Mục tiêu nghiên cứu của luận văn Quản lý Nhà nước về chất lượng dịch vụ y tế trên địa bàn thành phố Huế là những giải pháp nhằm hoàn thiện QLNN về chất lượng DVYT tại các BV trên địa bàn thành phố Huế.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO …………/…………… BỘ NỘI VỤ ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA HUỲNH PHÚC MINH QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ CHẤT LƢỢNG DỊCH VỤ Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HUẾ TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CÔNG Chuyên ngành: Quản lý công Mã số: 34 04 03 THỪA THIÊN HUẾ - NĂM 2019 Cơng trình hồn thành tại: HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS BÙI KIM CHI Phản biện 1: TS Nguyễn Thị Vân Hà Phản biện 2: PGS.TS Đoàn Triệu Long Luận văn bảo vệ Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ, Học viện Hành Quốc gia Địa điểm: Phòng họp B.204, Nhà B - Hội trường bảo vệ luận văn thạc sĩ, Phân viện Học viện Hành Quốc gia thành phố Huế Số: 201, đường Phan Bội Châu, thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế Thời gian: vào hồi 15 00 ngày 18 tháng 10 năm 2019 Có thể tìm hiểu luận văn Thư viện Học viện Hành Quốc gia trang Web Phân viện Học viện Hành Quốc gia thành phố Huế MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Đảng Nhà nước Việt Nam xác định đầu tư cho chăm sóc sức khỏe đầu tư cho tương lai cho phát triển, coi trọng chất lượng dịch vụ y tế Trong năm qua, quản lý nhà nước (QLNN) chất lượng dịch vụ y tế (DVYT) nước ta nhận nhiều quan tâm quan nhà nước có thẩm quyền, đặc biệt bệnh viện (BV) công lập từ Trung ương đến địa phương Các bệnh viện sở khám chữa bệnh trọng đầu tư phát triển nhân lực, vật lực, tài lực để ngày nâng cao chất lượng dịch vụ y tế nhằm đảm bảo nhu cầu khám chữa bệnh (KCB) cho nhân dân Chính quyền thành phố Huế quan tâm đến việc không ngừng cải thiện chất lượng dịch vụ Y tế, làm cho người dân ngày hài lòng dịch vụ mà họ thụ hưởng Mặc dù vậy, QLNN chất lượng dịch vụ y tế địa bàn Thành phố Huế xảy thiếu sót, tình trạng q tải diễn ra, ảnh hưởng đến trình khám, chữa bệnh nhân dân Để góp phần làm rõ sở lý luận thực tiễn, tìm kiếm giải pháp nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ CB, với mục tiêu bảo vệ sức khỏe nhân dân hết đảm bảo tính pháp chế xã hội chủ nghĩa lĩnh vực y tế việc nâng cao hiệu cơng tác quản lý, kiểm sốt chất lượng dịch vụ y tế cần thiết Do đó, tác giả chọn đề tài "Quản lý Nhà nước chất lượng dịch vụ y tế địa bàn thành phố Huế" làm Luận văn Thạc sĩ, chun ngành Quản lý cơng Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận văn Nghiên cứu chất lượng dịch vụ y tế đề tài mang tính lý luận thực tiễn, quan tâm nhà khoa học, nhà quản lý Tuy nhiên, chưa có cơng trình nghiên cứu QLNN chất lượng dịch vụ Y tế địa bàn thành phố Huế Mục tiêu nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu Luận văn giải pháp nhằm hoàn thiện QLNN chất lượng DVYT BV địa bàn thành phố Huế 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Để thực mục đích trên, luận văn có nhiệm vụ: - Nghiên cứu hệ thống sở lý luận thực tiễn QLNN chất lượng dịch vụ y tế; - Phân tích thực trạng QLNN chất lượng dịch vụ y tế địa bàn thành phố Huế - Giải pháp nhằm hoàn thiện QLNN chất lượng DVYT địa bàn thành phố Huế Đối tƣợng phạm vi nghiêncứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu luận văn QLNN chất lượng dịch vụ y tế địa bàn thành phố Huế 4.2 Phạm vi nghiên cứu - Về nội dung: QLNN chất lượng dịch vụ Y tế; - Về không gian: BV thuộc khu vực y tế công thành phố Huế, bao gồm: BVTW Huế, BV Y dược Huế, BV TP Huế - Về thời gian: từ 2016 - 2018 Phƣơng pháp nghiên cứu Để nghiên cứu làm rõ vấn đề, luận văn sử dụng kết hợp nhiều phương pháp nghiên cứu khác như: Phương pháp nghiên cứu tài liệu thứ cấp, phương pháp vấn bảng hỏi… Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn 6.1 Ý nghĩa lý luận ết nghiên cứu luận văn góp phần làm rõ hệ thống lý luận QLNN chất lượng dịch vụ y tế thông qua việc hệ thống hóa quy định pháp luật chất lượng dịch vụ y tế địa bàn Thành phố Huế 6.2 Ý nghĩa thực tiễn - Luận văn tài liệu tham vấn cho nhà quản lý ngành địa phương việc hoàn thiện quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ y tế bệnh viện địa bàn thành phố Huế - Đề xuất giải pháp nhằm hoàn thiện QLNN chất lượng dịch vụ y tế CB BV địa bàn thành phố Huế Kết cấu luận văn Ngoài phần Mở đầu, ết luận, Danh mục tài liệu tham khảo, nội dung luận văn kết cấu thành chương: Chương Cơ sở khoa học Quản lý Nhà nước chất lượng dịch vụ y tế Chương Thực trạng Quản lý Nhà nước chất lượng dịch vụ y tế thành phố Huế Chương Giải pháp hoàn thiện Quản lý Nhà nước chất lượng dịch vụ y tế thành phố Huế Chƣơng 1: CƠ SỞ KHOA HỌC QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ CHẤT LƢỢNG DỊCH VỤ Y TẾ 1.1 Một số khái niệm liên quan đến đề tài 1.1.1 Dịch vụ y tế chất lượng dịch vụ y tế Dịch vụ: Hiện có nhiều cách định nghĩa dịch vụ khác Theo Phillip Kotler (2003): Dịch vụ hoạt động hay lợi ích mà chủ thể cung cấp cho chủ thể kia, đối tượng cung cấp thiết phải mang tính vơ hình khơng dẫn đến quyền sở hữu vật cả, việc sản xuất dịch vụ khơng gắn liền với sản phẩm vật chất Theo Từ điển tiếng Việt: Dịch vụ công việc phục vụ trục tiếp cho nhu cầu định số đơng, có tổ chức trả cơng Dịch vụ y tế Dịch vụ y tế loại hàng hóa dịch vụ cơng đặc thù, đáp ứng nhu cầu người dân cộng đồng bao gồm hai nhóm dịch vụ thuộc khu vực cơng mở rộng nhóm dịch vụ y tế công cộng Chất lƣợng dịch vụ y tế Trong luận văn này, chất lượng dịch vụ y tế định nghĩa là: đặc tính dịch vụ y tế CB có khả đáp ứng nhu cầu CB khách hàng; đánh giá chấp nhận khách hàng bên liên quan 1.1.2 Quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ y tế Quản lý hoạt động bắt nguồn từ phân công, hợp tác lao động, hoạt động khách quan nảy sinh cần có nỗ lực tập thể để thực mục tiêu chung Quản