đặc điểm động mạch phổi và hai nhánh sau đặt stent ống động mạch ở trẻ bệnh tim bẩm sinh tuần hoàn phổi phụ thuộc ống động mạch tại bệnh viện nhi đồng 2 từ 012016 đến 122019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ DƢƠNG THANH HÙNG ĐẶC ĐIỂM ĐỘNG MẠCH PHỔI VÀ HAI NHÁNH SAU ĐẶT STENT ỐNG ĐỘNG MẠCH Ở TRẺ BỆNH TIM BẨM SINH TUẦN HOÀN PHỔI PHỤ THUỘC ỐNG ĐỘNG MẠCH TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG TỪ 01/2016 ĐẾN 12/2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH - DƢƠNG THANH HÙNG ĐẶC ĐIỂM ĐỘNG MẠCH PHỔI VÀ HAI NHÁNH SAU ĐẶT STENT ỐNG ĐỘNG MẠCH Ở TRẺ BỆNH TIM BẨM SINH TUẦN HOÀN PHỔI PHỤ THUỘC ỐNG ĐỘNG MẠCH TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG TỪ 01/2016 ĐẾN 12/2019 CHUYÊN NGÀNH: NHI KHOA MÃ SỐ: 8720106 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS VŨ MINH PHÚC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 MỤC LỤC Lời cam đoan Danh mục từ viết tắt tiếng Việt Danh mục từ viết tắt đối chiếu Anh – Việt Danh mục hình Danh mục bảng ĐẶT VẤN ĐỀ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU .2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.Bệnh tim bẩm sinh phụ thuộc ống động mạch 1.2.Bệnh tim bẩm sinh tuần hoàn phổi phụ thuộc ống động mạch stent ống động mạch .4 1.3.Qui trình đặt stent theo dõi bệnh nhi tim bẩm sinh tuần hoàn phổi phụ thuộc ống động mạch Bệnh viện Nhi Đồng TP.HCM 15 1.4.Các nghiên cứu nƣớc đặt stent ống động mạch bệnh nhi tim bẩm sinh tuần hoàn phổi phụ thuộc ống động mạch 18 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1.Thiết kế nghiên cứu .22 2.2.Đối tƣợng nghiên cứu 22 2.3.Biến số nghiên cứu 23 2.4.Thu thập số liệu 30 2.5.Xử lý phân tích số liệu 30 2.6.Kiểm soát sai lệch .30 2.7.Sơ đồ nghiên cứu .31 2.8.Y đức 32 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1.Đặc điểm dân số nghiên cứu .34 3.2.Đặc điểm ống động mạch động mạch phổi (thân hai nhánh ) trƣớc đặt stent ống động mạch 36 3.3.Đặc điểm kỹ thuật bệnh nhân lúc đặt stent ống động mạch 38 3.4.Đặc điểm động mạch phổi (thân hai nhánh) sau đặt stent ống động mạch 40 3.5.Tỷ lệ đặc điểm trƣờng hợp can thiệp lại sau đặt stent 1-3 tháng 3-6 tháng 45 CHƢƠNG BÀN LUẬN .46 4.1.Đặc điểm dân số nghiên cứu .46 4.2.Đặc điểm ống động mạch động mạch phổi (thân hai nhánh) trƣớc đặt stent ống động mạch 52 4.3.Đặc điểm kỹ thuật bệnh nhân lúc đặt stent ống dộng mạch 54 4.4.Đặc điểm động mạch phổi (thân hai nhánh) sau đặt stent ống động mạch 59 4.5.Đặc điểm trƣờng hợp can thiệp lại 62 KẾT LUẬN .64 KIẾN NGHỊ 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Tác giả Dƣơng Thanh Hùng DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT Từ viết tắt Từ đầy đủ ĐM Động mạch ĐMC Động mạch chủ ĐMP Động mạch phổi ÔĐM Ống động mạch TBS Tim bẩm sinh TM Tĩnh mạch DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT VÀ ĐỐI CHIẾU ANH – VIỆT Từ viết tắt Từ tiếng Anh đầy đủ Từ đối chiếu tiếng Việt AHA American Heart Association Hiệp hội Tim mạch học Hoa Kỳ ASD Atrial septal defect Thông liên nhĩ BT-shunt Blalock–Taussig shunt ccTGA Congenitally corrected Tranposition of great arteries Chuyển vị đại động mạch có sửa chữa HLHS Hypoplasia left heart syndrome Hội chứng thiểu sản tim trái mBT-shunt Modified Blalock–Taussig shunt PA Pulmonary atresia Thiểu sản van động mạch phổi PA banding Pulmonary artery banding Thắt động mạch phổi PAIVS Pulmonary atresia with intact ventricular septum Thiểu van sản động mạch phổi với vách liên thất nguyên vẹn PGE1 Prostaglandin E1 PS Pulmonary stenosis Hẹp van động mạch phổi SpO2 Saturation of peripherial oxygen Độ bão hòa oxy máu ngoại vi SV Single ventricle Tim thất TA Tricuspid atresia Thiểu sản van ba TGA Tranposition of great arteries Chuyển vị đại động mạch TOF Tetratology of Fallot Tứ chứng Fallot VSD Ventricular septal defect Thông liên thất DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Các biến số .23 Bảng 2.2 Đo đƣờng kính động mạch phổi siêu âm 26 Bảng 2.3 Các số hiệu chỉnh dùng tính Z-score 28 Bảng 3.