Phân tích độ dày xương ổ mặt ngoài và góc hợp bởi trục chân răng với trục xương ổ răng trên mặt phẳng đứng dọc ở vùng răng trước hàm trên

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - LÊ MINH HUY PHÂN TÍCH ĐỘ DÀY XƢƠNG Ổ MẶT NGỒI VÀ GĨC HỢP BỞI TRỤC CHÂN RĂNG VỚI TRỤC XƢƠNG Ổ RĂNG TRÊN MẶT PHẲNG ĐỨNG DỌC Ở VÙNG RĂNG TRƢỚC HÀM TRÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Thành phố Hồ Chí Minh - Năm 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - LÊ MINH HUY PHÂN TÍCH ĐỘ DÀY XƢƠNG Ổ MẶT NGỒI VÀ GĨC HỢP BỞI TRỤC CHÂN RĂNG VỚI TRỤC XƢƠNG Ổ RĂNG TRÊN MẶT PHẲNG ĐỨNG DỌC Ở VÙNG RĂNG TRƢỚC HÀM TRÊN Chuyên ngành: RĂNG-HÀM-MẶT Mã số: 60722801 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS TS LÊ ĐỨC LÁNH Thành phố Hồ Chí Minh - Năm 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình nghiên cứu khác Ký tên ghi rõ họ tên LÊ MINH HUY MỤC LỤC Trang Những từ viết tắt i Đối chiếu thuật ngữ Việt - Anh ii Danh mục bảng iii Danh mục biểu đồ iv Danh mục hình v MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan cấy ghép tức thời vùng thẩm mỹ 1.2 Đặc điểm XOMN vùng trƣớc hàm 1.3 Dịch tễ học độ dày XOMN số nƣớc giới 1.4 Các yếu tố ảnh hƣởng đến độ dày xƣơng ổ mặt vùng trƣớc hàm cấy ghép tức thời 11 1.5 Phân loại vị trí chân so với xƣơng ổ tƣơng ứng mặt phẳng đứng dọc 14 1.6 Dịch tễ học vị trí chân số đo góc SA mặt phẳng đứng dọc số nƣớc giới 19 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 22 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 23 2.4 Liệt kê biến số định nghĩa 27 2.5 Kiểm sốt sai lệch thơng tin 28 2.7 Xử lý phân tích kiện 29 2.8 Vấn đề y đức 30 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 31 3.2 Mối liên hệ khoảng cách từ CEJ-FBC theo tuổi giới 32 3.3 Độ dày xƣơng ổ mặt 34 3.4 Góc tạo trục xƣơng ổ với trục chân mặt phẳng đứng dọc (góc SA) 38 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 4.1 Về đặc điểm mẫu nghiên cứu 41 4.2 Độ dày xƣơng ổ mặt vùng trƣớc hàm 42 4.3 Vị trí chân mặt phẳng đứng dọc 48 CHƢƠNG 5: KẾT LUẬN 65 KIẾN NGHỊ 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục Chấp thuận Hội Đồng Đạo Đức Phụ lục Danh sách bệnh nhân tham gia nghiên cứu i NHỮNG TỪ VIẾT TẮT ĐTV : điều tra viên ĐLC : độ lệch chuẩn TB : trung bình p : ngƣỡng xác suất RHM : hàm mặt CBCT : cone beam CT XOMN : xƣơng ổ mặt XOR : xƣơng ổ ĸ : số Kappa ii ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT Enamel : men Cementum : xê măng chân Apex : chóp chân Gingival crevice : khe nƣớu Cementoenamel junction (CEJ) : đƣờng nối men-xê măng Facial bone crest (FBC) : đỉnh mào xƣơng ổ mặt Sagittal angle (SA) : góc SA tạo trục chân R với trục XOR mặt phẳng đứng dọc iii DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1 : Xác định gai nƣớu theo phân loại Tarnow Bảng 3.2 : Khoảng cách (mm) từ CEJ – FBC theo nhóm tuổi 37 Bảng 3.3 : Khoảng cách (mm) từ CEJ – FBC theo giới 37 Bảng 3.4 : Độ dày XOMN vị trí P1 P2 theo giới 40 Bảng 3.5 : Độ dày XOMN P1 P2 theo nhóm tuổi 42 Bảng 3.6 : Trung bình góc SA theo nhóm tuổi phần hàm bên phải 46 Bảng 3.7 : Trung bình góc SA theo nhóm tuổi phần hàm bên trái 47 Bảng 4.8 : Phân loại vị trí chân so với xƣơng ổ vùng cửa hàm nghiên cứu gần 57 Bảng 4.9 : Phân loại vị trí chân so với xƣơng ổ tƣơng ứng trƣớc hàm nghiên cứu gần 59 iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 : Phân bố mẫu nghiên cứu theo nhóm tuổi 35 Biểu đồ 3.2 : Phân bố mẫu nghiên cứu theo tuổi giới 36 Biểu đồ 3.3 : Phân nhóm độ dày XOMN vị trí P1 P2 mẫu nghiên cứu 38 Biểu đồ 3.4 : Phân bố độ dày XOMN vị trí P1 theo 39 Biểu đồ 3.5 : Phân bố độ dày XOMN vị trí P2 theo 39 Biểu đồ 3.6 : Phân bố vị trí chân so với XOR tƣơng ứng mẫu nghiên cứu 43 Biểu đồ 3.7 : Phân bố vị trí chân so với XOR tƣơng ứng theo nhóm 44 Biểu đồ 3.8 : Phân nhóm phụ vị trí chóp chân so với XOMN mẫu nghiên cứu 44 Biểu đồ 3.9 : Phân nhóm phụ vị trí chóp chân so với XOMN theo nhóm 45 Biểu đồ 3.10 : Phân bố góc SA mẫu nghiên cứu 46 v DANH MỤC HÌNH ẢNH Trang Hình 1.1 : Kĩ thuật đo trực tiếp 10 Hình 1.2 : Phân loại vị trí chóp chân mặt phẳng đứng dọc theo nghiên cứu Joseph (2011) 18 Hình 1.3 : Phân loại vị trí chóp chân mặt phẳng đứng dọc theo nghiên cứu Xu (2015) 20 Hình 1.4 : Phân nhóm phụ vị trí chóp chân mặt phẳng đứng dọc theo nghiên cứu Xu (2015) 21 Hình 2.5 : Vị trí lát cắt cần phân tích 27 Hình 2.6 : Đo độ dày xƣơng ổ mặt ngồi 28 Hình 2.7 : Vị trí chân khảo sát khơng diện XOMN 29 Hình 2.8 : Vị trí chân khảo sát có độ dày XOMN < 0,3 mm 29 Hình 2.9 : Đo góc SA tạo trục chân trục xƣơng ổ tƣơng ứng mặt phẳng đứng dọc 30 Hình 4.10 : Phân loại vị trí chân mẫu nghiên cứu 56 Hình 4.11 : Phân nhóm phụ vị trí chân so với XOMN mẫu nghiên cứu 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG ANH: Alqerban A, Jacobs R, Fieuws S, Willems G (2011), "Comparison of two cone beam computed tomographic systems versus panoramic imaging for localization of impacted maxillary canines and detection of root resorption", Eur J Orthod, 33 (1), pp.93-102 Araujo M G, Lindhe J (2005), "Dimensional ridge alterations following tooth extraction An experimental study in the dog", J Clin Periodontol, 32 (2), pp.212-8 Araujo M G, Sukekava F, Wennstrom J L, Lindhe J (2006), "Tissue modeling following implant placement in fresh extraction sockets", Clin Oral Implants Res, 17 (6), pp.615-24 Botticelli D, Berglundh T, Lindhe J (2004), "Hard-tissue alterations following immediate implant placement in extraction sites", J Clin Periodontol, 31 (10), pp.820-8 Braut V, Bornstein MM, Belser U, Buser D (2011), "Thickness of the anterior maxillary facial bone wall: A retrospective radiography study using cone beam computed tomography", Int J Periodontics Restorative Dent, 31 (2), pp.125-131 Buser D, Martin W, Belser U C (2004), "Optimizing esthetics for implant restorations in the anterior maxilla: anatomic and surgical considerations", Int J Oral Maxillofac Implants, (19), pp.43-61 Chen S T, Buser D (2009), "Clinical and esthetic outcomes of implants placed in postextraction sites", Int J Oral Maxillofac Implants, 24 Suppl, pp.186-217 Chen S T, Darby I (2016), "The relationship between facial bone wall defects and dimensional alterations of the ridge following flapless tooth extraction in the anterior maxilla", Chung S H, Park