Nhận diện rào cản trong thực hiện hoạt động công tác xã hội tại bệnh viện đa khoa tỉnh điện biên

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN =============== QUÀNG THỊ HẠNH NHẬN DIỆN RÀO CẢN TRONG THỰC HIỆN HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐIỆN BIÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Hà Nội – 2020 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN =============== QUÀNG THỊ HẠNH NHẬN DIỆN RÀO CẢN TRONG THỰC HIỆN HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐIỆN BIÊN Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 8760101.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Đặng Kim Khánh Ly Hà Nội - 2020 LỜI CẢM ƠN Sau thời gian nghiên cứu, tìm hiểu, khảo sát thực địa tơi hồn thành luận văn thạc sỹ chun ngành Công tác xã hội Trƣớc hết, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến TS Đặng Kim Khánh Ly, ngƣời trực tiếp hƣớng dẫn, động viên giúp đỡ tơi hồn thành nghiên cứu Tơi xin chân thành cảm ơn Bs.CKII Phạm Văn Mẫn – Giám đốc Bệnh viện nhân viên y tế, nhân viên CTXH Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên giúp đỡ tơi hồn thành nghiên cứu Qua đây, xin gửi lời cảm ơn tới thầy cô Khoa Xã hội học, thầy cô Bộ môn Công tác xã hội tạo điều kiện thuận lợi trợ giúp tơi hồn thành luận văn Một lần tơi xin chân thành cảm ơn! LỜI CAM ĐOAN Đƣợc giúp đỡ TS Đặng Kim Khánh Ly tồn thể thầy khoa Xã hội học, nhân viên y tế nhân viên Công tác xã hội bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên tạo điều kiện, góp ý bảo cho tơi học tập hồn thành luận văn Để đảm bảo tính xác thực thông tin Tôi xin cam đoan rằng: Luận văn đảm bảo tính ngun bản, khơng vi phạm thơng tin quyền tác giả, tác phẩm sở hữu trí tuệ Các trích dẫn nghiên cứu đƣợc ghi rõ nguồn tham khảo số liệu sử dụng nghiên cứu đƣợc lấy từ kết nghiên cứu đề tài KH&CN cấp Đại học Quốc Gia năm 2020, mã số QG 20.33 TS Đặng Kim Khánh Ly làm chủ nhiệm đề tài đồng ý cho phép sử dụng Tôi xin cam đoan xin hứa chịu trách nhiệm đạo đức nghiên cứu luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn thầy cô giáo, bác sĩ nhân viên y tế, nhân viên công tác xã hội Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên giúp đỡ tơi hồn thành nghiên cứu HỌC VIÊN Quàng Thị Hạnh MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Tổng quan vấn đề nghiên cứu 3 Ý nghĩa lý luận ý nghĩa thực tiễn 17 Đối tƣợng, khách thể, phạm vi nghiên cứu 18 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 18 Câu hỏi nghiên cứu 19 Giả thuyết nghiên cứu 19 Phƣơng pháp nghiên cứu 20 NỘI DUNG CHÍNH 24 CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ CƠ SỞ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU 24 1.1 Các khái niệm công cụ 24 1.1.1 Khái niệm Công tác xã hội 24 1.1.2 Khái niệm nhân viên Công tác xã hội chuyên nghiệp 25 1.1.3 Khái niệm Công tác xã hội lĩnh vực y tế 26 1.1.4 Khái niệm Công tác xã hội bệnh viện 26 1.1.5 Khái niệm dịch vụ công tác xã hội bệnh viện 27 1.1.6 Khái niệm rào cản 28 1.2 Các lý thuyết áp dụng 28 1.2.1 Lý thuyết nhận thức hành vi 28 1.2.2 Lý thuyết nhu cầu 29 1.2.3 Lý thuyết hệ thống 31 1.2.4 Thuyết trao đổi xã hội 32 1.3 Cơ sở pháp lý thực tiễn hình thành mơ hình hoạt động công tác xã hội Việt Nam 34 Tiểu kết chƣơng 40 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOATỈNH ĐIỆN BIÊN 42 2.1.Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 42 2.1.1 Lịch sử hình thành phát triển Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 42 2.1.2 Vài nét Phịng cơng tác xã hội bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 45 2.2 Hoạt động Công tác xã hội hỗ trợ, tƣ vấn giải vấn đề xã hội cho ngƣời bệnh ngƣời nhà ngƣời bệnh Bệnh viện 46 2.3 Hoạt động Công tác xã hội hoạt động truyền thông, cung cấp thông tin tiếp nhận nguồn lực tài trợ cho ngƣời bệnh/ngƣời nhà ngƣời bệnh 53 2.4 Hoạt động Công tác xã hội đào tạo, bồi dƣỡng nâng cao lực nhận thức công tác xã hội Bệnh viện 59 Tiểu kết chƣơng 61 CHƢƠNG 3: NHỮNG KHÓ KHĂN, HẠN CHẾ TRONG HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐIỆN BIÊN 62 3.1 Nhận thức, hiểu biết cán y tế, nhân viên CTXH NB CTXH 62 3.2 Năng lực chuyên môn công tác xã hội đội ngũ cán y tế nhân viên bệnh viện 71 3.3 Cơ cấu tổ chức phịng cơng tác xã hội 73 3.4 Triển khai thực sách phát triển cơng tác xã hội bệnh viện 76 Tiểu kết chƣơng 78 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO 83 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BV Bệnh viện CTXH Công tác xã hội ĐH Đại học ĐHQGHN Đại học Quốc gia Hà Nội NXB Nhà xuất KHTH Kế hoạch tổng hợp NB/NNNB NB/Ngƣời nhà NB DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1.1: Thông tin khách thể nghiên cứu Bệnh viện Điện Biên……22 Bảng 2.1: Tỷ lệ nhóm ngƣời bệnh/ngƣời nhà ngƣời bệnh đƣợc thụ hƣởng dịch vụ hỗ trợ, tƣ vấn giải vấn đề xã hội………………………50 Bảng 2.2: Tỷ lệ nhóm ngƣời bệnh/ngƣời nhà ngƣời bệnh đƣợc thụ hƣởng dịch vụ hỗ trợ, kết nối nhà tài trợ hỗ trợ tài chính………………….……….58 DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ Biểu đồ 2.1: Những khó khăn điều trị, chăm sóc sức khỏe Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên ngƣời bệnh ngƣời nhà ngƣời bệnh………….47 Biểu đồ 2.2: Mức độ mong muốn đƣợc hỗ trợ NB ngƣời nhà NB… 48 Biểu đồ 2.3: Hoạt động Công tác xã hội hỗ trợ, tƣ vấn giải vấn đề xã hội cho NB/NNNB……………………………………………… 49 Biểu đồ 2.4: Sự hỗ trợ, kết nối nhà tài trợ để hỗ trợ tài chính……………….57 cho ngƣời bệnh/ngƣời nhà ngƣời bệnh………………………………………57 Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ ngƣời bệnh/ngƣời nhà ngƣời bệnh nghe thấy cụm từ “Công tác xã hội”……………………………………………………………………67 Biểu đồ 3.2: Nội dung tiếp xúc, làm việc ngƣời bệnh/ngƣời nhà ngƣời bệnh với nhân viên công tác xã hội bệnh viện………………………………68 Biểu đồ 3.3: Những ngƣời đƣợc ngƣời bệnh tin tƣởng nghe theo trình khám điều trị bệnh viện…………………………………… 70 DANH MỤC HÌNH ẢNH, HÌNH VẼ Hình 1.1: Sơ đồ lý thuyết bậc thang nhu cầu Maslow………… …….30 Hình 2.1: Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên……………………………… 44 Hình 2.2 : Hình ảnh nhân viên CTXH hỗ trợ NB……… …………………46 Hình 3.1: Sơ đồ cấu tổ chức phịng cơng tác xã hội Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên năm 2020………………………………………………74 ĐỀ CƢƠNG PHỎNG VẤN SÂU Phỏng vấn lãnh đạo Bệnh viện Phỏng vấn nhân viên y tế (bác sĩ điều dƣỡng) Phỏng vấn nhân viên CTXH (Nhân viên chuyên trách nhân viên không chuyên trách) 99 Đề cƣơng vấn sâu dành cho lãnh đạo BV, bác sỹ, điều dƣỡng Họ tên: Giới tính: Tuổi: Trình độ cao nhất: Chuyên ngành đào tạo: Vị trí đảm nhận bệnh viện: Thời gian làm việc bệnh viện: Câu Xin Ơng/bà mơ tả ngày làm việc bình thƣờng bệnh viện? (Làm việc gì, tiếp xúc bệnh nhân, cán bộ, khó khăn gặp phải) Câu Ơng/bà đánh giá