nghiên cứu các chỉ số nhân trắc của người khmer từ 11 đến 17 tuổi tại tỉnh trà vinh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ VÕ KHÁNH PHƯƠNG NGHIÊN CỨU CÁC CHỈ SỐ NHÂN TRẮC CỦA NGƯỜI KHMER TỪ 11 ĐẾN 17 TUỔI TẠI TỈNH TRÀ VINH Ngành: Khoa học y sinh (Giải phẫu học) Mã số: 60720102 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS PHẠM THẾ HIỀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2019 ỤC ỤC LỜI CA ĐOAN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ DANH MỤC CÁC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN NHÂN TRẮC HỌC 1.2 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU CÁC CHỈ SỐ NHÂN TRẮC 13 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 21 2.2 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.3 VẤN ĐỀ Y ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 31 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG 32 3.2 CÁC SỐ ĐO NHÂN TRẮC CỦA CÁC LỨA TUỔI 33 3.3 CÁC CHỈ SỐ NHÂN TRẮC CỦA CÁC LỨA TUỔI 41 CHƢƠNG 4: BÀN UẬN 46 4.1 VỀ ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 46 4.2 CÁC SỐ ĐO NHÂN TRẮC 47 4.3 CÁC CHỈ SỐ NHÂN TRẮC 61 CHƢƠNG 5: KẾT LUẬN 70 CHƢƠNG 6: KIẾN NGHỊ 71 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan công bố luận văn trung thực cơng trình nghiên cứu riêng thân Những số liệu luận văn chƣa đƣợc công bố nghiên cứu Ngƣời cam đoan Võ Khánh Phƣơng DANH ỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT THCS: Trung học sở THPT: Trung học phổ thông TIẾNG ANH BMI: Body Mass Index (Chỉ số khối thể) WHO: Tổ chức y tế giới (World Health Organization) DANH ỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố theo giới nhóm tuổi………………………………Trang 32 Bảng 3.2 Các số đo cân nặng, chiều cao đứng, chiều cao ngồi học sinh nam 1117 tuổi……………………………………………………………………Trang 33 Bảng 3.3 Các số đo cân nặng, chiều cao đứng, chiều cao ngồi học sinh nữ 11-17 tuổi…………………………………………………………………….…Trang 34 Bảng 3.4 Các số đo vòng ngực 1, vòng ngực 2, vòng ngực học sinh nam 11-17 tuổi……………………………………………………………………….Trang 35 Bảng 3.5 Các số đo vòng ngực 1, vòng ngực 2, vòng ngực học sinh nữ 11-17 tuổi…………………………………………………………………….…Trang 36 Bảng 3.6 Các số đo vịng ngực hít vào, vịng ngực thở gắng sức học sinh nam 11-17 tuổi……………………………………………………….… Trang 37 Bảng 3.7 Các số đo vịng ngực hít vào, vòng ngực thở gắng sức học sinh nữ 11-17 tuổi………………………………………………………… …Trang 38 Bảng 3.8 Các số đo vòng cánh tay phải co, vòng đùi phải học sinh nam 11-17 tuổi…………………………………………………………………….…Trang 39 Bảng 3.9 Các số đo vòng cánh tay phải co, vòng đùi phải học sinh nữ 11-17 tuổi…………………………………………………………………….…Trang 39 Bảng 3.10 Các số đo đƣờng kính trƣớc sau ngực, đƣờng kính ngang ngực học sinh nam 11-17 tuổi………………………………………………… ….Trang 40 Bảng 3.11 Các số đo đƣờng kính trƣớc sau ngực, đƣờng kính ngang ngực học sinh nữ 11-17 tuổi………………………………………………….….…Trang 41 Bảng 3.12 Các số Skélie, QVC học sinh nam 11-17 tuổi…….… …Trang 41 Bảng 3.13 Các số Skélie, QVC học sinh nữ 11-17 tuổi………… …Trang 42 Bảng 3.14 Các số Pignet, sinh lực học sinh nam 11-17 tuổi….….…Trang 42 Bảng 3.15 Các số Pignet, sinh lực học sinh nữ 11-17 tuổi……….…Trang 43 Bảng 3.16 Các số ngực, độ giãn ngực học sinh nam 11-17 tuổi……Trang 44 Bảng 3.17 Các số ngực, độ giãn ngực học sinh nữ 11-17 tuổi…… Trang 44 Bảng 4.1 Cân nặng (kg) so với tác giả khác………………………….…Trang 47 Bảng 4.2 Chiều cao đứng (cm) so với tác giả khác…………….….……Trang 49 Bảng 4.3 Chiều cao ngồi (cm) so với tác giả khác………… …….……Trang 52 Bảng 4.4 Vòng ngực hít vào gắng sức (cm) so với tác giả khác….… Trang 56 Bảng 4.5 Vòng ngực thở gắng sức (cm) so với tác giả khác…….…Trang 57 Bảng 4.6 Chỉ số Skélie so với tác giả khác………………………… …Trang 61 Bảng 4.7 Chỉ số Pignet so với tác giả khác………………………… …Trang 63 Bảng 4.8 Chỉ số sinh lực so với tác giả khác………………………… Trang 65 Bảng 4.9 Chỉ số ngực so với tác giả khác…………………………… Trang 67 Bảng 4.10 Chỉ số độ giãn ngực so với tác giả khác……………………Trang 68 DANH ỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 4.1 Cân nặng học sinh nam dân tộc từ 11 – 17 tuổi……… Trang 48 Biểu đồ 4.2 Cân nặng học sinh nữ dân tộc từ 11 – 17 tuổi…………Trang 49 Biểu đồ 4.3 Chiều cao đứng học sinh nam dân tộc từ 11 – 17 tuổi…Trang 51 Biểu đồ 4.4 Chiều cao đứng học sinh nữ dân tộc từ 11 – 17 tuổi …Trang 51 Biểu đồ 4.5 Vòng ngực học sinh nam dân tộc từ 11 – 17 tuổi……Trang 54 Biểu đồ 4.6 Vòng ngực học sinh nam dân tộc từ 11 – 17 tuổi……Trang 54 Biểu đồ 4.7 Vòng ngực học sinh nam dân tộc từ 11 – 17 tuổi……Trang 54 Biểu đồ 4.8 Vòng ngực học sinh nữ dân tộc từ 11 – 17 tuổi…… Trang 55 Biểu đồ 4.9 Vòng ngực học