Y S, Chung S H, Shon W J (2014), "Determination of implant position for immediate implant placement in maxillary central incisors using palatal soft tissue landmarks", Int J Oral Maxillofac Implants, 29 (3), pp.627-33 10 Farahamnd A, Sarlati F, Eslami S, Ghassemian M, Youssefi N, Jafarzadeh Esfahani B (2017), "Evaluation of Impacting Factors on Facial Bone Thickness in the Anterior Maxillary Region", J Craniofac Surg, 11 Farmer M, Darby I (2014), "Ridge dimensional changes following singletooth extraction in the aesthetic zone", Clin Oral Implants Res, 25 (2), pp.272-7 12 Ferrus J, Cecchinato D, Pjetursson E B, Lang N P, Sanz M, Lindhe J (2010), "Factors influencing ridge alterations following immediate implant placement into extraction sockets", Clin Oral Implants Res, 21 (1), pp.22-9 13 Fuentes R, Flores T, Navarro P, Salamanca C, Beltran V, Borie E (2015), "Assessment of buccal bone thickness of aesthetic maxillary region: A conebeam computed tomography study", J Periodontal Implant Sci, 45 (5), pp.162-8 14 Ghassemian M, Nowzari H, Lajolo C, Verdugo F, Pirronti T, D'Addona A (2012), "The thickness of facial alveolar bone overlying healthy maxillary anterior teeth", Journal of Periodontology, (83), pp.187-197 15 Huynh-Ba G, Pjetursson B E, Sanz M, Cecchinato D, Ferrus J, Lindhe J, Lang N P (2010), "Analysis of the socket bone wall dimensions in the upper maxilla in relation to immediate implant placement", Clin Oral Implants Res, 21 (1), pp.37-42 16 Huynh-Ba G, Pjetursson BE, Sanz M, Cecchinato D, Ferrus J, Lindhe J, Lang NP (2010), "Analysis of the socket bone wall dimensions in the upper maxilla in relation to immediate implant placement", Clin Oral Implants Res, 21 (1), pp.37-42 17 Januario AL, Duarte WR, Barriviera M, Mesti JC, Araujo MG, Lindhe J (2011), "Dimension of the facial bone wall in the anterior maxilla: a conebeam computed tomography study", Clin Oral Impl Res, (22), pp.1168–1171 18 Kan JY, Roe P, Rungcharassaeng K, Patel RD, Waki T, Lozada JL, Zimmerman G (2011), "Classifcation of Sagittal Root Position in Relation to the Anterior Maxillary Osseous Housing for Immediate Implant Placement: A Cone Beam Computed Tomography Study", Int J Oral maxillofac Implants, (26), pp.873-876 19 Kim JH, Lee JG, Han DH (2011), "Morphometric analysis of the anterior region of the maxillary bone for immediate implant placement using micro CT", J Adv Prosthodont, (4), pp.146-152 20 Lau SL, Chow J, Li W, Chow LK (2011), "Classification of maxillary central incisors implications for immediate implant in the esthetic zone", J Oral Maxillofac Surg, (69), pp.142-153 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 21 Lee S L, Kim H J, Son M K, Chung C H (2010), "Anthropometric analysis of maxillary anterior buccal bone of Korean adults using cone-beam CT", J Adv Prosthodont, (3), pp.92-6 22 Nowzari H, Molayem S, Chiu C H, Rich S K (2012), "Cone beam computed tomographic measurement of maxillary central incisors to determine prevalence of facial alveolar bone width >/=2 mm", Clin Implant Dent Relat Res, 14 (4), pp.595-602 23 Sanz M, Cecchinato D, Ferrus J, Pjetursson