Thực trạng đái tháo đường, rối loạn lipid máu và kiến thức, thực hành phòng chống bệnh đái tháo đường ở người cao tuổi tại hai xã huyện vụ bản tỉnh nam định năm 2011

B ộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO Bộ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y THÁI BÌNH MAI ANH ĐÀO THựC TRẠNG ĐÂI THÁO Đ ltita , RỐI L i p VÀ KIẾN THÚC, THỰC HÀNH PHỊNG C::SíJ3 BỆNH ĐÁI THẤO ĐUdNG NGUdl CAO TUỔI TẠI HAI XÃ HUYỆN VỤ BẢN TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2011 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 60.72 03 01 Người hướng dẫn khoa học: TS NINH THỊ NHUNG THÁI BÌNH - 2012 LỜI CẢM ƠN Trong hai năm học tập Trường Đại học Y Thái Bình, với cố gắng thân, nhận giúp đỡ tận tình thầy giáo, quan, gia đình, bạn bè đồng nghiệp Bằng tình cảm sâu sắc lịng biết om, tơi xin cảm ơn đến: Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo sau đại học, khoa Y tế Công cộng Trường Đại học Y Thái Bình Ban Giám hiệu, Bộ môn Y Te Cộng đồng Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định trang bị kiến thức, tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Đặc biệt, với tình cảm chân thành kính trọng, tơi xin bày tỏ biết ơn tới TS Ninh Thị Nhung trực tiếp hướng dẫn tận tình suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Cuối cùng, tơi xin chân thành cảm ơn tình cảm mà gia đình, bạn bè, đồng nghiệp giúp đỡ khích lệ, động viên tơi suốt thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn tốt nghiệp Thái Bình, thảng Mai Anh Đào 2012 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết luận văn hoàn toàn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Thái Bình, thảng năm 2012 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI Body Mass Index (Chỉ số khối thể) CDC Centers for Disease Conừol and Prevention (Trung tâm phòng chống bệnh tật Hoa Kỳ) ĐTĐ Đái tháo đường HCCH Hội chứng chuyển hoá (Metabolic syndrome) HDL-C Hight Dencity Lipoprotein Cholesterol IDI International Diabete Institude (Viện nghiên cứu bệnh đái tháo đường quốc tế) LDL-C Low Dencity Lipoprotein Cholesterol NCT Người cao tuổi NCEP National Cholesterol Education Program (Chương trình giáo dục Cholesterol Quốc gia Hoa Kỳ) RLDNG Rối loạn dung nạp glucose (Impaired glucose tolerance) RLĐMLĐ Rối loạn đường máu lúc đói (Impaired Fasting Glucose) TCBP Thừa cân, béo phì WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) WHR Waist/Hip Ratio (Tỷ số eo/hông) WPRO The WHO Western Pacific Region (Tổ chức Y tế Thế giới khu vực Tây Tháỉ Bình Dương) VE/VM Tỷ lệ vịng eo vịng mơng MỤC LỤC Đ Ă T V Ắ N Đ Ề Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Khái niệm người cao tu ổ i 1.1.2 Rối loạn lipid máu 1.1.3 Tỷ lệ người cao tuổi n ay .5 1.2 Tình hình nghiên cứu rối loạn lipid giới Việt N am 1.2.1 Tình hình nghiên cứu rối loạn lipid ừên g iớ i 1.2.2 Tình hình nghiên cứu rối loạn dinh dưỡng - lipid Việt N a m 11 1.3 Phương pháp đánh g i 1.3.1 Phương pháp đánh giá thừa cân - béo p h ì .14 1.3.2 Đánh giá tình