Khảo sát đặc điểm hình thái thần kinh dưới ổ mắt trên phim chụp cắt lớp điện toán tại bệnh viện đại học y dược tp hồ chí minh cơ sở i từ tháng 62019 đến tháng 72020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  ÂU CHÍ NGHĨA KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI THẦN KINH DƢỚI Ổ MẮT TRÊN PHIM CHỤP CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH CƠ SỞ I TỪ THÁNG 6/2019 ĐẾN THÁNG 7/2020 Ngành: Tai Mũi Họng Mã số: 8720155 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: GS.TS.BS PHẠM KIÊN HỮU TP HỒ CHÍ MINH – Năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nghiên cứu đƣợc trình bày luận văn trung thực, khách quan chƣa đƣợc công bố cơng trình khác Tác giả luận văn Âu Chí Nghĩa MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt tiếng Việt, tiếng Anh Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình MỞ ĐẦU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Cấu trúc xƣơng ổ mắt 1.2 Giải phẫu chức thần kinh dƣới ổ mắt 1.3 Tổn thƣơng thần kinh dƣới ổ mắt 1.4 Đặc điểm hình thái, biến thể thần kinh dƣới ổ mắt 13 1.5 Đặc điểm thần kinh dƣới ổ mắt phim chụp cắt lớp điện toán 18 1.6 Khảo sát cấu trúc lân cận 26 1.7 Tình hình nghiên cứu thần kinh dƣới ổ mắt nƣớc 32 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 34 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 34 2.3 Sơ đồ nghiên cứu 40 2.4 Các bƣớc thực đề tài nghiên cứu 41 2.5 Kiểm soát sai lệch 48 2.6 Hạn chế đề tài 48 2.7 Y đức 49 2.8 Khả khái quát hóa tính ứng dụng 49 CHƢƠNG KẾT QUẢ 50 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 50 3.2 Phân loại thần kinh dƣới ổ mắt 51 3.3 Đặc điểm hình thái thần kinh dƣới ổ mắt phim CT Scan 57 3.4 Các cấu trúc lân cận thần kinh dƣới ổ mắt phim CT Scan 75 3.5 Tƣơng quan cấu trúc lân cận với loại thần kinh dƣới ổ mắt 76 CHƢƠNG BÀN LUẬN 79 4.1 Bàn đặc điểm mẫu nghiên cứu 79 4.2 Bàn phân loại thần kinh dƣới ổ mắt 81 4.3 Bàn luận đặc điểm hình thái thần kinh dƣới ổ mắt 84 4.4 Bàn luận cấu trúc lân cận thần kinh dƣới ổ mắt 93 4.5 Những hạn chế nghiên cứu 95 KẾT LUẬN 96 KIẾN NGHỊ 98 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT Chữ viết tắt Tiếng Việt CLĐT Cắt lớp điện toán Cs Cộng ĐLC Độ lệch chuẩn PT Phẫu thuật CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANH Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt A-ant Anterior angle Góc trƣớc A-horiz Horizontal angle Góc ngang ANC Agger nasi cell Tế bào Agger nasi CT Scan Computer Tomography Scan Chụp cắt lớp điện toán IOC Infraorbital canal Ống dƣới ổ mắt IOC/G Infraorbital canal/groove Phức hợp ống/rãnh dƣới ổ complex mắt IOF Infraorbital foramen Lỗ dƣới ổ mắt IOG Infraorbital groove Rãnh dƣới ổ mắt ION Infraorbital nerve Thần kinh dƣới ổ mắt IOR Inferior of orbital rim Bờ dƣới ổ mắt MRI Magnetic Resonance Imaging Chụp cộng hƣởng từ PA Piriform aperture Bờ hố mũi PACS Picture archiving and Hệ thống lƣu trữ truyền communication systems hình ảnh DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Nội dung Trang Bảng 1.1 Nguyên nhân tần suất tổn thƣơng thần kinh dƣới ổ mắt Bảng 1.2 Kích thƣớc chiều dài thần kinh dƣới ổ mắt 24 