đặc điểm bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp kèm đái tháo đường

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - LÊ MẠNH THÔNG ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP KÈM ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ngành: Nội khoa Mã số: 8720107 Luận văn Thạc sĩ Y học NGƯỜI HƯỚNG DẪN: TS BS Tạ Thị Thanh Hương THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn “Đặc điểm bệnh nhân nhồi máu tim cấp kèm đái tháo đường” cơng trình nghiên cứu riêng tơi, có hướng dẫn hỗ trợ từ người hướng dẫn khoa học TS BS Tạ Thị Thanh Hương Các số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Lê Mạnh Thông MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ MỞ ĐẦU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP 1.1.1 Dịch tễ 1.1.2 Định nghĩa-chẩn đoán 1.1.3 Phân loại 10 1.2 ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 11 1.2.1 Dịch tễ 11 1.2.2 Định nghĩa-chẩn đoán 12 1.2.3 Phân loại 13 1.3 ẢNH HƯỞNG CỦA ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP 14 1.4 CÁC NGHIÊN CỨU TRONG VÀ NGỒI NƯỚC 16 1.4.1 Ngồi nước 16 1.4.2 Trong nước 18 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 20 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 20 2.2.1 Dân số mục tiêu 20 2.2.2 Dân số chọn mẫu 20 2.3 CỠ MẪU 20 2.3.1 Xác định tỉ lệ ĐTĐ bệnh nhân NMCT cấp 20 2.3.2 So sánh đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân NMCT cấp kèm ĐTĐ với NMCT cấp không ĐTĐ 21 2.4 KĨ THUẬT CHỌN MẪU 21 2.5 PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU 21 2.5.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh 21 2.5.2 Tiêu chuẩn loại trừ 22 2.6 ĐỊNH NGHĨA CÁC BIẾN SỐ 22 2.7 CÁCH THỨC TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU 31 2.8 XỬ LÝ SỐ LIỆU 31 2.9 LƯU ĐỒ NGHIÊN CỨU 32 2.10 Y ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 32 CHƯƠNG KẾT QUẢ 34 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA DÂN SỐ THAM GIA NGHIÊN CỨU 34 3.1.1 Giới tính 34 3.1.2 Tuổi 35 3.1.3 Yếu tố nguy bệnh động mạch vành bệnh đồng mắc 36 3.1.4 Đặc điểm lâm sàng 38 3.1.5 Đặc điểm cận lâm sàng 40 3.2 TỈ LỆ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP 45 3.3 SO SÁNH ĐẶC ĐIỂM GIỮA NHĨM ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ KHƠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 46 3.3.1 Giới tính, tuổi 46 3.3.2 Yếu tố nguy bệnh động mạch vành bệnh đồng mắc 46 3.3.3 Đặc điểm lâm sàng 48 3.3.4 Đặc điểm cận lâm sàng 49 CHƯƠNG IV BÀN LUẬN 54 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA DÂN SỐ THAM GIA NGHIÊN CỨU 54 4.1.1 Giới tính 54 4.1.2 Tuổi 55 4.1.3 Yếu tố nguy bệnh động mạch vành bệnh đồng mắc 55 4.1.4 Đặc điểm lâm sàng 58 4.1.5 Đặc điểm cận lâm sàng 59 4.2 TỈ LỆ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP 62 4.3 SO SÁNH ĐẶC ĐIỂM GIỮA NHÓM ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ KHÔNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 64 4.3.1 Giới tính 64 4.3.2 Tuổi 