khó khăn mà bệnh nhân gặp phải khám, chữa bệnh bệnh viện? Câu Bệnh viện Ơng/bà có hoạt động hỗ trợ bệnh nhân ngƣời nhà nhƣ nào? Câu Bản thân Ông/bà tham gia hỗ trợ bệnh nhân ngƣời nhà nhƣ nào? Câu Ơng/bà đánh giá vai trị cơng tác xã hội cán công tác xã hội hỗ trợ NB, nhân viên y tế thay đổi môi trƣờng bệnh viện? Câu Mô tả phối hợp Ông/bà làm việc cán Công tác xã hội nhân viên y tế khác bệnh viện để hỗ trợ bệnh nhân ngƣời nhà? (có thể kể lại trƣờng hợp thành công trƣờng hợp không thành công) Câu Hiểu biết Ơng/bà hoạt động cơng tác xã hội bệnh viện? Đâu hoạt động công tác xã hội đảm nhận? Câu Thuận lợi khó khăn cán cơng tác xã hội triển khai hoạt động bệnh viện gì? 100 Câu Ơng/bà đánh giá hiệu hoạt động hỗ trợ, tƣ vấn giải vấn đề công tác xã hội cho NB ngƣời nhà NB trình khám bệnh, chữa bệnh (Hỗ trợ thủ tục, tƣ vấn, tham tâm lý, hỗ trợ tài chính, bảo hiểm…trong thực tế bệnh viện Rào cản công tác xã hội hoạt động gì? Câu 10 Ông/bà đánh giá hiệu hoạt động tuyên truyền, phổ biến thông tin, giáo dục pháp luật phận CTXH bệnh viện (Thông tin báo chí, giáo dục sức khỏe, tổ chức hoạt động văn hóa, thể thao…) Rào cản cơng tác xã hội hoạt động gì? Câu 11 Ông/bà đánh giá hiệu hoạt động vận động, tiếp nhận tài trợ bệnh viện Rào cản công tác xã hội hoạt động gì? Câu 12 Ơng/bà đánh giá hiệu hoạt động hỗ trợ nhân viên y tế (cung cấp thông tin cho NB để hỗ trợ công tác điều trị, động viên, chia sẻ với nhân viên y tế) Rào cản công tác xã hội hoạt động gì? Câu 13 Ơng/ bà đánh giá việc đào tạo, phát triển đội ngũ công tác xã hội chuyên nghiệp bệnh viện nay? Những thuận lợi khó khăn? Giải pháp khắc phục? Câu 14 Thuận lợi khó khăn, rào cản xây dựng phát triển phận công tác xã hội bệnh viện gì? (Nhân sự, sách tiền lƣơng, sách phát triển CTXH BV áp dụng, nhận thức phối hợp phận khác bệnh viện với phận CTXH…) Câu 15 Cách thức phát triển CTXH bệnh viện phù hợp (đƣa nhân viên CTXH vào hay đào tạo điều dƣỡng, ƣu nhƣợc điểm phƣơng pháp) Câu 16 Ơng/bà có đề xuất giải pháp để phát triển công tác xã hội bệnh viện theo hƣớng chuyên nghiệp? 101 Đề cƣơng vấn sâu dành cho cán CTXH Họ tên: Giới tính: Tuổi: Trình độ cao nhất: Chuyên ngành đào tạo: Vị trí đảm nhận bệnh viện: Vị trí hoạt động CTXH: Cán CTXH, Cộng tác viên CTXH, Cán quản lý Thời gian làm việc bệnh viện: Câu Xin Ơng/bà mơ tả ngày làm việc bình thƣờng bệnh viện? (Làm việc gì, tiếp xúc bệnh nhân, cán bộ, khó khăn gặp phải) Câu Ơng/bà đánh giá khó khăn mà bệnh nhân gặp phải khám, chữa bệnh bệnh viện? (Các khó khăn phổ biến, tác động nó) Câu Bệnh viện Ơng/bà có hoạt động hỗ trợ bệnh nhân ngƣời nhà nhƣ nào? Câu Bản thân Ông/bà tham gia hỗ trợ bệnh nhân ngƣời nhà nhƣ nào? Câu Ông/bà đánh giá vai trị cơng tác xã hội cán công tác xã hội hỗ trợ NB, nhân viên y tế thay đổi môi trƣờng bệnh viện? Câu Mô tả phối hợp cán nhân viên y tế khác bệnh viện ông/bà hỗ trợ bệnh nhân ngƣời nhà? (Mức độ sẵn sàng tham gia, phối hợp, cản trở đáng kể) Câu Hiểu biết Ơng/bà hoạt động cơng tác xã hội bệnh viện? Đâu hoạt động công tác xã hội đảm nhận? 102 Câu Thuận lợi khó khăn cán cơng tác xã hội triển khai hoạt động bệnh viện gì? Bệnh viện có ban hành quy chế phối hợp bên để hỗ trợ phận CTXH khơng? Câu Ơng/bà đánh giá hiệu hoạt động hỗ trợ, tƣ vấn giải vấn đề công tác xã hội cho NB ngƣời nhà NB trình khám bệnh, chữa bệnh (Hỗ trợ thủ tục, tƣ vấn, tham tâm lý, hỗ trợ tài