Bảng 2.1 Bảng liệt kê biến số 35 Bảng 3.1 Tuổi trung bình mẫu nghiên cứu 50 Bảng 3.2 Phân bố loại thần kinh dƣới ổ mắt theo giới tính 54 Bảng 3.3 Phân bố loại thần kinh dƣới ổ mắt theo tuổi 55 Bảng 3.4 Phân bố loại thần kinh dƣới ổ mắt theo vị trí 56 Bảng 3.5 Số đo góc lối vào lỗ dƣới ổ mắt 57 Bảng 3.6 Số đo góc lối vào lỗ dƣới ổ mắt theo giới tính 58 Bảng 3.7 Số đo góc lối vào lỗ dƣới ổ mắt theo vị trí 60 Bảng 3.8 Số đo góc lối vào lỗ dƣới ổ mắt theo loại thần kinh dƣới ổ Bảng 3.9 mắt 61 Sự gập góc thần kinh dƣới ổ mắt theo giới tính vị trí 62 Bảng 3.10 Sự gập góc thần kinh dƣới ổ mắt theo phân loại thần kinh 64 Bảng 3.11 Chiều dài tổng thể thần kinh dƣới ổ mắt 65 Bảng 3.12 Chiều dài thành phần thần kinh dƣới ổ mắt 67 Bảng 3.13 Chiều dài thần kinh dƣới ổ mắt thành phần theo giới tính 67 Bảng 3.14 Chiều dài thần kinh dƣới ổ mắt thành phần theo vị trí 69 Bảng 3.15 Chiều dài thần kinh dƣới ổ mắt thành phần theo phân loại thần kinh dƣới ổ mắt 70 Bảng 3.16 Khoảng cách IOF đến IOR IOF đến PA 71 Bảng 3.17 Khoảng cách IOF – IOR IOF – PA theo giới tính 71 Bảng Nội dung Trang Bảng 3.18 Khoảng cách IOF – IOR IOF – PA theo vị trí 72 Bảng 3.19 Khoảng cách IOF – IOR IOF – PA theo phân loại thần kinh dƣới ổ mắt Bảng 3.20 Tỷ lệ xuất cấu trúc lân cận thần kinh dƣới ổ mắt 74 75 Bảng 3.21 Tƣơng quan phân loại thần kinh dƣới ổ mắt với xuất cấu trúc lân cận 76 Bảng 4.1 Số lƣợng xoang hàm khảo sát nghiên cứu 80 Bảng 4.2 Các nghiên cứu phân loại thần kinh dƣới ổ mắt phim CT Scan Bảng 4.3 Chiều dài tổng thể thành phần thần kinh dƣới ổ mắt so sánh với báo cáo quốc tế Bảng 4.4 87 Vị trí IOF so sánh với báo cáo quốc tế (trên xƣơng sọ phim CT Scan) Bảng 4.6 85 Số đo góc lối vào lỗ dƣới ổ mắt so sánh với báo cáo quốc tế Bảng 4.5 81 91 Tƣơng quan vách xoang hàm với phân loại thần kinh dƣới ổ mắt so sánh với Yenigun cs (2016) 94 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Nội dung Trang Biểu đồ 3.1 Phân bố giới tính mẫu nghiên cứu 50 Biểu đồ 3.2 Phân bố tuổi mẫu nghiên cứu 51 Biểu đồ 3.3 Phân bố loại thần kinh dƣới ổ mắt 52 Biểu đồ 3.4 Biểu đồ phân bố loại thần kinh dƣới ổ mắt theo giới tính 54 Biểu đồ 3.5 Biểu đồ phân bố loại thần kinh dƣới ổ mắt theo tuổi 55 Biểu đồ 3.6 Biểu đồ phân bố loại thần kinh dƣới ổ mắt theo vị trí 56 Biểu đồ 3.7 Phân phối chuẩn góc trƣớc góc ngang lối vào lỗ dƣới ổ mắt 59 Biểu đồ 3.8 Số đo góc lối vào lỗ dƣới ổ mắt theo giới tính 59 Biểu đồ 3.9 Số đo góc lối vào lỗ dƣới ổ mắt theo vị trí 60 Biểu đồ 3.10 Số đo góc lối vào lỗ dƣới ổ mắt theo loại thần kinh dƣới ổ mắt Biểu đồ 3.11 Phân bố gập góc thần kinh dƣới ổ mắt 61 62 Biểu đồ 3.12 Phân bố gập góc thần kinh dƣới ổ mắt theo giới tính vị trí 63 Biểu đồ 3.13 Phân bố gập góc thần kinh dƣới ổ mắt theo phân loại thần kinh Biểu đồ 3.14 Phân phối chuẩn chiều dài ION IOG 65 68 Biểu đồ 3.15 Chiều dài thần kinh dƣới ổ mắt thành phần theo giới tính 68 Biểu đồ 3.16 Chiều dài thần kinh dƣới ổ mắt thành phần theo vị trí 69 Biểu đồ 3.17 Chiều dài thần kinh dƣới ổ mắt thành phần theo phân loại thần kinh dƣới ổ mắt 70 Biểu đồ Nội dung Trang Biểu đồ 3.18 Phân phối chuẩn khoảng cách IOF – IOR IOF – PA