65 4.3.3 Yếu tố nguy bệnh động mạch vành bệnh đồng mắc 66 4.3.4 Đặc điểm lâm sàng 68 4.3.5 Đặc điểm cận lâm sàng 70 HẠN CHẾ 74 KẾT LUẬN 75 KIẾN NGHỊ 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU NGHIÊN CỨU BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT BMV Bệnh Mạch Vành ĐH Đường Huyết ĐMV Động Mạch Vành ĐTĐ Đái Tháo Đường HCVC Hội Chứng Vành Cấp NMCT Nhồi Máu Cơ Tim PSTM Phân Suất Tống Máu TBMMN Tai Biến Mạch Máu Não THA Tăng Huyết Áp TIẾNG ANH ACC American College of Cardiology Trường môn Tim Hoa Kỳ ADA American Diabetes Association Hội Đái tháo đường Hoa Kỳ AHA American Heart Association Hội Tim Hoa Kỳ ASA American Stroke Association Hội Đột quỵ Hoa Kỳ BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể CABG Coronary Artery Bypass Grafting Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành DCCT Diabetes Control and Complication Trial Thử nghiệm kiểm soát đái tháo đường biến chứng ECG Electrocardiographic Điện tâm đồ ESC European Society of Cardiology Hội Tim Châu Âu EASD European Association for the Study of Diabetes Hội Đái tháo đường Châu Âu ICU Intensive Care Unit Đơn vị chăm sóc tích cực IDF International Diabetes Federation Liên đoàn Đái tháo đường quốc tế IHME Institute for Health Metrics and Evaluation Viện đo lường đánh giá sức khỏe LAD Left Anterior Descending Động mạch xuống trước trái LCx Left Circumflex Động mạch mũ LM Left Main Thân chung NGPS National Glycohemoglobin Standardization Program Chương trình chuẩn hoá Glycohemoglobin quốc gia PCI Percutaneous Coronary Intervention Can thiệp động mạch vành qua da RCA Right Coronary Artery Động mạch vành phải WHO World Health Organization Tổ chức Y tế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tiêu chuẩn Sgarbossa Bảng 1.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ theo ADA 12 Bảng 3.1 Tuổi trung bình dân số nghiên cứu 35 Bảng 3.2 Tỉ lệ yếu tố nguy bệnh ĐMV bệnh đồng mắc dân số nghiên cứu 36 Bảng 3.3 Đặc điểm lâm sàng dân số nghiên cứu 38 Bảng 3.4 Đặc điểm xét nghiệm sinh hóa dân số nghiên cứu 40 Bảng 3.5 Đặc điểm điện tâm đồ dân số nghiên cứu 42 Bảng 3.6 So sánh giới tính tuổi nhóm ĐTĐ khơng ĐTĐ 46 Bảng 3.7 So sánh yếu tố nguy bệnh ĐMV bệnh đồng mắc nhóm ĐTĐ khơng ĐTĐ 46 Bảng 3.8 So sánh đặc điểm lâm sàng nhóm ĐTĐ khơng ĐTĐ 48 Bảng 3.9 So sánh men tim nhóm ĐTĐ khơng ĐTĐ 49 Bảng 3.10 So sánh lipid máu nhóm ĐTĐ khơng ĐTĐ 50 Bảng 3.11 So sánh AST, ALT nhóm ĐTĐ không ĐTĐ 50 Bảng 3.12 So sánh chức thận nhóm ĐTĐ khơng ĐTĐ 51 Bảng 3.13 So sánh điện tâm đồ nhóm ĐTĐ khơng ĐTĐ 51 Bảng 3.14 So sánh PSTM nhóm ĐTĐ khơng ĐTĐ 52 Bảng 3.15 So sánh số nhánh ĐMV tổn thương nhóm ĐTĐ khơng ĐTĐ 52 Bảng 3.16 So sánh vị trí tổn thương ĐMV nhóm ĐTĐ khơng ĐTĐ 53 Bảng 4.1 Phân bố giới tính nghiên cứu NMCT cấp 54 Bảng 4.2 Tuổi trung bình nghiên cứu NMCT cấp 55 Bảng 4.3 Tỉ lệ số nhánh ĐMV tổn thương nghiên cứu NMCT cấp 61 Bảng 4.4 Tỉ lệ ĐTĐ bệnh nhân NMCT cấp nghiên cứu 62 Bảng 4.5 So sánh tỉ lệ nam giới nhóm ĐTĐ không ĐTĐ nghiên cứu 64 Bảng 4.6 So sánh tuổi trung bình nhóm ĐTĐ không ĐTĐ nghiên cứu 65 Bảng 4.7 So sánh tỉ lệ THA nhóm ĐTĐ khơng ĐTĐ nghiên cứu 66 Bảng 4.8 So sánh tỉ lệ hút thuốc nhóm ĐTĐ không ĐTĐ nghiên cứu 67 Bảng 4.9 So sánh tỉ lệ bệnh đa nhánh mạch vành nhóm ĐTĐ không ĐTĐ nghiên cứu 72 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Đường cong Kaplan-Meier cho thấy tỉ lệ không biến cố tim mạch bệnh nhân BMV dựa vào tình trạng ĐTĐ NMCT nghiên cứu Lee C D cộng 15 Biểu đồ 3.1 Phân bố giới tính dân số nghiên cứu 34 Biểu đồ 3.2 Phân bố tuổi dân số nghiên cứu 35 Biểu đồ 3.3 Phân bố BMI dân số nghiên cứu 36 Biểu đồ 3.4 Phân bố yếu tố nguy bệnh ĐMV dân số nghiên cứu 37 Biểu đồ 3.5 Tỉ lệ bệnh nhân có PSTM ≤ 40% dân số nghiên cứu 43 Biểu đồ 3.6 Phân bố số nhánh ĐMV tổn thương dân số nghiên cứu 44 Biểu đồ 3.7 Phân bố vị trí tổn thương ĐMV dân số nghiên cứu 44 Biểu đồ 3.8 Tỉ lệ ĐTĐ bệnh nhân NMCT cấp 45 64 Sgarbossa E B, Pinski S L, Barbagelata A, et al (1996), "Electrocardiographic diagnosis of evolving acute myocardial infarction in the presence of left bundle-branch block GUSTO-1 (Global Utilization of Streptokinase and Tissue Plasminogen Activator for Occluded Coronary Arteries) Investigators", N Engl J Med, 334 (8), pp 481-487 65 Sgarbossa E B, Pinski S L, Gates K B, et al (1996), "Early electrocardiographic diagnosis of acute myocardial infarction in the presence of ventricular paced rhythm GUSTO-I investigators", Am J Cardiol, 77 (5), pp 423-424 66 Shiga T, Kohro T, Yamasaki H, et al (2018), "Body Mass Index and Sudden Cardiac Death in Japanese Patients After Acute Myocardial Infarction: Data From the JCAD Study and HIJAMI-II Registry", J Am Heart Assoc, (14) 67 Shlipak M G, Elmouchi D A, Herrington D M, et al (2001), "The incidence of unrecognized myocardial infarction in women with coronary heart disease", Ann Intern Med, 134 (11), pp 1043-1047 68 Smith S W, Dodd K W, Henry T D, et al (2012), "Diagnosis of STelevation myocardial infarction in the presence of left bundle branch block with the ST-elevation to S-wave ratio in a modified Sgarbossa rule", Ann Emerg Med, 60 (6), pp 766-776 69 Thygesen K, Alpert J S, Jaffe A S, et al (2019), "Fourth universal definition of myocardial infarction (2018)", Eur Heart J, 40 (3), pp 237269 70 Virani S S, Alonso A, Benjamin E J, et al (2020), "Heart Disease and Stroke Statistics-2020 Update: A Report From the American Heart Association", Circulation, 141 (9), pp e139-e596 71 Williams B, Mancia G, Spiering W, et al (2018), "2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH)", Eur Heart J, 39 (33), pp 3021-3104 72 Woodfield S L, Lundergan C F, Reiner J S, et al (1996), "Angiographic findings and outcome in diabetic patients treated with thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: the GUSTO-I experience", J Am Coll Cardiol, 28 (7), pp 1661-1669 73 World Health Organization (2016), Global report on diabetes, Geneva, World