lý nhà nƣớc: hoạt động mang tính chất quyền lực nhà nước, sử dụng quyền lực nhà nước để điều chỉnh quan hệ xã hội Quản lý nhà nước xem hoạt động chức nhà nước quản lý xã hội xem hoạt động chức đặc biệt Quản lý nhà nƣớc Y tế: hoạt động thực thi quyền lực nhà nước quan máy nhà nước (Chủ yếu quan thuộc hệ thống hành pháp), mang tính quyền lực nhà nước, chủ yếu pháp luật để điều chỉnh hành vi hoạt động người lĩnh vực y tế (lĩnh vực phịng bệnh, chữa bệnh, chăm sóc bảo vệ sức khỏe người) nhằm thỏa mãn nhu cầu hợp pháp người chăm sóc, bảo vệ sức khỏe, trì ổn định, phát triển xã hội sức khỏe người Quản lý nhà nƣớc chất lƣợng dịch vụ y tế Quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ y tế tác động liên tục, có tổ chức, định hướng mục tiêu vào trình đầu tư yếu tố có liên quan đến hoạt động CB quan nhà nước tiến hành hệ thống đồng biện pháp kinh tế - xã hội, tổ chức kỹ thuật biện pháp khác nhằm đáp ứng nhu cầu người bệnh người nhà bệnh nhân mức cao 1.2 Sự cần thiết Quản lý Nhà nƣớc chất lƣợng dịch vụ y tế Thứ nhất, hoạt động CB có ý nghĩa quan trọng, đảm bảo chăm sóc sức khỏe, bảo vệ tính mạng cho người Vì nhà nước phải kiểm soát, hạn chế rủi ro Thứ hai, xuất phát từ thực tế cung ứng dịch vụ y tế nhiều bất cập nên cần phải tăng cường quản lý Nhà nước Thứ ba, Quản lý nhà nước góp phần nâng cao nhận thức tăng cường quản lý chất lượng dịch vụ y tế dựng văn hóa chất lượng sở CB, bước xây CBnên nhà nước phải quản lý Thứ tư, Nhà nước sinh để quản lý mặt đời sống xã hội Lĩnh vực y tế, CB đặc biệt quan trọng nên trách nhiệm Nhà nước phải quản lý, nhằm đáp ứng nhu cầu, yêu cầu nhân dân, đảm bảo cho phát triển bền vững kinh tế xã hội 1.3 Nội dung Quản lý nhà nƣớc chất lƣợng dịch vụ y tế 1.3.1 Ban hành tổ chức thực văn quy phạm pháp luật chất lượng dịch vụ y tế Trên sở luật CB Quốc hội thơng qua, Chính phủ ban hành nghị định hướng dẫn thi hành luật; Bộ Y tế, Bộ tài ban hành thơng tư hướng dẫn thực nghị định, định ban hành quy chế triển khai thực hình thức QLNN, quy định điều kiện để sở CB phép mở rộng thêm hình thức CB; cấp Bộ, ngành ban hành thông tư, định UBND tỉnh, thành phố ban hành Quyết định nhằm phổi hợp Bộ hướng dẫn, điều tiết hoạt động sở CB lĩnh vực chất lượng dịch vụ CB phù hợp với đặc thù ngành, phù hợp với đặc thù kinh tế - xã hội địa phương… 1.3.2 Xây dựng đạo thực quy chuẩn kỹ thuật đảm bảo chất lượng tiêu chí đánh giá chất lượng dịch vụ y tế Bộ Y tế có trách nhiệm xây dựng quy chuẩn kiểm tra đảm bảo chất lượng đạo cấp, ngành liên quan thực phối hợp thực nhằm đảm bảo hoạt động chất lượng dịch vụ y tế đạt hiệu Trên sở đó, sở y tế nói chung, bệnh viện nói riêng thuân thủ quy chuẩn Bệnh viện bảo đảm điều kiện để cấp giấy phép hoạt động theo lộ trình quy định thông tư quy định nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27 tháng năm 2011 Chính phủ 1.3.3 Xây dựng triển khai thực chiến lược, quy hoạch kế hoạch đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế Trên sở chiến lược, quy hoạch, kế hoạch, sở y tế nói chung bệnh viện nói riêng xây dựng phát triển cho sở mình, đảm bảo tuân thủ quy định mục tiêu, tiêu phát triển, đảm bảo nâng cao chất lượng dịch vụ y tế 1.3.4 Tổ chức triển khai quy định, hướng dẫn chuyên môn KCB triển khai biện pháp bảo đảm an toàn người bệnh, nhân viên y tế 1.4 Kinh nghiệm Quản lý nhà nƣớc chất lƣợng dịch vụ y tế số địa phƣơng, đơn vị Việt Nam 1.5.1 Kinh nghiệm Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội 1.5.2 Kinh nghiệm Bệnh viện nhi đồng 1, thành phố Hồ Chí Minh 10 Chƣơng 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ CHẤT LƢỢNG DỊCH VỤ Y TẾ TẠI THÀNH PHỐ HUẾ 2.1 Giới thiệu khái quát đặc điểm địa bàn nghiên cứu Thừa Thiên Huế vào trung độ nước, nằm thành phố Hà Nội thành phố Hồ Chí Minh hai trung tâm lớn hai vùng kinh tế phát triển Việt Nam, nơi giao thoa điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội hai miền Bắc - Nam Thừa Thiên Huế trung tâm văn hóa, du lịch, trung tâm giáo dục - đào tạo, y tế lớn nước vừa cực phát triển kinh tế quan trọng vùng kinh tế trọng điểm miền Trung Nền kinh tế tỉnh có mức tăng trưởng ổn định, tốc độ tăng trưởng kinh tế năm 2012 9,7%; cấu kinh tế tiếp tục chuyển dịch theo hướng tích cực: dịch vụ, du lịch chiếm 48%, công nghiệp - xây dựng 37,8%, nông - lâm - ngư nghiệp 14,2%; tổng sản phẩm tỉnh bình quân đầu người đạt 1.490 USD; thu ngân sách nhà nước địa bàn đạt 5.800 tỷ đồng Hạ tầng đầu tư đồng bộ; hệ thống đô thị Thừa Thiên Huế phát triển theo quy hoạch Đời sống vật chất, tinh thần nhân dân bước cải thiện, chất lượng sống nâng lên rõ rệt 2.2 Thực trạng chất lƣợng dịch vụ y tế thành phố Huế 2.2.1 Hệ thống sở cung ứng dịch vụ y tế thành phố Huế 11 Sở Y tế Thành phố Huế có chức năng, nhiệm vụ tham mưu cho UBND tỉnh Thừa Thiên Huế công tác quản lý nhà nước y tế địa bàn Thành phố Huế Ngoài địa bàn Thành phố Huế có 01 Bệnh viện Đa khoa Trung ương Huế, 01 Bệnh viện Đại học y Huế 01 Bệnh viện thành phố Huế nhiều phòng khám tư nhân, sở y tế khác có chức cung ứng dịch vụ y tế phòng bệnh, khám bệnh, chữa bệnh thực chương trình mục tiêu y tế quốc gia Bệnh viện Đại học y Dược Huế 01 Bệnh viện Thành phố Huế hai đơn vị nghiệp công lập trực thuộc Sở Y tế Bệnh viện Đa khoa Trung ương Huế đơn vị nghiệp công lập trực thuộc Bộ Y tế 2.2.2 Tình hình chất lượng dịch vụ y tế thành phố Huế Việc triển khai văn quan quản lý nhà nước, quan quản lý chuyên môn thực cách nghiêm túc Thể qua việc quan tổng kết năm Sở Y tế, BV ln hồn thành nhiệm vụ, tiêu giao 2.3 Thực quản lý nhà nƣớc chất lƣợng dịch vụ y tế thành phố Huế 2.3.1 Tổ chức thực văn quy phạm pháp luật chất lượng dịch vụ y tế Trên sở quy định quan quản lý nhà nước hướng dẫn đạo Bộ ngành, Tỉnh, bệnh viện ban hành đề án chất lượng giai đoạn 2015 - 2020 Hằng năm xây dựng kế hoạch cải tiến chất lượng dịch vụ y tế bệnh viện 12 2.3.2 Xây dựng triển khai thực chiến