Biểu đồ 3.19 Khoảng cách IOF – IOR, IOF – PA theo giới tính vị trí 72 73 Biểu đồ 3.20 Khoảng cách IOF đến IOR IOF đến PA theo phân loại thần kinh dƣới ổ mắt 75 Biểu đồ 3.21 Phân bố tỷ lệ xuất cấu trúc lân cận thần kinh dƣới ổ mắt 76 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu phim chụp CT Scan 300 xoang hàm thời gian từ tháng 6/2019 đến tháng 7/2020 Bệnh viện Đại Học Y Dƣợc sở I, rút số kết luận nhƣ sau: Phân loại thần kinh dƣới ổ mắt: Tỷ lệ loại thần kinh dƣới ổ mắt:  Loại 1: 35%  Loại 2: 38%  Loại 3: 27% Qua nghiên cứu cho thấy tần suất thần kinh dƣới ổ mắt nhô vào lòng xoang hàm chiếm tỉ lệ 27%, biến thể thƣờng gặp Vì vậy, việc xác định ghi nhận diện thần kinh dƣới ổ mắt nhơ vào lịng xoang hàm trƣớc mổ quan trọng, tránh biến chứng tổn thƣơng thần kinh dƣới ổ mắt Đặc điểm hình thái thần kinh dƣới ổ mắt: Chiều dài trung bình thần kinh dƣới ổ mắt thành phần:  Thần kinh dƣới ổ mắt: 28,29 ± 3,96 mm  Ống dƣới ổ mắt: 10,17 ± 2,28 mm  Rãnh dƣới ổ mắt: 18,12 ± 3,64 mm Các kích thƣớc nam lớn nữ, khác biệt có ý nghĩa thống kê Chiều dài thần kinh dƣới ổ mắt đƣợc tìm thấy lớn loại nhỏ loại 1, khác biệt có ý nghĩa thống kê Góc hợp trục phần trƣớc thần kinh dƣới ổ mắt với mặt phẳng ngang song song với sàn mũi mặt phẳng đứng dọc song song với với vách ngăn mũi có giá trị trung bình lần lƣợt 60,04 ± 9,82 độ 37,99 ± 9,08 độ Khi so sánh loại thần kinh dƣới ổ mắt, góc trƣớc góc ngang nhỏ thần kinh dƣới ổ mắt loại lớn loại Thần kinh dƣới ổ mắt có tỷ lệ gập góc cao 78,33%, giới nữ có tỷ lệ gập góc cao nam, thần kinh dƣới ổ mắt loại có tỷ lệ khơng gập góc cao ngƣợc lại, loại có tỷ lệ gập góc cao Khoảng cách trung bình từ trung tâm lỗ dƣới ổ mắt đến bờ dƣới ổ mắt bờ ngồi hố mũi có giá trị lần lƣợt 9,33 ± 1,73 mm 12,77 ± 2,64 mm Khoảng cách từ trung tâm lỗ dƣới ổ mắt đến bờ dƣới ổ mắt tăng song song với mức độ nhơ vào lịng xoang hàm thần kinh dƣới ổ mắt Ngƣợc lại, khoảng cách trung bình từ trung tâm lỗ dƣới ổ mắt đến bờ hố mũi lớn nhóm thần kinh dƣới ổ mắt loại nhỏ loại 3, khác biệt có ý nghĩa thống kê Khi nhơ vào lịng xoang hàm thần kinh dƣới ổ mắt có xu hƣớng hƣớng đƣờng Các cấu trúc lân cận thần kinh dƣới ổ mắt Tỷ lệ xuất cấu trúc lân cận:  Vách xoang hàm: 29,67%  Tế bào Agger nasi: 74,33%  Tế bào Haller: 28,67%  Thần kinh chung vách tế bào Haller: 7,33% Vách xoang hàm có tỷ lệ 29,67%, tỷ lệ thần kinh dƣới ổ mắt loại tăng từ 48,15% nhóm khơng có vách xoang hàm lên 51,85% nhóm có vách xoang hàm, khác biệt có ý nghĩa thống kê KIẾN NGHỊ Từ vấn đề trình thực đề tài, chúng tơi có số kiến nghị nhƣ sau: Thực nghiên cứu nhiều nhóm dân số khác nhau, với mẫu lớn ngƣời Việt Nam trị số mang tính đặc trƣng cho ngƣời Việt Nam Sử dụng hình ảnh tái tạo khơng gian chiều, lựa chọn mặt cắt phù hợp cho vị trí muốn khảo sát Thực nghiên cứu kết hợp đặc điểm thần kinh dƣới ổ mắt hình ảnh học giải phẫu xƣơng sọ, nhƣ phẫu thuật nội soi Việc làm giúp cho bác sĩ Tai Mũi Họng hiểu rõ cấu trúc vùng TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Võ Hiếu Bình (2007), "Hình dạng - vị trí - kích thƣớc tế bào Haller xƣơng giấy phẫu thuật nội soi mũi xoang nhằm tránh mổ vào hốc