Đang tải... (xem toàn văn)
Việc tiêm mũi thứ vắc xin sởi sau 12 tháng tuổi là cơ hội thứ hai tạo miễn dịch cho những trường hợp chưa có đáp ứng miễn dịch sau tiêm mũi thứ nhất hoặc chưa được tiêm vắc xin sởi, từ đ[r]
(1)Những câu hỏi thường gặp bệnh sởi vắc xin sởi
Tại phải tiêm hai liều vắc xin sởi? Có thể gặp tác dụng phụ tiêm vắc xin sởi? Phụ nữ cho bú tiêm vắc xin sởi khơng? Đó số nhiều thắc mắc bà mẹ tiêm phòng sởi Để giúp mẹ hiểu rõ bệnh sởi vắc xin phòng sởi mời mẹ tham khảo viết sau
PHẦN 1: BỆNH SỞI
1 Bệnh sởi nguy hiểm nào?
Trên giới trước có vắc xin, hàng năm bệnh sởi gây khoảng 2,6 triệu ca tử
vong Đến nay, sởi bệnh truyền nhiễm nguy hiểm gây dịch nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trẻ tuổi Năm 2010, giới phút có người chết bệnh sởi
Tại Việt Nam, sởi bệnh truyền nhiễm phổ biến tỷ lệ mắc bệnh giảm mạnh so với trước triển khai vắc xin
Mù lòa, tiêu chảy cấp, viêm phổi, viêm não biến chứng nguy hiểm sau mắc sởi dẫn đến tàn phế, tử vong đặc biệt trẻ nhỏ, trẻ suy dinh dưỡng, mắc HIV/AIDS bệnh suy giảm miễn dịch bẩm sinh Mắc sởi mang thai gây xảy thai, đẻ non
2 Bệnh sởi lây truyền qua đường nào?
(2)Vi rút sởi lây lan mạnh diện rộng nên gây dịch lớn Một người mắc gây lây nhiễm cho khoảng 20 người khác
Là bệnh lây nhiễm người – người Không ghi nhận bệnh sởi động vật 3 Có phải bị nhiễm vi rút sởi mắc bệnh sởi khơng?
Đúng Khơng có trường hợp người lành mang vi rút
Những người có miễn dịch với vi rút sởi tiêm vắc xin sởi trước mắc sởi khơng bị mắc bệnh
4 Những có nguy mắc bệnh sởi?
Tất người chưa có miễn dịch với sởi có nguy mắc bệnh
(3)sởi
Việc ngừng cung cấp dịch vụ tiêm chủng nguyên nhân nào, sống nơi có mật độ dân số đông yếu tố làm tăng cao nguy mắc sởi 5 Bệnh có biểu nào?
Trong vòng 7-21 ngày sau tiếp xúc, bệnh nhân có triệu chứng sốt cao, ho, hắt
Giai đoạn toàn phát, phát ban sẩn, mịn nhung, khơng có nước Ban mọc theo thứ tự từ đầu, cổ, thân đến tay, chân Ban bay theo trình tự Sau mắc sởi, sức đề kháng thể suy giảm, bệnh nhân dễ bị biến chứng 6 Chẩn đoán bệnh phương pháp gì?
Chẩn đốn dựa vào xét nghiệm huyết phương pháp xác Cần lấy 3ml máu bệnh nhân khoảng 28 ngày kể từ phát ban để tìm kháng thể IgM Nếu kết dương tính chứng tỏ bệnh nhân mắc sởi
Bên cạnh đó, chẩn đốn dựa vào triệu chứng lâm sàng thông tin tiếp xúc với nguồn lây
7 Làm để phòng bệnh sởi?
Tiêm vắc xin sởi biện pháp tốt chủ động phịng bệnh sởi
Khi có ca mắc sởi, cần cách ly bệnh nhân, hạn chế tiếp xúc đến ngày sau phát ban Tẩy trùng, thơng thống nơi ở, làm việc
Khi có dịch, cần hạn chế tập trung đông người
Câu hỏi: Lịch tiêm vắc xin sởi mũi cho trẻ tháng tuổi Nếu trẻ tiêm vắc xin sởi trước tháng tuổi tác dụng phịng bệnh mũi vắc xin thế nào có ảnh hưởng tới sức khỏe trẻ khơng?
(4)Vắc xin sởi tiêm chủng miễn phí để phòng bệnh sởi cho trẻ buổi tiêm chủng thường xuyên hàng tháng trạm y tế Lịch tiêm chủng vắc xin sởi cho trẻ em Việt Nam mũi đầu lúc tháng tuổi, mũi lúc trẻ 18 tháng tuổi Những nước khác có lịch tiêm vắc xin sởi sớm hơn, ví dụ Trung Quốc lịch tiêm vắc xin sởi cho trẻ lúc tháng tuổi Theo khuyến cáo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) Trung tâm dự phòng kiểm soát bệnh tật Hoa kỳ (CDC), nên tiêm vắc xin sởi cho trẻ trẻ em từ tháng tuổi sống vùng dịch lưu hành trước đến vùng có dịch Các nghiên cứu tính an tồn tính sinh miễn dịch sau tiêm vắc xin trẻ em tháng tuổi cho thấy vắc xin có độ an tồn cao, nhiên đáp ứng miễn dịch thấp bị trung hịa kháng thể từ mẹ truyền sang Vì vậy, việc tiêm vắc xin sởi sớm trước lịch tiêm chủng không ảnh hưởng tới sức khỏe trẻ WHO không khuyến cáo tiêm vắc xin sởi cho trẻ tháng tuổi Tuy nhiên, trẻ tiêm vắc xin sởi sớm trước lịch tiêm chủng lý trẻ cần tiêm lại mũi sởi lúc tháng tuổi sau tiêm nhắc lại lúc trẻ 18 tháng tuổi để đảm bảo trẻ có miễn dịch phòng bệnh sởi
Vắc xin sởi vắc xin có độ an tồn cao, phản ứng sau tiêm thường nhẹ sưng, đau chỗ có sốt nhẹ Theo WHO, phản ứng sốc phản vệ gặp, khoảng phần triệu trẻ tiêm Việt Nam sử dụng 50 triệu liều vắc xin sởi chương trình Tiêm chủng mở rộng không ghi nhận trường hợp tai biến nghiêm trọng Chống định tiêm vắc xin cho trẻ có tiền sử dị ứng với thành phần vắc xin, trẻ sốt cao bệnh tiến triển, trẻ có suy giảm miễn dịch
PHẦN 2: VẮC XIN SỞI
1 Có loại vắc xin sởi nào?
Hiện nay, giới có hàng chục loại vắc xin sởi dạng vắc xin đơn vắc xin phối hợp (sởi-rubella sởi-quai bị-rubella)
(5)môi Hiện nay, vắc xin dạng xịt nghiên cứu giới
Các loại vắc xin sản xuất từ chủng vắc xin khác nhau, nhiên thuộc tuýp sinh học A
2 Tiêm vắc xin sởi có tác dụng nào?
Sau tiêm, vắc xin kích thích thể đáp ứng tạo miễn dịch giúp thể không nhiễm vi rút sởi, bao gồm miễn dịch thể, miễn dịch tế bào interferon
3 Tiêm vắc xin sởi phịng hồn tồn không mắc bệnh sởi?
(6)4 Miễn dịch sau tiêm vắc xin sởi có bền vững suốt đời?
Tổ chức Y tế giới cho biết trường hợp có đáp ứng miễn dịch với sởi sau tiêm vắc xin sau mắc bệnh miễn dịch bền vững suốt đời
5 Tại phải tiêm hai liều vắc xin sởi?
Các nghiên cứu giới cho thấy tiêm vắc xin sởi vào lúc tháng tuổi, có khoảng 85% trẻ tiêm vắc xin có đáp ứng miễn dịch Cịn lại khoảng 15% số trẻ khơng có đáp ứng miễn dịch yếu tố tồn lưu miễn dịch mẹ truyền, tình trạng sức khỏe, chất lượng bảo quản vắc xin
Việc tiêm mũi thứ vắc xin sởi sau 12 tháng tuổi hội thứ hai tạo miễn dịch cho trường hợp chưa có đáp ứng miễn dịch sau tiêm mũi thứ chưa tiêm vắc xin sởi, từ tăng tỷ lệ trẻ có miễn dịch cộng đồng lên 95%
Tiêm mũi thứ hai không nhằm mục đích làm tăng hiệu giá kháng thể trường hợp có đáp ứng miễn dịch
6 Những cần tiêm mũi thứ hai vắc xin sởi?
Là tất trường hợp chưa có đáp ứng miễn dịch sau tiêm mũi thứ vắc xin sởi, chưa tiêm vắc xin sởi chưa mắc sởi
Tuy nhiên, Tổ chức Y tế giới khuyến cáo thực tế không cần xét nghiệm xác định tình trạng miễn dịch trẻ để cán y tế định tiêm vắc xin Do vậy, đối tượng cần tiêm mũi thứ hai tất trường hợp chưa tiêm mũi thứ hai vắc xin sởi trường hợp khơng có đầy đủ chứng (phiếu, sổ tiêm chủng) chứng minh tiêm mũi thứ hai
7 Có nên tiêm vắc xin người mắc sởi?
(7)Những trường hợp nghi ngờ mắc sởi trước khơng chẩn đốn mắc sởi cần tiêm vắc xin sởi
8 Vắc xin có tác dụng phòng bệnh tiếp xúc với vi rút sởi không?
Vi rút sởi cần thời gian để xâm nhập vào mô thể gây bệnh Do vậy, vắc xin phịng bệnh tiêm vịng 72 kể từ tiếp xúc
Việc tiêm vắc xin vòng ngày kể từ tiếp xúc phịng biến chứng nặng bệnh
9 Lịch tiêm vắc xin sởi?
Đối với tiêm vắc xin sởi chương trình Tiêm chủng mở rộng, áp dụng lịch tiêm chủng Bộ Y tế phê duyệt sau:
+ Trong tiêm chủng thường xuyên: Mũi thứ trẻ tháng tuổi mũi thứ hai trẻ 18 tháng tuổi
+ Trong tiêm chủng chiến dịch: thực tiêm vắc xin cho tất đối tượng phạm vi chiến dịch
+ Khoảng cách tối thiểu mũi tiêm vắc xin sởi tháng
Đối với vắc xin tiêm chủng dịch vụ: tuân thủ theo hướng dẫn nhà sản xuất Tất lứa tuổi tiêm vắc xin sởi
Cần tiêm mũi thứ hai vào lúc 18 tháng tuổi vì: trường hợp sau tiêm mũi thứ chưa có đáp ứng miễn dịch cần sớm tiêm mũi thứ hai Tiêm nhắc vắc xin DPT4 thực cho trẻ 18 tháng nên để tăng tỷ lệ trẻ tiêm mũi thứ hai vắc xin sởi cần lồng ghép hoạt động Việc lồng ghép náy nhằm làm giảm khối lượng công việc cho cán y tế, giảm chi phí tăng hiệu triển khai
10 Có thể tiêm vắc xin sởi cho trẻ tháng tuổi 18 tháng tuổi không?
(8)TCMR trường hợp cần thiết Tất trường hợp tiêm vắc xin sởi trước tháng tuổi cần tiêm vắc xin đủ tháng tuổi Mũi tiêm trước tháng tuổi khơng tính mũi vắc xin
Những trẻ 18 tháng tuổi chưa tiêm đủ hai mũi vắc xin sởi cần tiêm đủ mũi sớm tốt
11 Có tiêm vắc xin bị sốt, nhiễm trùng cấp tính hay khơng?
Các trường hợp sốt, nhiễm trùng cấp tính tiến triển cần tạm hỗn tiêm Khi khỏi tiêm
(9)Có thể tiêm vắc xin cho trường hợp
13 Có tiêm vắc xin sởi trẻ cịn bú sữa mẹ khơng? Có thể tiêm vắc xin sởi cho trẻ bú sữa mẹ
14 Phụ nữ cho bú tiêm vắc xin sởi?
Có Kháng thể tạo bảo vệ mẹ tiết qua sữa để bảo vệ trẻ khỏi mắc sởi trẻ chưa thể tự tạo miễn dịch
15 Những trường hợp không nên tiêm vắc xin sởi?
Những trường hợp phản ứng nghiêm trọng với liều tiêm vắc xin sởi trước phản ứng với thành phần vắc xin (gelatin, neomycin) Dị ứng với trứng chống định tiêm vắc xin sởi
KHÔNG nên tiêm vắc xin sởi cho phụ nữ có thai khơng có chứng tăng tỉ lệ bất thường bẩm sinh trẻ sinh số phụ nữ tiêm phòng thời kỳ mang thai3 Các trường hợp sau tiêm phát có thai cần thơng báo cho cán y tế để theo dõi Cũng vắc xin sống khác, cần tránh có thai tháng sau tiêm vắc xin
Không tiêm vắc xin sởi cho trường hợp suy giảm miễn dịch bẩm sinh hay mắc phải (AIDS), điều trị thuốc ức chế miễn dịch liều cao, xạ trị mắc bệnh ác tính trường hợp này, khả tạo miễn dịch chủ động bị suy giảm
Có thể tiêm vắc xin sởi cho người dương tính với HIV chưa chuyển sang giai đoạn AIDS
16 Có thể tiêm vắc xin sởi với vắc xin DPT, viêm gan B khơng?
(10)Có, vắc xin chứa vi rút sởi bị làm yếu chiếm tỷ lệ nhỏ trường hợp sau tiêm vắc xin bị mắc sởi Triệu chứng thường nhẹ Những người không gây lây nhiễm vi rút cho người khác nên khơng cần cách ly
18 Có thể gặp tác dụng phụ tiêm vắc xin sởi?
Vắc xin sởi đánh giá an tồn Các phản ứng sau tiêm thường nhẹ, biểu với vắc xin khác: sốt (5-15%), phát ban (5%), sưng, nóng, đỏ đau chỗ tiêm…Hầu hết tác dụng phụ hết khoảng từ 1-2 ngày mà khơng cần điều trị