sinh nữ dân tộc từ 11 – 17 tuổi…… Trang 55 Biểu đồ 4.10 Vòng ngực học sinh nữ dân tộc từ 11 – 17 tuổi … Trang 55 Biểu đồ 4.11 Vòng cánh tay phải co học sinh nam dân tộc từ 11 – 17 tuổi……………………………………………………………………….Trang 58 Biểu đồ 4.12 Vòng cánh tay phải co học sinh nữ dân tộc từ 11 – 17 tuổi……………………………………………………………………….Trang 58 Biểu đồ 4.13 Vòng đùi phải học sinh nam dân tộc từ 11 – 17 tuổi……………………………………………………………………….Trang 59 Biểu đồ 4.14 Vòng đùi phải học sinh nữ dân tộc từ 11 – 17 tuổi……………………………………………………………………….Trang 59 Biểu đồ 4.15 Đƣờng kính trƣớc sau ngực học sinh nam dân tộc từ 11 – 17 tuổi……………………………………………………………………….Trang 60 Biểu đồ 4.16 Đƣờng kính trƣớc sau ngực học sinh nữ dân tộc từ 11 – 17 tuổi……………………………………………………………………….Trang 60 Biểu đồ 4.17 Đƣờng kính ngang ngực học sinh nam dân tộc từ 11 – 17 tuổi……………………………………………………………………….Trang 61 Biểu đồ 4.18 Đƣờng kính ngang ngực học sinh nữ dân tộc từ 11 – 17 tuổi……………………………………………………………………….Trang 61 Biểu đồ 4.19 Chỉ số Pignet học sinh nam dân tộc từ 11 – 17 tuổi……………………………………………………………………….Trang 64 Biểu đồ 4.20 Chỉ số Pignet học sinh nữ dân tộc từ 11 – 17 tuổi……………………………………………………………………….Trang 64 Biểu đồ 4.21 Chỉ số sinh lực học sinh nam dân tộc từ 11 – 17 tuổi……………………………………………………………………….Trang 66 Biểu đồ 4.22 Chỉ số sinh lực học sinh nữ dân tộc từ 11 – 17 tuổi……………………………………………………………………….Trang 66 62 12 13 14 15 16 17 Nữ 100,27 ± 5,39 105,82 ± 8,8 104,16 ± 17,09 Nam 102,70 ± 4,62 103,19 ± 6,14 95,57 ± 9,13 Nữ 102,48 ± 3,68 100 ± 6,83 95 ± 6,35 Nam 104,00 ± 4,01 104,69 ± 10,17 99,58 ± 12,29 Nữ 102,72 ± 2,56 104,25 ± 4,97 98,01 ± 10,04 Nam 102,29 ± 1,34 101,97 ± 7,49 101,87 ± 12,79 Nữ 102,84 ± 3,45 102,12 ± 5,88 99,81 ± 6,53 Nam 103,90 ± 1,88 105,31 ± 16,74 99,79 ± 23,15 Nữ 102,65 ± 1,96 95,28 ± 5,16 91,87 ± 5,32 Nam 104,12 ± 2,67 98,27 ± 5,91 99,39 ± 5,89 Nữ 103,49 ± 2,54 96,49 ± 5,84 98,08 ± 9,04 Nam 104,23 ± 2,17 101,07 ± 7,67 96,38 ± 5,55 Nữ 103,06 ± 2,56 112,89 ± 30,76 92,41 ± 4,59 Trong nghiên cứu chúng tơi hầu hết trẻ có kết chân dài (chỉ số Skélie > 90) nhiều trẻ đạt mức chân dài kết tƣơng đồng với nghiên cứu Nguyễn Thị Giao Hạ [6] đối tƣợng ngƣời dân tộc Khmer dân tộc Kinh Đây kết phù hợp với phát triển chiều cao trẻ 4.3.2 Chỉ số QVC Theo quan điểm tác giả nhƣ Lê Đình Vấn [22] Nguyễn