Health Organization 74 World Health Organization (2018), Global Health Estimates 2016: Deaths by Cause, Age, Sex, by Country and by Region, 2000-2016, Geneva, World Health Organization 75 World Health Organization (2020), Health benefits of smoking cessation, Geneva, World Health Organization 76 World Health Organization Regional Office for the Western Pacific (2000), The Asia-Pacific perspective : redefining obesity and its treatment, Sydney: Health Communications Australia 77 Xia M, Zhang C, Gu J, et al (2018), "Impact of C-reactive protein on long-term mortality in acute myocardial infarction patients with diabetes and those without", Clin Chim Acta, 480 pp 220-224 78 Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al (2004), "Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study", Lancet, 364 (9438), pp 937-952 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU NGHIÊN CỨU I HÀNH CHÍNH: Họ tên: Tuổi: Số hồ sơ: Số nhập viện: Nam/Nữ Ngày nhập viện: Chẩn đoán lúc nhập khoa: II TIỀN CĂN: Đái tháo đường: Khơng Có Bệnh mạch vành: Khơng Có Tăng huyết áp: Khơng Có Tai biến mạch máu não: Khơng Có Rối loạn lipid máu: Khơng Có Bệnh thận mạn: Khơng Có Hút thuốc lá: Khơng Có Gia đình mắc bệnh tim mạch sớm Khơng III Có LÂM SÀNG: Đau ngực kiểu mạch vành: Không Điển hình Khơng điển hình Triệu chứng khác: Thời điểm khởi phát: Sinh hiệu: Mạch: lần/phút Huyết áp: mmHg Nhiệt độ: o SpO2: % (FiO2: C Cân nặng: kg Chiều cao: cm BMI: kg/m2 %) Killip: IV CẬN LÂM SÀNG: Đường huyết: Thời điểm lấy máu Lúc nhập viện ĐH đói mẫu ĐH đói mẫu 2 HbA1c: Hb: Cholesterol: LDL-C: HDL-C: Triglycerides: Troponin T hs: CK-MB: Kết AST: ALT: Creatinin: eGFR: ECG: Siêu âm tim: EF: Chụp mạch vành: LM LAD LCx RCA PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: TỈ LỆ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Nhà tài trợ: Không Nghiên cứu viên chính: BS LÊ MẠNH THƠNG Đơn vị chủ trì: Bộ môn Nội Tổng Quát, Trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh I.THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích nghiên cứu: Bệnh mạch vành, đặc biệt nhồi máu tim cấp, đái tháo đường nguyên nhân gây tử vong hàng đầu giới Từ lâu, đái tháo đường biết đến yếu tố tiên lượng xấu bệnh nhân nhồi máu tim cấp Đái tháo đường làm gia tăng tỉ lệ biến cố ngắn hạn dài hạn tỉ lệ tử vong bệnh nhân nhồi máu tim cấp Tại Việt Nam, nhồi máu tim cấp đái tháo đường ngày trở nên phổ biến Chính vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm đánh giá tỉ lệ đái tháo đường, bao gồm tỉ lệ đái tháo đường biết đái tháo đường chẩn đoán bệnh nhân nhồi máu tim cấp Cách tiến hành nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành từ tháng 12/2019 đến tháng 06/2020 Chúng giới thiệu mục đích, quy trình tham gia, lợi ích tham gia nghiên cứu giải đáp đầy đủ thắc mắc để Ơng/Bà hiểu tồn thơng tin biết quyền lợi tham gia nghiên cứu Nếu Ông/Bà đồng ý tham gia, Ông/Bà ký vào bảng chấp thuận tham gia nghiên cứu Khi tham gia nghiên