trạng tăng huyết áp 16 1.3.3 Xác định Hội chứng chuyển h o 16 1.3.4 Chẩn đoán đái tháo đ n g 16 1.4 Kiến thức, thực hành phòng chống bệnh đái tháo đường người dân 18 Chương 2: ĐỐI TUỢNG v PHUƠNG p h p n g h i ê n c ứ u 22 2.1 Đối tượng nghiên c ứ u .22 2.1.1 Địa bàn nghiên cứu 22 2.1.2 Đối tượng nghiên c ứ u 22 2.1.3 Thời gian nghiên c ứ u 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.2.1 Thiết kế nghiên c ứ u .23 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn m ẫ u 23 2.2.3 Biến số số ngiên c ứ u 25 2.2.4 Phương pháp thu thập thông tin kỹ thuật áp dụng nghiên c ứ u 25 2.2.5 Tiêu chuẩn đánh giá 28 2.2.6 Phương pháp xử lý số liệ u 31 2.2.7 Các biện pháp khắc phục sai s ố 32 2.2.8 Vấn đề đạo đức nghiên c ứ u 32 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN cứu 34 3.1 Xác định tỷ lệ đái tháo đường rối loạn lipid máu người cao tuổi hai xã huyện Vụ Bản, Nam Định năm 2011 34 3.2 Kiến thức, thực hành người cao tuổi đái tháo đường địa bàn nghiên cứu 50 Chương 4:BÀN L U Ậ N 58 4.1 Tỷ lệ đái tháo đường rối loạn lipid máu người cao tuổi hai xã huyện Vụ Bản Tỉnh Nam Định năm 1 58 4.1.1 Đặc điểm đối tượng nghiên c ứ u 58 4.1.2 Tỷ lệ đái tháo đường rối loạn lipid máu người cao tu ổ i 59 4.2 Kiến thức, thực hành phòng chống bệnh đái tháo đường người cao tuổi địa bàn nghiên cứu 71 KẾT LUẬN 76 KIẾN N G H Ị 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Phân loại huyết áp theo JNC - V I I 28 Bảng 2.2 Tiêu chuẩn, phân loại số khối thể 29 Bảng 2.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường Tổ chức Y tế giới 30 Bảng 2.4 Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn lipid m u 31 Bảng 3.1 Một số đặc điểm nhân học đối tượng nghiên c ứ u 34 Bảng 3.2 Giá trị trung bình cân nặng, chiều cao người cao tuổi_theo địa bàn nghiên c ứ u 35 Bảng 3.3 Giá trị trung bình cân nặng, chiều cao người cao tuổi theo nhóm tuổi 36 Bảng 3.4 Tình ừạng dinh dưỡng người cao tuổi theo BMI địa bàn nghiên cứu 36 Bảng 3.5 Tình trạng dinh dưỡng người cao tuổi theo BMI g ió i 37 Bảng 3.6 Tỷ lệ người cao tuổi có vịng eo cao theo địa bàn nghiên c ứ u 37 Bảng 3.7 Tỷ lệ người cao tuổi có vịng eo cao theo g iớ i .38 Bảng 3.8 Tỷ lệ người cao tuổi đái tháo đường rối loạn lipid máu theo địa bàn nghiên c u 39 Bảng'3 9.Tỷ lệ người cao tuổi đái tháo đường rối loạn lipid máu theo giới 40 Bảng 3.10 Tỷ lệ người cao tuổi đái tháo đường rối loạn lipid máu theo nhóm tu ổ i 41 Bảng 3.11 Tỷ lệ người cao tuổi đái tháo đường rối loạn lipid máu theo BMI 42 Bảng 3.12 Tỷ lệ người cao tuổi đái tháo đường rối loạn lỉpid máu theo số vịng eo/vịng m n g 44 Bảng 3.13 Tỷ lệ người cao tuổi tăng huyết áp theo địa bàn nghiên cửu 44 Bảng 3.14 Tỷ lệ người cao tuổi đái tháo đường rối loạn lipid máu theo phân loại huyết áp 45 Bảng 3.15 Tỷ lệ người cao tuổi mắc yếu tố chẩn đoán hội chứng chuyển hóa theo địa bàn 46 Bảng 3.16 Tỷ lệ người cao tuổi mắc yếu tố chẩn đốn_hội chứng chuyển hóa theo giới 46 Bảng 3.17 Tỷ lệ người cao tuổi mắc yếu tố chẩn đốn hội chứng