lược, quy hoạch, kế hoạch Uỷ ban nhân dân tỉnh Thừa Thiên Huế ban hành Quyết định số 2973/2008/QĐ-UBND ngày 31/12/2008 việc phê duyệt quy hoạch phát triển ngành y tế tỉnh Thừa Thiên Huế giai đoạn 2008 – 2020 Với mục tiêu xây dựng, phát triển ngành y tế trở thành ngành dịch vụ chất lượng cao, đóng góp lớn vào q trình phát triển tồn diện người, nâng cao mức sống, đẩy nhanh tăng trưởng kinh tế phát triển xã hội bền vững 2.3.3 Xây dựng đạo thực quy chuẩn kỹ thuật đảm bảo chất lượng tiêu chí đánh giá chất lượng dịch vụ y tế - Các BV đảm bảo điều kiện cấp giấy phép hoạt động theo lộ trình quy định Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27/9/2011 Chính phủ - Các bệnh viện cấp giấy phép có trách nhiệm tiếp tục trì hoạt động để bảo đảm đáp ứng quy chuẩn kỹ thuật quốc gia điều kiện khác Bộ Y tế quy định - Các bệnh viện xây dựng số chất lượng bệnh viện đưa dựa Quyết định số 7051/QĐ-BYT việc hướng dẫn xây dựng thí điểm số số đo lường chất lượng bệnh viện Bộ Y tế 2.3.4 Quy trình tổ chức triển khai quy định, hướng dẫn chuyên môn khám chữa bệnh triển khai biện pháp bảo đảm an toàn người bệnh nhân viên y tế 13 Các bệnh viện tổ chức triển khai thực quy định, hướng dẫn chuyên môn Bộ Y tế bệnh viện ban hành, bao gồm hướng dẫn chẩn đoán điều trị, hướng dẫn quy trình kỹ thuật, hướng dẫn quy trình chăm sóc văn hướng dẫn chun mơn khác 2.3.5 Thực quy trình dịch vụ y tế sở y tế địa bàn thành phố Huế Việc CB sở y tế thành phố Huế thực theo Quyết định số 1313/QĐ-BYT ngày 22/4/2013 Bộ Y tế Công văn 259/SYT-NYV ngày 20/5/2013 cuả Sở Y tế Thừa Thiên Huế 2.3.6 Thực quy trình thủ tục toán dịch vụ y tế Tất chi phí dịch vụ y tế phải quan Cơ sở y tế giám định toán theo nguyên tắc: người - bệnh thuốc - chi phí 2.3.7 Áp dụng tiêu chuẩn quản lý chất lượng bệnh viện thực đánh giá chất lượng bệnh viện Các bệnh viện vào Quyết định 6858/QĐ-BYT ngày 18/11/2016 việc ban hành Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Bộ Y tế ban hành để lựa chọn mơ hình quản trị phù hợp triển khai áp dụng bệnh viện Việc đánh giá quản lý chất lượng bệnh viện dựa Thông tư 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 việc quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện Quyết định 6858/QĐ- 14 BYT ngày 18/11/2016 việc ban hành Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện Bộ Y tế ban hành 2.4 Phân tích yếu tố ảnh hƣởng đến chất lƣợng dịch vụ y tế địa bàn Thành phố Huế 2.4.1 Kết điều tra bệnh nhân đến Khám bệnh Số BN sử dụng dịch vụ CB BV nhiều lần chiếm 77,5% số BN đến khám, chữa bệnh lần đầu BV chiếm 27,5% Điều chứng tỏ, BV tín nhiệm tin tưởng người bệnh uy tín BV lĩnh vực CB 2.4.2 Kết điều tra bệnh nhân điều trị nội trú Việc phổ biến nội quy thông tin cần thiết vào viện trình điều trị nhân viên y tế cho người nhà BN đánh giá mức tốt với 56% số BN hỏi, mức chưa tốt với gần 38% số BN hỏi có 10% BN đánh giá mức tốt Điều cho thấy, công tác cung cấp thông tin, nội