MỘT số CHỈ số sọ mặt CHÍNH TRÊN PHIM đo sọ mặt NGHIÊNG ở NGƯỜI VIỆT từ 18 đến 25 TUỔI tại TỈNH BÌNH DƯƠNG năm 2017

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -*** - NGUYỄN VŨ TRUNG MỘT SỐ CHỈ SỐ SỌ MẶT CHÍNH TRÊN PHIM ĐO SỌ MẶT NGHIÊNG Ở NGƯỜI VIỆT TỪ 18 ĐẾN 25 TUỔI TẠI TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2017 LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA II HÀ NỘI – 2018 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN VŨ TRUNG MỘT SỐ CHỈ SỐ SỌ MẶT CHÍNH TRÊN PHIM ĐO SỌ MẶT NGHIÊNG Ở NGƯỜI VIỆT TỪ 18 ĐẾN 25 TUỔI TẠI TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2017 Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : CK 62722815 LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS TRƯƠNG MẠNH DŨNG PGS.TS VŨ MẠNH TUẤN HÀ NỘI – 2018 LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu để hồn thành luận văn tơi nhận giúp đỡ tận tình nhà trường, thầy cô giáo, anh chị, bạn bè đồng nghiệp gia đình Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: PGS.TS Trương Mạnh Dũng PGS.TS Vũ Mạnh Tuấn hai người thầy tận tình hướng dẫn giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn Các thầy hội đồng khoa học thông qua đề cương bảo vệ luận văn đóng góp nhiều ý kiến quý báu cho từ xây dựng đề cương nghiên cứu đến hồn thiện luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu Trường Đại Học Y Hà Nội Ban lãnh đạo Viện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Bộ mơn Chỉnh hình mặt, Phòng đào tạo quản lý khoa học Viện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Phòng Sau đại học Trường Đại Học Y Hà Nội, tạo nhiều điệu kiện thuận lợi cho học tập hoàn thành luận văn Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn đến gia đình, người thân bạn bè đồng nghiệp giúp đỡ, động viên nhiều suốt thời gian học tập nghiên cứu Hà Nội ngày 31 tháng 10 năm 2018 Học viên Nguyễn Vũ Trung LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Vũ Trung, học viên lớp chuyên khoa II khóa 30, chuyên ngành Răng Hàm Mặt, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS Trương Mạnh Dũng PGS.TS Vũ Mạnh Tuấn Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội ngày tháng năm 2018 Học viên Nguyễn Vũ Trung MỤC LỤC Bản cam kết Mục lục Danh mục bảng Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Sơ lược lịch sử nhân trắc học .3 1.2 Lịch sử sử dụng phim sọ mặt nghiên cứu nhân trắc 1.3 Các phim sọ mặt từ xa nghiên cứu đặc điểm nhân trắc đầu mặt 1.3.1 Các điểm mốc mơ cứng – góc – mặt phẳng 1.3.2 Các điểm mốc mô mềm góc thường sử dụng để phân tích thẩm mỹ .13 1.3.3 Các mốc đo, mặt phẳng góc liên quan đến xương hàm cằm phân tích Ricketts [10] .15 1.3.4 Đặc điểm phân tích Steiner 18 1.4 Một số nghiên cứu nhân trắc học đầu mặt phim X quang từ xa .20 1.4.1 Trên giới 20 1.4.2 Ở Việt Nam 24 1.5 Một số đặc điểm người Kinh 18 đến 25 tuổi Bình Dương 26 Chương .27 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu 27 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 28 2.2.1 Thời gian nghiên cứu: 28 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu: Tỉnh Bình Dương Viện đào tạo Răng Hàm Mặt trường Đại học Y Hà Nội 28 2.3 Phương pháp nghiên cứu 