MIỄN DỊCH TRONG BỆNH lý HUYẾT học (HUYẾT học)

MIỄN DỊCH TRONG BỆNH LÝ HUYẾT HỌC MỤC TIÊU Trình bày q trình biệt hóa LB LT Kể tên tổ chức tạo máu ngồi tủy Trình bày phối hợp LB LT điều hịa đáp ứng miễn dịch Trình bày bệnh lý rối loạn hệ thống miễn dịch Kể tên phương pháp miễn dịch trị liệu MIỄN DỊCH BẨM SINH, MIỄN DỊCH ĐẶC HIỆU HỆ TẠO MÁU TB miễn dịch TB máu SƠ ĐỒ TẠO MÁU TẠI TỦY BIỆT HÓA LYMPHO B   Trưởng thành tủy Tiếp xúc kháng nguyên Tương bào B nhớ BIỆT HÓA LYMPHO T   Sinh tủy, trưởng thành tuyến ức loại: LB, LT Tủy xương: quan miễn dịch đặc hiệu TẾ BÀO NK   TB NK: tăng sinh, biệt hóa hồn thiện tủy TB NK tồn tủy, máu ngoại vi TẠO MÁU NGOÀI TỦY Tuyến ức ĐIỀU HÒA ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH Cytokine   Do LT, LB, NK, ĐTB, TB gốc…tiết Điều hòa đáp ứng miễn dịch, đáp ứng viêm, tạo máu, tái tạo tổ chức MIỄN DỊCH TRONG BỆNH LÝ HUYẾT HỌC TỔN THƯƠNG HUYẾT HỌC TỰ MIỄN DỊCH: Thiếu máu tan máu tự miễn dịch:   HC thân “lạ” với hệ miễn dịch Sản xuất tự KT chống HC thânvỡ HC 18 MIỄN DỊCH TRONG BỆNH LÝ HUYẾT HỌC TỔN THƯƠNG HUYẾT HỌC TỰ MIỄN DỊCH: Xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễn dịch: MIỄN DỊCH TRONG BỆNH LÝ HUYẾT HỌC TỔN THƯƠNG HUYẾT HỌC TỰ MIỄN DỊCH: Hội chứng Evans:  Tự KT kháng HC TC bệnh nhân Phối hợp XHGTC miễn dịch TMTH miễn dịch MIỄN DỊCH TRONG BỆNH LÝ HUYẾT HỌC TỔN THƯƠNG HUYẾT HỌC TỰ MIỄN DỊCH: Bệnh hệ thống: • TB máu đích trực tiếp gián tiếp rối loạn miễn dịch MIỄN DỊCH TRONG BỆNH LÝ HUYẾT HỌC TỔN THƯƠNG HUYẾT HỌC TỰ MIỄN DỊCH: Suy tủy vô Sau đáp ứng miễn dịch chống virustăng sinh LTcTB gốc tạo máugiảm số lượng Điều trị ức chế miễn dịch hiệu cao MIỄN DỊCH TRONG BỆNH LÝ HUYẾT HỌC MIỄN DỊCH TRUYỀN MÁU:  Phương diện hòa hợp tổ chức: ghép tổ chức  Tai biến miễn dịch truyền máu:     Bất đồng nhóm máu ABO, Rh Truyền máu nhóm kéo dàitán huyết nhẹ, giảm tiểu cầu Bất đồng miễn dịch mẹ - thai: Nặng nề lần mang thai thứ 24 MIỄN DỊCH TRONG BỆNH LÝ HUYẾT HỌC MIỄN DỊCH TRONG BỆNH LÝ UNG THƯ: Suy giảm miễn dịch ung thư tạo máu:  Giảm miễn dịch tiên phát:  K hệ thống lympho  Tăng sinh ác tính tủygiảm neutrophil, monocytenhiễm trùng nặng  Tổn thương hàng rào da- niêm mạcgiảm miễn dịch  Giảm miễn dịch thứ phát điều trị:  Điều trị BCCsuy kiệt miễn dịch MIỄN DỊCH TRONG BỆNH LÝ HUYẾT HỌC MIỄN DỊCH TRỊ LIỆU Điều trị ức chế miễn dịch: Corticoid, cyclosporin, 6-MP, ATG, vincristin, cyclophosphamide, Cắt lách: giá trị ức chế miễn dịch Tách huyết tương (Wandenstrome, Kahler) MIỄN DỊCH TRONG BỆNH LÝ HUYẾT HỌC MIỄN DỊCH TRỊ LIỆU Ức chế miễn dịch đặc hiệu:  KT đơn dòng chống KN tương ứng TB ung thư  Rituximab (anti- CD20): lymphoma MIỄN DỊCH TRONG BỆNH LÝ HUYẾT HỌC MIỄN DỊCH TRỊ LIỆU Ghép tủy xương đồng loại  Nguy cơ:    Thảy ghép không tương hợp HLA Phản ứng mảnh ghép chống túc chủ GVHD Giảm miễn dịch ghép nhiễm trùng Vaccin ung thư:  Dùng TB ung thư kích thích sinh KT đặc hiệu ... thânvỡ HC 18 MIỄN DỊCH TRONG BỆNH LÝ HUYẾT HỌC TỔN THƯƠNG HUYẾT HỌC TỰ MIỄN DỊCH: Xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễn dịch: MIỄN DỊCH TRONG BỆNH LÝ HUYẾT HỌC TỔN THƯƠNG HUYẾT HỌC TỰ MIỄN DỊCH: Hội... TC bệnh nhân Phối hợp XHGTC miễn dịch TMTH miễn dịch MIỄN DỊCH TRONG BỆNH LÝ HUYẾT HỌC TỔN THƯƠNG HUYẾT HỌC TỰ MIỄN DỊCH: Bệnh hệ thống: • TB máu đích trực tiếp gián tiếp rối loạn miễn dịch MIỄN... cầu Bất đồng miễn dịch mẹ - thai: Nặng nề lần mang thai thứ 24 MIỄN DỊCH TRONG BỆNH LÝ HUYẾT HỌC MIỄN DỊCH TRONG BỆNH LÝ UNG THƯ: Suy giảm miễn dịch ung thư tạo máu:  Giảm miễn dịch tiên phát: