Khái niệm hoạt động các hướng đi mới nhất trong công tác xã hội với người cao tuổi tại mỹ và những gợi ý cho việt nam

T p h Kho h X h i v Nh n v n T p S (2017) 451-464 Khái niệm, hoạt động, hướng công tác xã hội với người cao tuổi Mỹ gợi ý cho Việt Nam Nguyễn M i Quỳnh Tr ng* Nguyễn Thu Tr ng** Nguyễn Ng Hường*** Tóm tắt: Theo Tổng điều tr D n s v Nh ủ Việt N m (2010) Việt N m ó khoảng triệu người o tuổi (NCT) 10 4% tổng s 86 triệu d n (Tổng ụ Th ng kê 2010) Ph n b d n s Việt N m t i đ ng u i gi i đo n “d n s v ng”; với tỷ lệ người đ tuổi l o đ ng tỷ tr ng o tổng d n s Tuy nhiên tỷ suất sinh giảm tuổi th trung bình gi t ng v nh n t dự t nh đến n m 2017 Việt N m bướ v o gi i đo n gi hó d n s ( ging) v đến n m 2032 s ng gi i đo n “d n s gi ” NCT m t tỷ lệ o tổng d n s Với t đ n y Việt N m đ ng l qu gi gi hó nh nh giới (UNFPA 2011) Thự tế n y đặt r thá h thứ lớn ho Việt N m việ phát triển dị h vụ y tế v x h i để h m só ho NCT Riêng với ng nh CTXH việ phát triển lĩnh vự CTXH với NCT trở nên vô ùng thiết yếu Ở thời điểm t i lĩnh vự n y hư thự phát triển Việt N m Trong b i viết n y húng giới thiệu tổng thể khái niệm á h tiếp n h nh, v m t s xu hướng CTXH với NCT t i Mỹ Dự thông tin n y v đặ điểm đặ thù ủ dị h vụ x h i Việt N m b i viết ũng đư r m t s gợi ý ho Việt N m việ phát triển CTXH với NCT Từ khóa: Cơng tá x h i; người Việt N m o tuổi; công tá x h i với người o tuổi; Mỹ; Ngày nhận: 26/1/2017; ngày chỉnh sửa 30/4/2017; ngày chấp nhận đăng 01/8/2017 nhiên tỷ suất sinh giảm tuổi th trung bình gi t ng v nh n t dự t nh đến n m 2017 Việt N m bướ v o gi i đo n gi hó d n s ( ging) v đến n m 2032 s ng gi i đo n “d n s gi ” NCT m t tỷ lệ o tổng d n s Với t đ n y Việt N m đ ng l qu gi gi hó nh nh giới (UNFPA 2011) Thự tế n y đặt r thá h thứ lớn ho Việt N m việ phát triển dị h vụ y tế v x h i để h m só ho NCT Riêng với ng nh CTXH việ phát triển lĩnh vự CTXH với NCT trở nên vô ùng thiết yếu Mặ dù dị h vụ h m sóc, hỗ trợ NCT đ đượ triển kh i hệ th ng n sinh x h i h nh th ng ủ B L o Dẫn nhập* Theo Tổng điều tr D n s v Nh ủ Việt N m (2010) Việt N m ó khoảng triệu người o tuổi (NCT) 10,4% tổng s 86 triệu d n (Tổng ụ Th ng kê 2010) Ph n b d n s Việt N m t i đ ng u i gi i đo n “d n s v ng”; với tỷ lệ người đ tuổi l o đ ng tỷ tr ng o tổng d n s Tuy * Trường Công tá X h i Đ i h South C rolin Ho Kỳ ** Trường Công tá X h i Đ i h South C rolin Ho Kỳ *** Trường Công tá X h i Đ i h South C rolin Ho Kỳ; em il: tinyhuong2@gmail.com 451 Nguyễn Mai Quỳnh Trang cộng / Tạp chí Khoa học Xã hội Nhân văn, Tập 3, đ ng-Thương binh v X h i (LĐ-TB&XH) từ l u dị h vụ đặ thù CTXH d nh ho NCT với th m gi ủ nh n viên CTXH huyên nghiệp gần hư đượ triển khai Cá b i viết v nghiên ứu kho h lĩnh vự n y hiếm; v n h nh sá h d ng đề xuất; hương trình đ o t o huyên biệt t i trường CTXH ũng hư đượ hình th nh Khi r sốt tổng thể v n v nghiên ứu đượ xuất tiếng Việt ho đến thời điểm n y nh n thấy CTXH với NCT bắt đầu đượ qu n t m nghiên ứu n y òn h n hế v thường t p trung v o m t s kh nh định v dụ ấu d n s theo tuổi, hứng bệnh thường gặp, v.v Điều n y phản ánh nhu ầu ần ó m t b i viết giới thiệu m t h hệ th ng khái niệm á h tiếp n, hướng ủ giới CTXH với NCT Do b i viết n y ủ húng tơi giải vấn đề s u: - Giới thiệu khái quát h tiếp n, dị h vụ xu hướng phát triển dị h vụ CTXH với NCT v người h m só t i Mỹ - Khái quát thự tr ng v thá h thứ triển khai sách, dị h vụ CTXH với NCT t i Việt N m - Đề xuất m t s hướng ho Việt N m việ phát triển sách, dị h vụ CTXH với NCT gi i đo n tới Cơ sở lý luận, thực tiễn, xu hướng phát triển dịch vụ CTXH với NCT Mỹ 2.1 Cách tiếp cận khái niệm lão hóa NCT L o hó v NCT l h i khái niệm song h nh với nh u Có nhiều h tiếp n nh u với khái niệm l o hó để hiểu người o tuổi B n h tiếp n h nh b o (2017) 451-464 452 gồm: L o hó dự tuổi l o hó sinh h l o hó t m lý v l o hó x h i (Hooyman ng 2010) L o hó dự tuổi ( hronologi l ging) xá định l o hó dự s tuổi ủ nh n L o hó sinh h (biologi l ging) tiếp n l o hó gó đ đo lường th y đổi ủ qu n n i t ng thể ũng khả n ng v n h nh n ng thông thường u s ng ủ nh n (đi l i v n đ ng v.v…) L o hó sinh h thường gắn liền với l o hó dự tuổi nhiên không thiết xảy r m i trường hợp Nhiều trường hợp á nh n đ tuổi 70 đặ biệt t i nướ phát triển với tá đ ng ủ hế đ dinh dưỡng v v n đ ng l nh m nh hợp lý trì t t n ng thể v th m gi t h ự v o ho t đ ng u s ng L o hóa tâm lý (psychological aging) liên quan đến biến đổi mặt giá qu n nh n thứ (đặ biệt l tr nhớ) khả n ng th h ứng v ả t nh h NCT Những người 70 tuổi trì tr nhớ t t v khả n ng th h ứng o với môi trường x h i đượ oi l trẻ mặt t m lý (Hooym n v ng 2010) L o hó x h i (so i l ging) đề