28 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 28 2.5 Phương tiện nghiên cứu 29 2.5.1 Vật liệu trang thiết bị nghiên cứu 29 2.5.2 Kỹ thuật chụp phim sọ-mặt kỹ thuật sọ nghiêng từ xa 30 2.6 Các bước nghiên cứu 31 2.6.1 Lập danh sách đối tượng nghiên cứu 32 2.6.2 Khám sàng lọc lập danh sách đối tượng nghiên cứu 32 2.6.3 Tiến hành chụp phim đo sọ mặt nghiêng .32 2.6.4 Đo đạc ghi nhận số phim thông qua phần mềm đo phim .33 2.7 Các số nghiên cứu 33 2.7.1 Đặc điểm chung đối tượng 33 - Tỷ lệ % đối tượng nam, nữ giới 33 - Tỷ lệ % đối tượng có tương quan xương loại I, loại II loại III theo ANB 34 2.7.2 Các số nghiên cứu cho mục tiêu 34 - Giá trị trung bình góc… .34 2.7.3 Các số nghiên cứu cho mục tiêu 34 - Hệ số tương quan r mối tương quan góc FMIA khoảng cách Ls-E .34 - Hệ số tương quan r khoảng cách i-NB khoảng cách Li-E LiS 34 - Hệ số tương quan r mối tương quan góc FMIA khoảng cách Ls-E .34 - Hệ số tương quan r mối tương quan góc ANB với góc Pn-N’Pg’, N’-Sn-Pg’, N’-Pn-Pg’ 34 - Hệ số tương quan r mối tương quan khoảng cách i-NB với góc Sn-Ls/Li-Pg’ 34 2.9 Xử lý phân tích số liệu 38 2.10 Sai số biện pháp khống chế sai số .39 2.10.1 Sai số 39 2.10.2 Cách khống chế sai số .39 2.10 Đạo đức nghiên cứu 40 Chương .41 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 Nghiên cứu 265 đối tượng sinh viên tuổi từ 18-25 học tập số trường Đại học, Cao đẳng Bình Dương, qua việc chụp phim sọ mặt nghiêng xử lý, phân tích số đo đạc, chúng tơi thu số kết theo mục tiêu nghiên cứu sau: 41 3.1 Một số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .41 3.1.1 Phân bố theo giới .41 3.2 Định lượng số số phim đo sọ mặt nghiêng người Việt từ 18 đến 25 tuổi tỉnh Bình Dương năm 2017 (mục tiêu 1) .43 Bảng 3.12: Giá trị trung bình số tỷ lệ mô cứng phim nam nữ 50 Bảng 3.12: Giá trị trung bình số tỷ lệ mơ cứng phim theo tương quan xương .50 Bảng 3.14 Tương quan đường thẩm mỹ (mơ mềm) góc mơ cứng .51 Bảng 3.13 Tương quan đường thẩm mỹ (mô mềm) khoảng cách mô cứng 52 Nhận xét: .52 Bảng 3.15 Tương quan góc mơ mềm góc mô cứng 53 BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu .57 4.1.1 Phân bố theo giới 57 Trong nghiên cứu chúng tôi, tỉ lệ nam giới tỷ lệ nữ giới tương đương (đều chiếm gần 50%), đảm bảo độ xác mặt tin cậy mặt thống kê so sánh số giới Tương đồng với nghiên cứu tác giả Trần Tuấn Anh (2017) nghiên cứu người Kinh Hà Nội [29] 57 Mặt khác, tất đối tượng có lứa tuổi từ 18-25 tuổi có mơi trường sống học tập gần giống phù hợp với yêu cầu nghiên cứu nhân trắc học đại diện cho người trưởng thành phần lớn nghiên cứu cho phức hợp sọ mặt trưởng thành trước 16 tuổi [30] 57 Trong nghiên cứu chúng tôi, tỷ lệ nam giới nữ giới tham gia nghiên cứu tương đương với tỷ lệ 49,1% 50,9% Tỷ lệ đại diện cho độ xác tin cậy mặt thống kê so sánh số hai giới Tất đối tượng có độ tuổi từ 18-25 có môi trường sống, địa lý giống (cùng tỉnh Bình Dương) yếu tố phù hợp nghiên cứu nhân trắc học mang tính đại diện 57 4.1.2 Phân loại tương quan xương theo ANB 57 Phân tích số mơ cứng mục đích đầu tiên, quan trọng phân tích phim sọ nghiêng Nghiên cứu định lượng thay đổi cấu trúc phim sọ nghiêng B Holy Broadbent thực năm 1931 Trải qua gần 100 năm