cứu chúng tơi vấn, khám Ơng/Bà vịng 10 phút, đọc kết xét nghiệm sẵn có Ơng/Bà, thơng tin ghi nhận điền vào mẫu soạn sẵn Các nguy bất lợi: Nghiên cứu không đem đến tổn thất hay rủi ro cho Ơng/Bà, việc tham gia nghiên cứu khơng ảnh hưởng đến quy trình khám chữa bệnh Ơng/Bà Người liên hệ: BS LÊ MẠNH THÔNG Điện thoại: 036 459 8154 Email: lemanhthongyds@gmail.com Ơng/Bà có bắt buộc phải tham gia vào nghiên cứu hay không? Sau cân nhắc cẩn thận, Ông/Bà định tham gia vào nghiên cứu, Ông/Bà ký tên vào phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu đưa lại cho Ngay Ông/Bà định tham gia vào nghiên cứu ký phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu, Ông/Bà có quyền rút khỏi nghiên cứu lúc không cần phải đưa lý Quyết định không tham gia vào nghiên cứu hay định rút khỏi nghiên cứu thời điểm nghiên cứu không ảnh hưởng đến chăm sóc mà Ơng/Bà nhận từ người chăm sóc sức khỏe Việc ơng bà tham gia vào nghiên cứu giữ bí mật? Mọi thơng tin thu thập có liên quan đến Ơng/Bà suốt q trình nghiên cứu giữ bí mật cách tuyệt đối, có người thực nghiên cứu truy cập thông tin Mọi thông tin liên quan đến cá nhân tên địa xóa khỏi thơng tin khác để đảm bảo người khác khơng biết Ơng/Bà ai, tất thơng tin khơng nhằm mục đích xác định danh tính Ơng/Bà, dùng cho mục đích nghiên cứu II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ông/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH STT Số nhập viện Họ tên bệnh nhân Năm Giới sinh tính Mã y tế 20.005824 CAO ĐÌNH C 1968 Nam 701310.20012861 20.008689 NGUYỄN VĂN H 1932 Nam 701310.20022672 20.008931 LÊ MINH P 1952 Nam 701310.20023236 20.008957 ĐỖ VĂN Ơ 1961 Nam 701310.20023258 20.009357 NGUYỄN CHÍ T 1969 Nam 701310.20024507 20.009457 LA NGỌC M 1958 Nam 701310.18024348 20.009736 PHÙNG THỊ M 20.009912 VŨ ĐÌNH N 1943 Nam 701310.14183016 20.010037 DƯƠNG XUÂN N 1956 Nam 701310.20026104 10 20.010137 HUỲNH THỊ H 11 20.010188 VÕ ĐỨC T 1968 Nam 701310.20026473 12 20.010232 LÊ VĂN P 1969 Nam 701310.10182252 13 20.010356 THẠCH THỊ M 1945 Nữ 701310.20026961 14 20.010390 THỊ H 1937 Nữ 701310.20027104 15 20.010421 LÝ NGỌC Đ 1963 Nam 701310.20027147 16 20.010581 PHẠM LONG G 1972 Nam 701310.20027657 17 20.010654 PHẠM THỊ T 18 20.010784 TEO HEE P 1940 1951 1954 Nữ Nữ Nữ 701310.20025280 701310.10212920 701310.19094807 1967 Nam 701310.20028177 STT Số nhập viện Họ tên bệnh nhân Năm Giới sinh tính Mã y tế 19 20.010842 HUỲNH H 20 20.011223 NGUYỄN THỊ T 1960 21 20.011296 NGUYỄN PHÚ H 1963 Nam 701310.19099102 22 20.011688 NGUYỄN VĂN M 1959 Nam 701310.15081015 23 20.011735 LẠI VĨ N 1969 Nam 701310.20030758 24 20.011782 VÕ THỊ T 1950 25 20.011858 NGUYỄN TẤN T 1956 Nam 701310.20031148 26 20.011999 HUỲNH HỮU Đ 1967 Nam 701310.19058830 27 20.012180 28 20.012343 BÙI VĂN H 29 20.012541 NGUYỄN THỊ B 1936 Nữ 701310.19201224 30 20.012778 HUỲNH THỊ H 1972 Nữ 701310.20033569 31 20.013141 LÊ NGỌC Đ 1935 Nam 701310.20034683 32 20.013146 TRẦN VĂN X 1958 Nam 701310.20034686 33 20.013330 