p tới th y đổi v i trò x h i v m i qu n hệ ủ NCT với thiết hế xung qu nh ( qu n gi đình b n bè v.v…) Những nh nghiên ứu v thự h nh CTXH thường kết hợp á h tiếp n n y để ó nhìn to n diện người o tuổi Phần lớn nướ phát triển giới NCT đượ xá định l cá nhân khoảng từ 60 đến 65 tuổi Thông thường đ y l ngưỡng tuổi người l o đ ng bắt đầu nghỉ hưu v hưởng trợ ấp hưu tr Hình đ y thể đ tuổi nghỉ hưu th ng kê theo giới t i nướ thu Tổ Hợp tá v Phát triển Kinh tế (OECD) Cá nướ ó đ tuổi nghỉ hưu theo quy định h nh thấp 65 tuổi đ i với l o đ ng nữ hoặ ả h i giới (v dụ Austr li C ng hò Sé 453 Nguyễn Mai Quỳnh Trang cộng / Tạp chí Khoa học Xã hội Nhân văn, Tập 3, Đ n M h Pháp Đứ Nh t Bản v.v…) đ hoặ đ ng n nhắ x y dựng l trình (2017) 451-464 n ng đ tuổi nghỉ hưu Hình 1: Tuổi nghỉ hưu theo giới nước OECD (OECD 2011) 2.2 Tình hình NCT người chăm sóc Mỹ Mỗi qu gi v n hó l i đư r khái niệm tuổi gi nh u T i nướ phát triển đ tuổi t nh theo thời gi n thự tế giữ v i trò qu n tr ng (Gorm n 2000) T i Mỹ V n phòng th ng kê Ho Kỳ (US Census Bureau, 2010) đư r m tuổi nh u để xá định nhóm d n s NCT (Hooym n v ng 2010) NCT, theo US Census Bure u (2014) l người hoặ 65 tuổi đ t tới on s 46.2 triệu người khoảng 14.5% d n s Mỹ Dự kiến nhóm d n s NCT t i Mỹ t ng đáng kể 21.7% tổng d n s n m 2040 v xấp xỉ 98 triệu người v o n m 2060 (AOA n.d.) Nhóm d n s NCT thường đượ hi th nh b lo i: Trẻ nhóm già (young-old) với đ tuổi từ 65 đến 74, già nhóm già (old-old) cho nhóm tuổi 74-84 v gi nhóm gi (oldest-old) ho nhóm tuổi 85 Xu d n s Mỹ ho thấy n m tới ( ụ thể tới 2050) nhóm trẻ nhóm gi giảm xu ng h i nhóm ịn l i ph n lo i NCT t ng lên (Hooyman ng 2010) Đáng hú ý l bên nh gi t ng đáng kể ủ nhóm NCT người h m só NCT đặ biệt l người h m só khơng đượ trả lương (thường l người th n gi đình) đ ng gi t ng nh nh hóng s lượng nướ Mỹ Khoảng 34.2 triệu người Mỹ đ v đ ng h m só người lớn 50 tuổi vịng 12 tháng qu (NAC v AARP 2015) Trong s ó tới 15.7 triệu người h m só l người lớn đ ng nh n trá h nhiệm h m só NCT mắ hứng đ ng tr ấp đ nh u (Alzheimer’s Association 2015) Nguyễn Mai Quỳnh Trang cộng / Tạp chí Khoa học Xã hội Nhân văn, Tập 3, 2.3 Cách tiếp cận dịch vụ CTXH cho NCT người chăm sóc Mỹ Khung lý thuyết ủ hệ th ng dị h vụ CTXH ho NCT t i Mỹ đượ x y dựng dự m t s tảng lý thuyết chính, bao gồm h tiếp n l o hó t h ự ( tive aging), qu n điểm on người môi trường x h i v dự điểm m nh (person in environment-PIE and trengthbased perspective), v mô hình n ng lự (competence model) Cách tiếp cận lão hóa tích cực (Active aging) Theo WHO (2002: 12), lão hóa tích ự “l q trình sử dụng h i ho sứ khỏe th m gi v n to n để n ng o hất lượng u s ng on người l o hó ” Cá h tiếp n n y t p trung v o tự hủ v lự h n nh n q trình l o hó suy giảm ủ thể ả mặt thể hất v t m tr Theo h tiếp n n y NCT ho n to n ó thể đem l i lợi h ho ả nh n v x h i Cá h tiếp n n y qu n t m tới yếu t tá đ ng đ d ng tới q trình l o hó b o gồm kinh tế x h i thể hất nh n h nh vi dị h vụ sứ khỏe v x h i Những yếu t n y nằm tầm ảnh hưởng ủ giới (gender) v v n hó ( ulture) nơi NCT sinh s ng v l th nh viên (Hooym n v ng 2010) Quan điểm người môi trường xã hội dựa điểm mạnh (Person in environment-PIE and Strength-based perspective) PIE đóng v i trị qu n tr ng việ hình th nh nên sở lý lu n ho dị h vụ CTXH ho NCT v người h m só ủ NCT t i Mỹ Tiếp n thông qu qu n điểm PIE nh nghiên ứu thự h nh v x y dựng h nh sá h CTXH nhìn nh n NCT m i qu n hệ m t thiết với môi trường s ng xung qu nh ủ h Cụ thể (2017) 451-464 454 qu n điểm n y t p trung tìm hiểu NCT thích ứng với mơi trường xung qu nh n o h l o hó Khơng hỉ qu n điểm n y t p trung v o m nh ủ NCT oi h l tá nh n th y đổi ó thể t o r th y đổi với mơi trường s ng ủ (Hooyman ng 2010) V dụ NCT ó thể đóng v i trò biện h ( dvo te) ho nhu ầu ủ để thú đẩy hình th nh v v n h nh m t s dị h vụ h m só sứ khỏe ho NCT Mơ hình lực (Competence model) Tương th h với qu n điểm PIE v dự v o điểm m nh mơ hình n ng lự ( ompeten e model) nhấn m nh ảnh hưởng ủ áp lự môi trường (environment l press) tới đặ điểm thể hất v t m lý NCT Theo mơ hình n y hỗ trợ x h i (so i l supports) ảnh hưởng lớn tới n sinh ủ NCT (Hooyman ng 2010) Hỗ trợ x h i b o gồm hỗ trợ h nh thứ h nh sá h x h i dị h vụ ng đồng v hỗ trợ phi h nh thứ từ gi đình b n bè, hàng xóm (Hooyman ng 2010; Lazarus ng 1984 1987) Hỗ trợ x h i b o hàm nhiều d ng hỗ trợ ảm xú thông tin v v t hất 2.4 Dịch vụ CTXH cho NCT người chăm sóc Mỹ Dị h vụ CTXH ho NCT v người h m só t i Mỹ phong phú v đ d ng bao gồm dị h vụ ơng v tư Trong s dị h vụ v hỗ trợ dự v o ng đồng đ ng trở th nh nhóm dị h vụ qu n tr ng đ i với nhóm NCT v người h m só (Siegler ng 2015) Theo