quy trước điều trị BN BV nhìn chung tốt 2.5 Đánh giá chung Quản lý nhà nƣớc chất lƣợng dịch vụ y tế thành phố Huế 2.5.1 Kết đạt Về công tác ban hành, tổ chức thực văn pháp luật, chiến lược, Ngành Y tế cấp tỉnh việc ban hành, tham mưu với UBND, phối hợp với Sở Y tế đề định chương trình kế hoạch…để thực Các đơn vị CB địa bàn thành phố Huế nghiêm túc tuân thủ quy định pháp luật, đạo điều hành Sở Y tế UBND Thừa Thiên Huế 15 Công tác tuyên truyền, phổ biến sách, pháp luật sách dịch vụ y tế người tham gia dịch vụ y tế có chuyển biến, thay đổi sách truyền tải nhanh đến người tham gia dịch vụ y tế Công tác tổ chức, cán kiện tồn, phân cơng phân nhiệm cụ thể đến viên chức đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ chung toàn ngành Các sở CB phối hợp với Sở Y tế không ngừng đưa giải pháp để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế CB… 2.5.2 Những hạn chế Ngồi thành tựu đạt được, cơng tác quản lý nhà nước dịch vụ y tế có hạn chế: - Trong cơng tác tun truyền, phổ biến sách, pháp luật dịch vụ y tế nâng cao chất lượng dịch vụ y tế chưa sở CB quan tâm trọng - Bộ Y tế chưa ban hành Thông tư hướng dẫn phân hạng, phân tuyến chuyên môn kỹ thuật bệnh viện tư nhân gây bất cập trình ký kết hợp đồng CB cho người tham gia dịch vụ y tế - Trong công tác đấu thầu thuốc tập trung vài tồn tại… - Chất lượng CB thẻ BHYT nhiều bất cập… - Sự phối hợp, hợp tác BHXH với sở chế 2.5.3 Nguyên nhân hạn chế 16 CB hạn - Chất lượng số văn sách chiến lược cịn thiếu qn có điểm chưa phù hợp với thực tiễn… - Nhận thức quản lý chất lượng dịch vụ y tế lãnh đạo nhân viên hạn chế, chưa tích cực hưởng ứng - Tình trạng q tải bệnh viện - Vấn đề y đức, đạo đức nghề nghiệp, giao tiếp ứng xử nhân viên y tế hệ thống y tế vấn đề cộm… 17 Chƣơng 3: GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ CHẤT LƢỢNG DỊCH VỤ Y TẾ TẠI THÀNH PHỐ HUẾ 3.1 Quan điểm chất lƣợng dịch vụ y tế Một là, phát triển y học Việt Nam khoa học, dân tộc đại chúng Hai là, khẳng định vai trò việc bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân khẳng định nghĩa vụ, trách nhiệm người dân, hệ thống trị tồn xã hội, địi hỏi tham gia tích cực cấp ủy, quyền, Mặt trận Tổ quốc đồn thể, ngành, ngành y tế nòng cốt Ba là, việc phát triển y học Việt Nam khoa học, dân tộc đại chúng 3.2 Giải pháp hoàn thiện Quản lý Nhà nƣớc chất lƣợng dịch vụ y tế Thành phố Huế 3.2.1 Hồn thiện vai trị định hướng điều tiết Nhà nước Một là, hoàn thiện quy định pháp luật QLNN chất lượng dịch vụ y tế nâng cao chất lượng dịch vụ y tế việc thể chế hố quan điểm, chủ trương phát triển Đảng, bảo đảm hài hòa phát triển kinh tế, bảo đảm công xã hội bảo vệ sức khỏe cho nhân dân Hai là, hoàn thiện QLNN chất lượng dịch vụ y tế nâng cao chất lượng dịch vụ y tế góp phần việc quy định cụ thể trách nhiệm,vai trị cá nhân cơng tác CB nói chung 18 Ba là, thơng qua việc hồn thiện QLNN chất lượng dịch vụ y tế nâng cao chất lượng dịch vụ y tế nói