Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh là vấn đề quan trọng ảnh hưởng đến sử dụng dịch vụ, bao gồm trình độ cán bộ y tế, trang thiết bị, thuốc, quy trình khám và điều trị, th[r]
(1)BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
NGUYỄN VĂN KỲ
THỰC TRẠNG SỬ DỤNG DỊCH VỤ
KHÁM CHỮA BỆNH TẠI HAI TRẠM Y TẾ XÃ, HUYỆN YÊN PHONG, BẮC NINH NĂM 2019 VÀ
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG
(2)BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG
NGUYỄN VĂN KỲ
THỰC TRẠNG SỬ DỤNG DỊCH VỤ
KHÁM CHỮA BỆNH TẠI HAI TRẠM Y TẾ XÃ, HUYỆN YÊN PHONG, BẮC NINH NĂM 2019
VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 8.72.07.01
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG
HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN BẠCH NGỌC
(3)LỜI CẢM ƠN
Để hoàn thành luận văn này, nhận quan tâm giúp đỡ từ nhiều phía, thầy giáo, gia đình bạn bè
Đầu tiên, em xin gửi lời cảm ơn chân thành lòng biết ơn sâu sắc tới PGS TS Nguyễn Bạch Ngọc, người tận tình hướng dẫn em suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thiện luận văn
Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Sau đại học thầy cô giáo Bộ môn Y tế công cộng - Trường Đại học Thăng Long truyền thụ giúp em trang bị kiến thức trình học tập
Sau cùng, xin gửi cảm ơn sâu sắc đến người thân gia đình, bạn bè, đồng nghiệp người bên động viên chia sẻ ủng hộ tơi để tơi hồn thành luận văn cách tốt
Hà Nội, ngày 20 tháng 12 năm 2019
HỌC VIÊN
(4)LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác
Tác giả
(5)DANH MỤC VIẾT TẮT DVYT : Dịch vụ y tế
NVYT : Nhân viên y tế HGĐ : Hộ gia đình
CSSK : Chăm sóc sức khỏe TYT : Trạm y tế
TYTX : Trạm y tế xã CBYT : Cán y tế
SKSS : Sức khỏe sinh sản TTB : Trang thiết bị YHCT : Y học cổ truyền
KHHGĐ : Kế hoạch hóa gia đình KCB : Khám chữa bệnh BYT : Bộ y tế
UBND : Ủy ban nhân dân TTYT : Trung tâm y tế BHYT : Bảo hiểm y tế
WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) PVS : Phỏng vấn sâu
TLN : Thảo luận nhóm CB : Cán
BV : Bệnh viện
(6)MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ ………
CHƢƠNG TỔNG QUAN ………3
1.1 Một số khái niệm
1.1.1 Nhu cầu y tế
1.1.2 Dịch vụ y tế
1.1.3 Sử dụng dịch vụ y tế
1.1.4 Mơ hình cung ứng dịch vụ
1.2 Trạm y tế xã
1.2.1 Khái niệm
1.2.2 Chức năng, nhiệm vụ
1.3 Thực trạng sử dụng dịch vụ y tế ngƣời dân
1.3.1 Một số nghiên cứu giới
1.3.2 Một số nghiên cứu nƣớc
1.4 Các yếu tố liên quan đến dịch vụ KCB ngƣời dân trạm y tế xã
1.5 Giới thiệu huyện Yên Phong 13
1.6 Cây vấn đề 16
CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ……….17
2.1 Đối tƣợng, địa điểm thời gian nghiên cứu 17
2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu 17
2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 18
2.1.3 Thời gian nghiên cứu: 18
2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 18
2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 18
2.2.2 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 18
2.3 Các biến số số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 19
2.3.1 Biến số số nghiên cứu 19
2.3.2 Tiêu chí đánh giá 20
2.4 Phƣơng pháp thu thập thông tin 21
(7)2.4.2 Kỹ thuật thu thập thông tin 21
2.4.3 Tổ chức thực thu thập số liệu 21
2.5 Xử lý số liệu 22
2.6 Sai số biện pháp khống chế 23
2.6.1 Các sai số gặp phải q trình nghiên cứu 23
2.6.2 Biện pháp hạn chế sai số 23
2.7 Hạn chế đề tài 23
2.8 Đạo đức nghiên cứu 24
CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ……… 25
3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 25
3.2 Thực trạng sử dụng dịch vụ y tế hộ gia đình 28
3.2.1 Thực trạng mắc bệnh 28
3.2.2 Sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh 29
3.2.3 Nhận xét ngƣời ốm chất lƣợng dịch vụ KCB sở y tế 33
3.3 Một số yếu tố liên quan đến sử dụng dịch vụ y tế TYT ngƣời dân 35
CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN ……… 45
4.1 Thực trạng sử dụng dịch vụ KCB trạm y tế xã ngƣời dân 45
4.2 Mối liên quan số yếu tố đến sử dụng dịch vụ KCB TYT ngƣời dân 48
