Đảng cộng sản việt nam lãnh đạo phát triển y dược cổ truyền từ năm 1996 đến năm 2015

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN LÂM THỊ HUỆ ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM LÃNH ĐẠO PHÁT TRIỂN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN TỪ NĂM 1996 ĐẾN NĂM 2015 LUẬN ÁN TIẾN SĨ LỊCH SỬ Hà Nội – 2021 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN LÂM THỊ HUỆ ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM LÃNH ĐẠO PHÁT TRIỂN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN TỪ NĂM 1996 ĐẾN NĂM 2015 Chuyên ngành: Lịch sử Đảng Cộng sản Việt Nam Mã số: 62 22 03 15 LUẬN ÁN TIẾN SĨ LỊCH SỬ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS VŨ QUANG HIỂN Hà Nội - 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận án cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết sử dụng luận án đảm bảo tính khách quan, trung thực Những kết luận khoa học luận án chưa công bố cơng trình khác Hà Nội, ngày tháng năm 2021 TÁC GIẢ LUẬN ÁN Lâm Thị Huệ LỜI CẢM ƠN Trong trình thực đề tài “Đảng Cộng sản Việt Nam lãnh đạo phát triển y dược cổ truyền từ năm 1996 đến năm 2015”, nhận nhiều giúp đỡ, tạo điều kiện tập thể lãnh đạo, nhà khoa học, cán Khoa Lịch sử, phòng Đào tạo, cán phòng, ban chức trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn Tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn chân thành giúp đỡ Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Vũ Quang Hiển, thầy giáo trực tiếp hướng dẫn bảo cho tơi hồn thành luận án Tơi xin chân thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp cơng tác Bộ mơn Lý luận Chính trị, mơn có liên quan, sinh viên, học viên Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam, cán Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền, Bộ Y tế cung cấp tư liệu, trao đổi ý kiến khoa học, góp ý, động viên, khích lệ, tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình thực hồn thành luận án Cuối cùng, tơi xin gửi lịng ân tình tới gia đình nguồn động viên truyền nhiệt huyết để tơi hồn thành luận án MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 11 1.1 Các công trình khoa học liên quan đến đề tài luận án 11 1.1.1 Các cơng trình nghiên cứu y dược cổ truyền 11 1.1.2 Các cơng trình có đề cập tới lãnh đạo Đảng y dược cổ truyền 31 1.2 Những vấn đề cơng trình nghiên cứu giải vấn đề luận án cần sâu nghiên cứu 35 1.2.1 Những vấn đề cơng trình nghiên cứu giải 35 1.2.2 Những vấn đề luận án cần sâu nghiên cứu 36 Tiểu kết chương .36 Chương CHỦ TRƯƠNG VÀ SỰ CHỈ ĐẠO CỦA ĐẢNG VỀ PHÁT TRIỂN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN TỪ NĂM 1996 ĐẾN NĂM 2005 38 2.1 Những yếu tố tác động đến lãnh đạo chủ trương Đảng 38 2.1.1 Những yếu tố tác động đến lãnh đạo Đảng 38 2.1.2 Chủ trương Đảng 54 2.2 Sự đạo Đảng 59 2.2.1 Chỉ đạo hoạt động quản lý xây dựng nguồn lực 60 2.2.2 Chỉ đạo giải vấn đề dược liệu sản xuất thuốc 73 2.2.3 Chỉ đạo hoạt động khám chữa bệnh y dược cổ truyền 82 Tiểu kết chương .92 Chương ĐẢNG LÃNH ĐẠO ĐẨY MẠNH PHÁT TRIỂN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN TỪ NĂM 2006 ĐẾN NĂM 2015 .93 3.1 Điều kiện lịch sử chủ trương Đảng 93 3.1.1 Điều kiện lịch sử 93 3.1.2 Chủ trương Đảng 98 3.2 Sự đạo Đảng 104 3.2.1 Chỉ đạo đẩy mạnh hoạt động quản lý xây dựng nguồn lực 104 