chính, bảo hiểm…) thực tế bệnh viện Rào cản công tác xã hội hoạt động gì? Giải pháp khắc phục? Câu 10 Ông/bà đánh giá hiệu hoạt động tuyên truyền, phổ biến thông tin, giáo dục pháp luật phận CTXH bệnh viện (Thơng tin báo chí, giáo dục sức khỏe, tổ chức hoạt động văn hóa, thể thao…) Rào cản công tác xã hội hoạt động gì? Giải pháp khắc phục? Câu 11 Ơng/bà đánh giá hiệu hoạt động vận động, tiếp nhận tài trợ bệnh viện Rào cản cơng tác xã hội hoạt động gì? Giải pháp khắc phục? Câu 12 Ông/bà đánh giá hiệu hoạt động hỗ trợ nhân viên y tế (cung cấp thông tin cho NB để hỗ trợ công tác điều trị, động viên, chia sẻ với nhân viên y tế) Rào cản công tác xã hội hoạt động gì? Giải pháp khắc phục? Câu 13 Ông/bà đánh giá hiệu hoạt động phát triển cộng đồng, từ thiện phận CTXH bệnh viện? Rào cản cơng tác xã hội hoạt động gì? Giải pháp khắc phục? Câu 14: Ông/bà đánh giá hiệu hoạt động đào tạo đội ngũ cán CTXH bệnh viện nay? Rào cản công tác xã hội hoạt động gì? Giải pháp khắc phục? Câu 15 Thuận lợi khó khăn, rào cản xây dựng phát triển phận công tác xã hội bệnh viện gì? (Nhân sự, sách tiền lƣơng, 103 sách phát triển CTXH BV, nhận thức phối hợp phận khác, nhận thức bệnh nhân gia đình…) Câu 16: Với thực trạng hoạt động bệnh viện nay, theo ông (bà) mơ hình phù hợp với với tổ chức hoạt động cơng tác xã hội (Phịng hay Bộ phận Cơng tác xã hội)? Vì sao? Câu 17 Cách thức phát triển CTXH bệnh viện phù hợp (đƣa nhân viên CTXH vào hay đào tạo điều dƣỡng, ƣu nhƣợc điểm phƣơng pháp) Câu 18 Ơng/bà có đề xuất giải pháp để phát triển công tác xã hội bệnh viện theo hƣớng chun nghiệp? Câu 19 Bản thân Ơng/bà gặp khó khăn trình làm việc bệnh viện Ơng/bà có kiến nghị để giải khó khăn đó? 104 BIÊN BẢN PHỎNG VẤN SÂU Biên vấn sâu số Họ tên: P.V.M Giới tính: Nam Tuổi: 50 Trình độ cao nhất: Bác sĩ chuyên khoa II Chuyên ngành đào tạo: Sản khoa Vị trí đảm nhận bệnh viện: Lãnh đạo bệnh viện Thời gian làm việc bệnh viện: 8h Câu Xin Ơng/bà mơ tả ngày làm việc bình thƣờng bệnh viện? (Làm việc gì, tiếp xúc bệnh nhân, cán bộ, khó khăn gặp phải) Trả lời: Cơng việc tơi ngày khảo sát, đánh giá chung tình hình tồn viện giao ban chun mơn khoa, phịng Tiếp theo chủ trì giao ban cấp bệnh viện Giải vấn đề vƣớng mắc với tập thể, cá nhân đơn vị thuộc thẩm quyền quản lý, tham gia họp thƣờng kỳ đột xuất Xử lý công việc liên quan với quan, tổ chức, cá nhân bệnh viện Chủ trì hội chẩn chun mơn, tham gia trực chuyên môn Xử lý văn liên quan Khối lƣợng cơng việc lớn, nhiều áp lực từ phía ngƣời bệnh, ngƣời nhà ngƣời bệnh, ngƣời sử dụng dịch vụ y tế bệnh viện, nhân viên bệnh viện mối quan hệ đối tác Câu Ông/bà đánh giá khó khăn mà bệnh nhân gặp phải khám, chữa bệnh bệnh viện? Trả lời: Thiếu nguồn nhân lực, thiếu sở vật chất, trang thiết bị, quy trình chƣa đầy đủ, chƣa hồn thiện, bất đồng ngơn ngữ giao tiếp, nhiều bệnh nhân có hồn cảnh kinh tế khó khăn khơng đủ điều kiện chi trả viện phí Câu Bệnh viện Ơng/bà có hoạt động hỗ trợ bệnh nhân ngƣời nhà nhƣ nào? 105 Trả lời: Có đội ngũ tiếp đón, hƣớng dẫn, dẫn, hỗ trợ hoạt động khám, chữa bệnh, thực thủ tục hành nhƣ tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe bệnh viện, có phịng cơng tác xã hội hỗ trợ phần tài cho ngƣời bệnh có hồn cảnh khó khăn, số trƣờng hợp ngƣời bệnh có hồn cảnh đặc biệt khó khăn đƣợc bệnh viện miễn viện phí chi phí vận chuyển cần chuyển tuyến; bệnh viện phối hợp