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu 34 Bảng 3.2 Đặc điểm ÔĐM, ĐMP hai nhánh siêu âm tim trƣớc đặt stent ÔĐM 36 Bảng 3.3 Đặc điểm kỹ thuật bệnh nhân lúc đặt stent ÔĐM 38 Bảng 3.4 Đặc điểm độ bão hòa oxy máu sau can thiệp 39 Bảng 3.5 Đặc điểm ĐMP hai nhánh siêu âm tim sau đặt stent ÔĐM 1-3 tháng 40 Bảng 3.6 So sánh đặc điểm ĐMP siêu âm tim trƣớc sau đặt stent ÔĐM 1-3 tháng .41 Bảng 3.7 Đặc điểm ĐMP hai nhánh siêu âm tim sau đặt stent ÔĐM 3-6 tháng 42 Bảng 3.8 So sánh đặc điểm ĐMP siêu âm tim trƣớc sau đặt stent ÔĐM 3-6 tháng .44 Bảng 3.9 Đặc điểm trƣờng hợp can thiệp lại 45 Bảng 4.1 So sánh tật tim nghiên cứu với nghiên cứu khác 52 Bảng 4.2 Bảng tóm tắt đặc điểm động mạch phổi trƣớc can thiệp 53 Bảng 4.3 So sánh Z-score trƣớc sau can thiệp 59 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Stent ống động mạch phẫu thuật Blalock-Taussig .4 Hình 1.2 Các vị trí xuất phát ống động mạch Hình 1.3 Hẹp nhánh động mạch phổi co thắt ống động mạch Hình 1.4 Hình dạng ống động mạch chụp mạch máu Hình 1.5 Hai ống động mạch cấp máu cho nhánh động mạch phổi, chuyển vị đại động mạch có sửa chữa-thơng liên thấtthiểu sản van động mạch phổi kèm gián đoạn ĐMP Hình 1.6 Bệnh nhân chuyển vị đại động mạch có sửa chữa-thơng liên thất-thiểu sản động mạch phổi, cung động mạch chủ quay phải, ống động mạch đổ vào động mạch phổi phải Hẹp động mạch phổi phải tiến triển stent 14 Hình 1.7 Hình dạng ống động mạch động mạch phổi đƣợc khảo sát chụp mạch máu 16 Hình 1.8 Kiểm tra vị trí stent 17 Hình 2.1 Đo đƣờng kính vịng van động mạch phổi mặt cắt cạnh ức trục ngang 27 Hình 2.2 Đo đƣờng kính thân động mạch phổi, nhánh động mạch phổi trái nhánh động mạch phổi phải mặt cắt cạnh ức trục ngang 27 ĐẶT VẤN ĐỀ Những tiến phẫu thuật tim chăm sóc hai thập kỷ qua giúp cải thiện tỷ lệ sống tiên lƣợng lâu dài trẻ bệnh tim bẩm sinh phức tạp Đáng ý hơn, phẫu thuật sửa chữa hoàn toàn ngày đƣợc thực trẻ nhỏ với trọng lƣợng thể thấp hơn, làm giảm nhu cầu điều trị giảm nhẹ Đối với bệnh tim bẩm sinh phức tạp phụ thuộc ống động mạch, đòi hỏi phải can thiệp nhiều giai đoạn, sửa chữa hoàn toàn đƣợc thực trẻ lớn, chờ đợi, phẫu thuật Blalock-Taussig chọn lựa phù hợp để cải thiện oxy hóa máu[21],[34] Những năm gần đặt stent ống động mạch đƣợc thực rộng rãi thay dần cho phẫu thuật Blalock-Taussig [13],[38],[62],[67] Đã có nghiên cứu ghi nhận biến chứng đặt stent ống động mạch nhƣ huyết khối, co thắt ống động mạch stent, stent lệch khỏi vị trí ban đầu, tắc stent, tăng tuần hoàn phổi suy tim stent tạo luồng thông lớn, hẹp nhánh động mạch phổi [38],[62],[80] Ở bệnh nhân có hẹp nhánh động mạch phổi trƣớc thủ thuật ống động mạch co thắt, đặt stent làm nặng nề tình trạng hẹp [13] Tuy nhiên bệnh nhân tim bẩm sinh tuần hoàn phổi phụ thuộc ống động mạch nói chung (khơng có hẹp nhánh động mạch phổi trƣớc can thiệp) chƣa có nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ hẹp nhánh động mạch phổi sau can thiệp Tại Việt Nam, Bệnh viện Nhi Đồng TP.Hồ Chí Minh, với phát triển ngành can thiệp nội mạch, ngày có nhiều trẻ đƣợc đặt stent ống động mạch thay cho phẫu thuật Blalock-Taussig Trong trình đặt stent ống động mạch theo dõi sau đó, chúng tơi có ghi nhận số trƣờng hợp hẹp nhánh động mạch phổi Tuy nhiên, chƣa có nghiên cứu cụ thể ảnh hƣởng stent ống động mạch lên đƣờng kính động mạch phổi hai nhánh động mạch phổi Tỷ lệ can thiệp lại sau đặt stent 1-3 tháng 2,5%, tất phải nong stent cũ đặt thêm stent mới; tỷ lệ can thiệp lại sau đặt stent 3-6 tháng 40,7%, nong stent đặt thêm stent nửa trƣờng hợp KIẾN NGHỊ Tim bẩm sinh tuần hoàn phổi phụ thuộc ống động mạch thuộc nhóm tim bẩm sinh nặng thời kỳ sơ sinh đòi hỏi cần can thiệp phẫu thuật tạm thời giúp đảm bảo lƣu lƣợng máu phổi Chúng xin mạn phép đƣa kiến nghị sau Nên chuyển sớm trẻ sơ sinh biểu tím với nghi ngờ tim bẩm sinh tuần hồn phổi phụ thuộc ống động mạch đến trung tâm y tế lớn có điều kiện can thiệp đặt stent