SINH lý học TUẦN HOÀN (SINH lý) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

SINH LÝ HỌC TUẦN HỒN Mơc tiªu häc tËp Nêu đợc đặc tính sinh lý tim, chu kỳ hoạt động điều hòa hoạt động tim Trình bày đợc đặc tính sinh lý động mạch, loại huyết áp động mạch điều hoà huyết áp động mạch Trình bày đợc đặc điểm chức tuần hoàn mao mạch Trình bày đợc nguyên nhân tuần hoàn tĩnh mạch Trình bày đợc đặc điểm tuần hoàn vành, nÃo, phổi Hệ thống tuần hoàn ã Tim ã Mạch: Động mạch Tĩnh mạch Mao mạch ã Hai vòng TH: Vòng tuần hoàn lớn Vòng tuần hoàn nhỏ (tuần hoàn phổi) Sinh lý tim ã Đặc điểm cấu trúc chức tim ã Các đặc tính sinh lý tim ã Chu kỳ hoạt động tim ã Điều hoà hoạt động tim đặc điểm cấu trúc chức tim ã ã ã ã Các buồng tim Các van tim Hệ thống nút tự động Sợi tim: - Cấu tạo giống vân - Cấu tạo giống trơn - Đặc điểm cấu tạo riêng: Hợp bào, nhiều kênh calci chậm Các đặc tính sinh lý tim tính hng phấn ã Khả đáp ứng với kích thích Quy luật:Tất không ã Điện hoạt động Kéo dài điện ®Ønh (Cao nguyªn) - Do h/® cđa kªnh calci chËm - Do tÝnh thÊm víi ion K+ tÝnh tr¬ cã chu kỳ Là tính không đáp ứng với kích thích có chu kỳ ã Tim co-g/đ trơ Không đáp ứng với k/th NTTNghỉ bù ã Tim giÃn Đáp ứng với k/th ngoại tâm thu có g/đ nghỉ bù tính nhịp điệu Là khả tự phát xung động nhịp nhàng ã Nguyên nhân : Do rò rỉ ion Na+ vào tế bào nút ã Tần số phát xung: - Nót xoang 70-80 xung/phót (tèi ®a 120-150) - Nót nhÜ-thÊt 40-60 xung/phót - Bã His 30-40 xung/phót - Mạng Purkinje 15-40 xung/phút tính dẫn truyền Là khả dẫn truyền xung động sợi tim hệ thống nút Tốc độ dẫn truyền: - Cơ tâm nhĩ & t©m thÊt: 0, – 0, m/gy - Nót nhÜ – thÊt: 0, m/gy - M¹ng Purkinje: 1, m/gy Chu kỳ hoạt động tim ã Thí nghiệm Chauveau & Marey ã Các giai đoạn - Tâm nhĩ thu: 0,10 s - Tâm thất thu: 0,30 s + T/kỳ tăng áp (0,05s): Co đẳng tích + T/kỳ tống máu (0,25s) Tống máu nhanh (0,09s) Tống máu chậm (0,16s) - Tâm trơng toàn (0,40s) + T/kỳ giÃn đẳng tích + T/kỳ đầy thất Thì đầy thất nhanh Thì đầy thất chậm Những nguyên nhân tuần hoàn tĩnh mạch ã Do tim Sức bơm tim Sức hút tim ã Do lồng ngực ã Do co ã Do động mạch đập ã Do trọng lực Sinh lý vi tuần hoàn ã Đặc điểm cấu trúc chức ã Động học máu tuần hoàn MM ã Chức trao đổi chất mao mạch ã Điều hoà tuần hoàn mao mạch đặc điểm cấu trúc chức ãHai loại mao mạch - Mao mạch thực - Kênh u tiên ãThành MM có hai loại lỗ - Khe - Kênh: quan trọng ãMao mạch chứa ~ 5% tổng lợng máu động học máu vi tuần hoàn ãTrong MM thực máu chảy giật cục, ngắt quÃng ãTrong kênh u tiên máu chảy liên tục ã Mao mạch nơi xảy q/trình trao đổi chất áp suất lọc đẩy dịch, chất từ mao động mạch khoảng kẽ ã Các lực đẩy dịch khỏi MM AS thuû tÜnh MM 30 mm Hg AS thuû tÜnh dÞch kÏ - mmHg AS keo dÞch kÏ mm Hg Tỉng céng 41 