Một số giải pháp đẩy mạnh triển khai bảo hiểm y tế hộ gia đình tại thị xã chí linh tỉnh hải dương

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI PHẠM THỊ LY MỘT SỐ GIẢI PHÁP ĐẨY MẠNH TRIỂN KHAI BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI THỊ XÃ CHÍ LINH, TỈNH HẢI DƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI PHẠM THỊ LY MỘT SỐ GIẢI PHÁP ĐẨY MẠNH TRIỂN KHAI BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI THỊ XÃ CHÍ LINH, TỈNH HẢI DƯƠNG Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Mã số đề tài: 2016BQLKT-SĐ117 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN HỮU XUYÊN HÀ NỘI - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn thực hướng dẫn TS Nguyễn Hữu Xuyên Mọi tham khảo dùng luận văn trích dẫn nguồn gốc rõ ràng Các nội dung nghiên cứu kết đề tài trung thực chưa công bố cơng trình nào./ Hải Dương, ngày … tháng … năm 2018 Tác giả luận văn i MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC HÌNH, SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ vi PHẦN MỞ ĐẦU vi Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ 1.1 Khái niệm 1.1.1 Khái niệm bảo hiểm 1.1.2 Khái niệm bảo hiểm xã hội 1.1.3 Khái niệm Bảo hiểm y tế 1.1.4 Các loại hình bảo hiểm y tế Việt Nam 12 1.2 BHYT hộ gia đình 12 1.2.1 Khái niệm 12 1.2.2 Bản chất, vai trò BHYT hộ gia đình 16 1.2.3 Nguyên tắc hoạt động BHYT hộ gia đình 18 1.2.4 Chính sách BHYT hộ gia đình 19 1.2.5 Các nhân tố ảnh hưởng tới việc phát triển BHYT hộ gia đình 23 1.3 Kinh nghiệm thực BHYT hộ gia đình 25 1.3.1 Kinh nghiệm số nước giới 25 1.3.2 Bài học kinh nghiệm thực BHYT hộ gia đình Việt Nam 27 CHƯƠNG THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI THỊ XÃ CHÍ LINH, TỈNH HẢI DƯƠNG GIAI ĐOẠN 2015-2017 29 2.1 Giới thiệu thị xã Chí Linh, tỉnh Hải Dương 29 2.1.1 Đặc điểm tự nhiên 29 2.1.2 Đặc điểm kinh tế xã hội 30 2.1.3 Ảnh hưởng điều kiện tự nhiên, kinh tế, xã hội đến thực BHYT hộ gia đình 37 2.2 Thực trạng thực BHYT hộ gia đình Thị xã 39 2.2.1 Thực trạng hộ gia đình Thị xã 39 2.2.2 Kết phát triển đối tượng tham gia BHYT 45 2.2.3 Hệ thống kênh phân phối BHYT hộ gia đình 50 2.2.4 Hệ thống sở khám chữa bệnh 55 2.3 Phân tích nhân tố ảnh hưởng đến cơng tác thực BHYT hộ gia đình Thị xã 57 2.3.1 Khảo sát mức độ ảnh hưởng nhân tố 57 ii 2.3.2 Mức phí tham gia BHYT hộ gia đình 63 2.3.3 Hiểu biết người dân BHYT hộ gia đình 64 2.3.4 Công tác thông tin tuyên truyền 65 2.3.5 Công tác quản lý bán BHYT 66 2.3.6 Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh 68 2.3.7 Thủ tục khám chữa bệnh thẻ BHYT 70 2.4 Đánh giá chung cơng tác thực BHYT hộ gia đình địa bàn Thị xã71 2.4.1 Thành tựu đạt 71 2.4.2 Hạn chế nguyên nhân 72 CHƯƠNG MỘT SỐ GIẢI PHÁP ĐẨY MẠNH TRIỂN KHAI BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI THỊ XÃ CHÍ LINH, TỈNH HẢI DƯƠNG ĐẾN NĂM 2020 75 3.1 Xu hướng phát triển BHYT hộ gia đình bối cảnh 75 3.2 Mục tiêu, nhiệm vụ giải pháp sách BHYT hộ gia đình tỉnh Hải Dương 76 3.2.1 Mục tiêu 76 3.2.2 Nhiệm vụ giải pháp 77 3.3 Giải pháp đẩy mạnh triển khai BHYT hộ gia đình thị xã Chí Linh, tỉnh Hải Dương 79 3.3.1 Đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền BHYT hộ gia đình 79 3.3.2 Nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh sở y tế địa phương82 3.3.3 Nâng cao lực quản lý kỹ chuyên môn cán bộ, nhân viên đại lý thu BHYT 87 3.4 Đề xuất khuyến nghị 90 3.4.1 Đối với Nhà nước 90 3.4.2 Đối với tổ chức trị - xã hội 90 3.4.3 Đối với BHXH tỉnh Hải Dương 90 3.4.4 Đối với hộ gia đình 91 KẾT LUẬN 92 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 93 PHỤ LỤC iii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT TT Ký hiệu Diễn giải BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế CNTT Công nghệ thông tin HĐND Hội đồng nhân dân KCB Khám chữa bệnh NSNN Ngân sách nhà nước TNCS Thanh niên cộng sản TW Trung ương UBND Ủy ban nhân dân iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Mức đóng BHYT năm 2017 21 Bảng 1.2 Mức đóng BHYT năm 2018 21 Bảng 2.1 Một số tiêu kinh tế - xã hội ước tính năm 2017 31 Bảng 2.2 Dân số trung bình mật độ dân số Thị xã 37 Bảng 2.3 Dân số trung bình theo xã, phường giai đoạn 2013-2017 40 Bảng 2.4 Dân số trung bình, số hộ, số người bình quân hộ phân theo xã, phường năm 2017 41 Bảng 2.5 Đặc điểm xã địa bàn Thị xã 42 Bảng 2.6 Tỷ lệ người tham gia BHYT tổng số dân 46 Bảng 2.7 Bảng số người tham gia BHYT theo xã, phường giai đoạn 2015-2017 47 Bảng 2.8 Tổng số người tham gia BHYT hộ gia đình Thị xã giai đoạn 20152017 48 Bảng 2.9 Bảng số người tham gia BHYT hộ gia đình theo xã, phường giai đoạn 2015-2017 49 Bảng 2.10 Cơ cấu nhân viên làm việc đại lý thu BHYT hộ gia đình 50 Bảng 2.11 Tổng hợp phát triển đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình đại lý năm 2017 52 Bảng 2.12 Hệ thống sở KCB có đăng ký BHYT tỉnh Hải Dương 56 Bảng 2.13 Bảng tóm tắt tên biến nhóm nhân tố ảnh hưởng tới công tác thực BHYT hộ gia đình Thị xã Chí Linh 58 Bảng 2.14 Phân bổ cấu chọn mẫu 60 Bảng 2.15 Mô tả mẫu khảo sát 60 Bảng 2.16 Nguồn thu nhập hộ gia đình 12 tháng qua 61 Bảng 2.17 Lý tham gia BHYT hộ gia đình 62 Bảng 2.18 Đánh giá mức phí tham gia BHYT hộ gia đình 63 Bảng 2.19 Đánh giá hiểu biết người dân BHYT hộ gia đình 64 Bảng 2.20 Đánh giá công tác thông tin, tuyên truyền 66 Bảng 2.21 Đánh giá công tác quản lý bán BHYT 67 Bảng 2.22 Đánh giá chất lượng dịch vụ KCB thẻ BHYT 69 Bảng 2.23 Đánh giá người dân thủ tục KCB thẻ BHYT 70 Bảng 3.1 Kế hoạch tuyên truyền BHYT hộ gia đình Thị xã 81 v DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ Hình 2.1 Bản đồ hành tỉnh Hải Dương 29 Hình 2.2 Số người tham gia BHYT hộ gia đình giai đoạn 2015-20117 48 Hình 2.3 Cơ cấu nguồn thu nhập hộ gia đình 61 Hình 2.4 Thời gian tham gia BHYT hộ gia đình người dân 61 Hình 2.5 Lý khơng tham gia BHYT hộ gia đình 62 Hình 2.6 Tỷ lệ đánh giá mức phí tham gia BHYT hộ gia đình 63 Hình 2.7 Tỷ lệ hiểu biết người dân BHYT hộ gia đình 64 Hình 2.8 Kênh thơng tin tun truyền người dân biết tới BHYT hộ gia đình 65 Hình 2.9 Tỷ lệ đánh giá cơng tác thơng tin, tuyên truyền BHYT hộ gia đình 66 Hình 2.10 Tỷ lệ đánh giá công tác thông tin, tuyên truyền BHYT hộ gia đình 67 Hình 2.11 Tỷ lệ dùng thẻ BHYT hộ gia đình 68 Hình 2.12 Lý chưa dùng thẻ BHYT 68 Hình 2.13 Tỷ lệ đánh giá chất lượng dịch vụ KCB thẻ BHYT 69 Hình 2.14 Tỷ lệ đánh giá chất lượng dịch vụ KCB thẻ BHYT 70 Hình 3.1 Hình thức thông tin tuyên truyền phù hợp BHYT