ống động mạch, nhằm thay phẫu thuật Blalock Taussig để trì tƣới máu phổi độ bão hịa oxy máu thời gian dài chờ phẫu thuật triệt để Nên theo dõi sát bệnh nhân sau đặt stent 3-6 tháng, để kịp thời phát hẹp stent can thiệp lại thời điểm TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Nguyễn Thị Thanh Hƣơng (2009), "Đặc điểm bệnh lý tim bẩm sinh khoa Sơ Sinh bệnh viện Nhi Đồng 1", Luận văn Thạc sĩ 2007-2009 Nguyễn Hoàng Tâm (2010), "Đặc điểm tim bẩm sinh phụ thuộc ống động mạch trẻ sơ sinh Bệnh viện Nhi đồng 1", Luận văn tốt nghiệp Bác sí nội trú 20072010 Nguyễn Thu Tịnh Nguyễn Phan Minh Nhật (2020), Đặc điểm sinh lý trẻ sơ sinh, Nhi Khoa, TP.HCM, NXB ĐH Quốc gia TP.HCM, 2, tr 130-68 Vũ Thị Thùy Trang (2018), "Bệnh tim bẩm sinh thai nhi: đặc điểm diễn tiến sau sinh bệnh viện Nhi đồng 2", Tạp chí Y học TP.HCM, Tập 22(3), tr 152-60 Nguyễn Minh Trí Việt Trƣơng Bá Lƣu (2012), "Kết bƣớc đầu đặt stent ống động mạch bệnh tim bẩm sinh có tuần hồn phổi phụ thuộc ống động mạch", Hội PT TM & LN Việt Nam, http://phauthuattim.org.vn/?cat_id=157&id=210 Nguyễn Minh Trí Việt, Tăng Chí Thƣợng Hồng Quốc Tƣởng (2018), "Đánh giá kết ngắn hạn trung hạn điều trị đặt stent ống động mạch bệnh nhân tim bẩm sinh phụ thuộc ống động mạch", Tạp chí Y học TP.HCM, Tập 22(4) Phạm Nguyễn Vinh (2020), Siêu âm tim thực hành: Bệnh tim bẩm sinh mắc phải, Nhà xuất Y Học TIẾNG ANH 10 11 12 Abrams S E and Walsh K P (1993), "Arterial duct morphology with reference to angioplasty and stenting", Int J Cardiol, 40(1), pp 27-33 Aggarwal V., Dhillon G S., Penny D J., et al (2019), "Drug-Eluting Stents Compared With Bare Metal Stents for Stenting the Ductus Arteriosus in Infants With Ductal-Dependent Pulmonary Blood Flow", Am J Cardiol, 124(6), pp 95259 Alexy R D and Levi D S (2013), "Materials and manufacturing technologies available for production of a pediatric bioabsorbable stent", Biomed Res Int, 2013, pp 137985 Allan LD (2003), Prenatal Detection of Congential Heart Disease, Pediatric Cardiology, Churchill Livingstone, 687-700 Allen H D., Beekman R H., 3rd, Garson A., Jr., et al (1998), "Pediatric therapeutic cardiac catheterization: a statement for healthcare professionals from the Council on Cardiovascular Disease in the Young, American Heart Association", Circulation, 97(6), pp 609-25 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Alwi M., Choo K K., Latiff H A., et al (2004), "Initial results and medium-term follow-up of stent implantation of patent ductus arteriosus in duct-dependent pulmonary circulation", J Am Coll Cardiol, 44(2), pp 438-45 Alwi M and Mood M C (2013), "Stenting of Lesions in Patent Ductus Arteriosus with Duct-Dependent Pulmonary Blood Flow: Focus on Case Selection, Techniques and Outcome", Interv Cardiol Clin, 2(1), pp 93-113 Alwi M (2012), "Stenting the patent ductus arteriosus in duct-dependent pulmonary circulation: techniques, complications and follow-up issues", Future Cardiol, 8(2), pp 237-50 Alwi Mazeni (2008), "Stenting the ductus arteriosus: Case selection, technique and possible complications", Annals of pediatric cardiology, 1(1), pp 38-45 Baspinar Osman and Sahin Derya Aydin (2015), "Bilateral Ductal Stenting for Discontinuity of the Pulmonary Artery via the Femoral and Carotid Arteries in an Infant", Case Reports in Cardiology, 2015, pp 619653 Baumgartner H., Bonhoeffer P., De Groot N M., et al (2010), "ESC Guidelines for the management of grown-up congenital heart disease (new version 2010)", Eur Heart J, 31(23), pp 2915-57 Benson L N., Olley P M., Patel R G., et al (1979), "Role of prostaglandin E1 infusion in the management of transposition of the great arteries", Am J Cardiol, 44(4), pp 691-6 Bhawna Arya and Craig A Sable (2015), Abnormalities of the Ductus Arteriosus and Pulmonary Arteries, Echocardiography in Pediatric and Congenital Heart Disease, Wiley-Blackwell, 317-35 Blalock A and Taussig H B (1984), "Landmark article May 19, 1945: The