Nồng độ b type natriuretic peptide huyết tương và mối liên quan với hình thái chức năng thất trái ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc giang

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC ĐỖ NGỌC THỊNH NỒNG ĐỘ B-TYPE NATRIURETIC PEPTIDE HUYẾT TƯƠNG VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI HÌNH THÁI, CHỨC NĂNG THẤT TRÁI Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC GIANG LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÁI NGUYÊN - NĂM 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC ĐỖ NGỌC THỊNH NỒNG ĐỘ B-TYPE NATRIURETIC PEPTIDE HUYẾT TƯƠNG VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI HÌNH THÁI, CHỨC NĂNG THẤT TRÁI Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC GIANG Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: CK 62 72 20 40 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BÙI THỊ THU HƯƠNG PGS.TS NGUYỄN TRỌNG HIẾU THÁI NGUYÊN - NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, tất số liệu kết luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả Đỗ Ngọc Thịnh LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo, thầy cô giáo Bộ môn Nội trường Đại học Y – Dược Thái Nguyên giúp đỡ suốt trình học tập hồn thành luận văn Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin chân thành cảm ơn PGS.TS Nguyễn Trọng Hiếu TS Bùi Thị Thu Hương tận tình truyền đạt cho kiến thức, kinh nghiệm quý báu, trực tiếp hướng dẫn khoa học tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Giáo sư, Phó Giáo sư, Tiến sỹ Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp đóng góp nhiều ý kiến quý báu cho luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám đốc bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang, tập thể khoa Thăm dị chức năng, khoa Hóa sinh, khoa Nội Tổng hợp tạo điều kiện thuận lợi nhiệt tình giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu thu thập số liệu cho luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp gia đình ln động viên chỗ dựa vững mặt cho suốt trình học tập nghiên cứu hồn thành luận văn Thái Nguyên năm 2017 Tác giả Đỗ Ngọc Thịnh DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADA (American Diabetes Association) Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ ASE (American Society of Echocardiography) Hội siêu âm tim Hoa Kỳ BMI (Body mass index) Chỉ số khối thể BNP (B-type Natriuretic Peptide = Brain Natriuretic Peptide) Peptid thải natri niệu nhóm B = Peptid thải natri niệu nguồn gốc não ĐTĐ Đái tháo đường EF (Ejection fraction) Phân suất tống máu IDF (International Diabetes Federation) Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế IVSd (Interventricular septum diastolic) Chiều dày vách liên thất cuối tâm trương IVSs (Interventricular septum systolic) Chiều dày vách liên thất cuối tâm thu LVDd (Left ventricular dimension diastolic) Đường kính thất trái cuối tâm trương LVDs (Left ventricular dimension systolic) Đường kính thất trái cuối tâm thu LVM (Left ventricular mass) Khối thất trái LVMI (Left ventricular mass index) Chỉ số khối thất trái LVPWd (Left ventricular posterior wall diastolic) Chiều dày thành sau thất trái cuối tâm trương LVPWs (Left ventricular posterior wall systolic) Chiều dày thành sau thất trái cuối tâm thu NPR (Natriuretic peptide receptor) Thụ thể peptid thải natri niệu RLCNTT Rối loạn chức tâm thu RLCNTTr Rối loạn chức tâm trương MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chương I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đái tháo đường 1.1.1 Định nghĩa đái tháo đường 1.1.2 Dịch tễ bệnh đái tháo đường 1.1.3 Chẩn đoán xác định bệnh đái tháo đường 1.1.4 Phân loại đái tháo đường 1.1.5 Biến chứng đái tháo đường 1.2 Bệnh tim đái tháo đường 1.2.1 Định nghĩa bệnh tim đái tháo đường 1.2.2 Cơ chế bệnh sinh bệnh tim đái tháo đường 1.2.3 Thay đối cấu trúc tim đái tháo đường 10 1.2.4 Rối loạn chức thất trái 10 1.2.5 Suy tim 11 1.3 Vai trò siêu âm thăm dị hình thái chức thất trái 12 1.3.1 Đánh giá hình thái thất trái 12 1.3.2 Đánh giá chức tâm thu thất trái 16 1.3.3 Đánh giá chức tâm trương thất trái 18 1.4 Peptid thải natri niệu nhóm B 21 1.4.1 Lịch sử nguồn gốc peptid thải natri niệu 21 1.4.2 Cấu trúc peptid thải natri niệu 23 1.4.3 Sinh tổng hợp phóng thích peptid thải natri niệu 23 1.4.4 Tác dụng sinh học peptid thải natri niệu 24 1.4.5 Phương pháp định lượng nồng độ bình thường BNP huyết tương 26 1.4.6 Nồng độ BNP huyết tương số tình trạng bệnh lý 27 1.4.7 Giá trị BNP với bệnh lý tim mạch 28 1.5 Tình hình nghiên cứu BNP, hình thái chức thất trái bệnh nhân đái tháo đường 31 Chương II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Đối tượng nghiên cứu 36 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 37 2.3 Phương pháp nghiên cứu 37 2.4 Xử lý số liệu 46 2.5 Đạo đức nghiên cứu 47 Chương III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 48 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 48 3.2 Nồng độ BNP huyết tương, hình thái chức thất trái bệnh nhân đái tháo đường týp 51 3.3 Mối liên quan nồng độ BNP huyết tương với hình thái chức thất trái 58 Chương IV BÀN LUẬN 72 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 72 4.2 Nồng độ BNP huyết tương, hình thái chức thất trái bệnh nhân đái tháo đường týp 75 4.3 Mối liên quan nồng độ BNP huyết tương với hình thái chức thất trái 85 KẾT LUẬN 89 KHUYẾN NGHỊ 91 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Phụ lục DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU DANH MỤC HÌNH Trang Hình 1.1 Cấu trúc peptid thải natri niệu 23 Hình 1.2 Tổng hợp phóng thích BNP NT - proBNP 24 Hình 1.3 Tác dụng sinh học peptid thải natri niệu 26 DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1 Tiêu chuẩn phân biệt ĐTĐ týp týp Bảng 1.2 Giới hạn bình thường bệnh lý hình thái thất trái theo ASE 2005 15 Bảng 3.1 Một số đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu 48 Bảng 3.2 Một số đặc điểm cận lâm sàng đối tượng nghiên cứu 49 Bảng 3.3 Tỷ lệ kiểm soát glucose máu đối tượng nghiên cứu 49 Bảng 3.4 Tỷ lệ rối loạn lipid máu đối tượng nghiên cứu 50 Bảng 3.5 Nồng độ BNP huyết tương đối tượng nghiên cứu 51 Bảng 3.6 Tỷ lệ tăng BNP huyết tương đối tượng nghiên cứu 51 Bảng 3.7 Nồng độ BNP huyết tương theo tuổi, thời gian mắc bệnh, BMI 52 Bảng 3.8 Nồng độ BNP huyết tương theo mức độ kiểm soát glucose máu tình trạng rối loạn lipid máu 52 Bảng 3.9 Tương quan nồng độ BNP huyết tương với lipid máu 54 Bảng 3.10 Các thơng số hình thái thất trái siêu âm tim 54 Bảng 3.11 Tỷ lệ biến đối hình thái thất trái siêu âm tim 55 Bảng 3.12 Giá trị trung bình phân suất tống máu - EF 55 Bảng 3.13 Tỷ lệ RLCNTT thất trái dựa vào phân suất tống máu EF siêu âm tim 56 Bảng 3.14 Giá trị trung bình thơng số chức tâm trương thất trái 56 Bảng 3.15 Tỷ lệ RLCNTTr thất trái dựa tỷ số E/A 57 Bảng 3.16 Nồng độ BNP huyết tương theo biến đối hình thái thất trái siêu âm tim 58 Bảng 3.17 Nồng độ BNP huyết tương theo tình trạng RLCNTT thất trái siêu âm tim 59 Bảng 3.18 Nồng độ BNP huyết tương theo tình trạng RLCNTTr thất trái siêu âm tim 59 Bảng 3.19 Các điểm cắt nồng độ BNP huyết tương độ nhạy, độ đặc hiệu tương ứng để dự báo phì đại thất trái dựa theo LVMI 66 Bảng 3.20 Các điểm cắt nồng độ BNP độ nhạy, độ đặc hiệu tương ứng để dự báo RLCNTT thất trái dựa theo EF 68 Bảng 3.21 Các điểm cắt nồng độ BNP độ nhạy, độ đặc hiệu tương ứng để dự báo RLCNTTr thất trái dựa theo tỷ số E/A 70 Bảng 3.22 Sự tương hợp nồng độ BNP huyết tương siêu âm tim chẩn đốn rối loạn hình thái, chức thất trái 71 Bảng 4.1 Nồng độ BNP bệnh nhân ĐTĐ qua số nghiên cứu 76 Bảng 4.2 Hình thái thất trái siêu âm tim bệnh nhân ĐTĐ týp qua số nghiên cứu 80 Bảng 4.3 Giá trị trung bình sóng E, sóng A tỷ số E/A bệnh nhân ĐTĐ týp qua số nghiên cứu 84 91 KHUYẾN NGHỊ Qua nghiên cứu liên quan nồng độ BNP huyết tương với hình thái chức thất trái bệnh nhân đái tháo đường týp 2, xin đề xuất số nội dung sau : Trong việc quản lý theo dõi điều trị bệnh ĐTĐ týp cần siêu âm tim thường quy nhằm tầm soát phát sớm rối loạn hình thái chức thất trái Sử dụng BNP lâm sàng kết hợp với siêu âm tim nhằm phát sớm rối loạn hình thái chức thất trái bệnh nhân ĐTĐ týp Chúng giới thiệu điểm cắt BNP 24,43 pg/ml để dự báo rối loạn hình thái thất trái, điểm cắt 21,42 pg/ml để dự báo rối loạn chức tâm trương thất trái điểm cắt 32,05 pg/ml để dự báo rối loạn chức tâm thu thất trái bệnh nhân ĐTĐ týp DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Bệnh viện Nội tiết Trung ương (2013), “Báo cáo kết sơ hoạt động điều tra lập đồ dich tễ học bệnh đái tháo đường toàn quốc năm 2012”, Hội nghị tổng kết hoạt động năm 2012 triển khai kế hoạch năm 2013 Dự án phòng chống đái tháo đường quốc gia Tạ Văn Bình (2007), Những nguyên lý tảng bệnh đái tháo đường tăng glucose máu, Nhà xuất Y học 2007, tr 17, 22, 143, 403 – 456, 706 - 714 Nguyễn Văn Chiếm, Lê Văn Bàng, Nguyễn Hải Thủy (2012), “Khảo sát hình thái chức thất trái siêu âm doppler tim bệnh nhân đái tháo đường typ bệnh viện quân đội 121 - Cần Thơ”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học hội nghị nội tiết đái tháo đường toàn quốc lần thứ VI, Hội Nội Tiết – Đái tháo đường Việt Nam, năm 2012, tr 645 - 654 Nguyễn Thị Dụ (2003), “Khảo sát thay đổi nồng độ B-type natriuretic peptide huyết tương bệnh nhân suy tim tăng huyết áp”, TCNCYH 26 (6) - 2003, tr 33 - 38 Nguyễn Tiến Đức (2015), Nghiên cứu nồng độ Brain Natriuretic Peptide (BNP) huyết bệnh nhân phù phổi cấp tim thở máy áp lực dương không xâm lấn, Luận án tiến sỹ Y học, Đại học Y Dược Huế Trần Hòa, Đặng Vạn Phước (2010), “Nghiên cứu mối tương quan động học nồng độ peptide natri niệu type B (BNP) tử vong tiên lượng gần hội chứng mạch vành cấp”, Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 14, ( Số 1), 2010, tr 35 - 41 Nguyễn Thị Thu Hoài (2012), ‘Đánh giá chức tâm trương thất trái’, Siêu âm Doppler tim, Bệnh viện Bạch Mai 2012, tr 98 - 108 Lưu Ngọc Hoạt (2013), Nghiên cứu khoa học y học, Hà Nội 