phát triển phim sọ nghiêng, nhiều nhà khoa học tiến hành nghiên cứu phân tích số sọ mặt đưa phương pháp nghiên cứu chỉnh nha Tác giả Mario Gonzalez nhấn mạnh tầm quan trọng phim sọ mặt nghiêng .59 4.2.1 Các số mô cứng: 59 Trong nghiên cứu chúng tôi, số khoảng cách N-ANS, ANS-Me, N-Me, I-NA, i-NB GI-ANS đưa vào nghiên cứu 59 Lựa chọn góc SNA, SNB ANB để đánh giá xương hàm xương hàm chưa tìm thấy khác biệt giá trị trung bình góc nam nữ Điều cho thấy độ nhô mặt mô cứng nam tỉnh Bình Dương khơng có khác Kết nghiên cứu tương đồng với kết nghiên cứu Trần Tuấn Anh (2016) [31], Võ Trương Như Ngọc (2013) [32] Đỗ Thị Thu Loan (2008) [33] 60 Trong nghiên cứu chúng tơi, giá trị trung bình góc SNA, SNB ANB nằm giới hạn cao giá trị trung bình, tương tự kết nghiên cứu Trần Tuấn Anh (2016) [31] Có thể nhận định đối tượng mẫu nghiên cứu không vẩu 60 So sánh với nghiên cứu nước [8], [29], [31], [34] 60 Chỉ số .60 Nguyễn Vũ Trung 60 (2017) 60 N=265 60 Trần Tuấn Anh .60 (2016) 60 N=100 60 Nguyễn Thị Phương Thảo .60 (2011) .60 N=89 60 Võ Trương Như Ngọc 60 (2010) 60 N=143 60 Võ Thị Kim Liên 60 (2007) 60 N=35 60 SNA .60 83,7±2,4 60 82,6±3,2 60 83,9±2,5 60 84,14±3,11 .60 SNB .60 80,5±3,2 60 79,4±3,5 60 80,5±3,39 .60 80,76±3,53 .60 ANB .60 3,2±0,9 60 3,3±1,9 60 3,2±2,3 60 3,35±2,24 .60 69 12 Vinay Kumar, Shobha Sundareswaran (2014), Cephalometric assessment of sagittal dysplasia: A review of twenty-one methods The 13 Journal of Indian Orthodontic Society, 48(1):33-41 Robert S Freeman (1981), Adjusting ANB angle to reflect the effect of 14 Maxillary position, The Angle Orthodontist, 51(2):162-171 Jacobson A (1975) The Wits appraisal of jaw disharmony American Journal of Orthodontics; 67(2):125-138 15 Bronfman CN, Janson G, Pinzan A, Rocha TL (2015), Cephalometric norms and esthetic profile preference for the Japanese: a systematic 16 review Dental Press J Orthod 2015 Nov-Dec; 20(6):43-51 Rathore AS, Dhar V, Arora R, Diwanji A (2012), Cephalometric Norms for Mewari Children using Steiner’s Analysis Int J Clin Pediatr 17 Dent 2012; 5(3):173-177 Shveta Duggal, DN Kapoor, Santosh Verma et al (2016), Photogrammetric Analysis of Attractiveness in Indian Faces Archives 18 of Plastic Surgery, Vol 43, No.2 Direk FK, Deniz M, Uslu AI, Doğru S, (2016), Anthropometric Analysis of Orbital Region and Age-Related Changes 19 in Adult Women J Craniofac Surg Packiriswamy V, Bashour M, Nayak S, (2016), Anthropometric Analysis of the South Indian Woman's Nose Facial Plast Surg 2016 20 21 Jun; 32(3):304-8 Pravin K Patel, (2012) Orthoganic surgery workup Medscape Farishta S, Varma DPK, Reddy KS, Chandra S, Nanda Z, (2011), Cephalometric Evaluation-based on Steiners Analysis on Young Adults of Chhattisgarh India; J Contemp Dent Pract 2011;12(3):174-178 22 Lê Võ Yến Nhi (2009) Sự tăng trưởng sọ mặt trẻ em Việt Nam từ đtuổi theo phân tích Ricketts, Luận văn tốt nghiệp nội trú bệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh 70 23 Đống Khắc Thẩm (2010) Nghiên cứu dọc phim sọ nghiêng trẻ từ – 13 tuổi mối liên hệ sọ hệ thống sọ mặt trình tăng trưởng, Luận án Tiến sỹ Y học, Đại học Y Dược 24 Thành phố Hồ Chí Minh Nguyễn Thu Phương Cs (2013) Nhận