chuyển hóa theo nhóm tuổi 47 Bảng 3.18 Tỷ lệ người cao tuổi mắc yếu tố chẩn đốn hội chứng chuyển hóa theo địa b n 47 Bảng 3.19 Tỷ lệ người cao tuổi mắc yếu tố chẩn đốn hội chứng chuyển hóa theo g iớ i 48 Bảng 3.20 Tỷ lệ người cao tuổi mắc yếu tố chẩn đốn hội chứng chuyển hóa theo nhóm tuổi 49 Bảng 3.21 Tỷ lệ người cao tuổi biết bệnh đái tháo đ n g .50 Bảng 3.22 Tỷ lệ người cao tuổi biết thời gian điều trị bệnh đái tháo đường 50 Bảng 3.23 Tỷ lệ người cao tuổi biết yếu tố nguy bệnh ĐTĐ 51 Bảng 3.24.Tỷ lệ người cao tuổi biết triệu chứng bệnh ĐTĐ 51 Bảng 3.25 Tỷ lệ người cao tuổi biết biến chứng nguy hiểm bệnh ĐTĐ 52 Bảng 3.26 Tỷ lệ người cao tuổi biết cách phòng bệnh đái tháo đường 53 Bảng 3.27 Tỷ lệ người cao tuổi biết chế độ ăn bệnh đái tháo đường 54 Bảng 3.28 Đánh giá người cao tuổi mức độ nguy hiểmcủa bệnh ĐTĐ 54 Bảng 3.29 Tỷ lệ người cao tuổi sử dụng loại thực phẩm theo_địa bàn nghiên cứu .55 Bảng 3.30 Tỷ lệ người cao tuổi sử dụng loại thực phẩm theo g iớ i .56 Bảng 3.31 Tỷ lệ người cao tuổi sử dụng loại thực phẩm theo.tình trạng rối loạn lip id 57 DANH MỤC BIỂU Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ người cao tuổi mắc đái tháo đường tăng cholesterol theo địa b n 38 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ người cao tuổi giảm HDL-C tăng LDL-C theo giới 40 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ người cao tuổi đái tháo đường tăng cholesterol theo BMI 42 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ người cao tuổi đái tháo đường tăng cholesterol.theo chi SỐVE/VM 43 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ người cao tuổi biết biến chứng tim mạch hoại tử chi bệnh nhân đái tháo đường 53 ĐẶT VẤN ĐÊ Việt Nam quốc gia nghèo, bệnh nhiễm trùng bệnh lây nhiễm phổ biến bệnh xã hội cơng nghiệp - bệnh khơng lây nhiễm lại có xu hướng tăng cao với tốc độ đáng lo ngại Do thay đổi đột ngột kinh tế, xã hội kéo theo thay đổi lối sống làm tỷ lệ bệnh không lây tăng cao, tăng nhanh, chưa có nhiều kinh nghiệm lĩnh vực Ở nhiều địa phương nước bác sỹ chuyên khoa nội tiết rối loạn chuyển hóa Theo báo cáo thống kê Vụ Điều trị - Bộ Y tế năm 2005, trăm phần trăm người bệnh mắc bệnh nội tiết rối loạn chuyển hóa phải chuyển lên tuyến trên, mặt dự phịng, chưa có hệ thống để phát sớm ngăn ngừa khả tiến tới bệnh đái tháo đường nhóm người có yếu tố nguy cao Đây nguyên nhân để hiểu tỷ lệ người mắc bệnh đái tháo đường chưa chẩn đốn Việt Nam cịn cao 64% số người tham gia vấn không hiểu biết bệnh cách phòng bệnh đái tháo đường lên tới tới 80% Theo công bố Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 1994 giới có 110 triệu người mắc bệnh đái tháo đường, năm 2000 có khoảng 212 triệu người mắc, dự báo đến năm 2025 có khoảng 300 triệu người mắc bệnh đái tháo đường (chiếm 5,4% dân số), nước phát triển tăng 42%, nước phát triển tăng 170% Nhưng đến "năm 2011 mốc xác lập số người mắc bệnh đái tháo đường toàn giới lên đến 300 triệu người” Bệnh đái tháo đường gia tăng với tốc độ đáng lo ngại (khoảng 