PHẠM VĂN H 1966 Nam 701310.20035049 34 20.013447 ĐỖ VĂN T 1970 Nam 701310.20035372 35 20.013499 NGUYỄN THỊ P 1935 36 20.013645 NGUYỄN KIM S 1956 Nam 701310.20035888 37 20.013670 HUỲNH HỮU N 1967 Nam 701310.20035971 NGUYỄN THỊ BẠCH T 1956 Nam 701310.20028301 1949 Nữ Nữ Nữ 701310.20029414 701310.20030941 701310.20016549 1967 Nam 701310.20032320 Nữ 701310.11165958 STT Số nhập viện Họ tên bệnh nhân Năm Giới sinh tính Mã y tế 38 20.013860 TRƯƠNG H 39 20.013863 NGUYỄN THỊ L 40 20.013897 BÙI NAM H 1955 Nam 701310.09255134 41 20.013925 TRẦN THỊ D 1962 42 20.014277 NGUYỄN HỮU N 43 20.014496 NGUYỄN THỊ T 1956 Nữ 701310.20037839 44 20.014497 NGUYỄN THỊ N 1942 Nữ 701310.09191698 45 20.014655 TÔN THẤT D 1949 Nam 701310.16069461 46 20.014781 TRẦN VĂN Đ 1944 Nam 701310.19138686 47 20.014817 ĐẶNG VĂN C 1951 Nam 701310.20038546 48 20.015054 PHẠM VĂN T 1957 Nam 701310.20039107 49 20.015289 ĐỖ ANH T 1964 Nam 701310.15176089 50 20.015391 DƯƠNG VĂN P 1952 Nam 701310.20039926 51 20.015453 NGUYỄN VĂN T 1950 Nam 701310.20040038 52 20.015457 TRẦN THANH S 1959 Nam 701310.20040068 53 20.015511 NGUYỄN VĂN S 1958 Nam 701310.20040181 54 20.015541 DƯƠNG VĂN D 1975 Nam 701310.20040211 55 20.015845 ĐINH THẾ T 1969 Nam 701310.20040805 56 20.015879 HUỲNH VĂN N 1956 Nam 701310.17197948 1953 Nam 701310.20036402 1952 Nữ Nữ 701310.19092674 701310.15087051 1954 Nam 701310.09095470 STT Số nhập viện Họ tên bệnh nhân Năm Giới sinh tính Mã y tế 57 20.015912 NGUYỄN NGỌC H 1954 Nam 701310.20040983 58 20.015929 NGUYỄN VĂN K 1971 Nam 701310.20041021 59 20.015990 CAO VĂN C 1971 Nam 701310.20041214 60 20.016042 NGUYỄN TÔN H 1945 Nam 701310.19174564 61 20.016043 TRẦN VĂN H 1961 Nam 701310.20041288 62 20.016325 NGUYỄN VĂN T 1980 Nam 701310.20041899 63 20.016539 NGUYỄN THÀNH M 1956 Nam 701310.20042355 64 20.016863 ĐINH VĂN L 1982 Nam 701310.17179086 65 20.016958 NGUYỄN VĂN C 1970 Nam 701310.20043266 66 20.017017 TRỊNH XUÂN H 1950 Nam 701310.09006542 67 20.017021 TRẦN MINH T 1979 Nam 701310.20043397 68 20.017095 LÊ HÙNG L 1956 Nam 701310.20043645 69 20.017228 LÂM THÀNH H 1945 Nam 701310.18050948 70 20.017321 HỨA HOÀNG A 1953 Nam 701310.20044162 71 20.017598 TRẦN VĂN Ơ 1934 Nam 701310.20044935 72 20.017762 ĐÀO CÔNG D 1968 Nam 701310.20045272 73 20.017874 ĐỖ VĂN E 1956 Nam 701310.13150491 74 20.017909 NGUYỄN VĂN H 1935 Nam 701310.20045629 75 20.017945 LẠC N 1934 Nữ 701310.11162958 STT Số nhập viện Họ tên bệnh nhân Năm Giới sinh tính Mã y tế 76 20.018022 PHẠM VĂN M 77 20.018204 TRẦN THỊ H 78 20.018286 HOÀNG TRUNG N 79 20.018399 NGUYỄN THỊ C 1959 Nữ 701310.20046820 80 20.018433 NGUYỄN THỊ T 1968 Nữ 701310.17072526 81 20.018521 NGUYỄN THỊ Đ 1944 Nữ 701310.20047170 82 20.018889 LÝ THỊ T 1943 Nữ 701310.20048045 83 20.018903 PHẠM THỊ B 1947 Nữ 701310.16169331 84 20.019174 NGUYỄN THỊ MỸ L 1968 Nữ 701310.13035379 85 20.019288 TRẦN VĂN K 1970 Nam 701310.20049109 86 20.019289 NGUYỄN VĂN V 1939 Nam 701310.14216622 87 20.019461 VŨ VIẾT H 1962 Nam 