surgical treatment of malformations of the heart in which there is pulmonary stenosis or pulmonary atresia By Alfred Blalock and Helen B Taussig", Jama, 251(16), pp 2123-38 Boucek D M., Qureshi A M., Goldstein B H., et al (2019), "Blalock-Taussig shunt versus patent ductus arteriosus stent as first palliation for ductal-dependent pulmonary circulation lesions: A review of the literature", Congenit Heart Dis, 14(1), pp 105-09 Boucek M M., Mashburn C., Kunz E., et al (2005), "Ductal anatomy: a determinant of successful stenting in hypoplastic left heart syndrome", Pediatr Cardiol, 26(2), pp 200-5 Burn J, Wright M, Goodship J, et al (2002), The Etiology of Congenital Heart Disease, Pediatric Cardiology, Churchill Livingstone, 141-213 Coles John E and Walker Weldon J (1956), "Coarctation of the pulmonary artery", American Heart Journal, 52(3), pp 469-73 Costeff H (1966), "A simple empirical formula for calculating approximate surface area in children", Arch Dis Child, 41(220), pp 681-3 Davenport J J., Lam L., Whalen-Glass R., et al (2008), "The successful use of alternative routes of vascular access for performing pediatric interventional cardiac catheterization", Catheter Cardiovasc Interv, 72(3), pp 392-98 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 Dees Ellen, Lin Hwei, Cotton Robert, et al (2000), "Outcome of preterm infants with congenital heart disease", The Journal of pediatrics, 137, pp 653-9 Elmarsafawy Hala, Elasfar Abdelfatah and Taha Fatma Aboalsoud (2020), "Evaluation of the Growth of Central Pulmonary Arteries Following Patent Ductus Arteriosus Stenting in Patients with Duct Dependent Pulmonary Circulation", Pediatric Cardiology Elzenga N J and Gittenberger-de Groot A C (1986), "The ductus arteriosus and stenoses of the pulmonary arteries in pulmonary atresia", Int J Cardiol, 11(2), pp 195-208 Elzenga N J., von Suylen R J., Frohn-Mulder I., et al (1990), "Juxtaductal pulmonary artery coarctation An underestimated cause of branch pulmonary artery stenosis in patients with pulmonary atresia or stenosis and a ventricular septal defect", J Thorac Cardiovasc Surg, 100(3), pp 416-24 Feltes Timothy F., Emile Bacha, Robert H Beekman, et al (2011), "Indications for Cardiac Catheterization and Intervention in Pediatric Cardiac Disease", Circulation, 123(22), pp 2607-52 Ferencz C, Rubin JD, Loffredo CA, et al (1993), "The Epidemiology of Congenital Heart Disease, The Baltimore-Washington Infant Study (1981-1989)", pp 233-45 Fermanis G G., Ekangaki A K., Salmon A P., et al (1992), "Twelve year experience with the modified Blalock-Taussig shunt in neonates", Eur J Cardiothorac Surg, 6(11), pp 586-9 Franỗois Katrien, Vandekerckhove Kristof, De Groote Katya, et al (2015), "Current outcomes of the bi-directional cavopulmonary anastomosis in single ventricle patients: analysis of risk factors for morbidity and mortality, and suitability for Fontan completion", Cardiology in the Young, 26(2), pp 288-97 Freedom R M., Moes C A., Pelech A., et al (1984), "Bilateral ductus arteriosus (or remnant): an analysis of 27 patients", Am J Cardiol, 53(7), pp 884-91 Garg G and Mittal D K (2018), "Stenting of patent ductus arteriosus in low birth weight newborns less than 2kg- procedural safety, feasibility and results in a retrospective study", Indian Heart J, 70(5), pp 709-12 Gewillig M., Boshoff D E., Dens J., et al (2004), "Stenting the neonatal arterial duct in duct-dependent pulmonary circulation: new techniques, better results", J Am Coll Cardiol, 43(1), pp 107-12 Gibbs J L., Uzun O., Blackburn M E., et al (1999), "Fate of the stented arterial duct", Circulation, 99(20), pp 2621-5 Gibbs J L., Rothman M T., Rees M R., et al (1992), "Stenting of the arterial duct: a new approach to palliation for pulmonary atresia", Br Heart J, 67(3), pp 240-5 Glatz Andrew C., Petit Christopher J., Goldstein Bryan H., et al (2018), "Comparison Between Patent Ductus Arteriosus