Siegler v ng (2015) tổng kết dị h vụ v hỗ trợ ho NCT v người h m só hướng tới đáp ứng nhu ầu nh u ủ nhóm đ i tượng đặ thù n y (Bảng 1) 455 Nguyễn Mai Quỳnh Trang cộng / Tạp chí Khoa học Xã hội Nhân văn, Tập 3, (2017) 451-464 Bảng 1: Các dịch vụ hỗ trợ dựa vào cộng đồng ( iegler cộng 2015: 3) Dịch vụ cho NCT Giao bữ Bữ n t i nhà n t p trung Các bữ n giao t n nhà cho chuẩn bị h y đủ điều kiện nấu bữ n đủ dinh dưỡng Các bữ n cung cấp t i sở c ng đồng cho chuẩn bị h y đủ điều kiện nấu bữ n đủ dinh dưỡng Bao gồm gi o thông đ i tr trợ giá đư đón t n nơi ho người khuyết t t lo i hình gi o thông trợ giúp v đ o t o lái xe Di chuyển Ch m só Miêu tả nh n Ch m só v hữa trị trực tiếp để hỗ trợ cá nhân gặp khó kh n sinh ho t hàng ngày ho t đ ng quản lý cu c s ng cá nhân khác Dịch vụ quản gia Các dịch vụ thiết kế để trì m t mơi trường nhà lành m nh quản gia, chuẩn bị bữ n giặt giũ v mu sắm Thông tin trợ giúp Đượ dùng để giúp đỡ cá nhân hoặ đ i diện h nh n diện đánh giá v sử dụng dịch vụ hỗ trợ (ngo i trừ quản lý ca) Giáo dục tham vấn dinh dưỡng Đánh gi v trợ giúp để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng m t cá nh n cung cấp m t nh dinh dưỡng có cấp Ch m só người lớn ban ngày Chương trình dựa vào c ng đồng cung cấp dịch vụ liên qu n đến sức khỏe, giải trí, xã h i t i sở t p trung Quản lý ca Quản lý chuyên nghiệp sức khỏe cá nhân, nh n diện v đánh giá nhu ầu tâm sinh lý xã h i điều tiết việc sử dụng dịch vụ để đảm bảo kết tích cực Tiếp c n Cung cấp thông tin giáo dục công chúng dịch vụ, phúc lợi v trình có sẵn Việc nhà Các việ nh l u d n nặng việ s n vườn Hỗ trợ pháp lý Tư vấn v đ i diện cho vấn đề, phúc lợi, nhà v.v… khách hàng Các dịch vụ cho người h m só hương Miêu tả Nghỉ ngơi Có thể liên qu n đến h m só b n ng y ho người lớn h m só t i nhà hay khoảng thời gian ngắn t i m t nh dưỡng l o h y sở h m só hỗ trợ Hỗ trợ tiếp c n Hỗ trợ người h m só tiếp c n với Tham vấn, nhóm hỗ trợ, t p huấn Các vấn đề th m vấn cá nhân, nhóm hỗ trợ người h m só t p huấn kỹ n ng h m só Các dịch vụ bổ trợ Các dịch vụ bổ sung ngắn h n hương trình hỗ trợ phủ Nguyễn Mai Quỳnh Trang cộng / Tạp chí Khoa học Xã hội Nhân văn, Tập 3, Cũng theo nghiên ứu n y ó b n lo i hình sở th m gi ung ấp dị h vụ đượ liệt kê bảng Cá sở n y ó thể kể đến: (1) Cá hương trình dị h vụ dinh dưỡng (Nutrition Servi e Progr ms); (2) Các trung tâm NCT (Senior Centers); (3) Cá trung t m dị h vụ b n ng y ho người lớn (Adult D y Servi es Centers); v (4) Cá ng đồng nghỉ hưu tự nhiên (N tur lly O uring Retirement Communities) Cá sở dị h vụ n y ho t đ ng huyên nghiệp với b máy điều h nh v lự lượng nh n viên đượ đ o t o b i Nguồn kinh phí cho sở n y đến từ ả h nh phủ v đị phương thông qu khoản đóng góp v trả ph dị h vụ 2.5 Một số xu hướng CTXH với NCT Mỹ Nh n thứ đượ tầm qu n tr ng ủ hỗ trợ x h i tới n sinh ủ NCT hệ th ng dị h vụ CTXH t i Mỹ đ ng huyển dị h theo xu hướng ung ấp dị h vụ hỗ trợ t i ng đồng ho người h m só ( regivers) không hỉ ung ấp dị h vụ tới riêng NCT NASW (2010) ban hành B tiêu huẩn Thự h nh CTXH với Người h m só ủ NCT (NASW St nd rds for Social Work Practice with Family Caregivers of Older Adults) thể rõ xu hướng n y B tiêu huẩn ủ NASW (2010) đượ x y dựng dự m t hệ th ng lý lu n v thự tiễn hặt hẽ Cá nghiên ứu quy mô lớn đượ thự để đánh giá nhu ầu v khó kh n đ d ng ủ NCT qu đư r sở ho nh x y dựng h nh sá h v thự h nh CTXH Cụ thể NCT t i Mỹ gặp nhiều khó kh n mặt t m lý sinh h v x h i q trình l o hó Khuyết t t thể hất v nh n thứ l m t vấn đề thường thấy đ i với NCT Tuy v y h gặp nhiều trở ng i tiếp n dị h vụ y tế x h i ần thiết b i ảnh khó kh n điều (2017) 451-464 456 kiện kinh tế Cụ thể ¼ NCT Mỹ không nh n đượ hỗ trợ từ bảo hiểm ho nhu ầu h m só sứ khỏe Tỉ lệ đượ th m khám phòng ngừ vấn đề sứ khỏe ũng đặ biệt thấp nhóm NCT t i qu gi n y (Yagoda 2005) Sự thiếu hụt h i để th m gi đầy đủ t h ự v o đời s ng x h i ũng l điểm đáng lưu ý đ i với NCT t i Mỹ Nghiên ứu ủ Cornwell v ng (2009) hỉ r NCT báo cáo thiếu hụt liên kết x h i (dự s lượng b n bè th m gi ho t đ ng x h i v đặ điểm m ng lưới x h i) ũng h li x h i ( ảm thấy ô đơn v thiếu hụt hỗ trợ) mứ đ o v điều n y thường dẫn đến tình tr ng suy giảm sứ khỏe thể hất v t m thần Trong người h m só thường l người h m só khơng huyên người nh h h ng l i l nguồn ung ấp hỗ trợ h nh ho NCT t i Mỹ T nh giá trị h m só riêng n m 2007 người h m só đ đóng góp gần 375 tỉ l Mỹ (NASW 2010) Thế tiếp n qu người h m só ủ NCT l i t đượ qu n t m v đánh giá mứ Trướ tình hình n y b tiêu huẩn thự h nh với người h m só ủ NCT đượ ban h nh để định hướng thự h nh ho nh n viên CTXH Để l m việ với NCT v người h m só ủ h nh n viên CTXH ần đáp ứng