CẤP cứu tại HIỆN TRƯỜNG (y học THỂ dục THỂ THAO)

CẤP CỨU TẠI HIỆN TRƯỜNG MỤC TIÊU Đặc điểm tổ chức nhân sự, trang thiết bị cần thiết nhiệm vụ đội cấp cứu trường? Cấp cứu môi trường: đặc điểm hình thái xử trí? Cấp cứu vận động: đặc điểm hình thái xử trí? Cấp cứu  do chấn thương: đặc điểm hình thái xử trí? TỔ CHỨC ĐỘI CẤP CỨU NHÂN SỰ • • • • • BS chuyên thể thao BS chấn thương chỉnh hình KTV Y học TDTT KTV VLTL Một số săn sóc viên TRANG BỊ CẦN THIẾT Những săn sóc tổng quát gồm có: • • • • • Xe cấp cứu • Những loại băng vết thương, băng thun Túi cấp cứu Băng ca Bộ tiểu phẩu, thuốc sát trùng Cặp nhiệt, đèn soi, ống nghe, đồ đo huyết áp • • • • • • • Những dụng cụ để hồi sức, hơ hấp tim mạch: Ống thơng khí quản Bình oxy, mask oxygen Ống hút, máy hút Dịch truyền 5% Lactate Ringer Dụng cụ chống sốc Máy điều hoà nhịp tim Thuốc cần thiết Những dụng cụ dành cho chấn thương chỉnh hình: • • • • • Nẹp Nạng Băng tapping Túi chườm lạnh, nước đá Chai xịt tê lạnh Tùy theo qui mô đặc thù môn thể thao mà tổ chức nhân lực trang bị thay đổi cho phù hợp CHỨC NĂNG ĐỘI CẤP CỨU sơ cứu chấn thương cho VĐV Xử trí cấp thời, hiệu sớm đưa VĐV trở lại thi đấu Chuyển VĐV chấn thương khả điều trị lên tuyến Đảm bảo chăm sóc y tế cho tồn giải đấu CẤP CỨU DO MƠI TRƯỜNG Chấn thương cơ: • • • • • Thường gặp Giãn cơ, giập rách Do chấn thương trực tiếp, co thắt vận động Các dấu hiệu: đau, sưng, di chuyển khó ,cử động đau Chẩn đốn: khám, siêu âm, MRI Điều trị: – >4 tuần tùy theo độ tổn thương – Nếu không điều trị cách xơ hóa tổn thương xảy nhiều lần gây tình trạng giảm sức cơ, giảm sức bền Chấn thương bụng • Chấn thương bụng: quan nội tạng lách, gan, mía, thận, ruột, động mạch chủ, tĩnh mạch chủ, tinh hồn , ống tiểu • Chẩn đoán kịp thời bụng ngoại khoa điều trị tuyến chuyên sâu Chấn thương cột sống cổ • Hay gặp mơn va chạm nặng: bóng đá, bầu dục, võ tự do, vật • Nếu bị chấn thương vùng đầu mà có chi bên bên bị tê bị yếu ln phải ý có tổn thương CS cổ • • Phải cố định ván cứng với nẹp cổ túi cát Chú ý: Sự cử động chủ động tay, chân; vùng cổ bị đau cử động? Nếu khơng có bất thường theo dõi 10 - 15 phút trở lại thi đấu • Chẩn đoán xác định XQ Chấn thương đầu • Ngất, quên lơ mơ • Nếu ngất - 10 phút chấn thương vừa, >10 phút chấn thương nặng • Chấn thương não lan tỏa thường gặp Ít gặp hơn: xuất huyết não, hay xuất huyết não, hay xuất huyết màng cứng • Dấu hiệu theo dõi: nhức đầu hay bị kích động, tập trung, thay đổi chức hay thói quen số biến chuyển tâm lý • Nên chuyển BV điều trị Chấn thương tứ chi: • Thường chấn thương tứ chi cần phải để ý có chảy máu hay khơng? có gãy hay không? Cần phải để ý tổn thương theo thứ tự sau đây: mạch máu, thần kinh, xương, khớp, cơ, gân phần mềm Chấn thương mắt • dấu hiệu: thị giác, sợ ánh sáng, thấy hai hình, thấy lé, mắt lồi ra, chảy máu phịng trước, khơng đều, có cảm giác xốn mắt mắt đỏ • Xử trí: đắp lạnh mắt sưng băng mắt mắt bị tổn thương để đưa đến tuyến chuyên khoa khơng cho bệnh nhân nhảy mũi làm sưng nề thêm CHẤN THƯƠNG DO VẬN ĐỘNG SUYỄN DO VẬN ĐỘNG: • 10% vận động viên nói chung từ 40% - 50% viêm mũi dị ứng từ 80% - 90% có tiền suyễn • Các yếu tố vận động ảnh hưởng: Loại cường độ, thời gian, khơng khí lạnh, khơ bị bệnh phổi trước, bị căng thẳng, tập luyện q sức Ngồi cịn có tác nhân dị ứng phấn bơng, xe, chất khí, xăng… Phịng ngừa: Có 05 biện pháp • Cần luyện tập ngắn, tập ngắn có q sức thời gian ngắn • Nên tập nhà • Nếu nhiệt độ thấp khí ẩm ít, thở mũi, chậm, sâu • Nếu cần tập bên ngồi vùng lạnh khơ có nhiều phấn bơng nên mangkhẩu trang • Dùng loại thuốc trị trước tập: AntiH2… • Người bị suyễn khơng bị giới hạn môn Điều quan trọng cần giữ thể lực đầy đủ, sung mãn, khởi động có mơn cần gắng sức ngắn không kéo dài dùng thuốc đầy đủ DỊ ỨNG DO VẬN ĐỘNG • Nổi mẫn ngứa da có bị dị ứng tồn thân, khó thở huyết áp tuột • Tình trạng xảy vận động khơng có tính di truyền khơng có cách phịng ngừa rõ ràng trừ dùng số loại thuốc ngừa dị ứng điều trị thuốc edimilin • Hiện khơng có cách giải vấn đề nguyên nhân rõ ràng Do người bị bịnh khơng tập luyện ln ln phải mang edimilin để phịng ngừa TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI DO VẬN ĐỘNG Lâm sàng chẩn đoán: 20 – 40 tuổi • Đang khỏe mạnh, khó thở bất ngờ , đau đột ngột bên ngực, thở nhanh, tim đâp nhanh, ngực nở khơng • • Một bên ngực: khơng có rì rào phế nang, gõ vang Tiền căn: bị nhiều lần tái phát Chẩn đoán XQ Điều trị: Khi thể tích tràn khí < 15% điều trị bảo tồn >15% hút kim hay dẫn lưu phổi không cần hạn chế TDTT Nếu tái phát nhiều lần điều trị phẩu thuật may dính lại màng phổi CHẾT ĐỘT NGỘT (ĐỘT TỬ) • Đó trường hợp vận động, BN đột ngột ngã chết • đa số trường hợp vận động TDTT thường chết hay chết đầu • Nguy - Có bệnh tim - Có tiền bị ngất hay gần ngất xỉu vận động - tiền gia đình bệnh tim mạch • Ngun nhân: + Các nguyên nhân thường đưa đến đột tử 30 tuổi: hẹp động mạch vành, huyết áp cao • Các trường hợp cần phải ý theo dõi sát, tầm soát bất thương tim mạch: đeo holter 24 tiếng, siêu âm tim chống định vận động mạnh Xin cám ơn ... vụ đội cấp cứu trường? Cấp cứu mơi trường: đặc điểm hình thái xử trí? Cấp cứu vận động: đặc điểm hình thái xử trí? Cấp cứu  do chấn thương: đặc điểm hình thái xử trí? TỔ CHỨC ĐỘI CẤP CỨU NHÂN... mạng Chú ý: khát thể 30 – 50% khối lượng nước thể? ?? vào dấu hiệu khát • Trong q trình tập luyện phải uống từ từ liên tục, không đợi khát nước CẤP CỨU DO MƠI TRƯỜNG LẠNH • Nhiệt độ thể bình thường... xịt tê lạnh Tùy theo qui mô đặc thù môn thể thao mà tổ chức nhân lực trang bị thay đổi cho phù hợp CHỨC NĂNG ĐỘI CẤP CỨU sơ cứu chấn thương cho VĐV Xử trí cấp thời, hiệu sớm đưa VĐV trở lại thi