Stent and Modified BlalockTaussig Shunt as Palliation for Infants With Ductal-Dependent Pulmonary Blood Flow", Circulation, 137(6), pp 589-601 Grünenfelder J., Bartram U., Van Praagh R., et al (1998), "The large window ductus: a surgical trap", Ann Thorac Surg, 65(6), pp 1790-1 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 Hasegawa T., Masuda M., Okumura M., et al (2017), "Trends and outcomes in neonatal cardiac surgery for congenital heart disease in Japan from 1996 to 2010", Eur J Cardiothorac Surg, 51(2), pp 301-07 Haude Michael, Ince Hüseyin, Abizaid Alexandre, et al (2016), "Sustained safety and performance of the second-generation drug-eluting absorbable metal scaffold in patients with de novo coronary lesions: 12-month clinical results and angiographic findings of the BIOSOLVE-II first-in-man trial", European Heart Journal, 37(35), pp 2701-09 Haycock G B., Schwartz G J and Wisotsky D H (1978), "Geometric method for measuring body surface area: a height-weight formula validated in infants, children, and adults", J Pediatr, 93(1), pp 62-6 Heymann M A and Rudolph A M (1977), "Ductus arteriosus dilatation by prostaglandin E1 in infants with pulmonary atresia", Pediatrics, 59(3), pp 325-9 Hiatt B L., Carter A J and Yeung A C (2001), "The drug-eluting stent: is it the Holy Grail?", Rev Cardiovasc Med, 2(4), pp 190-6 Hussain A., Al-Zharani S., Muhammed A A., et al (2008), "Midterm outcome of stent dilatation of patent ductus arteriosus in ductal-dependent pulmonary circulation", Congenit Heart Dis, 3(4), pp 241-9 Justino Henri and Petit Christopher (2012), "Caroitd access obtained percutanously for pediatric cardiac catherization: Is surgical cut down and carotid artery repair really necessary?", Catheterization and Cardiovascular Interventions, 79(5), pp 44 Justino Henri and Petit Christopher J (2016), "Percutaneous common carotid artery access for pediatric interventional cardiac catheterization", Circulation: Cardiovascular Interventions, 9(4), pp e003003 Kalra A., Rehman H., Khera S., et al (2017), "New-Generation Coronary Stents: Current Data and Future Directions", Curr Atheroscler Rep, 19(3), pp 14 Krichenko A., Benson L N., Burrows P., et al (1989), "Angiographic classification of the isolated, persistently patent ductus arteriosus and implications for percutaneous catheter occlusion", Am J Cardiol, 63(12), pp 877-80 Lee Jae Young (2010), "Clinical presentations of critical cardiac defects in the newborn: Decision making and initial management", Korean journal of pediatrics, 53(6), pp 669-79 Letourneau Karen M., Horne David, Soni Reeni N., et al (2018), "Advancing Prenatal Detection of Congenital Heart Disease: A Novel Screening Protocol Improves Early Diagnosis of Complex Congenital Heart Disease", Journal of Ultrasound in Medicine, 37(5), pp 1073-79 Levey A., Glickstein J S., Kleinman C S., et al (2010), "The impact of prenatal diagnosis of complex congenital heart disease on neonatal outcomes", Pediatr Cardiol, 31(5), pp 587-97 Lopez L., Colan S D., Frommelt P C., et al (2010), "Recommendations for quantification methods during the performance of a pediatric echocardiogram: a report from the Pediatric Measurements Writing Group of the American Society of 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 Echocardiography Pediatric and Congenital Heart Disease Council", J Am Soc Echocardiogr, 23(5), pp 465-95; quiz 576-7 Lopez L., Colan S., Stylianou M., et al (2017), "Relationship of Echocardiographic Z Scores Adjusted for Body Surface Area to Age, Sex, Race, and Ethnicity: The Pediatric Heart Network Normal Echocardiogram Database", Circ Cardiovasc Imaging, 10(11) Mallula Kiran, Vaughn Gabrielle, El-Said Howaida, et al (2015), "Comparison of ductal stenting versus surgical shunts for palliation of patients with pulmonary atresia and intact ventricular septum", Catheterization and Cardiovascular Interventions, 85(7), pp 1196-202 