300% vòng mười năm) Tuy nhiên, số bệnh nhân chẩn đoán phần tảng băng chìm có tới 64% bệnh nhân chưa biết mắc bệnh : *v I ỉ 3' i ñ ị I : ' ' ■ ' ; ■ • ■; 11 Trần Ngọc Dung Nguyễn Văn Lành (2011), "Yếu tố liên quan bệnh đái tháo đường người dân độ tuổi 40 -69 thị xã Ngã Bảy tinh Hậu Giang năm 2009", Tạp 12 chíYhọc thực hành, 10(788), Đào Thị Dừa (2011), "Kiểm sốt chuyển hóa bệnh nhân đái tháo đường điều trị nội trú bệnh viện trung ương Huế", Tạp Y học Việt Nam, 2(382), tr 70-73 13 Đào Thị Dừa (2011), "Khảo sát số yếu tổ nguy tim mạch bệnh nhân đái tháo đường", Tạp 14 Y học Nam, 1(382), tr 66-70 Viên Văn Đông, Đồng Văn Thành Nguyễn Thị Hồng Vân (2011), "Tìm hiểu tỷ lệ đái tháo đường rối loạn dung nạp glucose bệnh nhân tăng huyết áp có rối loạn glucose lúc đói", Tạp chí Y học thực hành, 4(759), 74-76 15 Châu Minh Đức, Phạm Thị Mai Đặng Vạn Phước (2006), "Rối loạn chuyển hóa lipid lipoprotein máu bệnh nhân đái tháo đường", Tạp Y học thực hành, 2, tr 78-81 16 Đỗ Thanh Giang(2006), Tỉnh hình mắc bệnh đái tháo đường người 30 -64 tuồi sổ yếu tổ liên quan n 2005, Luận văn thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Thái Bình 17 Bùi Thị Hà (2010), "Nhận xét đặc điểm-lâm sàng bệnh nhân đái tháo đường type điều trị nội trú bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp Hải Phòng", Tạp chí Y học Việt Nam, 1(378), 28-32 18 Phạm Thị Mỹ Hạnh (2004), Tinh hình bệnh đái tháo đường người 30 t47-uổi số yểu tố liên quan thành văn thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Thái Bình 19 Lê Thị H ợp Lê Danh Tuyên (2011), "Thống phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng nhân frac học", Tạp dưỡng thực phâm , 7(2), tr 1-3 Dinh ị ■ • 20 Lê Thị Hợp Lê Danh Tuyên (2012), "Mấy vấn đề dinh dưỡng chiến lược dinh dưỡng dự phòng", Tạp Dinh dưỡng thực phẩm , 8(1), tr 1-8 21 Trần Văn Huy (2005), "Tần xuất Hội chứng chuyển hóa người lớn tỉnh Khánh Hòa - Việt Nam Những tiêu chuẩn phù hợp với người Việt Nam 22 " Tạp chỉYhọc thực hành, 523, tr 252-261 Hà Huy Khôi (2002), Dinh dưỡng dự phịng bệnh mạn tính, Nhà xuất Y học, Hà Nội 23 Nguyễn Thị Lâm Nguyễn Thanh Hà (2004), Dinh dưỡng bệnh tăng huyết áp, rốiloạn mỡ máu đái tháo đường, Nhà Y học, Hà Nội 24 Trần Thị Lưu (2011), Tình hình mắc thực trạng quản lý bệnh đái tháo đường người 30- 69 tuổi hai phường thành phố Ninh Bình năm 2010, Luận án Bác sỹ chuyên khoa cấp n , Trường Đại học Y Thái Bình 25 Nguyễn Thanh Minh, Nguyễn Thị Thu Thảo (2009) “Đ ánh g iá ảnh hưởng truyền thông giáo dục kiến thức, thái độ, thực hành ch ỉ s ổ kiểm so t bệnh nhân đái tháo đường tỉp Tạp chí Y H ọc TP HỒ Chí M inh số 6- 2009: tr l8 23 Luận án Bác sỹ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Thái Bình 26 Hồng Đăng Mịch (2009), "Hội chứng chuyển hóa - tỷ lệ mắc, mối liên quan vói yếu tố bệnh nhân đái tháo đường type 2", Tạp 27 chỉYhọc Việt Nam, 1(354), tr 45-48 Lê Phong Nguyễn Thị Lâm (2008), "Đánh giá ban đầu kết can thiệp phòng chống đái tháo đường người có yếu tổ nguy cơ", Tạp 