với tổ chức từ thiện để phẫu thuật miễn phí cho trẻ em khuyết tật; kết nối hỗ trợ từ chuyên gia tuyến trung ƣơng để can thiệp, điều trị cho bệnh nhân nặng địa phƣơng hính thức triển khai kỹ thuật trực tiếp hỗ trợ trực tuyến từ xa Câu Bản thân Ông/bà tham gia hỗ trợ bệnh nhân ngƣời nhà nhƣ nào? Trả lời: Chỉ đạo khoa phòng thực hiện, hỗ trợ ngƣời bệnh ngƣời nhà ngƣời bệnh; trực tiếp giải đáp thắc mắc, tƣ vấn, giải ý kiến phản ảnh, thắc mắc ngƣời bệnh; trực tiếp chủ trì, hội chẩn ca bệnh nặng Câu Ơng/bà đánh giá vai trị cơng tác xã hội cán công tác xã hội hỗ trợ ngƣời bệnh, nhân viên y tế thay đổi môi trƣờng bệnh viện? Trả lời: CTXH cán CTXH có vai trị quan trọng việc hỗ trợ ngƣời bệnh, ngƣời nhà ngƣời bệnh nhân viên y tế Sự xuất CTXH tạo nên mối quan hệ hài hòa ngƣời bệnh, ngƣời nhà ngƣời bệnh nhân viên y tế bệnh viện Nhiều vấn đề thủ tục hành chính, giải đáp thắc mắc, hỗ trợ ngƣời bệnh gặp khó khăn đƣợc CTXH giải Trong năm gần hài lòng ngƣời bệnh ngƣời nhà ngƣời bệnh tăng lên nhiều, môi trƣờng bệnh viện trở nên thân thiện chuyên nghiệp Câu Mô tả phối hợp Ông/bà làm việc cán Công tác xã hội nhân viên y tế khác bệnh viện để hỗ trợ bệnh nhân ngƣời nhà? (có thể kể lại trƣờng hợp thành công trƣờng hợp không thành công) 106 Trả lời: Công việc giải đáp thắc mắc ngƣời bệnh họ gọi đến đƣờng dây nóng lãnh đạo bệnh viện Giải vƣớng mắc khẩn cấp ngƣời bệnh họ yêu cầu đƣợc cung cấp thơng tin Chỉ đạo phịng CTXH thực nghiêm túc, sát hoạt động CTXH bệnh viện Nghe báo cáo từ cán CTXH buổi giao ban bệnh viện để nắm bắt tình hình ngƣời bệnh có hồn cảnh khó khăn để đạo kịp thời, đảm bảo hiệu khơng chậm chễ q trình điều trị cho ngƣời bệnh Câu Hiểu biết Ơng/bà hoạt động cơng tác xã hội bệnh viện? Đâu hoạt động cơng tác xã hội đảm nhận? Trả lời: Hoạt động CTXH bệnh viện đƣợc Bô Y tế ban hành thông tƣ 43 quy định nhiệm vụ cụ thể sau: - Thứ nhất: Hỗ trợ, tƣ vấn giải vấn đề công tác xã hội cho ngƣời bệnh ngƣời nhà ngƣời bệnh q trình khám bệnh, chữa bệnh : Đón tiếp, dẫn, cung cấp thông tin, giới thiệu dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện cho ngƣời bệnh từ ngƣời bệnh vào khoa khám bệnh phòng khám bệnh; Tổ chức hỏi thăm ngƣời bệnh ngƣời nhà ngƣời bệnh để năm bắt thông tin tình hình sức khỏe, hồn cảnh khó khăn ngƣời bệnh, xác định mức độ có phƣơng án hỗ trợ tâm lý, xã hội tổ chức thực hiện; Hỗ trợ khẩn cấp hoạt động công tác xã hội cho ngƣời bệnh nạn nhân bạo hành, bạo lực gia đình, bạo lực giới, tai nạn, thảm họa nhằm bảo đảm an toàn cho ngƣời bệnh: hỗ trợ tâm lý, xã hội, tƣ vấn pháp lý, giám định pháp y, pháp y tâm thần dịch vụ phù hợp khác; Hỗ trợ, tƣ vấn cho ngƣời bệnh quyền, lợi ích hợp pháp nghĩa vụ ngƣời bệnh, chƣơng trình, sách xã hội bảo hiểm y tế, trợ cấp xã hội khám bệnh, chữa bệnh; Cung cấp thơng tin, tƣ vấn cho ngƣời bệnh có định chuyển sở khám bệnh, chữa bệnh xuất viện; Hỗ trợ thủ tục xuất viện giới thiệu ngƣời bệnh đến địa điểm hỗ trợ cộng đồng ;Phối hợp, hƣớng dẫn tổ chức, tình nguyện viên có nhu cầu thực hiện, hỗ trợ cơng tác xã hội bệnh viện; 107 - Thứ hai: Thông tin, truyền thông phổ biến, giáo dục pháp luật: Thực công tác phát ngôn cung cấp thông tin cho báo chí; Xây dựng kế hoạch truyền thơng giáo dục sức khỏe cho ngƣời bệnh tổ chức thực kế hoạch sau đƣợc phê duyệt; Xây dựng nội dung, tài liệu để giới thiệu, quảng bá hình ảnh, dịch vụ hoạt động bệnh viện đến