Mathews T J., Minino A M., Osterman M J., et al (2011), "Annual summary of vital statistics: 2008", Pediatrics, 127(1), pp 146-57 Matsui H., McCarthy Kp and Ho S (2008), "Morphology of the patent arterial duct: features relevant to treatment", Images in Paediatric Cardiology, 10, pp 27 38 Matter M., Almarsafawey H., Hafez M., et al (2013), "Patent ductus arteriosus stenting in complex congenital heart disease: early and midterm results for a singlecenter experience at children hospital, Mansoura, Egypt", Pediatr Cardiol, 34(5), pp 1100-6 Michel-Behnke I., Akintuerk H., Thul J., et al (2004), "Stent implantation in the ductus arteriosus for pulmonary blood supply in congenital heart disease", Catheter Cardiovasc Interv, 61(2), pp 242-52 Momma K., Takao A., Ando M., et al (1986), "Juxtaductal left pulmonary artery obstruction in pulmonary atresia", British Heart Journal, 55(1), pp 39 Momma Kazuo, Uemura Shigeru, Nishihara Shigetake, et al (1980), "Dilatation of the Ductus Arteriosus by Prostaglandins and Prostaglandin's Precursors", Pediatric Research, 14, pp 1074 Moon-Grady A J., Teitel D F., Hanley F L., et al (2007), "Ductus-associated proximal pulmonary artery stenosis in patients with right heart obstruction", Int J Cardiol, 114(1), pp 41-5 Nasser Bana Agha, Abdulrahman Mesned, Qwaee Abdullah A L., et al (2019), "Impact of stent of ductus arteriosus and modified Blalock–Taussig shunt on pulmonary arteries growth and second-stage surgery in infants with ductusdependent pulmonary circulation", Journal of the Saudi Heart Association Odemis E., Haydin S., Guzeltas A., et al (2012), "Stent implantation in the arterial duct of the newborn with duct-dependent pulmonary circulation: single centre experience from Turkey", Eur J Cardiothorac Surg, 42(1), pp 57-60 Petrucci Orlando, O'Brien Sean M., Jacobs Marshall L., et al (2011), "Risk Factors for Mortality and Morbidity After the Neonatal Blalock-Taussig Shunt Procedure", The Annals of Thoracic Surgery, 92(2), pp 642-52 Reddy V Mohan, Liddicoat John R and Hanley Frank L (1995), "Primary bidirectional superior cavopulmonary shunt in infants between and months of age", The Annals of thoracic surgery, 59(5), pp 1120-26 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 Rehman Rizwan, Marhisham Mood Che and Alwi Mazeni (2017), "Stenting the complex patent ductus arteriosus in tetralogy of Fallot with pulmonary atresia: challenges and outcomes", Future Cardiology, 14(1), pp 55-73 Rizik D G., Hermiller J B and Kereiakes D J (2016), "Bioresorbable vascular scaffolds for the treatment of coronary artery disease: Clinical outcomes from randomized controlled trials", Catheter Cardiovasc Interv, 88(S1), pp 21-30 Rossi Raul I., Manica João L.L., Petraco Ricardo, et al (2011), "Balloon aortic valvuloplasty for congenital aortic stenosis using the femoral and the carotid artery approach: A 16-year experience from a single center", Catheterization and Cardiovascular Interventions, 78(1), pp 84-90 Ruiz C E (2001), "Ductal stents in the management of congenital heart defects", Catheter Cardiovasc Interv, 53(1), pp 75-80 Santoro G., Capozzi G., Caianiello G., et al (2009), "Pulmonary artery growth after palliation of congenital heart disease with duct-dependent pulmonary circulation: arterial duct stenting versus surgical shunt", J Am Coll Cardiol, 54(23), pp 2180-6 Santoro Giuseppe, Gaio Gianpiero, Capozzi Giovanbattista, et al (2015), "Fate of Hypoplastic Pulmonary Arteries After Arterial Duct Stenting in Congenital Heart Disease With Duct-Dependent Pulmonary Circulation", JACC: Cardiovascular Interventions, 8(12), pp 1626-32 Santoro Giuseppe, Gaio G., Palladino Terry, et al (2008), "Stenting of the arterial duct in newborns with duct-dependent pulmonary circulation", Heart (British Cardiac Society), 94, pp 925-9 Schneider M., Zartner P., Sidiropoulos A., et al (1998), "Stent implantation of the arterial duct in newborns