28 chỉYhọc thực hành, 10(625+626), tr 93-97 Lê Phong, Nguyễn Thị Lâm Tạ Văn Bình (2008), "Hiệu tư vấn thay đổi hành vi dinh dưỡng, luyện tập dành cho đối tượng tiền đái tháo đường Thanh Hóa", Tạp chíYhọc thực hành, 11(627+628), 29 Nguyễn Vinh Quang Phạm Thúy Hường (2011), "Điều tra tỷ lệ đái tháo đường rối loạn glucose máu Hải Hậu Nam Định năm 2010", Tạp 30 chíYhọc Việt Nam, 1(383), tr 5-10 Nguyễn Vinh Quang Phạm Thúy Hường (2011), "Mô tả kiến thức, thái độ thực hành (KAP) bệnh đái tháo đường người dân Hải Hậu Nam Định năm 2010", Tạp chí Yhọc Việt 31 1(383), tr 25-31 Lê Nguyễn Trung Đức Sơn (2008), "Đặc điểm nhân trắc người Việt Nam mắc bệnh đái tháo đường type hội chứng chuyển hóa", Tạp chí Dinh dưỡng thực phẩm, 4(3+4), tr 28 32 Đỗ Thị Tính (2009), "Nghiên cứu kiểm sốt đường máu bệnh nhân đái tháo đường ", Tạp chí Y học Việt Nam, Chuyên đề kỷ niệm 30 năm xây dựng phát triển trường Đại học Y Hải Phịng, số 2(354), tr 56-58 33 Đỗ Thị Tính (2009), "Nghiên cứu mức độ tăng huyết áp bệnh nhân đái tháo đường type khoa Nội tiết - Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng", Tạp chỉYhọc Việt Nam, Chuyên đề kỷ niệm 30 năm xây dựng phát triển trường Đại học Y Hải Phòng, số 2(354), tr 177-181 34 Trần Đình Tốn, Nguyễn Kim Thanh, Nguyễn Thị Mai Hoavà c s (2002), "Tìm hiểu tình trạng béo phì tỷ lệ tăng cholesterol, tăng triglycerid máu người đái tháo đường người tăng huyết áp cán viên chức đến khám bệnh viện Hữu Nghị", Tạp Y học thực hành, 418, tr 68 35 Lê Thị Bích Thủy, Phạm Thị Nhữ Nguyễn Thị Ngọc (2011), "Tìm hiểu mơ hình bệnh đái tháo đường nhu cầu chăm sóc điều dưỡng người bệnh khoa Nội tiết Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phịng" Tạp chíYhọc viện Hữu Nghị Việt Tiệp Hải Phịng lần thứ 37(386), t r 152-156 ViệtNam, số chuyên 36 Phạm Thị Hồng Vân Bùi Thế Bừng (2008), "Nghiên cứu thay đổi thành phần sinh hóa máu bệnh nhân đái tháo đường typ Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang", Tạp Y học Việt Chuyên đề Hội nghị Hóa sinh Y học Quốc gia, số 2(351), tr 53-58 37 Dzoãn Thị Tường Vi(2011), "Một số yếu tố nguy tỷ lệ đái tháo đường týp đối tượng 30-60 tuổi bệnh viện 19.8", Tạp Dinh dưỡng thực phẩm, 7(1), tr 51-59 38 Viện Dinh dưỡng (2007), Thừa cân béo phì người trưởng thành Việt Nam 25-64 39 yếu tố quan Nhà xuất Y học, Hà Nội WHO (2003), Chế độ ăn, dinh dưỡng dự phòng bệnh Sách dịch, Geneva TIÉNG ANH 40 Bloomgarden z T, and Einhorn D (2012), "Hypoglycemia in type diabetes: current controversies and changing practices", Front Endocrinol (Lausanne), 3, pp 66 41 Bogner H R, Morales K.H, Vries H.F, et (2012), "Integrated management o f type diabetes mellitus and depression treatment to improve medication adherence: a randomized controlled trial", Ann Fam Med, 10(1), pp 15-22 42 Chew B H, Ismail M, Shariff-Ghazali s, et (2012), "Determinants of uncontrolled hypertension in adult type diabetes mellitus: an analysis o f the Malaysian diabetes registry 2009", Cardiovasc Diabetol, 11(1), pp 54 