CẤP cứu NGỪNG hô hấp TUẦN HOÀN (SKILL LAB SLIDE)

CẤP CỨU NGỪNG HƠ HẤP TUẦN HỒN Mục tiêu  Chuẩn đốn ngừng hơ hấp tuần hồn (HH-TH)  Thao tác cấp cứu ngưng TH có hiệu  Thao tác cấp cứu ngưng HH có hiệu  Phối hợp nhịp nhàng thao tác cấp cứu ngưng HH-TH ĐẠI CƯƠNG • Hồi sức bao gồm: A (Airway): làm thơng thống đường thở B (Breathing): hơ hấp miệng qua miệng C (Circulation): xoa bóp tim ngồi LN • Hồi sức nâng cao bao gồm: Các thủ thuật đặt NKQ, thở máy, sốc điện, thuốc để tăng co bóp tim CHUẨN ĐỐN NGƯNG HƠ HẤP TUẦN HOÀN Dựa vào TC sau : Bất tỉnh Ngưng thở Mất mạch  Kiểm tra tri giác: Lay gọi, kích thích đau  Kiểm tra hô hấp: Đặt tai ta miệng BN, xem chuyển động ngực BN  Kiểm tra tuần hoàn: Sờ động mạch cảnh, sờ động mạch bẹn KỸ THUẬT XOA BĨP TIM NGỒI LỊNG NGỰC Đặt BN nằm ngữa mặt phẳng cứng Đứng cạnh ngực BN (ngang tim): Thực đấm ngực Định vị điểm ấn 1/3 xương ức:  Tìm mũi kiếm xương ức  Đặt tay cách mũi kiếm xương ức khoảng 5cm (3 khốt ngón tay) Định vị điểm ấn KỸ THUẬT XOA BĨP TIM • • Đặt bàn tay lên vị trí ấn: trục dài bàn tay thẳng góc với trục dài xương ức, ngón tay duỗi Đặt tiếp tay cịn lại lên tay kia, ngón tay móc vào Tư quỳ, thẳng lưng, đưa người phía trước, để vai thẳng phía ngực BN, cánh tay thẳng điểm ấn chiếu xuống cột sống BN Tư xoa bóp tim  5cm Các biến chứng xoa bóp tim lồng ngực:        Gãy xương sườn Chấn thương tim Tràn máu màng tim Chèn ép tim Tràn máu màng phổi Tràn khí màng phổi Tổn thương gan, lách KỸ THUẬT HÔ HẤP MIỆNG QUA MIỆNG Quỳ gối gần đầu BN Làm thông đường thở: tay mở miệng BN theo cách mở ví đầm, tay dùng ngón trỏ lấy đồ vật miệng BN  Thủ thuật Heimlich: Cấp cứu viên quỳ xoạt hai gối bên gối BN Đặt tay lên vùng thượng vị BN đột ngột ấn mạnh xuống hướng phía đầu BN thật nhanh KỸ THUẬT HÔ HẤP MIỆNG QUA MIỆNG Ngửa đầu  Thủ thuật ngửa đầu, nâng cằm cách đặt lòng bàn tay lên trán BN, tạo áp lực hướng sau Các ngón tay bàn tay đặt hàm dưới, nâng lên để kéo KỸ THUẬT HÔ HẤP MIỆNG QUA MIỆNG  Thủ thuật ấn hàm mà không ngửa đầu Nếu nghi ngờ BN có tổn thương cột sống cổ phải làm thủ thuật ấn hàm mà khơng ngửa đầu KỸ THUẬT HƠ HẤP MIỆNG QUA MIỆNG Một tay kẹp mũi BN ngón trỏ, lịng bàn tay đặt trán BN đẩy mạnh làm cho đầu ngửa tối đa Tay nâng cằm nâng cổ BN Hít thật sâu kề miệng vào miệng BN thổi mạnh Mắt hướng ngực BN xem lồng ngực có nhơ lên sau lần thổi hay khơng Xoay đầu để nghe khí thở xem ngực BN xẹp xuống Lập lại bước Tần số thổi 16  20 lần/ph Tư thổi ngạt KẾT HỢP HÔ HẤP NHÂN TẠO VÀ XOA BĨP TIM NGỒI LỒNG NGỰC  Khi có người cấp cứu:  Thổi vào miệng BN  lần  Sau xoa bóp tim 15 lần lại thổi lần (theo tài liệu mới: xoa bóp tim 30 lần lại thổi lần)  Khi có người cấp cứu: người thổi người xoa bóp tim Thổi lần, xoa bóp tim năm lần  ...Mục tiêu  Chuẩn đốn ngừng hơ hấp tuần hồn (HH-TH)  Thao tác cấp cứu ngưng TH có hiệu  Thao tác cấp cứu ngưng HH có hiệu  Phối hợp nhịp nhàng thao tác cấp cứu ngưng HH-TH ĐẠI CƯƠNG •... lách KỸ THUẬT HÔ HẤP MIỆNG QUA MIỆNG Quỳ gối gần đầu BN Làm thông đường thở: tay mở miệng BN theo cách mở ví đầm, tay dùng ngón trỏ lấy đồ vật miệng BN  Thủ thuật Heimlich: Cấp cứu viên quỳ xoạt... mạch  Kiểm tra tri giác: Lay gọi, kích thích đau  Kiểm tra hô hấp: Đặt tai ta miệng BN, xem chuyển động ngực BN  Kiểm tra tuần hoàn: Sờ động mạch cảnh, sờ động mạch bẹn KỸ THUẬT XOA BĨP TIM