mắt", Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, 11 (1), tr 120-124 Võ Thị Ngọc Hân (2004), Khảo sát hình thái học xoang hàm, ứng dụng phẫu thuật thủ thuật mũi xoang, Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh, TP Hồ Chí Minh Thân Trọng Nguyên (2016), Hình thái xoang hàm vách ngăn xoang hàm: Khảo sát hình ảnh Cone Beam CT người Việt, Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh, TP Hồ Chí Minh, tr 11 Nguyễn Quang Quyền (2013), Bài giảng Giải phẫu học, Nhà xuất Y học, TP Hồ Chí Minh, tr 453-485 Chun Raksmey (2012), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng CT Scan bệnh nhân viêm xoang trán đơn phối hợp, Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh, TP Hồ Chí Minh, tr 13-15 Phạm Bắc Trung (2017), Đặc điểm tế bào Haller bệnh nhân viêm xoang hàm bệnh viện Nguyên Tri Phương từ 6/2016 đến 6/2017, Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh, TP Hồ Chí Minh, tr 22-26 Cao Thị Hồng Vân (2011), Khảo sát liên quan tế bào Haller viêm xoang mạn tính, Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh, TP Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG ANH Acar G., Ozen K E., Guler I., Buyukmumcu M (2017), "Computed tomography evaluation of the morphometry and variations of the infraorbital canal relating to endoscopic surgery", Braz J Otorhinolaryngol, 84 (6), pp 713-721 Aggarwal A., Kaur H., Gupta T., et al (2015), "Anatomical study of the infraorbital foramen: A basis for successful infraorbital nerve block", Clin Anat, 28 (6), pp 753-760 10 Agthong S., Huanmanop T., Chentanez V (2005), "Anatomical variations of the supraorbital, infraorbital, and mental foramina related to gender and side", J Oral Maxillofac Surg, 63 (6), pp 800-804 11 Al-Mujaini A., Wali U., Alkhabori M (2009), "Functional endoscopic sinus surgery: indications and complications in the ophthalmic field", Oman Med J, 24 (2), pp 70-80 12 Aziz S R., Marchena J M., Puran A (2000), "Anatomic characteristics of the infraorbital foramen: a cadaver study", J Oral Maxillofac Surg, 58 (9), pp 992-996 13 Balle V., Christensen P H., Greisen O., Jorgensen P S (1982), "Treatment of zygomatic fractures: a follow-up study of 105 patients", Clinical Otolaryngology & Allied Sciences, (6), pp 411-416 14 Bernal-Sprekelsen M., Carrau R L., Dazert S (2013), "Complications in Endoscopic Sinus Surgery", Complications in Otolaryngology-Head and Neck Surgery, chapter 15 Bickley L S., Szilagyi P G (2013), Bates's Guide to Physical Examination and History Taking, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, pp 722 16 Busquets J M., Hwang P H (2006), "Endoscopic resection of sinonasal inverted papilloma: a meta-analysis", Otolaryngol Head Neck Surg, 134 (3), pp 476-482 17 Cakur B., Sümbüllü M A., Durna D (2013), "Relationship among Schneiderian membrane, Underwood's septa, and the maxillary sinus inferior border", Clin Implant Dent Relat Res, 15 (1), pp 83-87 18 Caldwell G W (1893), "Diseases of the accessory sinuses of the nose and improved of treatment for suppuration of the maxillary antrum", New York Med Jour a Med Record, 19 Chandra R K., Kennedy D W (2004), "Surgical implications of an unusual anomaly of the infraorbital nerve", Ear Nose Throat J, 83 (11), pp 766-767 20 Chrcanovic B., Abreu M., Luis N C A (2011), "A morphometric analysis of supraorbital and infraorbital foramina relative to surgical landmarks", Surgical and radiologic anatomy : SRA, 33 pp 329-335 21 Cutler J L., Duncavage J A., Matheny K., Cross J L., Miman M C., Oh C K (2003), "Results of Caldwell-Luc after failed endoscopic middle meatus antrostomy in patients with chronic sinusitis", Laryngoscope, 113 (12), pp 2148-2150 22 Cutright B., Quillopa N., Schubert W (2003), "An anthropometric analysis of the key foramina for maxillofacial surgery", J Oral Maxillofac Surg, 61 (3), pp 354-357 23 DeFreitas J., Lucente F E (1988), "The Caldwell-Luc procedure: institutional review of 670 cases: 1975-1985", Laryngoscope, 98 (12), pp 1297-1300 24 DelGaudio J M (2003), "Endoscopic transnasal approach to the pterygopalatine fossa", Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 129 (4), pp 441-446 25 Earwaker J (1993), "Anatomic variants in sinonasal CT", RadioGraphics, 13 (2), pp 381-415 26 El-Sayed I., Pletcher S., Russell M., McDermott M., Parsa A (2011), "Endoscopic anterior maxillotomy: Infratemporal fossa via transnasal approach", Laryngoscope, 121 (4), pp 694-698 27 Ference E H., Smith S S., Conley D., Chandra R K (2015), "Surgical anatomy and variations of the infraorbital nerve", Laryngoscope, 125 (6), pp 1296-1300 28 Fontolliet M., Bornstein M M., von Arx T (2018), "Characteristics and dimensions of the infraorbital canal: a radiographic analysis using cone beam computed tomography (CBCT)", Surg Radiol Anat, 41 (2), pp 169-179 29 Haghnegahdar A., Khojastepour L., Naderi A (2018), "Evaluation of Infraorbital Canal in Cone Beam Computed Tomography of Maxillary Sinus", J Dent (Shiraz), 19 (1), pp 41-47 30 Har-El G (2005), "Combined endoscopic transmaxillary-transnasal approach to the pterygoid region, lateral sphenoid sinus, and retrobulbar orbit", Ann Otol Rhinol Laryngol, 114 (6), pp 439-442 31 Hernández-Alfaro F., Torradeflot M M., Marti C (2008), "Prevalence and management of Schneiderian membrane perforations during sinuslift procedures", Clin Oral Implants Res, 19 (1), pp 91-98 32 Hindy A M., Abdel-Raouf F (1993), "A study of infraorbital foramen, canal and nerve in adult Egyptians", Egypt Dent J, 39 (4), pp 573-580 33 Hungerbuhler A., Rostetter C., Lubbers H T., Rucker M., Stadlinger B (2019), "Anatomical characteristics of maxillary sinus septa visualized by cone beam computed tomography", Int J Oral Maxillofac Surg, 48 (3), pp 382-387 34 Hwang S H., Kim S W., Park C S., Kim S W., Cho J H., Kang J M (2013), "Morphometric analysis of the infraorbital groove, canal, and foramen on three-dimensional reconstruction of computed tomography scans", Surg Radiol Anat, 35 (7), pp 565-571 35 Jordan J (1967), "Double infraorbital nerve in man", Folia Morphol, 26 pp 405 - 407 36 Kamel R., Khaled A., Kandil T (2005), "Inverted papilloma: new classification and guidelines for endoscopic surgery", Am J Rhinol, 19 (4), pp 358-364 37 Katranji A., Fotek P., Wang H L (2008), "Sinus augmentation complications: etiology and treatment", Implant Dent, 17 (3), pp 339349 38 Kazkayasi M., Ergin A., Ersoy M., Bengi O., Tekdemir I., Elhan A (2001), "Certain anatomical relations and the precise morphometry of the infraorbital foramen canal and groove: an anatomical and cephalometric study", Laryngoscope, 111 (4 Pt 1), pp 609-614 39 Kazkayasi M., Ergin A., Ersoy M., Tekdemir I., Elhan A (2003), "Microscopic anatomy of the infraorbital canal, nerve, and foramen", Otolaryngol Head Neck Surg, 129 (6), pp 692-697 40 Kim E., Duncavage J A (2010), "Prevention and management of complications in maxillary sinus surgery", Otolaryngol Clin North Am, 43 (4), pp 865-873 41 Koymen R., Gocmen-Mas N., Karacayli U., Ortakoglu K., Ozen T., Yazici A C (2009), "Anatomic evaluation of maxillary sinus septa: surgery and radiology", Clin Anat, 22 (5), pp 563-570 42 Krennmair G., Ulm C., Lugmayr H (1997), "Maxillary sinus septa: incidence, morphology and clinical implications", J Craniomaxillofac Surg, 25 (5), pp 261-265 43 Kristensen S., Tveterås K (1986), "Zygomatic fractures: classification and complications", Clin Otolaryngol Allied Sci, 11 (3), pp 123-129 44 Lantos J E., Pearlman A N., Gupta A., et al (2015), "Protrusion of the Infraorbital Nerve into the Maxillary Sinus on CT: Prevalence, Proposed Grading Method, and Suggested Clinical Implications", AJNR Am J Neuroradiol, 37 (2), pp 349-353 45 Lee J., Kao C., Hsu C., Lin Y (2011), "Endoscopic transsphenoidal vidian neurectomy", European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 268 (6), pp 851-856 46 Lee U Y., Nam S H., Han S H., Choi K N., Kim T J (2006), "Morphological characteristics of the infraorbital foramen and infraorbital canal using three-dimensional models", Surg Radiol Anat, 28 (2), pp 115-120 47 Leo J T., Cassell M D., Bergman R A (1995), "Variation in human infraorbital nerve, canal and foramen", Annals of Anatomy Anatomischer Anzeiger, 177 (1), pp 93-95 48 Luc H (1897), "Une nouvelle Methode operatoire pour la cure radicale et rapide de l'Empyeme chronique du Sinus maxillaire", Arch internat Laryngol, 10 pp 273-285 49 Macedo V C., Cabrini R R., Faig-Leite H (2009), "Infraorbital foramen location in dry human skulls", Brazilian Journal for Morphological Sciences, 26 pp 35-38 50 Maestre-Ferrín L., Galán-Gil S., Rubio-Serrano M., Parrocha-Diago M., Peñarrocha-Oltra D (2010), "Maxillary sinus septa: a systematic review", Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 15 (2), pp e383-386 51 Mailleux P., Desgain O., Ingabire M I (2010), "Ectopic infraorbital nerve in a maxillary sinus septum: another potentially dangerous variant for sinus surgery", Jbr-btr, 93 (6), pp 308-309 52 May M., Levine H L., Mester S J., Schaitkin B (1994), "Complications of endoscopic sinus surgery: analysis of 2108 patients incidence and prevention", Laryngoscope, 104 (9), pp 1080-1083 53 Meyer M., Moss A L H., Cullen K W (1990), "Infraorbital nerve palsy after rhinoplasty", Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 18 (4), pp 173-174 54 Michael S., Erik S., Udo S (2016), "Cranial Nerves: Trigeminal (CN V), Divisions", Atlas of Anatomy Head Neck and Neuroanatomy, 3th ed, pp 116-117 55 Michael S., Erik S., Udo S (2016), "Cranial Nerves: Trigeminal (CN V), Divisions", Atlas of Anatomy Head Neck and Neuroanatomy, 3th ed, pp 24 56 Misch C E (2008), Contemporary Implant Dentistry, Elsevier 57 Nam Y., Bahk S., Eo S (2017), "Anatomical Study of the Infraorbital Nerve and Surrounding Structures for the Surgery of Orbital Floor Fractures", J Craniofac Surg, 28 (4), pp 1099-1104 58 Nordgaard J O (1976), "Persistent Sensory Disturbances and Diplopia Following Fractures of the Zygoma", Archives of Otolaryngology, 102 (2), pp 80-82 59 Ohki M., Takeuchi N (2002), "Objective evaluation of infraorbital nerve involvement in maxillary lesions by means of the blink reflex", Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 128 (8), pp 952-955 60 Orhan K., Misirli M., Aksoy S., et al (2016), "Morphometric analysis of the infraorbital foramen, canal and groove using cone beam CT: considerations for creating artificial organs", Int J Artif Organs, 39 (1), pp 28-36 61 Paulose S., Rangdhol V., Kavya L., Laxman V L (2017), "Midfacial paraesthesia - An unusual presentation in paranasal sinusitis", Journal of Medicine, Radiology, Pathology & Surgery, 4, pp 18-21 62 Przygocka A., Szymanski J., Jakubczyk E., Jedrzejewski K., Topol M., Polguj M (2013), "Variations in the topography of the infraorbital canal/groove complex: a proposal for classification and its potential usefulness in orbital floor surgery", Folia Morphol (Warsz), 72 (4), pp 311-317 63 Rahman M., Richter E O., Osawa S., Rhoton A L., Jr (2009), "Anatomic study of the infraorbital foramen for radiofrequency neurotomy of the infraorbital nerve", Neurosurgery, 64 (5 Suppl 2), pp 423-427; discussion 427-428 64 Rosano G., Gaudy J F., Chaumanet G., Del Fabbro M., Taschieri S (2012), "Maxillary sinus septa Prevalence and anatomy", Rev Stomatol Chir Maxillofac, 113 (1), pp 32-35 65 Rusu M C., Sandulescu M., Ilie O C (2015), "Infraorbital canal bilaterally replaced by a lateroantral canal", Surg Radiol Anat, 37 (9), pp 1149-1153 66 Sakavicius D., Juodzbalys G., Kubilius R., Sabalys G P (2008), "Investigation of infraorbital nerve injury following zygomaticomaxillary complex fractures", 35 (12), pp 903-916 67 Satwik A., Kumar S (2014), "Anatomical Variations of Supraorbital, Infraorbital and Mental Foramen based on Gender and Side- A Review", J Pharm Sci & Res, pp 60-62 68 Scarfe W C., Langlais R P., Ohba T., Kawamata A., Maselle I (1998), "Panoramic radiographic patterns of the infraorbital canal and anterior superior dental plexus", Dentomaxillofac Radiol, 27 (2), pp 85-92 69 Schneyer M S., Milam B M., Payne S C (2011), "Sites of attachment of Schneiderian papilloma: a retrospective analysis", Int Forum Allergy Rhinol, (4), pp 324-328 70 Schultze-Mosgau S., Erbe M., Rudolph D., Ott R., Neukam F W (1999), "Prospective study on post-traumatic and postoperative sensory disturbances of the inferior alveolar nerve and infraorbital