4.1.1.Về phân loại dạng khuôn mặt 67 4.1.2.Dạng mắt 68 4.1.3.Dạng mũi 69 4.2 CÁC CHỈ SỐ KÍCH THƯỚC CỦA MẶT KHN MẶT 70 4.2.1.Kích thước mặt 70 4.2.2.Kích thước mắt 71 4.2.3.Kích thước mũi 72 4.2.4.Kích thước miệng 73 iii 4.3.MỘT SỐ CHỈ SỐ CỦA MẶT 74 4.3.1.Các số khuôn mặt 74 4.3.2.Một số tỉ lệ mắt 74 4.3.3.Các số mũi môi 75 4.4.MỘT SỐ HỆ SỐ TƯƠNG QUAN 76 KẾT LUẬN 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU VÀ PHỤ LỤC I DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Stt Viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt Al Alar crease Nếp cánh mũi C Cervical point Điểm cổ Cm Columillar point Đỉnh trụ mũi En Endocanthion Góc khe mắt ex Exocanthion Góc ngồi khe mắt G Glabella Ụ trán go Gonion Góc hàm IL Labiale inferius Điểm viền môi M Menton Đỉnh cằm 10 N Nasion Điểm khớp mũi trán 11 P Pogonion Ụ cằm 12 R Radix Rễ mũi 13 S Subnasal Chân trụ mũi 14 SL Labiale superius Điểm viền môi 15 Sm Mental labial sulcus Rãnh cằm môi 16 St Stomion Điểm đường gian môi 17 T Tip defining point Đỉnh mũi thực 18 Tn Trichion Điểm đường trán tóc II 19 Tr Tragion Điểm bình tai 20 zy Zygion Đỉnh gị má DANH MỤC BẢNG BIỂU Số tên bảng, biểu đồ Trang Bảng 3.1 Đặc điểm giới tính 45 Bảng 3.2 Tỉ lệ dạng mặt 45 Bảng 3.3 Tỉ lệ dạng mặt theo giới 46 Bảng 3.4 Tỉ lệ dạng mắt 47 Bảng 3.5 Tỉ lệ dạng mắt theo giới 47 Bảng 3.6 Tỉ lệ dạng mũi 48 Bảng 3.7 Tỉ lệ dạng mũi theo giới 49 Bảng 3.8 Các kích thước mặt theo giới tính 50 Bảng 3.9 Kích thước mặt theo dạng mặt 51 Bảng 3.10 Các kích thước mắt theo dạng mắt 53 Bảng 3.11 Các kích thước mắt theo giới 54 Bảng 3.12 Các kích thước mắt theo dạng mặt 55 Bảng 3.13 Các kích thước mũi theo giới 56 Bảng 3.14 Các kích thước mũi theo dạng mũi 57 Bảng 3.15 Các kích thước mũi theo dạng mặt 58 Bảng 3.16 khoảng cách hai khóe môi 59 Bảng 3.17 Khoảng cách trụ mũi đến đường gian môi 59 III Bảng 3.18 Khoảng cách điểm đường gian môi đến ụ cằm 59 Bảng 3.19 Một số số tỉ lệ khuôn mặt 60 Bảng 3.20 Một số tỉ lệ mắt 60 Bảng 3.21 Các số mũi 61 Bảng 3.22 Một số tỉ lệ môi 61 Bảng 3.23 Một số yếu tố tương quan hệ số tương quan 62 Biểu đồ 3.1 Tương quan hồi quy chiều cao mặt chiều 63 dài mặt Biểu đồ 3.2 Tương quan hồi quy chiều cao mặt chiều 64 dài mặt Biểu đồ 3.3 Tương quan hồi quy chiều cao mặt chiều 65 dài mặt Biểu đồ 3.4 Tương quan hồi quy chiều rộng mũi chiều rộng 66 mặt Biểu đồ 3.5 Tương quan hồi quy chiều rộng mặt chiều 67 rộng mặt Bảng 4.1 Dạng khuôn mặt 68 Bảng 4.2 Dạng mắt 69 Bảng 4.3 Dạng mũi 71 Bảng 4.4 Các kích thước mặt 71 IV Bảng 4.5 Các kích thước mắt 72 Bảng 4.6 Các kích thước mũi 73 Bảng 4.7 Các kích thước miệng 74 Bảng 4.8 Các số khuôn mặt 75 Bảng 4.9 Một số tỉ lệ mắt 75 Bảng 4.10 Các số mũi môi 76 Bảng 4.11 Một số hệ số tương quan 77 ĐẶT VẤN ĐỀ Xã hội văn minh, vẻ đẹp đánh tiêu chuẩn quan trọng người Hiện hình thái học khuôn mặt áp dụng nhiều thực hành lâm sàng, đặc biệt phẫu thuật chỉnh hình sau chấn thương, điều trị dị tật bẩm sinh, phẫu thuật thẩm mỹ Bác sĩ phẫu thuật dựa vào liệu hình thái học khn mặt theo chủng tộc, giới tính nghiên cứu để làm tiêu chuẩn cho chỉnh hình Trong đời sống hình thái học khn mặt góp phần tối ưu việc sản xuất công cụ, phương tiện phục vụ cho người trang, mũ bảo hiểm, mặt nạ oxy Ngồi hình thái học khn mặt cịn ứng dụng vào nhiều lĩnh vực khác thẩm mỹ, nghệ thuật, tiêu chuẩn đánh giá sắc đẹp Từ xa xưa có nhiều nghiên cứu hình thái học tiến