ngƣời bệnh cộng đồng thông qua tổ chức hoạt động, chƣơng trình, kiện, hội nghị, hội thảo; Cập nhật tổ chức phổ biến sách, pháp luật Nhà nƣớc có liên quan đến công tác khám bệnh, chữa bệnh, hoạt động bệnh viện cho nhân viên y tế, ngƣời bệnh ngƣời nhà ngƣời bệnh; Tổ chức thực quy tắc ứng xử, hịm thƣ góp ý bệnh viện; Tổ chức hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể dục, thể thao phù hợp cho nhân viên y tế ngƣời bệnh - Thứ ba: Vận động tiếp nhận tài trợ: Thực hoạt động từ thiện vận động, tiếp nhận tài trợ kinh phí, vật chất để hỗ trợ ngƣời bệnh có hồn cảnh khó khăn - Thứ tƣ: Hỗ trợ nhân viên y tế: Cung cấp thông tin ngƣời bệnh cho nhân viên y tế trƣờng hợp cần thiết để hỗ trợ công tác điều trị; Động viên, chia sẻ với nhân viên y tế có vƣớng mắc với ngƣời bệnh trình điều trị - Thứ năm : Đào tạo, bồi dƣỡng: Tham gia hƣớng dẫn thực hành nghề công tác xã hội cho học sinh, sinh viên sở đào tạo nghề công tác xã hội; Bồi dƣỡng, tập huấn kiến thức công tác xã hội cho nhân viên y tế nhân viên bệnh viện; phối hợp đào tạo, bồi dƣỡng kiến thức y tế cho ngƣời làm việc công tác xã hội - Thứ sáu: Tổ chức đội ngũ cộng tác viên làm công tác xã hội bệnh viện - Thứ bảy: Tổ chức hoạt động từ thiện, công tác xã hội bệnh viện cộng đồng Tôi đánh giá tất hoạt động đội ngũ nhân viên CTXH đảm nhận đƣợc, đặc biệt họ đƣợc đào tạo chuyên sâu 108 Câu Thuận lợi khó khăn cán cơng tác xã hội triển khai hoạt động bệnh viện gì? Trả lời: Thuận lợi: Bệnh viện tạo điều kiện để phòng CTXH triển khai tất nhiệm vụ, chức phòng cách ban hành quy chế nội bệnh viện để đảm bảo việc phối hợp công việc nhân viên y tế cán CTXH Hiện thực sách tuyển dụng cán CTXH làm hợp đồng bệnh viện, hỗ trợ chế độ lƣơng thƣởng cho phù hợp với quy chế chi tiêu nội bệnh viện Khó khăn: Hiện khó khăn thiếu nguồn nhân lực có chất lƣợng, đặc biệt cán CTXH đƣợc đào tạo quy Ngun nhân chúng tơi không đƣợc tự chủ việc tuyển dụng nhân dài hạn, tuyển dụng thông qua Sở Y tế mà Sở lại không mở chế tuyển dụng nhân viên CTXH bệnh viện có đủ chuẩn chức danh nghề nghiệp Câu Ông/bà đánh giá hiệu hoạt động hỗ trợ, tƣ vấn giải vấn đề công tác xã hội cho ngƣời bệnh ngƣời nhà ngƣời bệnh trình khám bệnh, chữa bệnh (Hỗ trợ thủ tục, tƣ vấn, tham tâm lý, hỗ trợ tài chính, bảo hiểm…trong thực tế bệnh viện Rào cản công tác xã hội hoạt động gì? Trả lời: Hoạt động đƣợc tổ hỗ trợ ngƣời bệnh thực hiệu nhận đƣợc hài lòng ngƣời bệnh đến khám điều trị bệnh viện Tổ hỗ trợ ngƣời bệnh thực việc tiếp đón, dẫn, cung cấp thông tin giải đáp kịp thời thắc mắc ngƣời bệnh, tƣ vấn thủ tục bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội Những hoạt động đảm bảo thực hiệu kịp thời Tuy nhiên có số thời điểm lƣợt ngƣời bệnh đến khám điều trị đông, tổ hỗ trợ ngƣời bệnh không đủ nguồn nhân lực để hỗ trợ giải đáp thắc mắc cho ngƣời bệnh ngƣời nhà họ Nhiều cán hỗ trợ không sử dụng đƣợc tiếng dân tộc nên gặp khó khăn tƣ vấn, hỗ trợ cho ngƣời bệnh 109 Câu 10 Ông/bà đánh giá hiệu hoạt động tuyên truyền, phổ biến thông tin, giáo dục pháp luật phận CTXH bệnh viện (Thông tin báo chí, giáo dục sức khỏe, tổ chức hoạt động văn hóa, thể thao…) Rào cản cơng tác xã hội hoạt động gì? Trả lời: Hiện hoạt động truyền thơng đƣợc phịng CTXH trì đặn: Nhiệm vụ phịng CTXH xây dựng kế hoạch truyền thông giáo dục sức khỏe cho ngƣời bệnh tổ chức thực kế hoạch sau đƣợc ban giám đốc phê