Hiệu quả can thiệp thay đổi kiến thức thái độ thực hành về sức khoẻ răng miệng của học sinh trường tiểu học a long thạnh, thị xã tân châu, tỉnh an giang năm học 2016 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐẶNG THỊ PHƢƠNG LAN HIỆU QUẢ CAN THIỆP THAY ĐỔI KIẾN THỨC - THÁI ĐỘ THỰC HÀNH VỀ SỨC KHOẺ RĂNG MIỆNG CỦA HỌC SINH TRƢỜNG TIỂU HỌC A LONG THẠNH, THỊ XÃ TÂN CHÂU, TỈNH AN GIANG NĂM HỌC 2016 - 2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG TP Hồ Chí Minh – Năm 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐẶNG THỊ PHƢƠNG LAN HIỆU QUẢ CAN THIỆP THAY ĐỔI KIẾN THỨC - THÁI ĐỘ THỰC HÀNH VỀ SỨC KHOẺ RĂNG MIỆNG CỦA HỌC SINH TRƢỜNG TIỂU HỌC A LONG THẠNH, THỊ XÃ TÂN CHÂU, TỈNH AN GIANG NĂM HỌC 2016 – 2017 Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 60720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS.BS Ngơ Đồng Khanh TP Hồ Chí Minh – Năm 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu luận văn đƣợc ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu đƣợc Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh hay trƣờng đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu đƣợc công bố trừ đƣợc công khai thừa nhận Học viên ĐẶNG THỊ PHƢƠNG LAN MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Tổng quan chƣơng trình chăm sóc sức khoẻ miệng cho học sinh trƣờng học: 1.2 Một số khái niệm: 10 1.3 Các phƣơng pháp chải răng: 13 1.4 Chỉ số vệ sinh miệng đơn giản (OHI-S): 14 1.5 Một số nghiên cứu chứng minh hiệu giáo dục sức khỏe miệng chƣơng trình chải trƣờng học: 14 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP 18 2.1 Thiết kế nghiên cứu 18 2.2 Địa điểm nghiên cứu 18 2.3 Thời gian nghiên cứu 18 2.4 Đối tƣợng nghiên cứu 18 2.5 Các biến số cần thu thập 21 2.6 Thu thập liệu 28 2.7 Phƣơng pháp xử lý số liệu 30 2.8 Y đức 31 CHƢƠNG KẾT QUẢ 32 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 32 3.2 Kiến thức vệ sinh miệng học sinh 33 3.3 Thái độ vệ sinh miệng 39 3.4 Thực hành vệ sinh miệng 40 3.5 Tình trạng vệ sinh miệng học sinh 48 3.6 Các nguồn thông tin vệ sinh miệng 49 3.7 Đáp ứng nhu cầu khám học sinh 50 3.8 Các đặc điểm ảnh hƣởng đến kiến thức, thái độ, thực hành sức khỏe miệng học sinh sau can thiệp 52 CHƢƠNG BÀN LUẬN 58 4.1 Đặc trƣng đối tƣợng nghiên cứu 58 4.2 Kiến thức vệ sinh miệng học sinh 58 4.3 Thái độ vệ sinh miệng 61 4.4 Thực hành vệ sinh miệng 63 4.5 Các nguồn thông tin vệ sinh miệng 67 4.6 Đáp ứng nhu cầu khám phòng nha học đƣờng 68 4.7 Ảnh hƣởng đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu đến tỷ lệ % học sinh có kiến thức chung sức khỏe miệng học sinh sau can thiệp69 4.8 Ảnh hƣởng đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu đến tỷ lệ % học sinh có thái độ tích cực sức khỏe miệng học sinh sau can thiệp 69 4.9 Ảnh hƣởng đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu đến tỷ lệ % học sinh có thực hành tích cực sức khỏe miệng học sinh sau can thiệp 70 4.10 Mối liên quan kiến thức phƣơng pháp chải với thực hành chải đối tƣợng nghiên cứu 70 4.11 Mối liên quan tình trạng vệ sinh miệng với đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 71 4.12 Tính lợi ích ban đầu chƣơng trình 71 4.13 Mặt mạnh mặt hạn chế đề tài 73 4.14 Khả khái qt hóa tính ứng dụng đề tài 74 KẾT LUẬN 75 ĐỀ XUẤT 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: Kế hoạch truyền thông chải trƣờng đƣợc điều tra PHỤ LỤC 2: Lịch thời gian triển khai chƣơng trình PHỤ LỤC 3: Quy trình thực chải trƣờng học PHỤ LỤC 4: Chƣơng trình tập huấn giáo dục sức khỏe nghiệp vụ nha học đƣờng dành cho cán y tế giáo viên PHỤ LỤC 5: Bộ câu hỏi vệ sinh miệng học sinh PHỤ LỤC 6: Phiếu đánh giá tình trạng vệ sinh miệng đơn giản OHI-S PHỤ LỤC 7: Phiếu đồng ý phụ huynh PHỤ LỤC 8: Một số hình ảnh hoạt động DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VIẾT TẮT TÊN ĐẦY DỦ TIẾNG VIỆT : CT NHĐ Chƣơng trình nha học đƣờng CR Chải DD Dinh dƣ ng ĐLC Độ lệch chuẩn HS Học sinh GD Giáo dục KRĐK Khám định k KTC Khoảng tin cậy NC Nghiên cứu PHHS Phụ huynh học sinh PPCR Phƣơng pháp chải SKRM Sức khoẻ miệng SM Súc miệng SMTR Sâu-Mất-Trám (vĩnh viễn) smtr sâu-mất-trám (răng sữa) SR Sâu TB Trung bình TCYTTG Tổ chức y tế giới TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh TT-GDSK Truyền thông-Giáo dục Sức khỏe VSRM Vệ sinh miệng BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT Tiếng Anh Tiếng Việt ART Kỹ thuật trám không sang chấn (Atraumatic Restorative Treatment) K.A.P Kiến thức- Thái độ- Thực hành (Knowledge-Attitude- Practice) OHI Chỉ số vệ sinh miệng (Oral Hygiene Index) OHI-S Chỉ số vệ sinh miệng đơn giản (Simplified Oral Hygiene Index) OR Tỷ số số chênh (Odd Ratio) PR Tỷ số tỷ lệ mắc (Prevalence Ratio) WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Các nội dung hoạt động nha học đƣờng quốc gia Bảng 1.2: Tỷ lệ SMT trẻ 12 tuổi theo quốc gia Bảng 3.1: Các đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu Bảng 3.2: Tỷ lệ học sinh có kiến thức phƣơng pháp chải Bảng 3.3: Tỷ lệ học sinh có kiến thức phịng ngừa sâu răng, khám định k , dinh dƣ ng cho Bảng 3.4: Tỷ lệ học sinh có thái độ chải răng, khám định k , mua, ăn vặt trƣớc cổng trƣờng Bảng 3.5: Tỷ lệ học sinh thực hành chải Bảng 3.6: Thực hành khám định k năm học Bảng 3.7: Thực hành sử dụng loại thực phẩm có đƣờng bữa ăn Bảng 3.8: Thực hành mua, ăn vặt trƣớc cổng trƣờng Bảng 3.9: Tình trạng vệ sinh miệng (chỉ số OHI-S) Bảng 3.10: Phân tích hồi qui logistic đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu ảnh hƣởng đến tỷ lệ % học sinh có kiến thức chung sức khỏe miệng học sinh sau can thiệp Bảng 3.11: Phân tích hồi qui logistic đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu ảnh hƣởng đến tỷ lệ % học sinh có thái độ sức khỏe miệng học sinh sau can thiệp Bảng 3.12: Phân tích hồi qui logistic đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu ảnh hƣởng đến tỷ lệ % học sinh có thực hành sức khỏe miệng học sinh sau can thiệp Bảng 3.13: Mối liên quan kiến thức phƣơng pháp chải với thực hành chải đối tƣợng nghiên cứu sau can thiệp Bảng 3.14: Kiểm soát yếu tố gây nhiễu, yếu tố tƣơng tác mối liên quan kiến