with duct-dependent circulation", Eur Heart J, 19(9), pp 1401-9 Sotomi Y., Onuma Y., Collet C., et al (2017), "Bioresorbable Scaffold: The Emerging Reality and Future Directions", Circ Res, 120(8), pp 1341-52 Vida V L., Speggiorin S., Maschietto N., et al (2010), "Cardiac operations after patent ductus arteriosus stenting in duct-dependent pulmonary circulation", Ann Thorac Surg, 90(2), pp 605-9 Vigo Carlos Mariño, Pinedo Gorky Mori, Mondragón Cesar Salinas, et al (2015), "Immediate and medium-term outcomes of ductal stenting in neonates and infants", Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (English Edition), 23(3), pp 211-15 Wren C., Reinhardt Z and Khawaja K (2008), "Twenty-year trends in diagnosis of life-threatening neonatal cardiovascular malformations", Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 93(1), pp F33-5 Yun S W (2011), "Congenital heart disease in the newborn requiring early intervention", Korean J Pediatr, 54(5), pp 183-91 PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN STT HỌ VÀ TÊN NGÀY SINH SỐ LƢU TRỮ 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 CB NGUYỄN PHƢƠNG T HỒNG GIA CHÍ T CB TRẦM THỊ ÁNH T CB NGUYỄN THỊ NGỌC D VÕ THỊ CẨM C CB NGUYỄN THỊ A CB NGUYỄN THỊ H CB NGUYỄN THỊ HỒNG N TRẦN LÊ PHƢƠNG T CB LÊ THỊ CẨM N LÊ AN K CB DIỆP THỊ T CB NGUYỄN THỊ MỸ D CB ĐẬU THỊ T CB TRẦN THỊ H VƢƠNG VY QUỐC C ĐẶNG QUỐC H CB NGUYỄN THỊ DIỄM M CB NGUYỄN THỊ Q H ZU Z LƠ MU REN S CB LÊ THỊ THÚY P CB TRƢƠNG THỊ N CB TRẦN THỊ THANH T CB ĐÀO THỊ THANH T NGUYỄN TRẦN CHÍ T CB LÊ THỊ R TRẦN NGỌC MINH A TRẦN THỊ KIỀU V CB NGUYỄN THỊ NGỌC T CB THỊ CẨM T CB LÊ THỊ MINH N CB VÕ THỊ MINH T CB LÝ HỒNG C CB ĐẶNG THỊ H CB NGUYỄN THỊ H CB THỊ S 03/12/2019 30/07/2019 07/12/2019 20/11/2019 28/10/2019 29/10/2019 04/11/2019 30/10/2019 08/08/2019 04/10/2019 25/05/2019 23/09/2019 24/09/2019 13/08/2019 11/07/2019 23/05/2019 15/02/2019 12/06/2019 11/06/2019 17/05/2018 10/01/2019 21/05/2019 12/05/2019 10/05/2019 22/04/2019 11/03/2019 19/04/2019 23/07/2018 24/02/2019 06/04/2019 30/03/2019 29/03/2019 25/03/2019 18/03/2019 20/03/2019 16/03/2019 10/03/2019 19117611 19117480 19116833 19112946 19112176 19110852 19106967 19105207 19099246 19094874 19093626 19091617 19090415 19072874 19059692 19052154 19050625 19049071 19048725 19047561 19043043 19041460 19039069 19037758 19033083 19032535 19031902 19029611 19028713 19027805 19027708 19025233 19025108 19024306 19021602 19020594 19019955 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 CB TỐNG THỊ HOÀI H CB TRẦN THỊ KIM H CB PHẠM THỊ T CB NGUYỄN THỊ BÍCH N CB THÀNH THỊ THU H CB VÕ THỊ NGỌC B CB BÙI THỊ H CB VÕ THỊ M CB TRẦN THỊ M CB VÕ THỊ THU V BÙI NGUYỄN BẢO T CB LÊ THỊ ÁNH T CB PHẠM THỊ KHÁNH C TRẦN DUY A CB LÊ THỊ HỒNG N CB NGUYỄN THỊ THÚY P CB LÊ THỊ MỘNG Ả VŨ HỮU MINH Q CB NGUYỄN ĐẶNG THU T NGUYỄN PHÚC A CB LÊ THỊ V HUỲNH TRẦN BẢO T CB PHẠM THỊ H CB NGUYỄN THỊ HỒNG T CB VÕ THỊ B CB NGUYỄN THỊ MỘNG M CB H T CB TRẦN THỊ T CB ĐÀO PHONG V CB NGUYỄN THỊ T CB NGUYỄN THỊ L CB NGUYỄN THỊ NHƢ T Y HỨA BY A TRƢƠNG VĂN THIÊN Đ TRẦN LÊ GIA P CB Y K K GIANG D TỪ NGỌC MINH C NGUYỄN NGỌC ANH T CB VŨ THỊ MỸ V CB NGUYỄN THỊ XẺM E VŨ NGUYỄN PHƢƠNG A 04/03/2019 21/02/2019 12/02/2019 15/02/2019 06/02/2019 01/02/2019 31/01/2019 27/01/2019 18/12/2018 22/01/2019 02/06/2018 06/01/2019 29/12/2018 10/11/2018 19/12/2018 13/12/2018 11/12/2018 15/09/2018 02/11/2018 19/09/2018 13/11/2018 27/10/2017 14/11/2018 13/11/2018 12/11/2018 01/11/2018 20/10/2018 20/10/2018 13/10/2018 07/10/2018 05/10/2018 11/09/2018 20/07/2018 17/07/2018 15/02/2018 08/08/2018 05/05/2018 20/09/2017 30/04/2018 15/07/2018 29/07/2018 23/05/2018 19017599 19016659 19015319 19012465 19012453 19009670 19009290 19008541 19007756 19006919 19002015 19001763 18132348 18131006 18129151 18127693 18126665 18123521 18123433 18119554 18118605 18118113 18117849 18117594 18117332 18113721 18111148 18110033 18106374 18104437 18103197 18099569 18098059 