xét số đặc điểm hình thái mơ mềm khuôn mặt phim sọ nghiêng từ xa nhóm sinh viên 25 có khớp cắn Angle I, Y học Thực hành, 6(874), 146 – 149 Aldrees AM (2011) Lateral cephalometric norms for Saudi adults: A meta-analysis Saudi dent J Jan; 23(1):3-7 26 Hoàng Tử Tùng Hồ Thị Thùy Trang (1999), Những nét đặc trưng khuôn mặt hài hòa qua ảnh chụp phim sọ nghiêng, tập 9, Hình thài học, Nhà xuất Y học, Tp Hồ Chí Minh, 67-74 27 Bass N.M (2003) Measurements of the profile angle and the aesthetic analysis of facial profile Journal of Orthodontics, 30, 3-9 28 Sleeva J.N, Kangadhara K.P and Jauyade V.P (2001) A modified approach for obtaining cephalograms in the natural head position Journal of Orthodontics, 28(1), 25-28 29 Trần Tuấn Anh (2017), Nghiên cứu số đặc điểm hình thái, số đầu – mặt nhóm người Việt độ tuổi từ 18-25 có khớp cắn bình thường khn mặt hài hòa 30 Ian Needleman (2012), Aging and Periodontium, Carranza’s Clinical Periodontology, 12th Edition, Philadelphia, 58-62 31 Trần Tuấn Anh, Nguyễn Thị Thu Phương, Võ Trương Như Ngọc CS (2016), Nghiên cứu số số, số đo, kích thước đầu mặt phim sọ nghiêng từ xa nhóm sinh viên người Việt tuổi từ 18-25 có khớp cắn bình thường Tạp chí Y học Việt Nam, số CĐ-tập 466, 52-62 32 Võ Trương Như Ngọc, Nguyễn Thị Thu Phương, Trịnh Thị Thái Hà CS (2013), Nghiên cứu đặc điểm kết cấu sọ mặt khn mặt hài hòa 71 ảnh chuẩn hóa kỹ thuật số số nhóm sinh viên tuổi 18-25 Tạp chí Y học thực hành, 867(4), 32-35 33 Đỗ Thị Thu Loan Mai Đình Hưng (2008) Chỉ số sọ mặt chiều trước sau phim Cephalometric nhóm người Việt Nam lứa tuổi 18-19 Tạp chí nghiên cứu y học, 54(2), 78-81 34 Võ Thị Kim Liên (2007) Nhận xét khuôn mặt lâm sàng phim cephalometric nhóm sinh viên 18 tuổi, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Răng Hàm Mặt 35 Meka M, Sandipamu TR, Reddy RE, Natta S, Aduri R, Dande SS (2015) Establishing lateral cephalometric norms for Nalgonda children with mixed dentition J Orthod Res;3:134-7 36 Nanda R and Nanda R.S (1969) Cephalometric Study of the Dentofacial Complex of North Indians The Angle Orthodontist, 39(1), pp 22-28 37 Park I.C., Doughlas B and Lewis C (1989) A cephalometric study of Korean Adults American journal of Orthodontics & dento facial orthopedics, 96(1), pp 54-59 38 P Bhattarai, RM Shrestha (2011), "Tweeds analysis of Nepalese people", Nepal Med Coll J, 13(2), 103-106 39 Võ Trương Như Ngọc (2014), "Các phương pháp phân tích thẩm mỹ khn mặt", Phân tích kết cấu đầu-mặt thẩm mỹ khuôn mặt, Nhà xuất y học, 18-26 40 Manar Y Abdul (2008) Evaluation of Holdaway soft tissue analysis for Iraqi adults with Class I normal occlusion Al-Rafitdain Dent J, 8(2), 231-237 41 Basciftci FA, Uysal T and Buyukerkmen A (2014) The influence of extraction treatment on Holdaway soft-tissue measurements Angle Orthod, 74, 167-173 72 42 Basciftci FA, Uysal T and Buyukerkmen A (2003) Determination of Holdaway soft tissue norems in Anatolian Turkish adults Am J Orthod Dentofacial Orthop, 12, 395-400 43 Alcade R.E., Jinno T., Orsini M.G et al (2000) Soft tissue cephalometric norms in Japanese aldut American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics, 118(1), pp 84-89 44 Charles