khảo sát tình hình kê đơn thuốc ngoại trú và hiệu quả can thiệp của dược sĩ tại bệnh viện đa khoa trung tâm tiền giang

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN KHẮC KIM YẾN KHẢO SÁT TÌNH HÌNH KÊ ĐƠN TH́C NGOẠI TRÚ VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP CỦA DƯỢC SĨ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC Thành phố Hồ Chí Minh – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN KHẮC KIM YẾN KHẢO SÁT TÌNH HÌNH KÊ ĐƠN TH́C NGOẠI TRÚ VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP CỦA DƯỢC SĨ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG Chuyên ngành: Dược lý Dược lâm sàng Mã số: 8720205 Luận văn Thạc sĩ Dược học NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS VÕ PHÙNG NGUYÊN Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan là công trình nghiên cứu của riêng Các số liệu, kết quả nêu luận văn là trung thực và chưa từng được công bố bất kì công trình nào khác Nghiên cứu viên Nguyễn Khắc Kim Yến Luận văn thạc sĩ dược học – Niên khóa: 2018 – 2020 Chuyên ngành: Dược lý và Dược lâm sàng KHẢO SÁT TÌNH HÌNH KÊ ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP CỦA DƯỢC SĨ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG Nguyễn Khắc Kim Yến Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Võ Phùng Nguyên Đặt vấn đề: Hiện nay, thế giới Việt Nam, vấn đề sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả ngày càng được quan tâm Sử dụng thuốc không hợp lý không làm giảm chất lượng điều trị, tăng nguy xảy phản ứng có hại, mà cịn làm tăng đáng kể chi phí cho người bệnh, tạo gánh nặng cho kinh tế xã hội Việc kê đơn thuốc hợp lý là cần thiết để sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả Can thiệp dược lâm sàng làm giảm đáng kể tỷ lệ kê đơn không hợp lý và đồng thời đem lại lợi ích kinh tế tích cực Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu là đơn thuốc điều trị ngoại trú bệnh viện Đa Khoa Trung Tâm Tiền Giang khoảng thời gian từ 01/01/2020 đến 31/03/2020 (giai đoạn trước can thiệp) và 01/06/2020 đến 31/08/2020 (giai đoạn sau can thiệp) Phương pháp nghiên cứu là mô tả cắt ngang có can thiệp Các can thiệp bao gồm cung cấp tờ thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc dán phịng khám, trình bày vấn đề sai sót các họp, trao đổi với trực tiếp với bác sĩ So sánh hiệu quả trước và sau can thiệp các phép kiểm thống kê với p < 0,05 được xem là có ý nghĩa Kết quả: Đơn th́c có từ đến 25 hoạt chất, đơn hoạt chất trở lên chiếm 40,11%, đơn trùng lắp hoạt chất chiếm tỷ lệ là 0,52%, đơn có kháng sinh chiếm 14,3%, đơn có vitamin chiếm 15,05%, đơn có th́c tiêm chiếm tỷ lệ 9,57% Nhóm kháng sinh sử dụng nhiều nhất là: cephalosporin, penicillin Thuốc được kê đơn nhiều nhất là th́c tim mạch (34,63%) Đơn th́c có DRPs định là 24,08%, đơn th́c có DRPs chống định là 6,48% Số lượng tương tác đơn là từ 1-28, trung vị(Q1-Q3) 2(1-4) Đơn thuốc có tương tác chiếm tỷ lệ 47,42% Đơn th́c có tương tác nghiêm trọng chiếm tỷ lệ 5,18% Về hiệu quả can thiệp dược lâm sàng, tỷ lệ đơn thuốc có DRPs định 24,08% (giai đoạn I) giảm cịn 15,72% (giai đoạn II), tỷ lệ đơn th́c có DRPs chớng định 6,48% (giai đoạn I) giảm 1,04% (giai đoạn II), p < 0,05 Kết luận: Kết quả của nghiên cứu đánh giá được thực trạng kê đơn thuốc ngoại trú bệnh viện Đa Khoa Trung Tâm Tiền Giang số hiệu quả can thiệp của dược sĩ lâm sàng, từ đưa sớ kiến nghị và đề x́t nhằm nâng cao chất lượng kê đơn thuốc hướng tới sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả bệnh viện TỪ KHĨA: đơn th́c ngoại trú, số kê đơn, vấn đề liên quan đến thuốc, tương tác thuốc, can thiệp dược sĩ Master’s thesis – Academic year: 2018 – 2020 Speciality: Pharmacology and Clinical Pharmacology INVESTIGATION OF PRESCRIPTION FOR OUT - PATIENTS AND INTERVENTIONAL EFFECT OF PHARMACISTS AT TIEN GIANG CENTER GENERAL HOSPITAL Nguyen Khac Kim Yen Supervisor: Assoc.Prof Vo Phung Nguyen, PhD ABSTRACT Introduction: Currently, in the world as well as in Vietnam, the issue of safe, rational and effective use of drugs is increasingly concerned Improper use of drugs not only reduces the quality of treatment, increases the risk of adverse reactions, but also significantly increases costs for patients, creating a burden on the socio-economy Proper medication prescribing is essential for safe and effective use of drugs Interventions of clinical pharmacist can significantly reduce the incidence of unreasonable prescriptions and also have positive economic benefits Materials and methods: Study subjects are outpatient prescriptions at Tien Giang Centrer General Hospital during the period from 01/01/2020 to 31/03/2020 (preintervention period) and 01/06/2020 to 31/08/2020 (post-intervention period) Research method is cross-sectional description, with intervention Interventions include providing informations about using proper medications which paste in the clinic, presenting errors in meetings, and talking face-to-face with a doctor Comparing the effectiveness before and after the intervention by statistical tests with p