Thị Giao Hạ [6] số áp dụng tƣơng đối xác ngƣời lớn cịn trẻ có giá trị nên kết nêu nghiên cứu chúng tơi mang tính chất tham khảo 63 4.3.3 Chỉ số Pignet Bảng 4.7 Chỉ số Pignet so với tác giả khác Nguyễn Thị Giao Hạ Tuổi 11 12 13 14 15 16 17 (2015) Chúng Khmer Kinh Nam 45,00 ± 9,31 51,22 ± 4,33 33,82 ± 15,19 Nữ 45,38 ± 6,79 44,57 ± 6,79 38,71 ± 15,36 Nam 42,15 ± 9,50 49,51 ± 6,53 33,83 ± 15,21 Nữ 40,43 ± 6,67 37,25 ± 10,46 33,48 ± 15,23 Nam 44,84 ± 3,94 40,51 ± 11,4 33,04 ± 16,52 Nữ 41,68 ± 3,94 42,92 ± 7,36 31,43 ± 17,63 Nam 36,25 ± 6,14 38,03 ± 7,26 42,87 ± 9,6 Nữ 40,36 ± 6,61 38,69 ± 8,25 33,98 ± 12,11 Nam 36,02 ± 11,48 44,47 ± 6,92 38,56 ± 16,24 Nữ 30,9 ± 12,18 37,82 ± 7,88 34,52 ± 9,48 Nam 36,49 ± 13,42 38,95 ± 8,33 43,35 ± 10,2 Nữ 31,61 ± 10,41 31,28 ± 7,71 31,98 ± 14,44 Nam 37,56 ± 7,67 35,26 ± 9,49 38,53 ± 15,54 Nữ 32,42 ± 11,46 34,5 ± 8,92 35,4 ± 6,75 Chỉ số Pignet nghiên cứu mức yếu nhiều, chí số cực yếu chiều cao đứng trẻ ngày đƣợc cải thiện nên dẫn đến kết sức khỏe mức độ yếu chiếm nhiều So sánh với kết nghiên cứu Nguyễn Thị Giao Hạ [6] đối tƣợng dân tộc Khmer tƣơng đồng Chỉ số Pignet 64 50 40 30 20 10 Khmer Kinh 11 12 13 14 Tuổi 15 16 17 Biểu đồ 4.19 Chỉ số Pignet học sinh nam dân tộc từ 11 – 17 tuổi Chỉ số Pignet 50 40 30 20 Khmer 10 Kinh 11 12 13 14 Tuổi 15 16 17 Biểu đồ 4.20 Chỉ số Pignet học sinh nữ dân tộc từ 11 – 17 tuổi Khi so sánh với nghiên cứu Nguyễn Thị Giao Hạ [6] đối tƣợng nghiên cứu dân tộc Kinh lớn lên số Pignet dân tộc Khmer từ tƣơng đƣơng đến thấp dân tộc Kinh 65 4.3.4 Chỉ số sinh lực Bảng 4.8 Chỉ số sinh lực so với tác giả khác Nguyễn Thị Giao Hạ Tuổi 11 12 13 14 15 16 17 (2015) Chúng Khmer Kinh Nam 43,62 ± 2,34 41,67 ± 47,06 ± 4,81 Nữ 43,60 ± 1,97 42,34 ± 2,01 43,57 ± 4,25 Nam 45,30 ± 3,07 41,81 ± 2,08 46,52 ± 4,56 Nữ 46,03 ± 2,06 43,45 ± 4,23 44,61 ± 3,75 Nam 44,77 ± 1,43 44,48 ± 4,01 46,93 ± 4,64 Nữ 45,03 ± 1,21 42,07 ± 3,23 44,99 ± 5,58 Nam 45,72 ± 1,33 43,29 ± 2,27 43,2 ± 2,97 Nữ 45,24 ± 1,81 40,85 ± 2,67 43,36 3,54 Nam 45,38 ± 2,95 43,02 ± 1,68 44,24 ± 4,54 Nữ 48,2 ± 3,24 41,17 ± 2,36 42,12 2,9 Nam 46,11 ± 3,22 42,95 ± 2,19 42,91 ± 2,56 Nữ 48,22 ± 2,75 41,49 ± 3,33 43,42 ± 3,85 Nam 44,93 ± 2,10 44,26 ± 2,14 44,27 ± 3,48 Nữ 48,05 ± 3,24 41,95 ± 2,49 41,62 ± 2,45 Trong nghiên cứu ghi nhận số sinh lực hầu