2013, tr 110, 156 - 173 Đỗ Quang Huân, Đặng Duy Phương (2010), Sử dụng peptids lợi niệu natri (BNP NT-proBNP) chẩn đoán suy tim, Website: http://www.timmachhoc.vn/tong-quan-cac-van-de-tim-mach-hoc/354-s-dngpeptides-li-niu-natri-bnp-va-probnp-trong-chn-oan-suy-tim.html ngày 04/5/2010 10 Đỗ Doãn Lợi (2012), ‘Kỹ thuật siêu âm tim bản’, Siêu âm Doppler tim, Bệnh viện Bạch Mai 2012, tr 71 - 80 11 Huỳnh Văn Minh (2008), ‘Khuyến cáo 2008 Hội Tim mạch học Việt Nam chẩn đoán điều trị Tăng huyết áp người lớn’, Khuyến cáo 2008 bệnh lý tim mạch chuyển hóa, Hội Tim mạch học Việt Nam 2008, tr 235 - 295 12 Nguyễn Đức Ngọ, Nguyễn Văn Quýnh (2011), “Tìm hiểu rối loạn chức thất trái bệnh nhân đái tháo đường týp có tăng huyết áp”, Tạp chí Nội tiết đái tháo đường, Hội Nội tiết - Đái tháo đường Việt Nam, số 4, năm 2011, tr 23 - 27 13 Bùi Thị Quyên (2012), Hình thái chức thất trái bệnh nhân đái tháo đường typ có tăng huyết áp Bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên, Luận văn thạc sỹ y học, Đại học Y Dược Thái Nguyên 14 Nguyễn Ngọc Rạng (2012), ‘Ứng dụng đường cong ROC’, Thiết kế nghiên cứu thống kê y học, Nhà xuất Y học 2012, tr 237-250 15 Nguyễn Thành Tâm (2011), “Giá trị chẩn đoán suy tim BNP huyết tương bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối chưa điều trị thay thận”, Y Học TP Hồ Chí Minh , Tập 15, Số 1, 2011 tr 461 - 465 16 Nguyễn Hải Thủy (2011), “Bệnh tim đái tháo đường, chế bệnh sinh giải phẫu bệnh”, Tạp chí Nội tiết đái tháo đường, Hội Nội tiết Đái tháo đường Việt Nam, số 1/2011, tr.7 - 20 17 Lê Thanh Tùng (2011), Nghiên cứu liên quan nồng độ NTproBNP huyết tương với biến đổi hình thái chức thất trái bệnh nhân ĐTĐ type 2, Luận án chuyên khoa II, Đại học Y dược Huế 18 Nguyễn Khoa Diệu Vân (2007), “Quan điểm điều trị tích cực vai trị điều trị tích cực biến chứng mạn tính bệnh nhân đái tháo đường type 2”, Báo cáo toàn văn đề tài khoa học hội nghị khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hóa lần thứ ba, Nhà xuất Y học 2007, tr 460 19 Phạm Nguyễn Vinh (2008), ‘Khuyến cáo 2008 Hội Tim mạch học Việt Nam chẩn đoán, điều trị suy tim’, Khuyến cáo 2008 bệnh lý tim mạch chuyển hóa, Hội Tim mạch học Việt Nam 2008, tr 438 476 20 Phạm Nguyễn Vinh (2008), ‘Khuyến cáo 2008 Hội Tim mạch học Việt Nam áp dụng lâm sàng siêu âm tim’, Khuyến cáo 2008 bệnh lý tim mạch chuyển hóa, Hội Tim mạch học Việt Nam 2008, tr 556 - 577 21 Nguyễn Anh Vũ (2008), ‘Đánh giá chức thất huyết động siêu âm doppler’, Siêu âm tim từ đến nâng cao, Nhà xuất Đại học Huế 2008, tr 168 - 185 22 Nguyễn Anh Vũ (2008), ‘Kỹ thuật ghi siêu âm doppler tim’, Siêu âm tim từ đến nâng cao, Nhà xuất Đại học Huế 2008, tr 26 - 45 23 Nguyễn Thị Bạch Yến (2012), ‘Đánh giá kích thước chức tâm thu thất trái’, Siêu âm Doppler tim, Bệnh viện Bạch Mai 2012, tr.81 - 97 TÀI LIỆU TIẾNG ANH 24 Albertini JP, Cohen R, Valensi P, et al (2008), “B-type natriuretic peptide, a marker of asymptomatic left ventricular dysfunction in type diabetic patients”, Diabetes Metab, 2008 Sep; 34(4), pp 355 - 362 25 American Diabetes Association (2014), “VI Prevention and management of diabetes complications”, Diabetes Care 2014, 37 (suppl.1), pp 36 - 49 26 American Diabetes Association (2015), “Classification and Diagnosis of Diabetes”, Diabetes Care 2015, 38 ( Suppl.1), pp - 16 27 