E B, Lang N P, Lindhe J (2010), "A prospective, randomized-controlled clinical trial to evaluate bone preservation using implants with different geometry placed into extraction sockets in the maxilla", Clin Oral Implants Res, 21 (1), pp.13-21 24 Shen J W, He F M, Jiang Q H, Shan H Q (2012), "Measurement of facial bone wall thickness of maxillary anterior teeth and premolars on cone beam computed tomography images", Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban, 41 (3), pp.234-8 25 Spray J R, Black C G, Morris H F, Ochi S (2000), "The influence of bone thickness on facial marginal bone response: stage placement through stage uncovering", Ann Periodontol, (1), pp.119-128 26 Tan W L, Wong T L, Wong M C, Lang N P (2012), "A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans", Clin Oral Implants Res, 23 Suppl 5, pp.1-21 27 Tomasi C, Sanz M, Cecchinato D, Pjetursson B, Ferrus J, Lang N P, Lindhe J (2010), "Bone dimensional variations at implants placed in fresh extraction sockets: a multilevel multivariate analysis", Clin Oral Implants Res, 21 (1), pp.30-6 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 28 Vera C, De Kok I J, Reinhold D, Limpiphipatanakorn P, Yap A K, Tyndall D, Cooper L F (2012), "Evaluation of buccal alveolar bone dimension of maxillary anterior and premolar teeth: a cone beam computed tomography investigation", Int J Oral Maxillofac Implants, 27 (6), pp.1514-9 29 Wang HM, Shen JW, Yu MF, Chen XY, Jiang QH, He FM (2014), "Analysis of facial bone wall dimensions and sagittal root position in the maxillary esthetic zone: a retrospective study using cone beam computed tomography", Int J Oral Maxillofac Implants, (29), pp.1123-1129 30 Xu D, Wang Z, Sun L, Lin Z, Wan L, Li Y, Lin X, Peng W, Zhang Z, Gao Y (2016), "Classification of the Root Position of the Maxillary Central Incisors and its Clinical Significance in Immediate Implant Placement", Implant Dent, 25 (4), pp.520-4 31 Yang G, Hu W J, Cao J, Liu D G (2013), "Measurement of sagittal root position and the thickness of the facial and palatal alveolar bone of maxillary anterior teeth", Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi, 48 (12), pp.716-20 32 Zekry A, Wang R, Chau ACM, Lang NP (2014), "Facial alveolar bone wall width – a conebeam computed tomography study in Asians", Clin Oral Impl Res, (25), pp.194–206 TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT: 33 PGS.TS Lê Đức Lánh (2014), Cấy ghép nha khoa, Nhà xuất y học TP.HCM, tr.105 - 110 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - LÊ MINH HUY PHÂN TÍCH ĐỘ DÀY XƢƠNG Ổ MẶT NGỒI VÀ GĨC HỢP BỞI TRỤC CHÂN RĂNG VỚI TRỤC XƢƠNG Ổ RĂNG TRÊN MẶT PHẲNG ĐỨNG DỌC Ở VÙNG... trục xƣơng ổ với trục chân mặt phẳng đứng dọc (góc SA) 38 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 4.1 Về đặc điểm mẫu nghiên cứu 41 4.2 Độ dày xƣơng ổ mặt vùng trƣớc hàm 42 4.3 Vị trí chân mặt phẳng đứng dọc 48 CHƢƠNG... ứng Trục chân Hình 2.9 Đo góc SA tạo trục chân Trục xƣơng ổ SA A trục xƣơng ổ tƣơng ứng mặt phẳng đứng dọc (Hình ảnh lấy từ mẫu nghiên cứu)  Vị trí chân so với XOR tƣơng ứng: (1) Ở mặt phẳng đứng