chung xây dựng ban hành đầy đủ quy chuẩn kỹ thuật quốc gia lĩnh vực y tế đảm bảo phù hợp với tình hình nước ta nói riêng quy chuẩn giới nói chung giai đoạn 3.2.2 Hồn thiện quy trình thực dịch vụ y tế theo hướng tăng cường chất lượng Để tạo tin cậy với đối tượng tham gia dịch vụ y tế, với tư cách chủ thể đứng cam kết mang lại hài lòng cho đối tượng tham gia dịch vụ y tế, sở y tế phải đảm bảo dịch vụ cung cấp đảm bảo chất lượng y tế sở y tế Sở Y tế với quan chức với sở y tế phải có kiểm tra, thẩm định kỹ sở y tế phải xem xét tồn năm trước sở y tế để đưa vào yêu cầu cụ thể khắc phục năm để sở y tế cải thiện tồn 3.2.3 Hồn thiện hệ thống văn quy phạm pháp luật Bộ Y tế cần ban hành văn mớiquy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Phòng Y tế việc làm cần thiết theo quy định đơn vị trực tiếp quản lý trạm y tế phường, xã, thị trấn đảm bảo việc quản lý nhà nước y tế thực hiệu lực hiệu phù hợp 19 Việc tiếp tục trì mơ hình quản lý đòi hỏi cần xây dựng văn quy định việc phân công, phân cấp, phối hợp quản lý nhà nước thống nước 3.2.4 Tăng cường giám sát, tra, kiểm tra chất lượng dịch vụ y tế Tăng cường theo dõi, giám sát trình thực quy định chất lượng dịch vụ y tế; Tăng cường tra, kiểm tra chất lượng dịch vụ y tế; Tăng cường lập kế hoạch tiến hành đầu tư nâng cao lực cho công tác quản lý chất lượng dịch vụ y tế 3.2.5 Nâng cao chất lượng dịch vụ y tế sở y tế iện toàn tổ chức máy nâng cao trách nhiệm, lực cho đội ngũ cán quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ y tế; Tuyên truyền phổ biến đề cao nhận thức trình độ đội ngũ cán y tế; Đầu tư sở vật chất, trang thiết bị đại 3.2.6 Giải pháp phát triển nguồn nhân lực Thứ nhất, Cần xây dựng kế hoạch dài đào tạo nguồn nhân lực, kế hoạch phải thực cách triệt để Thứ hai, bổ sung biên chế cho bệnh viện bảo đảm nguồn lực phục vụ công tác Thứ ba, ban hành sách ưu đãi cán bộ, nhân viên y tế Thứ tư, thực tốt chế độ bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế cán hợp đồng 20 Thứ năm, bước thực cân đối cấu nhân lực y tế thủ đô y dược, y dược khối kỹ thuật, chuyên khoa đa khoa, trình độ đào tạo đại học, cao đẳng, trung cấp sơ cấp Thứ sáu, quy hoạch đào tạo nguồn nhân lực, đa dạng hóa nguồn tài đầu tư cho việc phát triển nguồn nhân lực giai đoạn 3.2.7 Tăng cường đầu tư, thu hút nguồn vốn cho phát triển y tế Duy trì thực Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ việc quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập Phân bổ sử dụng nguồn lực tài cơng hiệu Cơng khai, minh bạch việc thu - chi phí dịch vụ y tế cho người dân biết; thực sách Bảo hiểm y tế, phí viện phí theo qui định, tạo nguồn thu bổ sung đầu tư cho sở y tế Tiếp tục thực Nghị số 05/2005/NQ-CP Chính phủ đẩy mạnh xã hội hóa hoạt động giáo dục y tế, văn hóa thể dục thể thao 3.2.8 Cải thiện Quản lý chất lượng nguồn lực y tế, bồi dưỡng nâng cao chất lượng đội ngũ cán y tế Tăng công suất nâng cấp chất lượng hệ thống đào tạo để đáp ứng nhu cầu gia tăng nhân lực số lượng chất lượng Mở 21 rộng cân đối quy mô đào tạo theo bậc học, ngành học nhằm đáp ứng nhu cầu đa dạng nhân lực cho thực nhiệm vụ phòng bệnh, khám, chữa bệnh phục hồi chức Quy mơ chương trình đào tạo cần đáp ứng yêu cầu nhân lực đa khoa thực hành, CSS theo mơ hình bác sỹ gia đình, trọng nội dung CSS người cao tuổi công tác xã hội lĩnh vực chuyên môn dự báo với nhu cầu lớn trung dài hạn Ưu tiên đào tạo liên tục đào tạo theo địa cho địa phương nhằm tăng cường số lượng bác sỹ chuyên khoa tuyến sở, đặc biệt bệnh viện tuyến tỉnh huyện Trên sở đó, gia tăng cung cấp dịch vụ KCB chuyên khoa địa phương 3.3 Một số kiến nghị - Đối với Chính phủ: Trước hết cần đẩy mạnh việc hồn chỉnh sách QLNN chất lượng dịch vụ y tế Quy hoạch phát triển bệnh viện theo hướng chuyên sâu, tạo lực cạnh tranh - Đối với Bộ Y tế: Cần sớm hồn chỉnh tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện có số điểm chưa phù hợp - Đối với ban ngành liên quan: Các ban ngành liên quan cần phối hợp, hỗ trợ, tạo điều kiện để ngành y nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, để phục vụ nhân dân ngày tốt 22 - Đối với tỉnh Thừa Thiên Huế: + Có sách khuyến khích đẩy mạnh xã hội hóa thu hút nguồn đầu tư cho y tế, đặc biệt dự án dài hạn, kỹ thuật cao + Ban hành sách tơn vinh, trọng dụng, đãi ngộ nhân tài nhằm thu hút cán y tế, đội ngũ có học hàm, học vị, chun gia có trình độ cao công tác địa phương; Quan tâm tạo điều kiện quỹ đất để mở rộng thêm sở trường làm việc cho cán y tế 23 CB tạo môi KẾT LUẬN Thực chủ trương đường lối Đảng nhà nước nâng cao chất lượng dịch vụ y tế sở y tế Thành phố Huế yêu cầu quan trọng cần thiết công tác phát triển hệ thống CB nước ta Tại sở CB địa bàn thành phố Huế cơng tác nâng cao chất lượng dịch vụ y tế đạt nhiều kết tốt, cần tiếp tục phát huy Tuy nhiên bên cạnh ưu điểm, cịn tồn khó khăn hạn chế xuất phát từ chủ trương, đường lối q trình thực cán bộ, cơng chức, y bác sỹ cịn hiệu Cơng tác đánh giá, kiểm tra cịn hạn chế, từ xác định kết cụ thể chưa thật đạt hiệu mong đợi Ngoài ra, ý thức số phận người bệnh, cán bộ, công chức chưa phát huy trình học tập, đó, cần nâng cao trách nhiệm cấp lãnh đạo, cán bộ, y bác sỹ nâng cao chất lượng dịch vụ y tế Từ đó, làm tiền đề cho hoạt động quản lý nhà nước nước ta giai đoạn 24 ... Nhà nước chất lượng dịch vụ y tế Chương Thực trạng Quản lý Nhà nước chất lượng dịch vụ y tế thành phố Huế Chương Giải pháp hoàn thiện Quản lý Nhà nước chất lượng dịch vụ y tế thành phố Huế Chƣơng... tác quản lý, kiểm sốt chất lượng dịch vụ y tế cần thiết Do đó, tác giả chọn đề tài "Quản lý Nhà nước chất lượng dịch vụ y tế địa bàn thành phố Huế" làm Luận văn Thạc sĩ, chuyên ngành Quản lý cơng... dịch vụ y tế thành phố Huế 11 Sở Y tế Thành phố Huế có chức năng, nhiệm vụ tham mưu cho UBND tỉnh Thừa Thiên Huế công tác quản lý nhà nước y tế địa bàn Thành phố Huế Ngoài địa bàn Thành phố Huế