American Diabetes Association (2017), “Standards of Medical Care in Diabetes – 2017 Abridged for Primary Care Providers”, Clin Diabetes, 2017 Jan, 35 (1), pp - 26 28 Angurana K.D., Lone A.N (2011), “Rapid measurement of B-type natriuretic peptide in the diagnosis of congestive heart failure in patients presenting to the emergency department with acute shortness of breath”, International Journal of Medicine and Medical Sciences, 3(3), pp 77 - 82 29 Bertoni AG, Tsai A, Kasper EK, Brancati FL (2003) “Diabetes and idiopathic cardiomyopathy: a nationwide case-control study” Diabetes Care 2003; 26, pp 2791 - 2795 30 Bhalla MA , Chiang A , Epshteyn VA et al (2004) , “Prognostic role of natriuretic peptide levels in patients with type diabetes mellitus”, J.Am.Coll Cardio l 2004; 44, pp 1047 - 1052 31 Bold J.A (2001), “A Rapid and Potent Natriuretic Response To Intravenous Injection Of Atrial Myocardial Extract In Rats”, JAm Soc Nephrol, 13, pp 403 - 409 32 Cohen-Solal A, Logeart D, Huang B (2009), “Lowered B-Type Natriuretic Peptide in Response to Levosimendan or Dobutamine Treatment Is Associated With Improved Survival in Patients With Severe Acutely Decompensated Heart Failure”, JACC, 53(25), pp 2343 - 2348 33 Dal K, Ata N, Yavuz B, et al (2014), “The relationship between glycemic control and BNP levels in diabetic patients”, Cardiol J 2014, 21 (3), pp 252 - 256 34 Dencker M, Stagmo M, Dorkhan M (2010), “Relationshipbetween natriuretic peptides and echocardiography parameters in patients with poorly regulated type diabetes”, Vascular Health and Risk management, 2010, 6, pp 373 - 382 35 Doust JA, Pietrzak E, Dobson A, Glasziou P (2005) “How well does B-type natriuretic peptide predict death and cardiac events in patients with heart failure: systematic review”, BMJ, 2005, 330, pp 1- 36 Felício JS, Koury CC, Carvalho CT, et al (2016), “Present Insights on Cardiomyopathy in Diabetic Patients”, Curr Diabetes Rev, 2016, 12 (4), pp 384 - 395 37 Galderisi M (2006), “Diastolic Dysfunction and Diabetic Cardiomyopathy: Evaluation by Doppler Echocardiography”, J Am Coll Cardiol, (48), pp 1548 - 1551 38 Grewal J, McKelvie R, Lonn E, et al (2008), “BNP and NT-proBNP predict echocardiographic severity of diastolic dysfunction”, European journal of Heart Failure, (10), pp 252 - 259 39 Hasenfuss G, Mann D L (2015), ‘Pathophysiology of Heart Failure’, in Douglas LM, Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine, 10th edition, Elsevier Inc 2015, pp 454 - 472 40 International Diabetes Federation (2009), IDF Diabetes Atlas, Fourth Edition 2009 41 International Diabetes Federation (2012), Clinical Guidelines Task Force - Global Guideline for Type Diabetes 42 International Diabetes Federation (2015), IDF Diabetes Atlas, Seventh Edition 2015 43 Ishaq S., Afaq S (2012), “Brain natriuretic peptide (BNP): A diagnostic marker in congestive heart failure-induced acute dyspnea”, International Journal of Medicine and Public Health, 2(4), pp 20 - 23 44 Januzzi J L, Mann D L (2015), ‘Clinical Assessment of Heart Failure’, in Douglas LM, Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine, 10th edition, Elsevier Inc 2015, pp 473 - 483 45 Kragelund C, Omland T (2006), ‘Biology of Natriuretic Peptides’, in Morrow A.D, Cardiovascular Biomarkers