mm Hg • Lùc hút dịch vào MM AS keo huyết tơng 28 mm Hg ã áp suất lọc (AS chênh lệch)= 41 28 =13 mm Hg áp suất tái hấp thu dịch, chất từ khoảng kẽ vào mao tĩnh mạch ã Các lực đẩy dịch khỏi MM AS thuỷ tĩnh MM 10 mm Hg AS thủ tÜnh dÞch kÏ - mmHg AS keo dÞch kÏ mm Hg Tỉng cộng 21 mm Hg ã Lực hút dịch vào MM AS keo huyết tơng 28 mm Hg ã áp suất THT(AS chªnh lƯch)= 28 – 21 = mm Hg điều hoà tuần hoàn mao mạch ã Nồng độ O2 /dịch kẽ: O2 GiÃn thắt (cơ vòng) ã Nồng độ CO2 , pH, chất chuyển hoá /dịch kẽ: CO2 , pH , chất chuyển hoá GiÃn thắt ã Adrenalin & noradrenalin Co thắt ã Acetylcholin,histamin,các kinin thắt ã TO mô GiÃn thắt GiÃn Tuần hoàn địa phơng ã Tuần hoàn mạch vành ã Tuần hoàn phổi ã Tuần hoàn nÃo Tuần hoàn mạch vành đặc điểm tuần hoàn mạch vành ã Dinh dỡng cho tim, nhng chịu ảnh hởng h/động tim ã Đảm bảo cho tim h/động Tới máu toàn thể ã Đặc điểm cấu trúc chức đặc điểm tuần hoàn mạch vành (tiếp) ã Động học tuần hoàn vành - áp suất & tốc độ: Thay đổi theo h/động tim - Lu lợng mạch vành Bình thờng: 225 ml/phút Lao động nặng: Tăng 4-5 lần - Mức tiêu thụ oxy tim 12 % tổng oxy thể điều hoà lu lợng mạch vành ã Vai trò O2 O2 /máu lợng GiÃn mạch vành ã Vai trò hệ thần kinh tự chủ - Gián tiếp - Trực tiếp ã Vai trò chất chuyển hoá trung gian Lu Tuần hoàn phổi đặc điểm tuần hoàn phổi ã Đặc điểm cấu trúc chức ã áp suất TH phổi: Rất thấp ã Lu lợng máu qua phổi: - Bằng lu lợng tim - Thay đổi theo nhịp hô hấp ã Tốc độ máu MM phổi :Nhanh MM nơi điều hoà lu lợng máu qua phổi ã Vai trò O2 O2 /máu Tác dụng: Co mạch phổi hiệu suất trao đổi khí ã Vai trò hệ thần kinh tù chđ: Ýt quan träng - KÝch thÝch d©y X GiÃn mạch phổi - Kích thích sợi giao cảm Co mạch phổi Tuần hoàn nÃo Đặc điểm tuần hoàn nÃo ã Gồm động mạch lớn ã Có nhiều mạch nối ĐM ã áp suất máu nÃo: ~ HA trung bình ã Lu lợng máu nÃo:Rất ổn định (700-750 ml/ph) ã Mức tiêu thụ O2 nÃo: 18% tổng số O2 điều hoà lu lợng máu nÃo ã Nồng độ CO2 ( hay ion H+) CO2/mô nÃo nÃo GiÃn mạch LL máu GiÃn mạch LL máu ã Nồng độ O2 O2/máu nÃo nÃo ã Tự điều hoà ( hiƯu øng Bayliss): Trong giíi h¹n 70 – 140 mm Hg ã Vai trò hệ thần kinh tự chủ: quan träng ... nhân tuần hoàn tĩnh mạch ã Do tim Sức bơm cđa tim Søc hót cđa tim • Do lång ngùc ã Do co ã Do động mạch đập ã Do trọng lực Sinh lý vi tuần hoàn ã Đặc điểm cấu trúc chức ã Động học máu tuần hoàn. .. Acetylcholin,histamin,các kinin thắt ã TO mô GiÃn thắt GiÃn Tuần hoàn địa phơng ã Tuần hoàn mạch vành ã Tuần hoàn phổi ã Tuần hoàn nÃo Tuần hoàn mạch vành đặc điểm tuần hoàn mạch vành ã Dinh dỡng cho tim, nhng... Tĩnh mạch Mao mạch ã Hai vòng TH: Vòng tuần hoàn lớn Vòng tuần hoàn nhỏ (tuần hoàn phổi) Sinh lý tim ã Đặc điểm cấu trúc chức tim ã Các đặc tính sinh lý tim ã Chu kỳ hoạt động tim ã Điều hoà