duyệt; Xây dựng nội dung, tài liệu để giới thiệu, quảng bá hình ảnh, dịch vụ hoạt động bệnh viện đến ngƣời bệnh cộng đồng thông qua tổ chức hoạt động, chƣơng trình, kiện, hội nghị, hội thảo; Tổ chức thực quy tắc ứng xử, hòm thƣ góp ý bệnh viện; Tổ chức hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể dục, thể thao phù hợp cho nhân viên y tế ngƣời bệnh ngày lễ, tết đặc biệt Các hoạt động đƣợc phịng CTXH trì liên tục, đặc biệt đăng tin trang web, trang fanpage bệnh viện Từ ngày đầu thành lập đến phòng CTXH gặp khó khăn hoạt động truyền thơng nhân lực mỏng, khối lƣợng cơng việc nhiều địi hỏi thực liên tục, hiệu mà nhân viên phụ trách mảng truyền thơng có cán Cán truyền thơng phịng điều dƣỡng kiêm nhiệm nên hoạt động truyền thông chƣa đảm bảo hiệu đầy đủ nhiệm vụ, chức năng, chất CTXH bệnh viện Câu 11 Ông/bà đánh giá hiệu hoạt động vận động, tiếp nhận tài trợ bệnh viện Rào cản cơng tác xã hội hoạt động gì? Trả lời: Trong năm 2019 tổng số tiền cá nhân hỗ trợ trực tiếp cho ngƣời bệnh với số tiền 516.227.000 đồng Cùng với số tiền từ hòm từ thiện 56.019.000 đồng hỗ trợ tiền ăn, tiền viện phí cịn thiếu cho 526 bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân với tổng số tiền 1.244.567 đồng Từ số cá nhân đánh giá hoạt động đƣợc phòng CTXH thực hiệu giúp đỡ đƣợc nhiều hồn cảnh đặc biệt khó khăn Bên cạnh nhiều hồn cảnh thực khó khăn bên cạnh nhận đƣợc hỗ trợ mạnh thƣờng quân, bệnh viện trích phần quỹ để miễn viện phí cho ngƣời bệnh 110 Khó khăn: Rất nhiều trƣờng hợp ngƣời bệnh chƣa thực khó khăn, nhƣng tìm đến giúp đỡ phòng CTXH, đặc biệt yêu cầu hỗ trợ mặt kinh tế chi phí điều trị bệnh Câu 12 Ơng/bà đánh giá hiệu hoạt động hỗ trợ nhân viên y tế (cung cấp thông tin cho ngƣời bệnh để hỗ trợ công tác điều trị, động viên, chia sẻ với nhân viên y tế) Rào cản công tác xã hội hoạt động gì? Trả lời: Hiệu hoạt động hỗ trợ nhân viên y tế (cung cấp thông tin cho ngƣời bệnh để hỗ trợ công tác điều trị, động viên, chia sẻ với nhân viên y tế) đƣợc đánh giá hiệu Những hỗ trợ cán CTXH giúp nhân viên y tế giảm khối lƣợng công việc đáng kể, đặc biệt với điều dƣỡng viên Rào cản: Hoạt động cung cấp thông tin cho ngƣời bệnh để hỗ trợ công tác điều trị chƣa đƣợc hiệu nhƣ chúng tơi mong muốn trình độ chun mơn y khoa nhƣ khả tƣ vấn tâm lý xã hội cán CTXH hạn chế nên hoạt động cần đến hỗ trợ nhân viên y tế Câu 13 Ông/ bà đánh giá việc đào tạo, phát triển đội ngũ công tác xã hội chuyên nghiệp bệnh viện nay? Những thuận lợi khó khăn? Giải pháp khắc phục? Trả lời: Hoạt động đào tạo, phát triển đội ngũ công tác xã hội chuyên nghiệp bệnh viện chƣa đạt đƣợc hiệu nhƣ mong muốn Thuận lợi: Bệnh viện đƣợc Sở Y tế tạo điều kiện tuyển dụng hợp đồng CTXH, có sách lƣơng, thƣởng hợp lý Bệnh viện phối hợp với sở đào tạo CTXH địa phƣơng để hƣớng dẫn sinh viên CTXH thực tập, thực hành nghề Khó khăn: Bệnh viện thiếu nhân lực để thực hoạt động CTXH, cử cán phòng tập huấn, đào tạo sở đào tạo CTXH Để tuyển cán bệnh viện đƣợc tạo điều kiện tuyển nhân viên hợp đồng tổ hỗ trợ ngƣời bệnh không đƣợc tuyển cán CTXH 111 Giải pháp: Hiện bệnh viện xây dựng đề án phát triển bệnh viện năm năm 2020 -2030 đƣa nội dung tuyển dụng cán CTXH đƣợc đào tạo chuyên môn, có chuẩn chức danh đầy đủ vào đề án Tham mƣu với Sở Y tế tầm quan trọng CTXH bệnh viện để Sở Y tế mở chế cho bệnh viện tuyển dụng cán CTXH có chuẩn chức danh nghề