3.2.2 Chỉ đạo tăng cường giải vấn đề dược liệu sản xuất thuốc 121 3.2.3 Chỉ đạo nâng cao hoạt động khám chữa bệnh y dược cổ truyền 130 Tiểu kết chương .140 Chương NHẬN XÉT VÀ MỘT SỐ KINH NGHIỆM 141 4.1 Nhận xét lãnh đạo Đảng .141 4.1.1 Ưu điểm 141 4.1.2 Hạn chế 152 4.2 Một số kinh nghiệm .158 Tiểu kết chương .171 KẾT LUẬN .172 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 175 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 176 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ BCHTW : Ban Chấp hành Trung ương CHXHCN : Cộng hòa xã hội chủ nghĩa CNH, HĐH : Cơng nghiệp hóa, đại hóa CNXH : Chủ nghĩa xã hội CSSK : Chăm sóc sức khỏe NXB : Nhà xuất TM/CAM : Thuốc bổ sung, thay UBND : Ủy ban nhân dân WHO : Tổ chức y tế giới YDCT : Y dược cổ truyền YDHĐ : Y dược đại YHCT : Y học cổ truyền YHCT&BS : Y học cổ truyền bổ sung DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Tỷ lệ bệnh viện đa khoa YHHĐ có khoa tổ YHCT 87 Bảng 2.2 Tỷ lệ khám bệnh y dược cổ truyền so với tổng chung 87 Bảng 2.3 Tỷ lệ hoạt động y dược cổ truyền trạm y tế xã tổng số trạm y tế 88 Bảng 2.4 Tỷ lệ điều trị nội ngoại trú YDCT, kết hợp YDCT với YDHĐ so với tổng chung 88 Bảng 2.5 Tổng số sở hành nghề y dược cổ truyền tư nhân nước 89 Bảng 2.6 Tình hình tra, kiểm tra sở hành nghề y dược cổ truyền tư nhân địa phương 90 Bảng 3.1 Số lượng tỉnh thực sách quốc gia y dược cổ truyền 113 Bảng 3.2: Phòng chuyên viên chuyên trách y dược cổ truyền toàn quốc 114 Bảng 3.3: Tỷ lệ cán y dược cổ truyền tổng cán y tế 116 Bảng 3.4: Phân bố trình độ nhân lực YHCT tuyến 117 Bảng 3.5: Tỷ lệ bệnh viện đa khoa y học đại có khoa tổ y học cổ truyền .135 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Giám sát thay đổi số tiến quốc gia xác định Chiến lược y dược cổ truyền Tổ chức y tế giới .96 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ % phân loại bệnh viện y học cổ truyền 133 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Y dược cổ truyền (YDCT) lĩnh vực chăm sóc, nâng cao sức khỏe sử dụng phương pháp thuốc cổ truyền Tại nước khu vực giới, xu hướng sử dụng YDCT có nhiều chuyển biến ngày mở rộng Tổ chức Y tế giới (WHO) có đạo cụ thể thơng qua chương trình “WHO traditional medicine strategy 2002-2005” (Chiến lược y học cổ truyền WHO, 2002-2005), "WHO traditional medicine strategy, 2014-2023" (Chiến lược y học cổ truyền WHO, 2014-2023) phối hợp tích cực với tổ chức IUCN (Tổ chức bảo tồn thiên nhiên tài nguyên thiên nhiên Quốc tế), WWF (Quỹ hoang dã giới), FAO (Tổ chức Lương thực Nơng nghiệp Liên Hợp Quốc), nhằm mục đích xây dựng tính khoa học, bảo tồn, chia sẻ lợi ích phát triển YDCT giới Tại Trung Quốc, Hàn Quốc, Nhật Bản số nước khu vực, Chính phủ nước có nhiều hành động cụ thể nhằm bảo tồn, phát triển YDCT dân tộc, đại hóa YDCT xã hội đại đạt nhiều kết đóng góp cho phát triển đất nước Với điều kiện thiên nhiên thuận lợi, nguồn dược liệu phong phú, đa dạng, Việt Nam quốc gia có truyền thống sử dụng YDCT lâu đời Trước y dược đại (YDHĐ) du nhập vào Việt Nam, YDCT hệ thống y dược làm nhiệm vụ chăm sóc bảo vệ sức khỏe người YDCT không phương pháp khám chữa bệnh, nâng cao sức khỏe mà trở thành văn hóa, sắc dân tộc với phong tục, lễ nghi, cách thức ứng xử người với thiên nhiên người với người Ngày xu hội nhập phát triển, kinh tế có