tiêu huẩn hặt hẽ ủ NASW đ o đứ ấp kiến thứ kỹ n ng khả n ng thấu hiểu v n hó v ngơn ngữ để tiến h nh đánh giá l p kế ho h ung ấp điều ph i dị h vụ ũng biện h hợp tá liên ng nh v triển kh i lượng giá để n ng o hất lượng dị h vụ (NASW 2010) Cụ thể NASW quy định rõ r ng Tiêu huẩn s để đượ phép thự h nh với người h m só ủ NCT nh n viên CTXH ần đ t đượ tất ả tiêu chí sau: (i) Sở hữu CTXH từ m t hương trình CTXH đượ đánh giá v xá nh n Ủy b n Giáo dụ CTXH ủ Mỹ; (ii) đảm bảo m i quy 457 Nguyễn Mai Quỳnh Trang cộng / Tạp chí Khoa học Xã hội Nhân văn, Tập 3, trình ấp phép v hứng hỉ tùy theo b ng m nh n viên CTXH l m việ ; v (iii) ó kiến thứ kỹ n ng v kinh nghiệm huyên môn lĩnh vự NCT v người h m só (NASW 2010) Cá dị h vụ d nh ho NCT t i Mỹ phong phú v đ d ng b o h m nhiều lĩnh vự nh u đời s ng NCT từ sứ khỏe thể hất v t m thần ho tới vấn đề việ l m nh v.v… Do nh n viên CTXH tương tá với người h m só thơng qu m ng lưới phong phú nh u từ dị h vụ d nh ho NCT đặ biệt liên qu n tới sứ khỏe v h m só d i h n ho tới thông qu ả sở n sinh trẻ em (trong trường hợp l m việ với gi đình ó ả trẻ em v NCT) hương trình hỗ trợ việ l m tổ dự v o tơn giáo hương trình nh trường h v dị h vụ d nh ho ựu hiến binh (NASW 2010) M t v dụ điển hình ủ hình thứ n thiệp t i Mỹ l hương trình “Nguồn lự ho n ng o sứ khỏe người h m só người bệnh Alzheimer’s II (Resour es for Enhancing Alzheimer's Caregiver Health IIREACH II) Nh n thứ đượ gánh nặng bệnh đ ng tr (Alzheimer’s) tới NCT v người h m só ủ h nh huyên môn t i Mỹ đ phát triển REACH s u n y l REACH II REACH-VA (thử nghiệm riêng ho hệ th ng bệnh viện qu n y) để hỗ trợ người h m só ủ nhóm NCT ó nhu ầu đặ biệt n y REACH II l m t hương trình n thiệp t m lý h nh vi với nhiều ấu phần nh u ho người h m só 21 tuổi đ ng h m só bệnh nh n mắ hứng đ ng tr mứ đ nh u (NREPP 2007) Theo NREPP (2007), hương trình n thiệp n y hướng tới: (1) Giảm thiểu gánh nặng v bệnh trầm ảm (2017) 451-464 người h m só ủ NCT mắ hứng đ ng tr (2) t ng ường khả n ng tự h m só th n người h m só (3) ung ấp hỗ trợ x h i ho người h m só (4) v giúp người h m só h h tự quản lý h nh vi khó kh n NCT ảnh hưởng ủ bệnh Những nh trị liệu ó hứng hỉ ần ó t nh n (b o gồm CTXH) ó thể th m gi ung ấp hương trình n y Nh n viên CTXH ũng nh trị liệu phù hợp ung ấp b i giảng sắm v i nhiệm vụ giải vấn đề huấn luyện kỹ n ng ần thiết kỹ thu t quản lý ng thẳng v nhóm hỗ trợ qu điện tho i Thực trạng thách thức với việc triển khai sách, dịch vụ CTXH NCT Việt Nam 3.1 Định nghĩa người cao tuổi Việt Nam Cách xá định NCT phụ thu lớn v o biến đổi tuổi th trung bình Tuổi th trung bình ủ người Việt N m vòng 30 n m qu (từ 1986 đến n y) không ngừng t ng lên N m 1986 tuổi th trung bình t nh t i thời điểm sinh r ủ người Việt N m l 69 tuổi; đến n m 2012 on s n y đ t ng lên th nh 76 tuổi (Hình 2: Tuổi th trung bình ủ người Việt N m 1986-2012) Tuổi th trung bình t nh t i thời điểm sinh r ó thể đượ oi l thướ đo tình tr ng sứ khỏe v điều kiện h m só y tế m m t nh n nói riêng v ủ ả m t qu gi nói Vì v y tượng tuổi th trung bình t ng lên ũng đồng nghĩ với việ đ tuổi l o hó ủ on người t ng lên Dự theo h t nh n y khái niệm NCT phải thường xuyên đượ điều hỉnh Nguyễn Mai Quỳnh Trang cộng / Tạp chí Khoa học Xã hội Nhân văn, Tập 3, (2017) 451-464 458 Hình 2: Tuổi thọ trung bình người Việt Nam, 1986-2012 (World Bank 2014) Hiện n y theo quy định ủ Trung ương H i Người o tuổi Việt N m ông d n từ 50 tuổi trở lên ó thể th m gi H i Đ tuổi nghỉ hưu theo Lu t l o đ ng đ i với n m giới l 60 đ i với nữ giới l 55 tuổi Theo Lu t Người o tuổi s 39/2009/QH12 ủ Qu h i b n h nh ng y 23/11/2009 người o tuổi đượ định nghĩ l ông d n từ đủ 60 tuổi trở lên đ i với ả n m v nữ Do hầu hết dự án v ho t đ ng trợ giúp x h i đ i với NCT t i Việt N m thu ph m vi quản lý ủ kh i qu n n ng ủ Nh nướ đồng thời dự điều kiện sứ khỏe t m sinh lý thự tế ủ người d n v n ứ sở pháp lu t NCT ó thể th ng hiểu l người ó tuổi đời từ 60 trở lên không ph n biệt n m h y nữ 3.2 Khái quát thực trạng sách, dịch vụ CTXH NCT Việt Nam Ở nử s u u đời nhiều NCT phải đ i mặt với bệnh t t ( ả thể hất v t m lý) điều kiện kinh tế khó kh n v tình tr ng ô đơn CTXH với NCT l m t nghề trợ giúp đặ thù hướng đến đ i tượng l NCT nhằm n ng o trì hất lượng u s ng v phú lợi ủ NCT ũng gi đình h khuyến kh h đ l p tự hủ v giá trị on người CTXH với NCT không hỉ xo y qu nh vấn đề sứ khỏe t m sinh lý ủ NCT m òn phải hú tr ng tá đ ng từ ho n ảnh kinh tế- h nh trị-x h i v môi trường Đặ biệt kể từ s u đợt khủng hoảng t i h nh to n ầu n m 2008-2009 t đ t ng trưởng kinh tế Việt N m đ khơng ịn giữ đượ phong đ trướ Thu nh p ủ NCT nhìn chung v n khơng o ng y ng thấp T i m t nướ đ ng phát triển Việt N m m người nghèo đ khó tiếp n dị h vụ x h i hư đượ phát triển to n diện người nghèo o tuổi ng gặp nhiều khó kh n Ng y 25/3/2010 Ch nh phủ Việt N m đ phê duyệt Quyết định s 32/2010/QĐ-TTg phát triển nghề CTXH ho gi i đo n 2010-2020 nêu rõ mụ đ h phát triển CTXH th nh m t nghề Việt N m n ng o nh n thứ ủ to n x h i nghề CTXH x y dựng đ i ngũ án b nh n viên v ng tá viên CTXH đ t yêu ầu ả s lượng v hất lượng Cùng với r đời ủ 459 Nguyễn Mai Quỳnh Trang cộng / Tạp chí Khoa học Xã hội Nhân văn, Tập 3, Lu t NCT 2009 Ch nh phủ ũng đ b n h nh Nghị định s 06/2011/NĐ-CP ngày 14/01/2011 việ hướng dẫn thi h nh m t s điều ủ Lu t NCT v Quyết định s 1781/QĐ-TTg ngày 23/11/2012 phê duyệt Chương trình h nh đ ng qu gi NCT Việt N m gi i đo n 2012-2020 Các B b n ng nh liên qu n đ b n h nh 07 Thông tư quy định hi tiết v hướng dẫn thi h nh h nh sá h bảo trợ x h i h m só sứ khỏe miễn giảm giá vé ph th m gi gi o thơng v n hó thể dụ thể th o ho t đ ng du lị h hú th mừng th NCT theo truyền th ng v n hó d n t Đ y l sở pháp lý vững hắ để Việt N m thú đẩy phát triển nghề CTXH nói v CTXH với NCT nói riêng T nh đến hết n m 2014 Việt N m ó 402 sở trợ giúp x h i gồm 213 sở ông l p v 189 sở ngo i ông l p Trong s 213 sở Cơng l p hỉ ó 14 sở d nh riêng ho dị h vụ h m só NCT; 139 sở Bảo trợ x h i tổng hợp h m só ni dưỡng ả NCT người khuyết t t v trẻ mô ôi; 26 sở h m só người t m thần Cá sở đ tiếp nh n ni dưỡng h m só 41.450 đ i tượng bảo trợ x h i ó khoảng 4.700 người o tuổi 11,4% (MOLISA & UNFPA 2015) So với on s khoảng triệu NCT to n qu dễ d ng thấy đượ hênh lệ h lớn giữ ung v ầu đ i với dị h vụ h m só NCT t i Trung t m BTXH Gần đ y Việt N m đ bắt đầu xuất m t v i viện dưỡng l o tư nh n song sở n y thường hỉ phù hợp với NCT ó khả n ng hi trả ph dị h vụ hư kể người Việt N m òn m ng nặng t m lý kỳ thị đ i với việ on khơng h m só h mẹ gi t i nh m gửi h v o viện dưỡng l o Hầu hết NCT kể ả NCT ô đơn khơng ó on háu phụng dưỡng đ ng s ng t i ng đồng Trong dị h vụ x h i h nh th ng đ i với NCT t i ng (2017) 451-464 đồng l i hư phát triển kịp đáp ứng nhu ầu ủ NCT v gi đình (MOLISA & UNFPA 2015) Do nhiều NCT phải dự v o nguồn lự phi h nh thứ ng đồng h t h ng xóm gặp phải khó kh n u s ng v dụ m đ u Tuy nhiên nguồn lự n y ũng h n hế v đáp ứng đủ nhu ầu đ d ng ủ NCT Ngo i nhóm đ i tượng NCT đượ tiếp nh n nuôi dưỡng h m só Trung t m BTXH h nh sá h trợ giúp x h i từ ng n sá h Nh nướ đ i với NCT s ng t i ng đồng n y b o gồm: Trợ ấp tiền mặt h ng tháng (đ i với NCT bị khuyết t t NCT 60 tuổi thu h nghèo khơng ó người h m só hoặ người từ 80 tuổi trở lên m khơng ó lương hưu h y trợ ấp bảo hiểm x h i h ng tháng ũng trợ ấp x h i h ng tháng v.v…) ấp thẻ bảo hiểm y tế trợ ấp m i táng ph hết Mứ trợ ấp n y òn thấp (mứ huẩn trợ giúp x h i 270 000 đồng/tháng nh n với hệ s tương ứng) đặ biệt b i ảnh hi phí sinh ho t ng y ng t ng o (MOLISA & UNFPA 2015) M t điều dễ nh n thấy l h nh sá h ủ Nh nướ hủ yếu hỉ qu n t m tới kh nh đời s ng v t hất; tất ả kh nh ủ tuổi gi bệnh liên qu n đến thần kinh nh n thứ tâm lý, nhu ầu x h i v tinh thần ph n tầng x h i giữ NCT hư nh n đượ qu n t m thỏ đáng 3.3 Những thách thức việc triển khai sách, dịch vụ CTXH với NCT Việt Nam Mặ dù Ch nh phủ Việt N m bắt đầu hú tr ng tới việ mở r ng v n ng o hất lượng dị h vụ CTXH với NCT thông qu h nh sá h phát triển nghề CTXH v thự thi Lu t NCT việ đ t đượ mụ tiêu n y đ ng gặp phải nhiều thá h thứ Nguyễn Mai Quỳnh Trang cộng / Tạp chí Khoa học Xã hội Nhân văn, Tập 3, Nhận thức dịch vụ nghề CTXH Từ trướ đến n y người Việt N m ó xu hướng đánh đồng CTXH với ho t đ ng từ thiện Bất ứ i tiến h nh ho t đ ng từ thiện để giúp đỡ người ó ho n ảnh khó kh n ó thể đượ mặ định oi l đ ng l l m CTXH Không thể phủ định l CTXH v từ thiện ó liên hệ m t thiết với nhau, với mụ tiêu u i ùng l n ng o phú lợi x h i ủ on người Tuy nhiên điểm nh u giữ CTXH với phương pháp trợ giúp truyền th ng nh n đ o l hỗ: CTXH l m t nghề huyên nghiệp nhằm trợ giúp người ó ho n ảnh khó kh n ung ấp dị h vụ kiến thứ kỹ n ng v tr o quyền ho h để h ó thể tự r khỏi ho n ảnh ủ Nói m t h đơn giản ho t đ ng từ thiện ó thể m ng đến ho húng t viện trợ CTXH khơng hỉ l hữ trị ho " n bệnh" t i m đồng thời ũng l biện pháp phòng ngừ ho tương l i Trong nh n thứ nghề v dị h vụ CTXH òn (2017) 451-464 460 h n hế NCT ũng gi đình h ó xu hướng t tiếp n tới dị h vụ CTXH ho dù dị h vụ n y ó mặt ng đồng Lực lượng chất lượng nhân viên CTXH Với đặ thù nêu nghề CTXH đòi hỏi nh n viên phải đượ đ o t o b i ó trình đ hun mơn kết hợp với kỹ n ng thự h nh t t Hiện Việt N m hỉ đ ng bướ v o gi i đo n hun nghiệp hó nghề CTXH ịn h x gần 100 n m so với nướ phát triển M ng lưới nh