18085065 18084552 18081978 18078542 18078314 18076856 18076021 18075232 18072777 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 CB TRẦN THỊ NGỌC L CB NGUYỄN THÚY K CB BÙI THỊ T CB HOÀNG THỊ N CB NGUYỄN THỊ THƢƠNG H CB NGUYỄN THỊ THU H CB NGUYỄN THỊ P CB LÊ THỊ H CB LÊ THỊ HOÀNG V BÙI MINH T CB NGUYỄN THỊ THANH N CB PHAN HẠNH N PHAN QUANG M CB TRẦN THỊ T CB PHẠM THỊ LỆ H TRẦN VẠN TIẾN M CB LẠI THỊ V PHẠM NGỌC KIM D CB LƢƠNG THỊ THANH T CB NGUYỄN THỊ D CB NGUYỄN THỊ M NGUYỄN THỊ TUYẾT H CB ĐÀO THỊ M CB LỊ THỊ X CB VŨ THỊ BÍCH H CB PHẠM BÉ T CB NGUYỄN THỊ THU K CB LÝ THỊ Q CB NGUYỄN THỊ TRẦM Q CB VÕ HỒNG L Y TRẦN GIA H CB NGUYỄN THỊ BÍCH N CB NGUYỄN THỊ H CB CHÍ CHẮN C NGUYỄN NGỌC BẢO N CB LÊ THỊ O CB NGUYỄN HỒNG Đ CB TRẦN BẢO H NGUYỄN PHƢƠNG GIA N CB LÊ THỊ THU H CB NGUYỄN THỊ MỸ H CB NGUYỄN THỊ T 16/07/2018 16/07/2018 11/06/2018 22/05/2018 06/10/2017 21/06/2018 20/06/2018 15/06/2018 11/06/2018 28/05/2018 06/06/2018 26/05/2018 16/05/2018 19/05/2018 19/05/2018 14/04/2018 03/05/2018 30/03/2018 10/05/2018 07/05/2018 07/05/2018 26/04/2017 21/04/2018 13/04/2018 18/04/2018 14/04/2018 14/04/2018 07/02/2018 12/04/2018 29/03/2018 16/11/2017 25/03/2018 20/03/2018 17/03/2018 11/12/2016 03/03/2018 09/02/2018 10/02/2018 18/11/2017 01/02/2018 01/02/2018 16/01/2018 18070132 18070065 18063724 18062860 18062429 18060659 18060384 18060359 18057154 18055895 18055291 18055112 18052123 18049227 18049038 18048577 18047004 18046550 18046020 18045777 18045098 18042298 18040541 18040235 18039673 18038422 18038347 18038108 18038064 18033309 18032961 18032062 18031573 18029922 18025957 18025576 18020998 18020707 18020669 18018625 18018526 18015063 122 123 124 125 126 127 Y ĐẠT Ê N CB LÊ THỊ NGỌC T CB NGUYỄN THỊ BÍCH P CB CAO THỊ KIM C HUỲNH HỮU P CB HỒ THỊ KIỀU T 09/10/2017 16/01/2018 14/01/2018 14/01/2018 24/09/2017 31/11/2017 18014356 18013823 18013686 18013436 18012046 18010251 XÁC NHẬN CỦA BỆNH VIỆN PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Tên BN Giới Ngày sinh Địa Ngày nhập viện Số lƣu trữ SĐT liên lạc Nhóm biến số trƣớc can thiệp Tuổi thai Cân nặng lúc thông tim Chiều cao lúc thông tim Lý nhập viện Tím / Khác Chẩn đốn tiền sản Có / Khơng Dị tật bẩm sinh ngồi tim Có / Khơng Dị tật cụ thể (nếu có) Viêm phổi Bệnh kèm trƣớc thông tim Nhiễm trùng huyết Khác Cụ thể: 4.Khơng Truyền PGE1 Có/khơng SpO2 PaO2 Siêu âm tim trƣớc đặt stent Tên tật TBS Hợp lƣu (ĐM phổi) Vịng van ĐMP Có/khơng mm Thân ĐMP mm Nhánh trái ĐMP mm Nhánh phải ĐMP mm Xuất phát PDA Biến số lúc đặt stent Ngày can thiệp Cân nặng lúc can thiệp Retrograde Đƣờng can thiệp Antergrade Số stent Phủ thuốc / Không phủ thuốc Tên stent Đƣờng kính/chiều dài stent Stent Stent Biến chứng can thiệp Có/Khơng Stent Stent Stent Stent Biến chứng cụ thể (nếu có) Can thiệp khác Có/Khơng SpO2 sau can thiệp Tên can thiệp khác % PaO2 sau can thiệp Biến số sau can thiệp 1-3 tháng Vòng van ĐMP mm Thân ĐMP mm Nhánh trái ĐMP mm Nhánh phải ĐMP mm Luồng thơng qua stent ƠĐM Có/khơng (tắc) Gradient mmHg Hẹp stent ƠĐM Có/khơng Can thiệp lại Có/khơng Ngày can thiệp lại Phƣơng pháp can thiệp lại cụ thể Biến số sau can thiệp 3-6 tháng Vòng van ĐMP mm Thân ĐMP mm Nhánh trái ĐMP mm Nhánh phải ĐMP mm Luồng thơng qua stent ƠĐM Có/khơng (tắc) Gradient mmHg Hẹp stent ƠĐM Có/khơng Can thiệp lại Có/khơng Ngày can thiệp lại Phƣơng pháp can thiệp lại cụ thể ... tim bẩm sinh tuần hoàn phổi phụ thuộc ống động mạch Bệnh viện Nhi Đồng TP.HCM 15 1.4.Các nghiên cứu nƣớc đặt stent ống động mạch bệnh nhi tim bẩm sinh tuần hoàn phổi phụ thuộc ống động mạch. .. 1.1 Stent ống động mạch phẫu thuật Blalock-Taussig [48] 1 .2 BỆNH TIM BẨM SINH TUẦN HOÀN PHỔI PHỤ THUỘC ỐNG ĐỘNG MẠCH VÀ STENT ỐNG ĐỘNG MẠCH 1 .2. 1 Hình thái ống động mạch tim bẩm sinh phụ thuộc ống. .. đặt stent ống động mạch Dân số nghiên cứu: Bệnh nhi tim bẩm sinh tuần hoàn phổi phụ thuộc ống động mạch đƣợc đặt stent ống động mạch Bệnh viện Nhi Đồng từ 01 /20 16 đến 12/ 2019 Tiêu chí chọn bệnh