KẾT LUẬN ………54
TÀI LIỆU THAM KHẢO ……… 56
(8)DANH MỤC BẢNG
Bảng 1.1 Tổng hợp KCB trạm y tế xã năm 2017-2018 15
Bảng 3.1 Trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 26
Bảng 3.2 Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 26
Bảng 3 Thu nhập hộ gia đình tham gia nghiên cứu 27
Bảng 3.4 Tham gia bảo hiểm y tế đối tượng nghiên cứu 27
Bảng 3.5 Tình hình ốm đau tuần trước điều tra 28
Bảng 3.6 Tình hình ốm đau tuần theo nhóm tuổi 28
Bảng 3.7 Cách xử trí ban đầu người ốm tuần qua 29
Biểu đồ 3 Lý chọn trạm y tế xã khám chữa bệnh 29
Biểu đồ Lý không chọn trạm y tế xã khám chữa bệnh 30
Bảng Nơi mua thuốc người ốm 30
Biểu đồ Tỷ lệ sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh TYT theo tuổi 31
Biểu đồ Tỷ lệ sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh theo giới 31
Bảng 3.9 Tỷ lệ sử dụng dịch vụ KCB theo trình độ học vấn, nghề nghiệp, thu nhập đối tượng 32
Bảng 3.10 Kết qủa điều trị đợt ốm 32
Bảng 11 Nhận xét trình độ chun mơn cán y tế nơi KCB 33
Bảng 3.12 Nhận xét thái độ phục vụ nơi đến khám chữa bệnh 33
Bảng 3.13 Nhận xét trang thiết bị, dụng cụ y tế nơi đến KCB 34
Bảng 3.14 Nhận xét mức sẵn có thuốc nơi đến KCB 34
Bảng 3.16 Nhận xét nhà cửa sở hạ tầng nơi KCB 35
(9)(10)DANH MỤC BIỂU ĐỒ
Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ giới tính người dân tham gia nghiên cứu 25
Biểu đồ Tỷ lệ nhóm tuổi người dân tham gia nghiên cứu 25
Biểu đồ 3 Lý chọn trạm y tế xã khám chữa bệnh 29
Biểu đồ Lý không chọn trạm y tế xã khám chữa bệnh 30
Biểu đồ Tỷ lệ sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh TYT theo tuổi 31
(11)1
ĐẶT VẤN ĐỀ
Trạm Y tế sở y tế tiếp xúc với nhân dân, nằm hệ thống y tế Nhà nước, có nhiệm vụ cung cấp, thực dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân dân địa bàn xã, phát dịch sớm phịng chống dịch bệnh, chăm sóc sức khỏe sinh sản kế hoạch hóa gia đình, cung ứng thuốc thiết yếu, truyền thông vận động nhân dân thực biện pháp nhằm nâng cao sức khỏe
Khả tiếp cận dịch vụ người dân đến sở y tế nói chung trạm y tế xã nói riêng chủ yếu liên quan đến yếu tố địa lý, văn hóa, kinh tế (khả chi trả), xã hội Tuy nhiên, định người bệnh lựa chọn sở cung cấp dịch vụ y tế phụ thuộc nhiều vào chất lượng dịch vụ y tế, giá thành, mức thu nhập, loại bệnh mức độ bệnh khoảng cách từ nhà tới sở y tế khả tiếp cận với dịch vụ y tế người dân
Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh vấn đề quan trọng ảnh hưởng đến sử dụng dịch vụ, bao gồm trình độ cán y tế, trang thiết bị, thuốc, quy trình khám điều trị, thái độ phục vụ, tư vấn chăm sóc… Hiện nhiều trạm y tế chưa đáp ứng nhu cầu người dân địa phương có trạm y tế chưa thực đạt hiệu Hậu người dân đến trạm y tế, dồn lên tuyến gây tình trạng tải bệnh viện tuyến huyện, tuyến tỉnh trung ương, ảnh hưởng đến hiệu công tác bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân
(12)2
Trong năm qua hệ thống y tế xã huyện Yên Phong quan tâm đầu tư sở hạ tầng, đào tạo nhân lực, trang thiết bị chế sách cho hoạt động trạm y tế Song, việc sử dụng dịch vụ y tế trạm y tế xã xã nhìn chung cịn thấp Có xã có nhiều người đến khám trạm y tế, có xã lại Trong đó, phịng khám tuyến tải Vậy thực trạng sử dụng dịch vụ trạm y tế địa bàn huyện Yên Phong sao? Điều cản trở người dân khiến họ không chọn trạm y tế nơi khám chữa bệnh có nhu cầu? Hiện chưa có nghiên cứu địa bàn huyện Yên Phong mô tả cụ thể số liệu khoa học tình trạng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh tuyến xã để trả lời cho câu hỏi Để mô tả tranh tổng thể này, góp phần đề xuất giải pháp phù hợp khuyến khích người dân đến trạm y tế khám chữa bệnh, nghiên cứu “Thực trạng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh hai trạm y tế xã, huyện Yên Phong, tỉnh Bắc Ninh năm 2019 số yếu tố liên quan” nhằm mục tiêu:
1 Mô tả thực trạng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh người dân hai trạm y tế xã, huyện Yên Phong, tỉnh Bắc Ninh năm 2019