701310.20049531 88 20.019467 TRẦN THỊ L 1948 Nữ 701310.20049535 89 20.019486 ĐỖ THỊ K 1949 Nữ 701310.20049616 90 20.019536 NGUYỄN THỊ Đ 1946 Nữ 701310.20049740 91 20.019583 VÕ THỊ T 1944 Nữ 701310.19037432 92 20.019620 VÕ NGỌC H 1971 Nam 701310.20050046 93 20.019984 NGUYỄN VĂN T 1953 Nam 701310.20050991 94 20.020038 NGUYỄN ĐỨC H 1961 Nam 701310.20051064 1944 Nam 701310.20045910 1947 Nữ 701310.17077947 1961 Nam 701310.19107996 STT Số nhập viện Họ tên bệnh nhân Năm Giới sinh tính Nữ Mã y tế 95 20.020052 ĐỖ THỊ KIM N 1958 96 20.020096 ĐẶNG VĂN L 1941 Nam 701310.20051171 97 20.020252 ĐINH ĐỨC T 1972 Nam 701310.20051561 98 20.020366 HUỲNH THỊ U 99 20.020769 HUỲNH MINH M 1960 Nam 701310.20052884 100 20.020772 LÊ NHƯ VƯƠNG A 1971 Nam 701310.20052900 101 20.020817 NGUYỄN THỊ N 102 20.021212 LÊ QUANG P 1939 Nam 701310.19076279 103 20.021528 HỒ THANH H 1974 Nam 701310.19045557 104 20.021388 HUỲNH TẤN N 1970 Nam 701310.20054544 105 20.021559 VÕ THANH N 1958 Nam 701310.20055009 106 20.021612 LÊ NGỌC Q 1937 Nam 701310.20055078 107 20.021721 LÊ VĂN V 1961 Nam 701310.20055307 108 20.021886 TRẦN VĂN Q 1953 Nam 701310.19062693 109 20.021987 PHẠM CÔNG P 1984 Nam 701310.20055971 110 20.022085 TRẦN NGỌC T 1971 Nam 701310.20056370 111 20.022332 NGUYỄN THIỆN T 1954 Nam 701310.20057002 112 20.022420 CHÁNH HỒNG K 1974 Nam 701310.15060319 113 20.022941 ĐINH QUANG M 1973 Nam 701310.11237495 1957 1955 Nữ Nữ 701310.20051079 701310.15127422 701310.20052974 STT Số nhập viện Họ tên bệnh nhân Năm Giới sinh tính Mã y tế 114 20.022946 NGUYỄN HỮU V 1962 Nam 701310.20058732 115 20.022960 HOÀNG K 1976 Nam 701310.20058756 116 20.023055 PHAN HÙNG C 1958 Nam 701310.18164730 117 20.023307 TRẦN THỊ Q 118 20.023416 HUỲNH THY T 1954 Nam 701310.20059989 119 20.023877 HOÀNG THANH X 1948 Nam 701310.20061311 120 20.023924 HUỲNH THỊ V 121 20.024023 ĐỖ NGỌC Đ 1934 Nam 701310.20061805 122 20.024138 NGUYỄN VĂN T 1951 Nam 701310.20062153 123 20.024145 NGUYỄN VĂN K 1965 Nam 701310.12098560 124 20.024171 HUỲNH THỊ S 125 20.024235 NGUYỄN HỒNG A 1975 Nam 701310.20062373 126 20.024414 NGUYỄN VĂN T 1963 Nam 701310.20062832 127 20.024698 ĐỖ XUÂN N 1946 Nam 701310.20063687 128 20.024868 NGUYỄN TRỌNG QUANG Â 1949 1934 1955 Nữ Nữ Nữ 701310.20059640 701310.20061553 701310.09015887 1965 Nam 701310.20064190 Ngày tháng năm 2020 TL GIÁM ĐỐC TRƯỞNG PHÒNG KHTH ... 38 3.1.5 Đặc điểm cận lâm sàng 40 3.2 TỈ LỆ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP 45 3.3 SO SÁNH ĐẶC ĐIỂM GIỮA NHĨM ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ KHƠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ... Yếu tố nguy bệnh động mạch vành bệnh đồng mắc 55 4.1.4 Đặc điểm lâm sàng 58 4.1.5 Đặc điểm cận lâm sàng 59 4.2 TỈ LỆ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ... CỦA ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Đái tháo đường yếu tố nguy bệnh tim mạch, có BMV Trong nghiên cứu INTERHEART thực 52 quốc gia, ĐTĐ chiếm 10% dân số có nguy mắc NMCT cấp