Pathophysiology and Disease Management, Humana Pres Inc 2006, pp 347 - 372 46 Kroon MH, Van den Hurk K, Alssema M, el al (2012), “Prospective associations of B-type natriuretic peptide with markers of left ventricular function in individuals with and without type diabetes: an 8-year follow-up of the Hoorn Study”, Diabetes Care, 2012 Dec, 35(12), pp 2510 - 2514 47 Lercher AH, Luwig W, Falkensammer G, et al (2004), “Natriuretic Peptides as markers of mild forms of left ventricular dysfunction: Effects of assays on diagnostic performance of markers” Clinical Chemistry, (50), pp 1174 - 1183 48 Mair J (2006), ‘Analytic Issues For Clinical Use Of B-Type Natriuretic Peptide and N-Terminal ProB-Type Natriuretic Peptide’, in Morrow AD, Cardiovascular Biomaarkers Pathophysiology and Disease Management, Humana Press Inc 2006, pp 373 - 385 49 Maisel A (2006), ‘Clinical Use of Natriuretic Peptides for the Diagnosis and Management of Heart Failure’, in Morrow AD, Cardiovascular Biomarkers Pathophysiology and Disease Management, Humana Pres Inc 2006, pp 387 - 408 50 Maisel A, Daniel B.L (2012), “Breathing Not Properly 10 Years Later What We Have Learned and What We Still Need to Learn”, J Am Coll Cardiol, 60, pp 277 - 282 51 McGuire DK (2015), ‘Diabetes and the Cardiovascular System’, in Douglas LM, Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine, 10th edition, Elsevier Inc 2015, pp 1365 - 1389 52 McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD et al (2012), “ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC”, Eur Heart J, 2012, 33, pp 1787 - 1847 53 Mehra R.M., Uber A.P (2004), “Obesity and suppressed B-type natriuretic peptide levels in heart failure”, J Am Coll Cardiol, 43(9), pp 1590 - 1595 54 Miki T, Yuda S, Kouzu H, Miura T (2013), “Diabetic cardiomyopathy: pathophysiology and clinical features”, Heart Fail Re, 2013 Mar, 18(2), pp 149 - 166 55 Moro C (2013), “Natriuretic peptides and cGMP signaling control of energy homeostasis”, Am J physiol Heart Circ Physiol, 304, pp 358 -368 56 Nagueh SF, Appleton CP, Gillebert TC, et al (2009), “Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography”, J Am Soc Echocardiogr, 2009 Feb, 22(2), pp 107 - 133 57 National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) (2002), “Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report”, Circulation, 2002 Dec 17, 106(25), pp 3143 - 3421 58 National Kidney Foundation (2002), “K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification and Stratification”, Am J Kidney Dis 2002, 39 (suppl 1), pp 81 - 89 59 Pappachan JM, Varughese GI, Sriraman R (2013), “Diabetic cardiomyopathy: Pathophysiology, diagnostic evaluation and management”, World J Diabetes, 2013 Oct 15, 4(5), pp 177 - 189 60 Peng Q, Hu W, Su H, et al (2013), “Levels of B-type natriuretic peptide in chronic heart failure patients with and without diabetes mellitus”, Exp Ther Med, 2013 Jan, 5(1), pp 229 - 232 61 Roongsritong C, Qaddour A , Cox SL et al (2005), “Brain natriuretic peptide and diastolic dysfunction in the elderly: influence of gender”, Congest Heart Fail, 11(2), pp 65 - 67 62 Seki N, Nishimura M et al (2013), “Relationship between BNP level and renal function in diabetic nephropathy with microalbuminuria”, Journal of Diabetes and Its Complications, 