43 Didarloo A, Shojaeizadeh D, Ardebili H.E, et (2011), "Factors Influencing Physical Activity Behavior among Iranian Women with Type Diabetes Using the Extended Theory o f Reasoned Action", Diabetes Metab J, 35(5), pp 513-522 ; ĩ , : i; ■ , : - M Í - * • • 44 Dorsey R and Songer T (2011), "Lifestyle behaviors and physician advice for change among overweight and obese adults with prediabetes and diabetes in the United States, 2006", Chronic Dis, 8(6), pp A132 45 Farmer A J, Perera R, Ward A, et al (2012), "Meta-analysis of individual patient data in randomised trials of self monitoring o f blood glucose in people with non-insulin treated type diabetes", B M J, 344, pp.e486 46 Fullerton B, Erler A, Pohlmann B, et al (2012), "Predictors of dropout in the German disease management program for type diabetes", BMC Health Serv Res, 12, pp 47 Guariguata L, Whiting D, Weil C, et al (2011), "The International Diabetes Federation diabetes atlas methodology for estimating global and national prevalence o f diabetes in adults", Diabetes Res Clin Pract, 94(3), pp 322-332 48 Harch S, Reeve D and Reeve C (2012), "Management o f type diabetes - a community partnership approach", Aust Fam Physician, 41(1-2), pp 73-76 49 Hauner H, Bechthold A, Boeing H, et al (2012), "Evidence-based guideline o f the German Nutrition Society: carbohydrate intake and prevention o f nutrition-related diseases", Ann Nutr M etab, 60 Suppl 1, pp 1-58 50 Ito H, Mifune M, Abe M, et al (2012), "Hypertension resistant to antihypertensive agents com occurs with the progression o f diabetic nephropathy in Japanese patients with type diabetes mellitus: a prospective observational study", BMC Nephrol, 13(1), pp 48 ' I V •: ' t , • - ■i 1'■ _ i ' » » tí f ‘; ■ i f ' I• :: 1■ i : J ■ ! ■f ■ft ị 51 Janghorbani M and Amini M (2012), "Incidence o f Metabolic Syndrome and Its Risk Factors among Type Diabetes Clinic Attenders in Isfahan, Iran", 52 Kengne A P, ISR NnEdocrinol, 2012, pp 1673 Limen S.N, Sobngwi E, et al (2012), "Metabolic syndrome in type diabetes: comparative prevalence according to two sets o f diagnostic criteria in sub-Saharan Africans", Diabetol Metab Syndr, 4(1), pp 22 53 Ko S H, Kim S.R, Kim D.J, et al (2011), "2011 clinical practice guidelines for type diabetes in Korea", Diabetes Metab J, 35(5), pp 431-436 54 Lohse N, Marseille E and Kahn J.G (2011), "Development of a model to assess the cost-effectiveness o f gestational diabetes mellitus screening and lifestyle change for the prevention o f type diabetes mellitus", IntJG ynaecol Obstet, 115 Suppl 1, pp S20-25 55 McGeoch S C, Holtrop G, Fyfe C, et al (2012), "Food intake and dietary glycaemic index in free-living adults with and without type diabetes mellitus", Nutrients, 3(6), pp 683-693 56 Nilsen V, Bakke P.S and Gallefoss F (2011), "Effects o f lifestyle intervention in persons at risk for type diabetes mellitus - results from a randomised, controlled trial", BMC Public Health, 11, pp 893 57 Rojas-Martinez R, Aguilar-Salinas C.A, Jimenez-Corona A, et al (2012), "Prevalence o f obesity and metabolic syndrome components in Mexican adults without type diabetes or hypertension", Salud Publica M ex, 54(1), pp 7-12 58 Ruckert I M, Schunk M, Holle R, et al (2012), "Blood pressure and lipid management fall far short in persons with type diabetes: Results from the DIAB-CORE Consortium including six German populationbased studies", Cardiovasc Diabetol, 11(1), pp 50 59 Son Le Nguyen Trung Due (2005), "The Metabolis syndrome: prevalence and risk factors in the urban population o f Ho Chi Minh City", Diabetes Research and Clinical Practices, 67, pp 243-250 60 Sumitani S, Morita S, Utsu Y, et a! (2012), "Effectiveness of metformin and lifestyle interventions as an initial treatment in Japanese patients with newly diagnosed type diabetes: a prospective observational study", 61 J M ed In vest,59(1-2), pp 166-173 Torres Hde C, Pereira F.R and Alexandre L.R (2011), "Evaluation of the educational practices in promoting self-management in type diabetes mellitus", Rev Esc Enferm USP, 45(5), pp 1077-1082 62 Tsang M W (2012), "The management o f type diabetic patients with hypoglycaemic agents", ISRN Endocrinol, 2012, pp 478120 63 Tzeel A L (2012), "Diabetes benefit management: evolving strategies for payers", Am JM anag Care, 17 Suppl 14, pp S384-390 64 Thomas R L, Dunstan F, Luzio S.D, et al (2012), "Incidence of diabetic retinopathy in people with type diabetes mellitus attending the Diabetic Retinopathy Screening Service for Wales: retrospective analysis", BMJ, 344, pp e874 65 Voorham J, Haaijer-Ruskamp F.M, Wolffenbuttel B.H, et al (2012), "Differential effects o f comorbidity on antihypertensive and glucose-regulating treatment in diabetes mellitus - a cohort study", PLoS One, 7(6), pp e38707 66 Whiting D R, Guariguata L, Weil C, et al (2011), "IDF diabetes atlas: global estimates o f the prevalence o f diabetes for 2011 and 2030", Diabetes Res Clin Pract, 94(3), pp 311-321 67 Yoo D E, Park J.T, Oh H.J, et (2012), "Good glycemic control is associated with better survival in diabetic patients on peritoneal dialysis: a prospective observational study", PLoS 7(1), pp e30072 68 Zatonska K, How R, Regulska-Ilow B, et (2012), "Prevalence of diabetes mellitus and IFG in the prospective cohort 'PONS' study baseline assessment", Ann Agric Environ Med, 18(2), pp 265-269 ... hành phòng chống bệnh đái tháo đường người cao tuổi hai xã huyện Vụ Bản tỉnh Nam Định năm Mục tiêu nghiên cứu Xác định tỷ lệ đái tháo đường rối loạn máu người cao tuổi hai xã huyện Vụ Bản, Nam Định. .. 34 3.1 Xác định tỷ lệ đái tháo đường rối loạn lipid máu người cao tuổi hai xã huyện Vụ Bản, Nam Định năm 2011 34 3.2 Kiến thức, thực hành người cao tuổi đái tháo đường địa bàn nghiên... cao tuổi đái tháo đường rối loạn lipid máu theo nhóm tu ổ i 41 Bảng 3.11 Tỷ lệ người cao tuổi đái tháo đường rối loạn lipid máu theo BMI 42 Bảng 3.12 Tỷ lệ người cao tuổi đái tháo đường