J Burstone and Legan H.L (1980) Soft tisue cephalometric analysis for orthognathic surgery Journal of oral surgery (American Dental Association: 1965), 38(10), 744-751 45 Monique R (1992) Cristères et évalution esthétique du visage Orthodontie francaise, pp 21-70 73 PHỤ LỤC 1: MỘT SỐ HÌNH ẢNH CỦA NHĨM NGHIÊN CỨU 74 75 PHỤ LỤC 2: HÌNH ẢNH MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRÊN PHIM SỌ NGHIÊNG TỪ XA HOÀNG ĐỨC D., 19 tuổi Khớp cắn loại I xương NGUYỄN THỊ NGUYỆT A 19 tuổi Khớp cắn loại II xương NGUYỄN THỊ BÍCH L 20 tuổi Khớp cắn loại III xương 76 PHỤ LỤC 3: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN NGHIÊN CỨU Ngày khám: Mã số: Họ tên: Giới: Nam  Nữ  Ngày, tháng, năm sinh: Tuổi: Địa chỉ: …………………………………… Điện thoại: Khớp cắn: …………… … theo phân loại Angle Mã số phim: …… Các số đo đạc phim Cephalometric STT Tên giá trị đo Góc SNA Góc SNB Góc SND Góc SN – GoGn Góc ANB Khoảng cách U1 – NA (mm) Góc U1/NA Khoảng cách L1 – NB (mm) Góc L1/NB 10 Góc U1 – L1 11 Khoảng cách từ Pg – NB (mm) 12 Khoảng cách từ L1 - NB (mm) Kết đo 77 STT Tên giá trị đo 13 Vị trí mơi so với đường S 14 Vị trí mơi so với đường S 15 Góc hai mơi 16 Góc lồi mặt mơ mềm 17 Góc mũi mơi Kết đo 78 PHỤ LỤC 4: THÔNG TIN CHO BỆNH NHÂN (Chấp thuận tham gia nghiên cứu) Tên đề tài nghiên cứu: “ Một số số sọ mặt phim đo sọ mặt nghiêng người Việt từ 18 đến 25 tuổi tỉnh Bình Dương năm 2017” Chúng tơi muốn mời anh/chị tham gia vào chương trình nghiên cứu Trước hết, xin thông báo với anh/chị:  Sự tham gia anh/chị hồn tồn tự nguyện  Anh/chị khơng tham gia, anh/chị rút khỏi chương trình lúc Trong trường hợp nào, anh/chị khơng bị quyền lợi chăm sóc sức khỏe mà anh/chị hưởng Nếu anh/chị có câu hỏi chương trình nghiên cứu xin anh/chị thảo luận câu hỏi với bác sĩ trước anh/chị đồng ý tham gia chương trình Xin anh/chị vui lòng đọc kỹ cam kết nhờ đọc anh/chị khơng thể đọc Anh/chị giữ cam kết Anh/chị tham khảo ý kiến người khác chương trình nghiên cứu trước định tham gia Bây chúng tơi trình bày chương trình nghiên cứu Mục đích chương trình nghiên cứu này: Định lượng số số phim đo sọ mặt nghiêng người Việt từ 18 đến 25 tuổi tỉnh Bình Dương năm 2017 Phân tích mối tương quan số mô cứng mô mềm phim đo sọ nghiêng nhóm đối tượng Nghiên cứu mời bệnh nhân có đầy đủ tiêu chuẩn sau: + Tuổi: từ 18 tuổi đến 25 tuổi có bố mẹ, ông bà người Việt 79 + Có đủ 28 vĩnh viễn (không kể hàm lớn thứ ba) khơng có tổn thương tổ chức cứng gây giảm chiều dài cung + Khớp cắn loại hai bên + Chưa điều trị nắn chỉnh phẫu thuật tạo hình khác + Phim chụp sọ nghiêng có độ tương phản, độ nét tốt, thấy rõ điểm chi tiết cần khảo sát thấy rõ xương phần mềm phim + Trên phim sọ nghiêng, vị trí cắn khít trung tâm (lồng múi tối đa) mơi tư nghỉ tự nhiên + Đối tượng dấu hiệu rối loạn thần kinh Đây nghiên cứu nước thực Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt- Đại học Y Hà Nội Các bước trình tham gia nghiên cứu - Bước 1: Lập danh sách đối tượng nghiên cứu - Bước 2: Khám sàng lọc lập danh sách đối tượng nghiên cứu - Bước 3: Tiến hành chụp phim sọ nghiêng từ xa - Bước 4: Đo đạc ghi nhận số phim sọ nghiêng - Bước 5: Nhập xử lý số liệu - Bước 6: Viết luận văn Rút khỏi tham gia