hết mức dƣới trung bình (< 50) Kết tƣơng đƣơng với kết Nguyễn Thị Giao Hạ [6] Chỉ số sinh lực 66 48 46 44 Khmer 42 Kinh 40 11 12 13 14 Tuổi 15 16 17 Chỉ số sinh lực Biểu đồ 4.21 Chỉ số sinh lực học sinh nam dân tộc từ 11 – 17 tuổi 50 48 46 44 42 40 38 Khmer Kinh 11 12 13 14 Tuổi 15 16 17 Biểu đồ 4.22 Chỉ số sinh lực học sinh nữ dân tộc từ 11 – 17 tuổi Khi so sánh với nghiên cứu Nguyễn Thị Giao Hạ [6] đối tƣợng nghiên cứu dân tộc Kinh lớn lên số sinh lực dân tộc Khmer vƣợt lên từ tƣơng đƣơng đến cao dân tộc Kinh 67 4.3.5 Chỉ số ngực Bảng 4.9 Chỉ số ngực so với tác giả khác Nguyễn Thị Giao Hạ Tuổi 11 12 13 14 15 16 17 (2015) Chúng Khmer Kinh Nam 69,03 ± 3,51 69,17 ± 5,68 74,82 ± 9,1 Nữ 69,29 ± 3,92 68,84 ± 7,21 72,46 ± 8,61 Nam 76,37 ± 4,63 72,02 ± 7,39 72,24 ± 7,01 Nữ 70,03 ± 2,06 72,22 ± 6,29 75,91 ± 8,81 Nam 68,84 ± 3,68 70,62 ± 5,7 69,13 ± 6,85 Nữ 71,03 ± 1,21 65,3 ± 6,03 70,11 6,93 Nam 67,72 ± 2,75 67,12 ± 4,77 67,02 ± 8,54 Nữ 68,93 ± 2,73 71,25 ± 5,58 68,4 ± 8,31 Nam 73,45 ± 7,86 65,61 ± 6,06 66,01 ± 5,89 Nữ 73,23 ± 7,7 68,65 ± 6,35 71,42 ± 6,89 Nam 76,45 ± 8,58 66,28 ± 4,14 64,85 ± 9,4 Nữ 76,09 ± 5,89 70,03 ± 4,66 77,44 ± 5,35 Nam 76,83 ± 5,46 67,72 ± 4,97 65,42 ± 8,34 Nữ 76,29 ± 6,26 67,43 ± 7,72 64,07 ± 5,82 Nghiên cứu ghi nhận số ngực trẻ lứa tuổi thay đổi nằm khoảng 67-78 nam nữ Kết tƣơng đồng với Nguyễn Quang Quyền Nguyễn Thị Giao Hạ Chúng tơi khơng tìm thấy quy luật hay khác biệt nhiều đối tƣợng 68 4.3.6 Chỉ số độ giãn ngực Bảng 4.10 Chỉ số độ giãn ngực so với tác giả khác Nguyễn Thị Giao Hạ Tuổi 11 12 13 14 15 16 17 (2015) Chúng Khmer Kinh Nam 2,57 ± 0,97 3,4 ± 1,28 3,89 ± 1,8 Nữ 2,35 ± 0,78 4,16 ± 2,11 3,68 ± 1,84 Nam 3,01 ± 0,63 3,85 ± 1,42 5,38 ± 3,01 Nữ 3,41 ± 1,01 2,84 ± 1,89 4,66 ± Nam 2,75 ± 1,83 3,97 ± 1,13 4,4 ± 1,27 Nữ 2,55 ± 0,72 3,45 ± 1,16 2,51 ± 1,15 Nam 3,88 ± 0,75 4,31 ± 1,82 4,52 ± 1,37 Nữ 3,78 ± 0,84 4,37 ± 1,15 3,03 ± 1,03 Nam 3,77 ± 1,31 3,39 ± 1,06 3,86 ± 1,61 Nữ 3,55 ± 1,46 2,51 ± 1,37 3,69 ± 2,17 Nam 3,25 ± 1,24 4,9 ± 2,58 5,78 ± 1,64 Nữ 3,8 ± 1,57 3,94 ± 1,25 5,47 ± 1,66 Nam 4,17 ± 2,00 4,1 ± 1,43 4,43 ± 1,59 Nữ 4,13 ± 1,59 3,59 ± 1,46 2,16 ± 2,31 Kết nghiên cứu Nguyễn Quang Quyền cho thấy độ giãn ngực trung bình từ 5-10cm Tuy nhiên theo ghi nhận nghiên cứu chúng tôi, độ giãn ngực trẻ đa số nằm mức yếu (