nhiều khởi sắc, đời sống người dân nâng cao nên nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày trọng Trong hồn cảnh đó, YDCT khơng trì mà cịn phát triển với nhiều hình thức phong phú 84 Phụ lục 10 THÔNG TIN VỀ MỘT SỐ TỔ CHỨC NGHỀ NGHIỆP Y HỌC CỔ TRUYỀN VÀ BỔ SUNG TRÊN THẾ GIỚI Tên Nội dung Liên đồn thủy Sự phát triển: liệu pháp • Thủy liệu pháp (HT) sử dụng rộng rãi quốc gia khí hậu liệu châu Âu liệu pháp điều trị đưa vào hệ thống y pháp giới tế nước Những nước có quy định sử dụng (FEMTEC) HT chương trình đào tạo riêng HT • Ở Bắc Phi Đông Nam Á, HT phần truyền thống lâu đời nhu cầu ngày tăng lý xây dựng pháp chế quy định quản lý • Bộ Y tế nhiều nước Mỹ La tinh công nhận liệu pháp điều trị Thách thức: Ở nhiều nước, HT coi y học bổ sung khơng có quy định tốn, hoạt động thư giãn trì sức khỏe Rất khó đánh giá hiệu liệu pháp HT Điều làm hạn chế khả quan quản lý cấp kinh phí cho liệu pháp điều trị này, khả người tiêu dùng có thơng tin HT Nghiên cứu thủy liệu pháp thường giới hạn châu Âu Liên hiệp Sự phát triển: hội Châm cứu • Theo kết khảo sát Liên hiệp Hội Châm cứu (WFAS) giới giới thực hiện, châm cứu sử dụng 183 số 202 nước tham gia khảo sát Trong 192 Quốc gia thành viên LHQ, 178 (93%) nước có thực hành châm cứu 59 nước có tổ chức Hội châm cứu 85 • Pháp chế: nhiều nước quy định bảo hiểm phần hay toàn phần cho châm cứu Trong giai đoạn 1998 - 2000, tỷ lệ bảo hiểm y tế cho châm cứu tăng từ 12% lên 17% • Giáo dục: nhiều nước có khóa đào tạo cấp châm cứu Ngày có nhiều phủ thông áp dụng hệ thống cấp phép hành nghề thức cho người hành nghề châm cứu với yêu cầu đào tạo quy, thi cử đăng ký Trong giai đoạn 2002 -2011, 91 trường y khoa Hoa Kỳ lồng ghép y học bổ sung y học thay vào chương trình giáo dục bắt buộc y học thống Thách thức: • Ở số nước, châm cứu chưa có vị trí bình đẳng với y học thống, thường bác sĩ y học thống phép thực hành châm cứu • Hiện chưa có tiêu chuẩn quốc tế châm cứu • Vẫn thiếu chứng khan kinh phí cho nghiên cứu khoa học châm cứu • Những thực hành kết hợp châm cứu xông ngải trích máu mai dần Liên đồn Sự phát triển: chiropractic • Từ năm 2000, nhờ chương trình giáo dục, pháp chế để giới (WFC) điều tiết nghề việc phát hành hướng dẫn TCYTTG, nghề trị liệu phương pháp thần kinh cột sống lan từ Bắc Mỹ Vương quốc Anh sang khu vực giới, Các tiêu chuẩn quốc tế chung trì rộng rãi, lĩnh vực giáo dục pháp chế, nhờ ủng hộ hiệp hội nghề nghiệp 86 • Với số lượng sinh viên tốt nghiệp khoa trị liệu thần kinh cột sống ngày tăng tài trợ tăng châu Âu Bắc Mỹ, hội nghiên cứu tăng theo có sở chứng mạnh mẽ • Đã có bước đáng kể để khuyến khích hợp tác kết hợp phương pháp trị liệu thần kinh cột sống với chuyên môn y khoa khác Thách thức: • Ở nước chưa có quy định quản lý thực hành liệu pháp này, sở y tế/ thầy thuốc khác cung cấp dịch vụ trị liệu thần kinh cột sống • Kinh phí đào tạo nghiên cứu thường hạn chế, việc xây dựng sách cho loại hình trị liệu lại địi hỏi có nhiều thơng tin đầu vào • Bệnh nhân gặp nhiều rào cản tiếp cận dịch vụ trị liệu thần kinh cột sống (dịch vụ trị liệu thần kinh cột sống không sẵn có ngồi khu vực Bắc Mỹ khơng có động tài thúc đẩy, phương pháp trị liệu không bao phủ bảo hiểm phần lớn kế hoạch y tế nhà nước tư nhân) Hiệp hội Sự phát triển: Osteopathic • Phương pháp nắn xương sử dụng 80 quốc quốc tế (OIA) gia: có khoảng 120 000 bác sĩ nắn xương nhà trị liệu nắn xương, gấp đôi số người hành nghề cách 10 năm • Tại Hoa Kỳ, số lượng bác sĩ nắn xương tăng 73% thời gian từ 2000 đến 2012: chiếm 6.5% tổng số người làm 87 nghề y • Số trường đại học cao đẳng có chương trình đào tạo phương pháp nắn xương, số sinh viên theo học ngành tăng đáng kể • Số quy định cho người thực hành phương pháp nắn xương tăng lên • Liệu pháp nắn xương đưa vào hệ thống y tế quốc gia số nước cấp phần kinh phí Nguồn:WHO, 2013 [185, tr 68-69] 88 Phụ lục 11 MỘT SỐ HÌNH ẢNH Ảnh Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam Nguồn: https://www.facebook.com/DTNVATM/photos/pcb.1585978728245727/1585972694912997/ Ảnh Bệnh viện y học cổ truyền tỉnh Hà Nam Nguồn: Lâm Thị Huệ chụp (tháng 12/2019) 89 Ảnh Trạm Y tế Hải Triều (huyện Tiên Lữ, tỉnh Hưng Yên) Nguồn: Lâm Thị Huệ chụp (tháng 3/2020) Ảnh Vườn thuốc nam Trạm y tế xã Hưng Đạo, huyện Tiên Lữ, tỉnh Hưng Yên Nguồn: Lâm Thị Huệ chụp (tháng 3/2020) 90 Ảnh Trung tâm nghiên cứu trồng chế biến thuốc Hà Nội (Viện Dược liệu) Nguồn: Lâm Thị Huệ chụp (tháng 3/2020) Ảnh Trung tâm phân phối dược phẩm trang thiết bị y tế HAPU (Số Nguyễn Huy Tưởng hay số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội) Nguồn: Lâm Thị Huệ chụp (tháng 6/2019) 91 Ảnh Thuốc thành phẩm HAPU Nguồn: Lâm Thị Huệ chụp (tháng 6/2019) Ảnh Sinh viên Học viện Y dược cổ truyền thực tập cộng đồng Nguồn: Lâm Thị Huệ chụp (tháng 3/2019) 92 Ảnh Sinh viên Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam thực tập Nguồn: Lâm Thị Huệ chụp (tháng 2/2020) Anh 10 Khu vực đăng ký khám chữa bệnh Bệnh viện Tuệ Tĩnh Nguồn: Lâm Thị Huệ chụp (tháng 2/2020) 93 Ảnh 11 Bác sĩ bốc thuốc (quầy thuốc Dân sinh- Thành phố Thái Bình, tỉnh Thái Bình) Nguồn: Lâm Thị Huệ chụp (tháng 2/2018) Ảnh 12 Một thang thuốc bổ ngâm rượu Nguồn: Lâm Thị Huệ chụp (tháng 2/2018) 94 Ảnh 13 Hội nghị y học cổ truyền, y học dân gian nước lưu vực sông Mekong mở rộng lần thứ Ảnh 14 Hội nghị cao cấp y học truyền thống nước khối BRICS Nguồn: https://ydct.moh.gov.vn/hop-tac-quoc-te=hoi-nghi-bo-truong-y-tecac-nuoc-thuoc-khoi-brics 95 Ảnh 15 Vùng trồng dược liệu, Cà gai leo Cathita (huyện Yên Thủy, tỉnh Hịa Bình) Nguồn: Cơng ty cổ phần y dược THITA cung tấp (tháng 9/2019) Ảnh 16 Công ty cổ phần chiết xuất Hải Yến (Huyện Đông Anh, Thành phố Hà Nội) Nguồn: Công ty cổ phần y dược THITA cung tấp (tháng 9/2019) 96 Ảnh 17 Cao đặc cà gai leo cathita- dạng chiết xuất Nguồn: Công ty cổ phần y dược THITA cung tấp (tháng 9/2019) Ảnh 18: Dịch vụ chăm sóc sức khỏe “Sen Tài Thu” Nguồn: https://www.facebook.com/sentaithu49/photos/a.167703800102031/979393655599704 97 98 ... trương đạo Đảng Cộng sản Việt Nam phát triển YDCT từ năm 1996 đến năm 2015 Hai là, nhận định, đánh giá ưu điểm, hạn chế hoạt động lãnh đạo phát triển YDCT Đảng Cộng sản Việt Nam từ năm 1996 đến năm. .. thực tiễn đ? ?y, lựa chọn vấn đề ? ?Đảng Cộng sản Việt Nam lãnh đạo phát triển y dược cổ truyền từ năm 1996 đến năm 2015? ?? làm luận án tiến sĩ lịch sử, chuyên ngành Lịch sử Đảng Cộng sản Việt Nam Mục... rõ y? ??u tố tác động đến trình Đảng lãnh đạo phát triển YDCT từ năm 1996 đến năm 2015 Ba là, trình b? ?y phân tích chủ trương Đảng nhằm phát triển YDCT từ năm 1996 đến năm 2015 qua hai giai đoạn từ