nghiên cứu: Anh/chị u cầu khơng tiếp tục tham gia nghiên cứu nguyên nhân khác bao gồm:  Các bác sĩ thấy tiếp tục tham gia nghiên cứu có hại cho anh/chị  Các bác sĩ định ngừng hủy bỏ nghiên cứu  Hội đồng đạo đức định ngừng nghiên cứu Lưu ý: Khơng tham gia có tiêu chí sau: + Có bất thường sọ mặt + Mất răng, thiếu 80 + Đã chỉnh hình - miệng, phẫu thuật thẩm mỹ hay tạo hình vùng hàm mặt Những nguy xảy q trình tham gia nghiên cứu + Chưa phát Các vấn đề khác có liên quan đến nghiên cứu: Trong thời gian nghiên cứu, số thơng tin bệnh tật anh/chị phát hiện, thông báo cho anh/chị biết Hồ sơ bệnh án anh/chị tra cứu quan quản lý bảo vệ tuyệt mật Kết nghiên cứu cơng bố tạp chí khoa học khơng liên quan đến danh tính anh/chị tham gia nghiên cứu Việc tham gia vào nghiên cứu khác: Bản cam kết nói đến việc tham gia anh/chị vào nghiên cứu đề cập Khi ký vào cam kết này, anh/chị không tham gia vào nghiên cứu lâm sàng khác Anh/chị hoàn toàn có quyền rút khỏi nghiên cứu vào thời điểm không bị phạt hay quyền lợi chữa bệnh mà anh/chị đáng hưởng Những lợi ích nhận từ nghiên cứu này: + Được phát sớm bệnh lý miệng, bất thường cung hàm… + Được tư vấn, giới thiệu điều trị chuyên khoa cần thiết 81 Đảm bảo bí mật: Mọi thơng tin anh/chị giữ kín khơng tiết lộ cho khơng có liên quan Chỉ nghiên cứu viên, Cơ quan quản lý Hội đồng y đức quyền xem bệnh án cần thiết Tên anh/chị không ghi báo cáo thông tin nghiên cứu Kết nghiên cứu: Kết nghiên cứu không thông báo với anh/chị Tuy nhiên, kết bất thường ảnh hưởng đến định rút khỏi nghiên cứu anh/chị chúng tơi thơng báo tới anh/chị Chi phí bồi thường: Anh/chị khơng phải trả chi phí hết suốt q trình tham gia nghiên cứu Chi phí lại cho lần đến khám anh/chị phải tự túc Câu hỏi: Nếu anh/chị có vấn đề hay câu hỏi liên quan đến nghiên cứu hay quyền lợi anh/chị với tư cách người tham gia, hay thiệt hại liên quan đến nghiên cứu, xin liên hệ: Bs Nguyễn Vũ Trung Điện thoại: 0904378505 Email: vutrungy2e@gmail.com Xin dành thời gian để hỏi câu hỏi trước ký cam kết Mã số bệnh nhân: …………… 82 PHẦN CAM KẾT Cam kết từ bệnh nhân: Tôi đọc HOẶC nghe đọc phiếu chấp thuận Tôi cung cấp đầy đủ thơng tin nguy lợi ích việc tham gia vào nghiên cứu có đủ thời gian để suy nghĩ định Tơi hiểu rõ mục đích nghiên cứu, đồng ý tự nguyện tham gia nghiên cứu Tôi hiểu tơi rút khỏi nghiên cứu Tôi giữ cam kết để tham khảo Tên bệnh nhân:…………………………… Chữ ký:………… Ngày:………… Bác sĩ lấy cam kết: ………………… Chữ ký:…………………………… Ngày:………………………… 83 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT XHT Xương hàm XHD Xương hàm ... Một số số sọ mặt phim đo sọ mặt nghiêng người Việt từ 18 đến 25 tuổi tỉnh Bình Dương năm 2017 nhằm mục tiêu: Định lượng số số phim đo sọ mặt nghiêng người Việt từ 18 đến 25 tuổi tỉnh Bình Dương. .. HÀ NỘI NGUYỄN VŨ TRUNG MỘT SỐ CHỈ SỐ SỌ MẶT CHÍNH TRÊN PHIM ĐO SỌ MẶT NGHIÊNG Ở NGƯỜI VIỆT TỪ 18 ĐẾN 25 TUỔI TẠI TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2017 Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : CK 62722815 LUẬN VĂN... .41 3.2 Định lượng số số phim đo sọ mặt nghiêng người Việt từ 18 đến 25 tuổi tỉnh Bình Dương năm 2017 (mục tiêu 1) .43 Bảng 3.12: Giá trị trung bình số tỷ lệ mơ cứng phim nam nữ