thức phƣơng pháp chải thực hành chải Bảng 3.15: Mối liên quan tình trạng VSRM (chỉ số OHI-S) với đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu sau can thiệp Bảng 3.16: Sự thay đổi kiến thức, thái độ, thực hành sức khỏe miệng Hình CHUẨN BỊ CHẢI RĂNG BƢỚC 2: BẮT ĐẦU CHẢI RĂNG NHỊP ĐÔI THỨ NHẤT NHÚNG ƢỚT BÀN CHẢI CHẢI HÀM TRÊN CHẢI MẶT NGOÀI (30 GIÂY) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn CHẢI MẶT TRONG (30 GIÂY) CHẢI MẶT TRONG RĂNG CỬA HÀM TRÊN CHẢI MẶT NHAI (30 GIÂY) NHỊP ĐÔI THỨ HAI CHẢI HÀM DƢỚI CHẢI MẶT NGOÀI (30 GIÂY) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn CHẢI MẶT TRONG (30 GIÂY) CHẢI MẶT TRONG RĂNG CỬA HÀM DƢỚI CHẢI MẶT NHAI HÀM DƢỚI NHẬN THUỐC FLUOR NHỊP ĐƠI THỨ BA RỬA LY – BÀN CHẢI – NHỔ RA XÔ HỒI TRỐNG DÀI KẾT THÚC QUI TRÌNH CHẢI RĂNG Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC CHƢƠNG TRÌNH TẬP HUẤN GIÁO DỤC SỨC KHOẺ RĂNG MIỆNG VÀ NGHIỆP VỤ NHA HỌC ĐƢỜNG DÀNH CHO CÁN BỘ Y TẾ VÀ GIÁO VIÊN * Báo cáo viên: - BSCKII Vũ Thị Kiều Diễm Luân phiên - BSCKII Nguyễn Đức Huệ Trƣởng phòng Chỉ Đạo Tuyến – Trƣởng khoa chống nhiễm khuẩn * Chƣơng trình tập huấn: Thời gian Nội dung Cán giảng dạy Thứ năm 12/ 03/ 2016 8g30 – 09g30 - Tổ chức, thực hiện, giám sát đánh giá nội dung BSCKII Vũ Thị Kiều Diễm - Tổ chức, thực hiện, giám sát đánh giá nội dung - Tổ chức, thực hiện, giám sát đánh giá nội dung - Tổ chức, thực hiện, giám sát đánh giá nội dung 9g45 – 11g30 - Kiến thức chăm sóc sức khỏe miệng BSCKII Vũ Thị Kiều Diễm + Lịch trình mọc + Nguyên nhân, diễn tiến dự phòng bệnh sâu viêm nƣớu + Các biện pháp kiểm soát mảng bám + Phƣơng pháp chải - Thực hành phƣơng pháp chải 13g30 – 15g30 - Chống nhiễm khuẩn nha khoa BSCKII Nguyễn Đức Huệ 15g45 – 16g30 - Giải đáp thắc mắc Ban Giảng Huấn 16g30 – 17g00 - Bế mạc Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP.HCM Mã số phiếu: KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG Ngày điều tra …/…/20… BỘ CÂU HỎI VỀ VỆ SINH RĂNG MIỆNG HỌC SINH Bộ câu hỏi nhằm để nghiên cứu SKRM học sinh Tp.HCM, việc nghiên cứu nhằm góp phần nâng cao sức khỏe cộng đồng, số liệu phiếu trả lời sử dụng cho nghiên cứu khoa học hồn tồn đƣợc giữ bí mật Mong em trả lời với ý kiến thật, riêng  Hướng dẫn tr ời b ng câu hỏi - Đọc kỹ nội dung câu hỏi - Trả lời toàn câu hỏi - Trả lời theo suy nghĩ riêng em - Chọn câu trả lời mà em cho cách đánh dấu chéo (X) vào vng () Ví dụ: Hiện nay, em học sinh lớp mấy? Lớp  Lớp  Lớp  Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Phần A: Thông tin cá nhân Mã Câu hỏi Trả lời A1 Họ tên em ……………………… A2 A3 A4 Giới tính em Nam  Nữ  Lớp  Lớp  Xếp loại học tập em năm học vừa Giỏi  Khá  Trung bình  Yếu,  Học sinh lớp Phần B: Kiến thức vệ sinh r ng miệng Mã số B1 Câu hỏi Thế động tác chải đúng? Trả lời Chú ý -Đặt lơng bàn chải nghiêng 30o đến 45o phíu nƣớu,rung nhẹ chải dọc theo thân  -Di chuyển bàn chải qua lại theo chiều ngang thân  -Đặt lơng bàn chải vng góc với răng, chải lên xuống B2 B3  -Không biết  Chúng ta cần chải mặt - Một mặt  răng? - Hai mặt  - Ba mặt  - Không biết  Chúng ta cần chải - Dƣới phút  bao lâu? - đến phút  - Không biết  Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn B4 Chúng ta cần chải theo thứ tự nào? - Theo thứ tự vòng tròn:chải hàm trƣớc, hàm dƣới sau  - Không theo thứ tự định  - Chải phía trái trƣớc, phía phải  sau - Chải theo cách khác(ghi rõ) …………… B5 Khi cần phải chải răng?  - Ngay sau ăn xong buổi tối trƣớc ngủ  - Chải thấy thích  - Chải trƣớc ăn  - Khi khác(ghi rõ) …………… B6 B7  Sau chải xong, - Có  có cần chải lƣ i - Khơng  khơng? - Khơng thiết  Có thể phòng ngừa sâu - Vệ sinh miệng thật tốt cách:  - Ăn thức ăn có đƣờng (bánh,kẹo) - Khám định k B8    - Không biết  Bao lâu em cần phải - ≤ tháng/ lần  khám định k lần? - năm/ lần  -2 năm/ lần  - Chỉ có vấn đề miệng - Khơng biết Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn chọn nhiều đáp án - Dùng kem chải có Fluor Có thể   B9 Thức ăn tốt cho răng? - Trái tƣơi, rau tƣơi  Có thể - Thức ăn tƣơi có xơ  chọn nhiều đáp án - Thức ăn có sinh tố A,C,D(lòng đỏ trứng, dầu gan cá, sữa, bơ, cà B10 chua, cà rốt,…)  - Không biết  Thức ăn không tốt cho - Bánh kẹo, đƣờng  răng? - Xá xị, coca, nƣớc ép trái Có thể chọn nhiều đáp án  B11 - Các loại chè, trà đƣờng  - Không biết  Em biết đƣợc thông - Cha Mẹ  Có thể tin Vệ Sinh Răng Miệng - Thầy Cô giáo  chọn nhiều từ đâu? - Bạn bè  đáp án - Nha sỹ, Cơ phịng nha trƣờng  - Sách, báo  - Ti vi, đài phát  - Nguồn khác(ghi rõ) ……………  Phần C: Th i độ vệ sinh r ng miệng Mã số C1 Câu hỏi Trả lời Chú ý Theo em, việc chải hàng - Có 1 ngày có cần thiết có lợi cho - Khơng 2 Theo em, phải chải - Giúp răng, nƣớu  Có thể răng? - Tự tin giao tiếp  chọn - Phòng bệnh sâu  nhiều - Không bị hôi miệng  đáp án - Không biết 5 Theo em, việc khám - Có 1 định k hàng năm có phải - Khơng 2 thân khơng? C2 C3 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn việc làm cần thiết hữu ích khơng? C4 Theo em, có nên mua, - Có 1 ăn bánh kẹo, đồ ăn vặt trƣớc - Không nên 2 cổng trƣờng hay không? Phần D Thực hành Vệ Sinh R ng Mã Câu hỏi iệng Trả lời Chú ý số D1 D2 Trung bình em chải - ≤ lần/ngày  lần - lần/ngày  ngày? - lần/ngày  - Hơn lần/ngày  Em thƣờng chải vào ngày? - Ngay sau ăn xong buổi tối trƣớc ngủ  - Chải thấy thích, miệng dơ  - Trƣớc ăn sau ngủ dậy  - Thời điểm khác(ghi rõ) …………… D3 Động tác chải thƣờng ngày em  -Di chuyển bàn chải qua lại theo chiều ngang thân  -Đặt lơng bàn chải nghiêng 45o phía nƣớu, rung nhẹ chải dọc theo thân -Chải theo sở thích   -Chải theo cách khác(ghi rõ) …………… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn  D4 Em thƣờng chải theo thứ tự nào? - Theo thứ tự vòng tròn, chải hàm trƣớc, hàm dƣới sau  - Không theo thứ tự định  - Chải phía trái trƣớc, phía phải  sau - Theo cách khác(ghi rõ) …………… D5 Em thƣờng chải mặt răng?  - mặt: mặt ngoài, mặt trong, mặt nhai  - mặt: mặt ngoài, mặt  - mặt: mặt ngồi  - Khơng theo mặt cố định  D6 D7 D8 Em có chải lƣ i sau - Có  chải không? - Không  - Không thƣờng xuyên  Trong năm học này, em - lần  khám đƣợc lần - lần  rồi? - Hơn lần  - Chƣa lần  Lý em khám - Kiểm tra định k  Có thể chọn gì? - Đau  nhiều đáp - Nhổ  án - Lý khác(ghi rõ) ………… D9  Em thƣờng khám - Phòng nha trƣờng đâu? - Phịng nha ngồi ba mẹ dẫn nhiều đáp  án - Nơi khác(ghi rõ) …………… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có thể chọn   D10 D11 Trong năm vừa rồi, em - Chƣa lần  khám định k đƣợc - lần  lần? - ≥ lần  Tan trƣờng về, em có - Không lần  thƣờng mua quà ăn vặt - 1-2 lần  cổng trƣờng không? - Có lần  D12 Trong tuần, em thƣờng ăn/uống vào thời gian bữa ăn chính? Số lần Tên Bánh, kẹo, chè, kem Nƣớc ép trái cây, coca, xá xị,… Dƣới lần/ngày 1-2 lần/ ngày Hơn lần/ngày (thỉnh thoảng/ít (thƣờng xuyên (Rất thƣờng xuyên sử sử dụng) sử dụng) dụng) (1) (2) (3)       CÁM ƠN EM ĐÃ THAM GIA TRẢ LỜI BẢNG CÂU HỎI NÀY CHÚC CÁC EM HỌC TẬP THẬT TỐT  Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP.HCM KHOA Y TẾ CƠNG CỘNG Tp.Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2016 PHIẾU ĐỒNG CỦA PHỤ HUYNH Kính gởi: Qu Phụ huynh Trong năm qua, thơng qua chƣơng trình hợp tác nhà trƣờng tổ chức Rotary – Úc Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ƣơng Thành Phố Hồ Chí Minh việc hỗ trợ công tác giáo dục sức khỏe miệng, kem bàn chải cho học sinh chải trƣờng, tiến hành thực nghiên cứu đề tài: “Hiệu can thiệp can thiệp thay đổi kiến thức - thái độ -thực hành sức khoẻ miệng học sinh trƣờng tiểu học A Long Thạnh, thị xã Tân Châu, tỉnh An Giang, năm học 2016 – 2017” nghĩa đề tài nhằm đánh giá hiệu công tác giáo dục sức khỏe miệng chƣơng trình chải với kem có fluor trƣờng học Từ đó, lập chƣơng trình dự phịng sâu cho trẻ em trƣờng Tiểu học địa phƣơng Để thực tốt đề tài này, phối hợp với cán y tế địa phƣơng trƣờng học khảo sát kiến thức, thực hành khám đánh giá tình trạng vệ sinh miệng học sinh Tôi mong nhận đƣợc đồng ý quý vị phụ huynh việc khám cho em Các thông tin đƣợc bảo mật, phục vụ cho mục đích nghiên cứu khơng phục vụ cho bất k mục đích khác Xin trân trọng cám ơn (Đặng Thị Phƣơng Lan – học viên cao học, công tác phòng Chỉ đạo tuyến Luân phiên cán bộ, BV Răng Hàm Mặt Trung Ƣơng TP.HCM) kiến đồng ý Phụ huynh Ký tên Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH HOẠT ĐỘNG Hoạt động khám, khảo sát, đánh giá trƣờng Hoạt động nói chuyện chuyên đề dƣới sân Hoạt động giáo dục lớp Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Hoạt động chải trƣờng Góc giáo dục sức khỏe miệng Trƣớc Viên ngậm phát mảng bám Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Sau ... HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐẶNG THỊ PHƢƠNG LAN HIỆU QUẢ CAN THIỆP THAY ĐỔI KIẾN THỨC - THÁI ĐỘ THỰC HÀNH VỀ SỨC KHOẺ RĂNG MIỆNG C? ?A HỌC SINH TRƢỜNG TIỂU HỌC A LONG THẠNH, THỊ XÃ TÂN... khối học sinh vùng xa, khó khăn nhƣ thị xã Tân Châu, tỉnh An Giang, thực nghiên cứu thử nghiệm thực đ? ?a đánh giá thay đổi kiến thức – thái độ - thực hành chăm sóc miệng học sinh trƣờng tiểu học A. .. nghiệm thực đ? ?a, so sánh trƣớc sau can thiệp 2.2 Đ? ?a điểm nghiên cứu: trƣờng tiểu học A Long Thạnh, thị xã Tân Châu, tỉnh An Giang 2.3 Thời gian nghiên cứu: niên học 2016- 2017 Từ tháng 12/2016