hành, xã hội phát triển nhu cầu nghiên cứu số hình thái học tăng cao Lê Gia Vinh có nghiên cứu khn mặt người Việt Nam “Nghiên cứu kích thước số phận mặt người Việt Nam” [1], “Nghiên cứu đặc điểm nhân trắc đầu – mặt ứng dụng nhận dạng người” (2000)[2, 3] Lê Gia Vinh Lê Việt Vùng (2005) có đề tài “ Nghiên cứu đặc điểm hình thái nhân trắc đầu mặt người Việt trưởng thành ứng dụng giám định pháp y”[3] Vũ Xuân Khôi (1996) thực đề tài “Cơ sở sinh thái học nhân trắc học xây dựng hệ kích cỡ mặt nạ người Việt Nam”[4] Leslie G Farkas cộng (2005) nghiên cứu 1470 người từ 18-30 tuổi 25 nước thuộc khu vực: châu Âu (Azerbaijan, Bulgaria, Croatia, Cộng hòa Séc, Đức, Hy Lạp, Hungary, Italia, Ba Lan, Bồ Đào Nha, Nga, Slovakia Slovenia), ba nước Trung Đông (Ai Cập, Iran, Thổ Nhĩ Kỳ), năm nước châu Á (Ấn Độ, Nhật Bản, Trung Quốc, Việt Nam, Thái Lan), châu Phi (Angola, người Tonga Zulu châu Phi, người Mỹ - Phi Hoa Kỳ) Cơng trình nghiên cứu 14 số nhân trắc mặt, sau so sánh số liệu thu với số liệu có người da trắng Bắc Mỹ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 77 Qua phân tích kết để thấy hệ số tương quan, nhận thấy chiều cao ba tầng mặt có tương tương quan chặt với chiều dài mặt Kết tương đồng với nghiên cứu Nguyễn Duy Thịnh [8] Bên cạnh ghi nhận chiều rộng mắt chiều rộng mũi có tương quan chặt với chiều rộng mặt trên, nhiên theo kết Nguyễn Duy Thịnh yếu tố thể tương quan mức vừa Về chiều rộng mặt ghi nhận tương quan chặt độ rộng mặt độ rộng mặt dưới, kết phù hợp với nghiên cứu Nguyễn Duy Thịnh Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 78 KẾT LUẬN Sau tiến hành nghiên cứu với phương pháp: tuân thủ tiêu chuẩn chọn mẫu, đo đạc, thu thập số liệu theo phương pháp thống kê y học phần mềm IBM SPSS 20 chúng tơi có số kết luận sau: Xác định tỉ lệ dạng khuôn mặt, dạng mắt, mũi người Khmer Dạng mặt người Khmer chi thành dạng với tỉ lệ: dạng mặt tròn 5%, dạng mặt bầu dục 31.8%, dạng mặt vuông 42.8%, dạng mặt tam giác 20.5% Trong dạng mặt vng chiếm tỉ lệ cao nam 62.4%, dạng mặt bầu dục chiếm tỉ lệ cao nữ 52.9% Hai dạng mặt lại chiếm tỉ lệ thấp thấp dạng mặt tròn Dựa vào nếp mi mắt xác định dạng mắt người Khmer với tỉ lệ: mắt có nếp ngang đơn 18%, mắt có nếp ngang nếp quạt 29.8%, mắt có nếp ngang nếp 25.8%, mắt có nếp ngang, nếp quạt nếp 18.3%, mắt mơng cổ 8.3% Nhìn chung mắt người Khmer mắt hai mí (có nếp ngang), có khác biệt dạng mắt nam nữ, nam dạng mắt chiếm tỉ lệ cao dạng mắt có nếp ngang nếp quạt, nữ dạng mắt chiếm tỉ lệ cao dạng mắt có nếp ngang nếp Xác định dạng mũi người Khmer với tỉ lệ: dạng mũi thẳng 65.5%, mũi tẹt 24%, mũi hếch 5%, mũi có ụ mũi 5.5% Xác định số đo mặt Chiều dài mặt trung bình người Khmer 18.29±1.23 cm; chiều rộng mặt 12.57±1.20 cm, chiều rộng mặt 11.06±1.08 cm Chiều rộng mắt trung bình người Khmer 3.43±0.37 cm, khoảng cách gian khóe mắt 3.29±0.32 cm, khoảng cách gian khóe mắt ngồi 10.08±0.75 cm Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 79 Chiều rộng trung bình mũi người Khmer 3.91±0.37 cm, chiều cao mũi trung bình 1.63±0.21 cm, chiều dài sống mũi 3.89±0.40 cm Khoảng cách hai khóe mơi người Khmer 4.82±0.57 cm Khoảng cách từ chân trụ mũi đến đường gian môi 2.10±0.29 cm khoảng cách từ điểm đường gian môi đến ụ cằm 3.52±0.70 cm Xác định số yếu tố tương quan Tương quan hồi quy chiều cao mặt với chiều dài mặt r = 0.547 Chiều cao mặt = 2.818 + Chiều dài mặt x 0.271 (p