n viên CTXH Việt N m hư đượ quy huẩn Th nh phần nòng t ủ m ng lưới n y b o gồm nh n viên Trung t m Bảo trợ x h i án b tuyên truyền d n s án b v n hó -x h i ấp x /phường H i Chữ th p đỏ v H i Liên hiệp Phụ nữ ấp; đ s l nh n viên CTXH bán huyên nghiệp Trong tổng s 65 nghìn án b nh n viên v ng tá viên CTXH hỉ ó 29% s ó o đẳng nghề trở lên (Hình 3; MOLISA 2010) Hình 3: Trình độ chuyên môn cán bộ, nhân viên CTXH (MOLISA 2010) 461 Nguyễn Mai Quỳnh Trang cộng / Tạp chí Khoa học Xã hội Nhân văn, Tập 3, Về mặt đ o t o theo Báo áo kết điều tr r soát nhu ầu đ o t o CTXH n m 2010 to n qu ủ Cụ Bảo trợ x h i trự thu B L o đ ng-Thương binh Xã h i (MOLISA) ả nướ ó 42 trường đ o t o ng nh CTXH; Thêm v o hương trình đ o t o CTXH b n y theo hướng đ o t o khái quát (gener list so i l work) hư tổ theo hướng huyên ng nh s u Trong b i ảnh CTXH với NCT hỉ l m t môn h thường từ 2-3 t n hỉ Đặ biệt m t s hương trình mơn h n y đượ xếp v o nhóm mơn h tự h n v m t s trường hợp môn h hỉ đượ tổ ó m t s lượng định sinh viên đ ng ký Việ thự h nh thự t p ủ sinh viên CTXH ũng òn nhiều h n hế mặt thời gi n n ng lự kiểm huấn v thường t p trung sở h m só trẻ em (Nguyễn Tiệp 2009) Các kiến nghị cho Việt Nam phát triển sách, dịch vụ CTXH với NCT Trong b i ảnh tình hình thự tế t i Việt N m nơi NCT ó nhiều nhu ầu ấp thiết hư đượ đáp ứng v người h m só (thường l người th n gi đình) hư ó dị h vụ hỗ trợ để đ i phó với khó kh n việ h m só NCT ũng đảm bảo n sinh ho th n đề xuất m t s kiến nghị s u dự kinh nghiệm từ mơ hình ủ Mỹ 4.1 Phát triển dịch vụ hỗ trợ đa dạng cho NCT người chăm sóc Hiện n y dị h vụ hỗ trợ NCT t i Việt N m òn h n hế hủ yếu t p trung v o hỗ trợ v t hất trung tâm xã h i hình thứ t p trung Cá dị h vụ d nh ho người h m só khơng hữu (Truong Quang Trung 2015) (2017) 451-464 Trong dị h vụ hỗ trợ người h m sóc m ng tới lợi h ho khơng hỉ người h m só m ịn NCT Ch nh v y đề xuất phát triển hệ th ng dị h vụ d nh ho người h m só NCT Hệ th ng dị h vụ n y nhắm đến người th n ủ NCT đ ng đảm nhiệm việ h m só trự tiếp NCT mắ bệnh n n y hẳng h n tiểu đường s sút tr tuệ (dementi ) v.v… Người h m só thường gặp nhiều khó kh n liên qu n tới thiếu hụt kiến thứ kỹ n ng h m só NCT với hứng bệnh ụ thể thiếu thời gi n v hỗ trợ để h m só h nh th n Khi người h m só bị q tải v khơng đượ giúp đỡ h dễ gặp vấn đề sứ khỏe thể hất (mệt mỏi ngủ sụt n v.v…) v tinh thần (lo u trầm ảm) (Truong Quang Trung 2015) Điều n y t o r m t gánh nặng ho ả gi đình v ảnh hưởng tiêu ự tới n sinh ủ ả người h m só v NCT đượ h m só Do việ x y dựng dị h vụ phù hợp ho người h m só m ng l i lợi h ho ả người h m só v NCT Hệ th ng dị h vụ n y b o quát không hỉ đánh giá v trị liệu vấn đề sứ khỏe thể hất v tinh thần ủ người h m só m ịn ung ấp thông tin giáo dụ liên qu n tới việ h m só NCT với vấn đề/bệnh ụ thể (v dụ bệnh đ ng tr bệnh tim m h bệnh tiêu hó v.v…) ung ấp hỗ trợ x h i ho q trình h m só (hỗ trợ t i h nh liên hệ tới nhóm hỗ trợ) 4.2 Xây dựng hệ thống dịch vụ cho NCT cộng đồng Bên nh húng tơi đề xuất phát triển dị h vụ ho NCT t i ng đồng dự mơ hình ủ m t s dị h vụ phổ biến v th nh ông t i Mỹ Cá dị h vụ t i ng đồng ó thể đáp ứng nhu ầu đ d ng ủ NCT v người h m só giúp NCT đượ s ng t i ng đồng ủ h m không ần phải huyển v o trung Nguyễn Mai Quỳnh Trang cộng / Tạp chí Khoa học Xã hội Nhân văn, Tập 3, t m t p trung Cá dị h vụ t i ng đồng điển hình ủ Mỹ ó thể kể đến dị h vụ ung ấp bữ n miễn ph t n nh cho NCT khó kh n v khơng ó người h m só (Bữ n di đ ng “Me ls-on-Wheels”) hỗ trợ đư đón ần đến bệnh viện tư vấn h m só quản lý sứ khỏe qu điện tho i v t i nh v.v… Những dị h vụ n y thường đượ ph i hợp triển kh i qu n trự thu nh nướ , tổ phi lợi nhu n sở từ thiện tôn giáo hù nh thờ ng đồng với nguồn kinh ph dự ng n sách nh nướ v đóng góp từ ng đồng Cá mơ hình dự v o ng đồng đ ng l xu h nh n y Th y hỉ đầu tư v o hệ th ng t p trung ủ nh nướ (như trung t m bảo trợ x h i v n hỉ h n hế tới m t s đ i tượng định) mở r ng dị h vụ ấp đ ồng đồng qu n tr ng Trong b i ảnh Việt N m h i nhóm ấp ng đồng H i Phụ nữ H i NCT H i Nơng d n v.v… ó thể l đầu m i kết n i NCT v người h m só gi đình tới dị h vụ hỗ trợ t i ng đồng 4.3 Vận động thay đổi quan điểm cơng chúng lão hóa tích cực (active aging) Giáo dụ ng đồng để th y đổi định kiến v tư khuôn mẫu l o hó v NCT ũng l m t ưu tiên ho t đ ng h m sóc NCT M t s định kiến phổ biến NCT b o gồm NCT Việt N m, tuổi gi thường kèm với m yếu nhiều bệnh t t h n hế ho t đ ng v đóng góp x h i (Lamont 2015; Levy 2003; Liu v ng 2008) Những định kiến ảnh hưởng tiêu ự tới th n NCT v người h m só Việ n ng o tự tin tự hủ hình ảnh th n ó qu n hệ hặt hẽ với việ quản lý sứ khỏe v n sinh ủ h nh NCT ũng