nghiệp Câu 14 Thuận lợi khó khăn, rào cản xây dựng phát triển phận công tác xã hội bệnh viện gì? (Nhân sự, sách tiền lƣơng, sách phát triển CTXH BV áp dụng, nhận thức phối hợp phận khác bệnh viện với phận CTXH…) Trả lời: Thuận lợi: Bệnh viện tạo điều kiện tuyển dụng cán CTXH, đặc biệt nhân viên tổ hỗ trợ ngƣời bệnh, ƣu tiên tuyển dụng sinh viên chuyên ngành CTXH Trong đề án phát triển bệnh viện giai đoạn 2020 – 2030, nhân phòng CTXH đƣợc bổ sung tuyển dụng nhân viên CTXH đƣợc đào tạo chun mơn, có đủ chuẩn chức danh, chế độ lƣơng thƣởng cao Những hoạt động hỗ trợ phòng CTXH đƣợc ngƣời bệnh hài lịng đánh giá cao Khó khăn: Hiện khó khăn lớn bệnh viện khơng có chế tuyển dụng nhân viên CTXH đƣợc đào tạo chuyên với đầy đủ chuẩn chức danh nghề nghiệp Truyền thông CTXH bệnh viện gặp nhiều khó khăn đa số ngƣời bệnh đến khám điều trị ngƣời dân tộc thiểu số, nhiều hạn chế giao tiếp tiếng phố thông Giải pháp: Tham mƣu với Sở Y tế tạo điều kiện cho bệnh viện tuyển dụng cán CTXH chuyên nghiệp Đầu tƣ sở hạ tầng, vật chất, nhân lực để phịng đƣợc kiện tồn nhân sự, đƣợc có hội thực tất nhiệm vụ chức CTXH bệnh viện theo thông tƣ 43 Bộ Y tế Câu 15 Cách thức phát triển CTXH bệnh viện phù hợp (đƣa nhân viên CTXH vào hay đào tạo điều dƣỡng, ƣu nhƣợc điểm phƣơng pháp) Trả lời: Theo việc áp dụng hai phƣơng pháp giúp hoạt động CTXH đƣợc hiệu chuyên nghiệp Vì phƣơng pháp có ƣu, nhƣợc 112 điểm hai phƣơng pháp lại bù trừ ƣu nhƣợc điểm cho nên kết hợp hai phƣơng pháp thấy rõ hiệu Hoạt động CTXH phải đảm bảo chuyên môn CTXH chuyên môn mặt y khoa Nhƣ cán CTXH đƣợc tuyển dụng có chun mơn sâu hiểu rõ nhiệm vụ chức CTXH bệnh viện, việc lập kế hoạch hỗ trợ, kết nối dịch vụ, nguồn lực, tham vấn tâm lý, truyền thông giáo dục sức khỏe đƣợc thực khoa học hiệu quả; điều dƣỡng đƣợc đào tạo kiến thức CTXH có chun mơn y khoa cung cấp thơng tin lộ trình điều trị bệnh, tƣ vấn tâm lý xã hội, cung cấp kiến thức chăm sóc sức khỏe cho ngƣời bệnh Vậy nên hoạt động CTXH nên kết hợp hai cách thức đem lại hiệu cao Câu 16 Ơng/bà có đề xuất giải pháp để phát triển cơng tác xã hội bệnh viện theo hƣớng chuyên nghiệp? Trả lời: - Nhân sự: Tuyển dụng cán CTXH chuyên nghiệp, đƣợc đào tạo chuyên sâu có kinh nghiệm thực hành nghề CTXH Tuyển bổ sung cán CTXH tổ hỗ trợ ngƣời bệnh - Chế độ lƣơng, thƣởng: Cần có điều chỉnh hợp lý để đảm bảo sống cho cán CTXH - Chính sách phát triển đội ngũ CTXH: Cử cán CTXH đào tạo, tập huấn sở đào tạo, mô hình CTXH chuyên nghiệp bệnh viện lớn - Nhận thức: Tăng cƣờng hoạt động truyền thông CTXH bệnh viện để nâng cao nhận thức ngƣời dân CTXH bệnh viện 113 ... ? ?Nhận diện rào cản thực hoạt động công tác xã hội Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên? ?? nhằm xác định đƣợc rào cản thực hoạt động CTXH bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên; phân tích nguyên nhân rào cản. .. hiệu hoạt động CTXH bệnh viện Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Câu hỏi nghiên cứu Thực trạng triển khai hoạt động CTXH bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Hiện nhƣ nào? Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên. .. HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN =============== QUÀNG THỊ HẠNH NHẬN DIỆN RÀO CẢN TRONG THỰC HIỆN HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐIỆN BIÊN Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã