SINH lý NUỐT (SINH lý) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

SINH LÝ NUỐT I GIẢI PHẪU  Họng “ngã ba” đường ăn đường thở nối với hốc mũi quản  Chia làm phía : – Họng (họng mũi) thông với hốc mũi qua lỗ mũi sau + Quan trọng : lỗ mũi sau, xương bướm phía VA, với Eustrachi hai bên, sau gờ Eustache hố Rosemuller Amiđan vòi I GIẢI PHẪU – Họng (họng miệng) Giới hạn: + Khẩu mềm, hai bên Amiđan, Amiđan + Lưỡi : đám lympho bào gợi Amiđan đáy lưỡi + Toàn Amiđan (I, II), VA (III), Amiđan đáy lưỡi (IV) với nang lympho rải rác niêm mạc họng tạo thành vòng bạch huyết Waldeyer I GIẢI PHẪU I GIẢI PHẪU I GIẢI PHẪU I GIẢI PHẪU I GIẢI PHẪU – Họng (họng quản) : Giới hạn : Bờ thiệt Dưới sụn giáp Sau thực quản Liên quan động mạch cảnh chung, tónh mạch cảnh dây thần kinh V II CHỨC NĂNG SINH LÝ HỌNG Ngã ba đường ăn đường thở nên có chức :  Nuốt đẩy thức ăn nghiền nát xuống thực quản  Chức dẫn khí từ hốc mũi hốc miệng vào khí phế quản  phổi ngược lại II CHỨC NĂNG SINH LÝ HỌNG Ngã ba đường ăn đường thở nên có chức :  Thêm chức bảo vệ qua hoạt động vòng bạch huyết, hàng rào để chống đỡ ngăn cản yếu tố xâm nhập vào thể  Đồng thời, phản xạ khích họng : nhiệm vụ giữ lại tống dị vật  Nhờ vào hệ thống thần kinh tự động tự ý  giúp chức ăn thở 10 II CHỨC NĂNG SINH LÝ HỌNG Các giai đoạn nuốt :  Thức ăn xử lý hốc miệng (nhai, nghiền, nhào lộn với nước bọt men chuyển xuống thực quản sau : a) Cục thức ăn chuyển dịch phía sau áp cửa lưỡi lên cứng biến dạng trượt thân lưỡi b) Kích thích phản xạ nuốt : cục thức ăn đẩy đến đáy lưỡi 11 II CHỨC NĂNG SINH LÝ HỌNG * Các lối mổ khong liên quan bị đóng lại : – Họng mũi đóng lại: nâng lên mềm – Thanh quản bị kéo lên trước đáy lưỡi co thiệt đè phủ lối vào TQ – Đóng lún phản xạ dây lúc cử động nên thức ăn trượt qua phía lô quản để xuống thực quản – Thức ăn đến họng lỗ miệng thực quản mở “cục” thức ăn chuyển vào thực quản nhờ co bóp hàng loạt khít họng 12 II CHỨC NĂNG SINH LÝ HỌNG Thần kinh nuốt : – Hướng tâm: nhánh thứ hai dây V, nhánh dây IX, X trung tâm hành tủy – Ly tâm : dây thần kinh sọ não X, IX, XII, g/d họng thực quản không chịu kiểm soát theo ý muốn 13 II CHỨC NĂNG SINH LÝ HỌNG Chức miễn dịch vòng bạch huyết Vòng Waldeyer Sản xuất tế bào lympho, tế bào lympho T, B 14 II CHỨC NĂNG SINH LÝ HỌNG Chức vị giác :  Nụ vị giác nằm gai lùi  Phân biệt mặn đắng cay  Thần kinh: – ½ trước lưỡi phân nhánh thừng nhó – 1/3 sau lưỡi thành họng miệng : nhánh thần kinh lưỡi họng – Cảm giác vị giác từ mềm tuyên bố  Thần kinh qua hạch bướm – cái, thần kinh đá tai sau, hạch gối thần kinh trung gian đến hành tủy 15 II CHỨC NĂNG SINH LÝ HỌNG Chức bảo vệ khỏi dị vật : Dị vật đến họng  phản xạ co khít họng để giữ dị vật lại nôn tống ngoaøi 16 XIN CẢM ƠN ! 17 17 ... NĂNG SINH LÝ HỌNG Ngã ba đường ăn đường thở nên có chức :  Nuốt đẩy thức ăn nghiền nát xuống thực quản  Chức dẫn khí từ hốc mũi hốc miệng vào khí phế quản  phổi ngược lại II CHỨC NĂNG SINH LÝ... NĂNG SINH LÝ HỌNG Các giai đoạn nuốt :  Thức ăn xử lý hốc miệng (nhai, nghiền, nhào lộn với nước bọt men chuyển xuống thực quản sau : a) Cục thức ăn chuyển dịch phía sau áp cửa lưỡi lên cứng biến. .. chuyển dịch phía sau áp cửa lưỡi lên cứng biến dạng trượt thân lưỡi b) Kích thích phản xạ nuốt : cục thức ăn đẩy đến đáy lưỡi 11 II CHỨC NĂNG SINH LÝ HỌNG * Các lối mổ khong liên quan bị đóng lại