người h m só Do việ v n đ ng th y đổi diễn ngôn x h i NCT phương tiện truyền thông (v dụ qu quảng (2017) 451-464 462 áo sản phẩm ho NCT) v đời s ng ng đồng (pano, áp phích liên quan đến NCT) ó v i trị qu n tr ng Thơng qu th y đổi ảnh hình NCT theo hướng t h ự NCT v người h m só ó xu hướng ởi mở vấn đề ủ th n để tìm kiếm giúp đỡ sớm 4.4 Tiến tới phát triển CTXH với NCT mảng đào tạo thực hành chuyên biệt Đ y l xu hướng ủ CTXH t i hầu hết nướ gi hó d n s khắp nơi giới Cá trường đ i h Việt N m ần t nh tới việ x y dựng hương trình đ o t o huyên biệt b nh n th sỹ CTXH với NCT; x y dựng hương trình đ o t o ngắn h n kỹ n ng thự h nh CTXH với NCT phù hợp ho người ó CTXH ũng người thu lĩnh vực (điều dưỡng án b Chữ th p đỏ h i viên y tế x phường h lý v.v…) Cụ thể hương trình đ o t o huyên biệt d nh ho nh n viên CTXH với NCT, ngo i kỹ n ng ủ ng nh ần đư v o kiến thứ nguyên tắ v kỹ n ng huyên biệt để nhân viên CTXH ó thể tiếp n hỗ trợ ho NCT v gi đình h Cụ thể l m t nh n viên CTXH với NCT ần phải hiểu biết hất ủ trình l o hó ; mơ hình nghiên ứu đánh giá q trình l o hó vấn đề sứ khỏe v phương pháp điều trị phổ biến-đặ biệt l phương pháp đ qu nghiên ứu thự nghiệm; khó kh n m người gi thường gặp phải u s ng tiểu sử v nhu ầu ủ nh n NCT v gi đình h ; h thuyết CTXH lý giải gi i đo n huyển gi o- ó thể dẫn đến thay đổi lớn hoặ mát-trong u đời người; h nh sá h v pháp lu t liên qu n đến NCT; ũng dị h vụ h m só sứ khỏe v hỗ trợ NCT t i ng đồng 463 Nguyễn Mai Quỳnh Trang cộng / Tạp chí Khoa học Xã hội Nhân văn, Tập 3, Kết luận Việt N m l m t qu qu gi hó với t đ nh nh giới Tuy nhiên hệ th ng dị h vụ x h i ho NCT t i Việt N m òn h n hế Điều n y ó thể lý giải l su t m t thời gi n d i Việt N m ó d n s trẻ dồi d o nguồn nh n lự để t o r ủ ải v t hất ho x h i t ng trưởng thu nh p bình qu n theo đầu người ln trì nhóm cao giới kể từ s u đất nướ đượ gỡ bỏ ấm v n kinh tế mở h i nh p v o n m 1995 ho nên việ bù đắp ho lự lượng o niên đ tuổi l o đ ng hư trở th nh m i lo Đến n y lự lượng người o tuổi nghỉ hưu ng y ng đông đồng thời ấu d n s dị h huyển nh nh hóng theo xu hướng gi hó lỗ hổng h nh sá h v dị h vụ x h i NCT bắt đầu b l Nh n thứ đượ tình hình n y, đ giới thiệu tổng thể khái niệm cách tiếp n xu hướng phát triển dị h vụ CTXH với NCT t i Mỹ để l m sở đề xuất m t s hướng ho dị h vụ CTXH với NCT Việt N m Cụ thể dự việ ứng dụng h tiếp n tiên tiến từ mơ hình dị h vụ ủ Mỹ b o gồm h tiếp n l o hó t h ự qu n điểm on người môi trường x h i v mơ hình n ng lự húng tơi đư r b n đề xuất h nh Thứ nên mở r ng phát triển dị h vụ hỗ trợ ho người h m só NCT bên nh dị h vụ v n hỉ d nh riêng ho NCT Thứ h i ần mở r ng dị h vụ đ d ng hỗ trợ NCT dinh dưỡng di huyển th m khám sứ khỏe v.v… t i ng đồng dự kết hợp nguồn lự ủ nh nướ v tổ phi h nh phủ v tổ tôn giáo ng đồng Thứ b nh ho t đ ng x h i v v n đ ng h nh sá h ũng ần hú tr ng tới việ (2017) 451-464 việ v n đ ng th y đổi qu n điểm ông húng l o hó t h ự để x y dựng m t hình ảnh t h ự l qu n ng đồng NCT mắt NCT ũng ng đồng Cu i ùng nh giáo dụ ần đẩy m nh việ đ o t o CTXH với NCT theo hướng m t huyên môn s u với hệ th ng kiến thứ kỹ n ng đặ thù để đáp ứng nhu ầu thự tế t i Việt N m n y Tài liệu trích dẫn Administr tion on Aging (AoA) n.d “Aging Statistics.” Administration for Community Living (http://www.aoa.gov/Aging_Statistics/) Accessed December 2016 Alzheimer's Asso i tion 2015 “2015 Alzheimer's Dise se F ts nd Figures.” Alzheimer's Association (https://www.alz.org/facts/downloads/facts_f igures_2015.pdf) Accessed December 2016 Cornwell, Erin York, and Linda J Waite 2009 "Social disconnectedness, perceived isolation, and health among older adults." Journal of health and social behavior 50(1): 31-48 Gorm n M rk 2000 “Sự Phát Triển V Quyền Củ Người C o Tuổi.” Tr ng 3-21 Báo Cáo Tuổi Già ự Phát Triển: Nghèo Đói, ự Độc Lập Người Cao Tuổi Trên Thế Giới, hủ biên R ndel Judith; Germ n Tony; and Ewing; Deborah London: Earthscan Publications Hooyman, Nancy and Kiyak, Asuman 2010 Social Gerontology: A multidisciplinary perspective, edition Boston, MA: Pearson Lamont, Ruth 2015 “Old age and stereotypes” (https://www.psychologytoday.com/blog/sou nd-science-sound-policy/201502/old-ageand-stereotypes) Accessed December 2016 Lazarus, Richard and Folkman, Susan 1984 Stress, appraisal, and coping New York: Springer Publisher Nguyễn Mai Quỳnh Trang cộng / Tạp chí Khoa học Xã hội Nhân văn, Tập 3, Lazarus, Richard and Folkman, Susan 1987 “Tr ns tion l theory nd rese r h on emotions nd oping.” European Journal of Personality 1(3): 141–169 Levy Be 2003 “Mind m tters: Cognitive and physical effects of aging selfstereotypes.” The Journals of