nerve in mandibular and midfacial fractures", J Craniomaxillofac Surg, 27 (2), pp 86-93 71 Singh R (2011), "Morphometric analysis of infraorbital foramen in Indian dry skulls", Anat Cell Biol, 44 (1), pp 79-83 72 Stefansson P., Andreasson L., Jannert M (1988), "Caldwell-Luc operation: long-term results and sequelaes", Acta Otolaryngol Suppl, 449, pp 97-100 73 Tewfik M A., Wormald P J Bernal-Sprekelsen M, Carrau RL, Dazert S, et al., eds Complications in Otolaryngology-Head and Neck Surgery New York,NY:Chapter 9: Complications in Endoscopic Sinus Surgery Thieme 74 Toledo Avelar L E., Cardoso M A., Santos Bordoni L., de Miranda Avelar L., de Miranda Avelar J V (2017), "Aging and Sexual Differences of the Human Skull", Plast Reconstr Surg Glob Open, (4), pp e1297 75 Underwood A S (1910), "An Inquiry into the Anatomy and Pathology of the Maxillary Sinus", J Anat Physiol, 44 (Pt 4), pp 354-369 76 Wallace S S., Mazor Z., Froum S J., Cho S C., Tarnow D P (2007), "Schneiderian membrane perforation rate during sinus elevation using piezosurgery: clinical results of 100 consecutive cases", Int J Periodontics Restorative Dent, 27 (5), pp 413-419 77 Wen S C., Chan H L., Wang H L (2013), "Classification and management of antral septa for maxillary sinus augmentation", Int J Periodontics Restorative Dent, 33 (4), pp 509-517 78 Xu H., Guo Y., Lv D., et al (2012), "Morphological structure of the infraorbital canal using three-dimensional reconstruction", J Craniofac Surg, 23 (4), pp 1166-1168 79 Yenigun A., Gun C., Uysal, II, Nayman A (2016), "Radiological classification of the infraorbital canal and correlation with variants of neighboring structures", Eur Arch Otorhinolaryngol, 273 (1), pp 139144 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU HÀNH CHÍNH  Họ tên (viết tắt tên): Giới tính: Nam Nữ  Năm sinh:  Mã hồ sơ:  Ngày vào viện:  Chẩn đoán: SỐ LIỆU TRÊN PHIM CT SCAN 2.1 Vị trí xoang hàm  Bên trái Bên phải 2.2 Loại thần kinh dƣới ổ mắt  Loại Loại Loại 2.3 Hƣớng – góc thần kinh dƣới ổ mắt  Góc trƣớc: độ  Góc ngang: độ 2.4 Gập góc thần kinh dƣới ổ mắt  Trên mặt phẳng sagittal: có khơng 2.5 Các kích thƣớc đo lƣờng  Mặt cắt sagittal: Chiều dài IOC1: mm Chiều dài IOC2: mm Chiều dài IOC: mm Chiều dài IOG: mm Khoảng cách IOF – IOR: mm  Mặt cắt coronal: Khoảng cách IOF – PA: mm 2.6 Sự diện cấu trúc lân cận:  Vách xoang hàm: có khơng  Tế bào Agger nasi: có khơng  Tế bào Haller: có khơng  Thần kinh tế bào Haller: có khơng ... ổ mắt 1.2 Gi? ?i phẫu chức thần kinh dƣ? ?i ổ mắt 1.3 Tổn thƣơng thần kinh dƣ? ?i ổ mắt 1.4 Đặc ? ?i? ??m hình th? ?i, biến thể thần kinh dƣ? ?i ổ mắt 13 1.5 Đặc ? ?i? ??m thần kinh dƣ? ?i. .. th? ?i thần kinh dƣ? ?i ổ mắt phim chụp cắt lớp ? ?i? ??n toán Bệnh viện Đ? ?i Học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh Cơ sở I từ tháng 6/2019 đến tháng 7/2020 MỤC TIÊU CỤ THỂ Phân lo? ?i thần kinh dƣ? ?i ổ mắt dựa vào mức độ... dƣ? ?i ổ mắt IOG Infraorbital groove Rãnh dƣ? ?i ổ mắt ION Infraorbital nerve Thần kinh dƣ? ?i ổ mắt IOR Inferior of orbital rim Bờ dƣ? ?i ổ mắt MRI Magnetic Resonance Imaging Chụp cộng hƣởng từ PA Piriform