SINH lý hệ TUẦN HOÀN (SINH lý SLIDE)

SINH LÝ HỆ TUẦN HOÀN Bài đại cương tuần hồn đặc tính sinh lý tim Đại cương vịng tuần hồn Tuần hồn lưu thơng máu hệ thống kín, gồm: tim mạch máu 1.1-Vịng tuần hồn lớn vịng tuần hồn nhỏ Harvey chia TH vòng: * Vòng TH lớn: Cấp máu dinh dưỡng Máu từ thất trái ĐM chủ ĐM vừa  ĐM nhỏ  mao mạch đ chất, O2 , CO2 ) Tĩnh mạch nhỏ… TM chủ  tâm nhĩ fải * Vòng TH nhỏ: Nhiệm vụ đổi khí máu Máu từ tâm thất fải  ĐM fổi m/m fổi (trao đổi khí)  TM fổi  tâm nhĩ trái 1.2- Tuần hoàn tráI tuần hoàn phảI TH trái vận chuyển máu đỏ (máu ĐM) TH phải chứa máu đen (máu TM) 1.3- Thời gian TH: Là t/g hồng cầu rời tâm thất qua vòng TH (lớn , nhỏ)  lại trở t/thất (TD: vòng ĐM cảnh: 21 sec; vòng chi: 60 sec.) 1.4- Lưu lượng TH: Là thể tích tâm thu (60-70ml) x t/số tim 1.5- Chức tuần hoàn - Cung cấp, fân fối chất d/dưỡng O2 cho mô, TB - Vận chuyển s/fẩm CH đến CQ đào thải: da, thận, fổi - Điều tiết chức thể (hormon…) - Bảo vê (BC, k/thể, cầm máu) đ tính sinh lí tim 2.1- cấu trúc tim 2.1.1- Sơ lược g/fẫu mơ học tim Tim có buồng, vách ngăn van tim Các van tim Các van đảm bảo cho máu chảy chiều 2.2.3- Tính tự động - TN chứng minh: tim ếch… - Cấu tạo hệ tự động: gồm nút tự động đường dẫn truyền + Nút xoang (KeithFlack)…gồm TB fát nhịp chuyển tiếp + Nút Nhĩ – Thất (Aschoff- Tawara): TB fát nhịp TB c/tiếp + Các đường liên nhĩ liên nút: (3 bó) Bó liên nút trước (bó Bachmann) từ bờ trái nút xoang cho nhánh liên nhĩ, liên nút Bó liên nút (bó Wenckbach) từ mặt sau nút xoang vách liên nhĩ Bó liên nút sau (bó Torel) từ mặt sau nút xoang  nút NT Những bó tạo đường d/t nhanh, ưu tiên từ nút xoang nút N-T tâm nhĩ + Bó His: Từ nút Nhĩ-thất, nội tâm mạc nhĩ fải vách liên thất  tách nhánh: Nhánh fải nhánh trái + Mạng Purkinje - Mức tự động Nút: + Nút xoang: 70 - 80 nh/ph + Nút N - T: 40 – 60 nh/ph + Mạng Purkinje: 20 - 40 nh/ph (ở bào thai có bó fụ Kent) 2.2.4- Tính dẫn truyền: - Từ n/xoang, xungcơ nhĩ kiểu nan hoa  tốc độ m/gy - Từ tâm nhĩ nút N-T : # 0,2 m/gy - Thân bó His : m/gy - Nhánh bó His = m/gy - Mạng Purkinje = m/gy * Những RL d/t- h/tượng fong bế (xung động bị tắc hệ tự động) + Block fần: Block nhánh (d/t bị chậm tắc nhánh bó His) F hay T Block N -T khơng hồn tồn (bó His t/t d/t bị chậm…) Block N - T hồn tồn (bó His tắc nghẽn hồn tồn- h/c StokerAdam) Đánh giá tính tự động ĐTqua ĐIện tim - Hiện tượng rung tim: Nguyên nhân: k/t bất thường + Flutte: T/S # 300- 400 l/ph + Fbrillation: t/s > 600 l/ph Xin cảm ơn + Bó His: Từ nút Nhĩ-thất, nội tâm mạc nhĩ fải vách liên thất  tách nhánh: Nhánh fải nhánh trái + Mạng Purkinje ...Đại cương vịng tuần hồn Tuần hồn lưu thơng máu hệ thống kín, gồm: tim mạch máu 1.1-Vịng tuần hồn lớn vịng tuần hồn nhỏ Harvey chia TH vịng: * Vịng TH lớn: Cấp... máu Máu từ tâm thất fải  ĐM fổi m/m fổi (trao đổi khí)  TM fổi  tâm nhĩ trái 1.2- Tuần hoàn tráI tuần hoàn phảI TH trái vận chuyển máu đỏ (máu ĐM) TH phải chứa máu đen (máu TM) 1.3- Thời... 1.5- Chức tuần hoàn - Cung cấp, fân fối chất d/dưỡng O2 cho mô, TB - Vận chuyển s/fẩm CH đến CQ đào thải: da, thận, fổi - Điều tiết chức thể (hormon…) - Bảo vê (BC, k/thể, cầm máu) đ tính sinh lí