Gerontology Series B: Psychological Sciences and Social Sciences, 58(4): 203-211 Liu, Dandan, Ladson Hinton, Cindy Tran, Devon Hinton, and Judith C Barker 2008 "Reexamining the relationships among dementia, stigma, and aging in immigrant Chinese and Vietnamese family caregivers." Journal of cross-cultural gerontology, 23(3): 283-299 Lu t người o tuổi s 39/2009/QH12 MOLISA UNFPA 2015 “Báo Cáo Kết Qủ Khảo Sát N m Thự Hiện Lu t Người C o Tuổi.” MOLISA 2010 “Báo Cáo Kết Quả Điều Tr R Sốt Nhu Cầu Đ o T o Cơng Tá X H i N m 2010.” Cục Bảo trợ xã hội NASW 2010 “NASW st nd rds for so i l work practice with family caregivers of older dults” National Association of Social Workers (https://www.socialworkers.org/practice/stan dards/Family_Caregivers_Older_Adults.asp) Accessed December 2016 National Alliance for Caregiving and AARP 2015 “C regiving in the U.S.” National Alliance for Caregiving (http://www.caregiving.org/caregiving2015/) Accessed December 2016 Nguyễn Tiệp 2009 “Nhu ầu sử dụng v đ o t o nh n lự CTXH ủ Việt N m.” Kỷ yếu Hội thảo phát triển nghề CTXH Việt Nam NREPP 2007 “Resour es for Enh n ing Alzheimer's C regiver He lth II.” REACH II (http://www.rosalynncarter.org/UserFiles/RE ACH%20II.pdf) Accessed December 2016 Nghị định s 13/2010/NĐ-CP ngày 27/02/2010 ủ Ch nh phủ sử đổi bổ sung m t s điều ủ Nghị định s 67/2007/NĐ-CP ngày (2017) 451-464 464 13/4/20007 ủ Ch nh phủ h nh sá h trợ giúp đ i tượng bảo trợ x h i Siegler, Eugenia L., et al 2015 "Communitybased supports and services for older adults: A primer for clinicians." Journal of geriatrics OECD 2011 Sơ B Về Lương Hưu N m 2011: Cá Hệ Th ng Hưu Tr - Thu Nh p Ở Cá Qu Gi OECD v G20 P ris: OECD Publishing Quyết định s 1781/QĐ - TTg ủ Thủ tướng Ch nh phủ Phê duyệt Chương trình h nh đ ng qu gi người o tuổi Việt N m gi i đo n 2012 - 2020 Quyết định s 32/2010/QĐ-TTg ủ Thủ tướng Ch nh phủ phát triển nghề CTXH ho gi i đo n 2010-2020 Tổng Cụ Th ng Kê 2010 “Tổng Điều Tr D n S N m 2009.” Truong Qu ng Trung 2015 “The qu lity of life and caregiving burden among caregivers of people with dementia in Hanoi, Bac Ninh nd H i Phong Vietn m.” Queensland University of Technology (http://eprints.qut.edu.au/82287/) UNFPA 2011 Gi Hó D n S V Người C o Tuổi Ở Việt N m: Thự Tr ng Dự Báo V M t S Khuyến Nghị Ch nh Sá h H N i: UNFPA U.S Census Bureau 2014 “Population Projections.” (www.census.gov/ population/projections/data/national/2014.ht ml) Accessed December, 2016 World B nk 2014 “Cá Chỉ S Phát Triển Thế Giới.” World DataBank World He lth Org niz tion 2002 “A tive Aging: A Poli y Fr mework.” (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/672 15/1/WHO_NMH_NPH_02.8.pdf) Accessed December, 2016 Yagoda, Lisa 2005 “Older Adults and Health Disparities: The Impact on Access to Care.” The NASW Specialty Practice Sections Annual Bulletin InterSections in Practice: Nguyễn Mai Quỳnh Trang cộng / Tạp chí Khoa học Xã hội Nhân văn, Tập 3, (2017) 451-464 Key Concepts, Activities, and Latest Trends in Social Work with Aging Populations in the United States and Recommendations for Vietnam Nguyen Mai Quynh Trang, Nguyen Thu Trang, Nguyen Ngoc Huong Abstract: According to the latest Census, there are approximately million elderly people in Vietn m ounting for 10.4% of the tot l popul tion Vietn m will enter n “ ging popul tion” ph se in 2017 nd “ ged popul tion” ph se in 2023 At this r te Vietn m is the fastest-aging country in the world; yet the country has a severely underdeveloped system of social and health care for its aging population In this paper, we will begin filling this knowledge gap by introducing key concepts and activities that are employed by social workers serving the elderly in the United States We then introduce latest trends in social work with the elderly in particular and in elder care in general Based on these discussions, we make recommendations for Vietnam to develop social work with the elderly Keywords: aging population; social work with the aging population; elder care; United States; Vietnam  ... xu hướng phát triển dịch vụ CTXH với NCT Mỹ 2.1 Cách tiếp cận khái niệm lão hóa NCT L o hó v NCT l h i khái niệm ln song h nh với nh u Có nhiều h tiếp n nh u với khái niệm l o hó để hiểu người. .. thiết kỹ thu t quản lý ng thẳng v nhóm hỗ trợ qu đi? ??n tho i Thực trạng thách thức với việc triển khai sách, dịch vụ CTXH NCT Việt Nam 3.1 Định nghĩa người cao tuổi Việt Nam Cách xá định NCT phụ... Tạp chí Khoa học Xã hội Nhân văn, Tập 3, 2.3 Cách tiếp cận dịch vụ CTXH cho NCT người chăm sóc Mỹ Khung lý thuyết ủ hệ th ng dị h vụ CTXH ho NCT t i Mỹ đượ x y dựng dự m t s tảng lý thuyết chính,