27, pp 92 - 97 63 Solomon SD, Wu J, Gillam L (2015), “Echocardiography”, in Douglas LM, Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine, 10th edition, Elsevier Inc 2015, pp 179 - 260 64 Somma D.S, Magrini L (2010), “In-hospital percentage BNP reduction is highly predictive for adverse events in patients admitted foe acute heart failure: Italian RED Study”, Critical Care, 14, pp - 65 Trachanas K, Sideris S, et al (2014), “Diabetic Cardiomyopathy: From Pathophysiology to Treatment”, Hellenic J Cardiol, 2014, 55, pp 411 - 421 66 Troughton R, Michael Felker G, Januzzi JL (2014), “Natriuretic peptide-guided heart failure management”, Eur Heart J, 2014 Jan 35(1), pp 16 - 24 67 Troughton R, Richards AM (2009 ), “B-type Natriuretic Peptides and Echocardiographic measures of cardiac structure and function ”, J.Am.Coll.Cardiol.Img, 2, pp 216 - 225 68 Tsuruda T, Kato J, Sumi T et al (2007), “Combined use of brain natriuretic peptide and C-reactive protein for predicting cardiovascular risk in outpatients with type diabetes mellitus”, Vascular Health and Risk Management, 3(4), pp 417 - 423 69 Turfan M, Akyel A, Bolayir HA, el al (2012), “Correlation of the myocardial performance index with plasma B-type natriuretic peptide levels in type diabetes mellitus and impaired glucose tolerance”, Kardiol Pol, 2012, 70(6), pp 556 - 562 70 Unachukwu C, Ofori S (2012) “Diabetes Mellitus And Cardiovascular Risk”, The Internet Journal of Endocrinology, 2012, (1), pp - 10 71 Valle R, Bagolin E, Canali C (2006), “The BNP assay does not identify mild left ventricular diastolic dysfunction in asymptomatic diabetic patients”, Eur J Echocardiography, (7), pp 40 - 44 72 Vanderheyden M, Bartunek I, Goethals M (2004), “Brain and other natriuretic peptide: molecular aspects”, Eur J Heart Fail, 2004, 6, pp 261 - 268 73 Wang TJ, et al (2004), “Impact of obesity on plasma natriuretic peptide levels” Circulation, 2004 Feb 10,109(5), pp 594 - 600 74 Yancy W.C, Jessup M (2013), “ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines”, J Am Coll Cardiol, Oct 15, 62(16), pp 147 - 239 75 Zhang C, et al (2015), “Brain Natriuretic Peptide as the long-term cause of mortality in patients with cardiovascular disease: a retrospective cohort study”, Int J Clin Exp Med, 2015 Sep, 8(9), pp 16364 - 16368 Phụ lục TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI NGUYÊN MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU BA số: Mã bệnh nhân: I HÀNH CHÍNH: - Họ tên bệnh nhân: - Tuổi: - Giới tính: Nam (1) Nữ (2) - Địa chỉ: - Ngày vào viện: ……./ ………/201… - Số hồ sơ bệnh án: - Số điện thoại liên hệ: II TIỀN SỬ: - Thời gian bị bệnh đái tháo đường: năm - Bệnh kèm: Tăng huyết áp: Có(1) Khơng(2) Bệnh van tim: Có(1) Khơng(2) Bệnh tim mạch khác: Có(1) Khơng(2) Tiền sử khác: Có(1) Khơng(2) ( ) III CHẨN ĐOÁN - Chẩn đốn bệnh chính: - Chẩn đoán bệnh kèm theo: IV LÂM SÀNG - Chiều cao: cm - Cân nặng: kg - BMI: kg/m2 - BSA: - Huyết áp: ……… /…………mmHg m2 V CẬN LÂM SÀNG 5.1 Sinh hóa máu: - Glucose máu lúc đói: mmol/l - HbA1C: % - Cholesterol: mmol/l - Triglycerid: mmol/l - HDL-C: mmol/l - LDL-C: mmol/l - Creatinin: mol/l - BNP: pg/ml 5.2 Siêu âm tim LVDd mm E m/s LVDs mm A m/s IVSd mm Tỷ số E/A IVSs mm LVPWd mm LVPWs mm LVM g Rối loạn chức tâm trương LVMI g/m Nam: ≥ 115 (1);