hộ gia đình 80 Hình 3.2 Giải pháp cải thiện chất lượng dịch vụ KCB thẻ BHYT 83 Hình 3.3 Giải pháp cho hệ thống đại lý bán BHYT hộ gia đình 87 Sơ đồ 1.1 Các nhân tố ảnh hưởng tới ý định tham gia BHXH người lao động khu vực phi thức tỉnh Phúc Yên 23 Sơ đồ 1.2 Các nhân tố ảnh hưởng tới việc thực BHYT toàn dân Thị xã Từ Sơn, Tỉnh Bắc Ninh 24 Sơ đồ 1.3 Các nhân tố tác động tới việc tham gia BHYT người dân xã Hua La, thành phố Sơn La 24 Sơ đồ 2.1 Hệ thống kênh thu BHYT hộ gia đình 51 Sơ đồ 2.2 Các nhân tố ảnh hưởng đến công tác triển khai thực BHYT hộ gia đình thị xã Chí Linh, tỉnh Hải Dương 57 vi PHẦN MỞ ĐẦU Lý thực đề tài: Bảo hiểm y tế (BHYT) sách quan trọng hệ thống sách bảo đảm an sinh xã hội nước ta, Đảng, Nhà nước quan tâm, triển khai sâu rộng phạm vi nước Năm 1992, Hội đồng Bộ trưởng, Chính phủ ban hành nghị định cơng tác BHYT Ngày 1/7/2009, Luật BHYT thức có hiệu lực, đánh dấu bước tiến hoàn thiện pháp luật BHYT với mục tiêu BHYT toàn dân, xây dựng y tế Việt Nam theo định hướng công bằng, hiệu phát triển Trong chiến lược phát triển kinh tế - xã hội 2011-2020 Nghị Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XI rõ: “Đổi hồn thiện đồng sách bảo hiểm y tế, khám, chữa bệnh viện phí phù hợp; có lộ trình thực bảo hiểm y tế toàn dân” (Đảng cộng sản Việt Nam, 2011, Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XI, tr.127-129) Luật BHYT Quốc hội khóa XII, kỳ họp thứ thơng qua ngày 14/11/2008 có hiệu lực từ 01/7/2009 quy định trách nhiệm tham gia BHYT nhóm đối tượng theo lộ trình Theo đó, đến 01/01/2014 thời điểm xem tất cơng dân Việt Nam có trách nhiệm tham gia BHYT Bên cạnh đó, lộ trình BHYT tồn dân vào năm 2020 triển khai tích cực, song kết không thuận lợi, tỷ lệ người tham gia BHYT tính đến tháng 12/2014 đạt 70.8% dân số (Theo Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2014, số nhiệm vụ giải pháp trọng tâm năm 2015, giai đoạn năm 2016-2020 Bộ Y tế) Nhiều năm qua, số đối tượng tham gia BHYT khơng ngừng gia tăng, đến tồn tỉnh Hải Dương có 1.552.818 người có thẻ BHYT đạt tỷ lệ 86,95% dân số tham gia, đa phần người tham gia BHYT thuộc diện đối tượng sách; cán hưu trí; cơng chức, viên chức; người lao động doanh nghiệp; học sinh, sinh viên; người nghèo; trẻ em tuổi; người cận nghèo, Ngân sách Nhà nước hỗ trợ 70%, Quỹ hỗ trợ y tế tỉnh Đông Bắc đồng sông Hồng hỗ trợ 20%, lại 10% NSNN tỉnh hỗ trợ Số người tiếp cận dịch vụ y tế ngày nhiều Mỗi năm, có triệu lượt người KCB BHYT Thị xã Chí Linh Đơ thị lớn thứ hai tỉnh Hải Dương, với 20 đơn vị hành gồm 08 phường 12 xã, diện tích tự nhiên 28.292 ha, dân số 166.725 người Đây coi đối tượng để quan BHXH tỉnh Hải Dương mở rộng, phát triển hình thức BHYT Tuy nhiên, công tác triển khai nhằm “phủ sóng” bảo hiểm đến nhà cịn có nhiều khó khăn, số lượng tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình địa bàn đạt tỷ lệ chưa cao, đa số người dân chưa nhận thức tầm quan trọng loại hình bảo hiểm khơng nhiệt tình tham gia Mặt khác, quan chức đầu tư nhiều vào công tác thông tin tuyên truyền BHYT dường việc thông tin, tuyên truyền BHYT hộ gia đình chưa thực có hiệu Do từ thực tế trên, chọn đề tài: “Một số giải pháp đẩy mạnh triển khai bảo hiểm y tế hộ gia đình thị xã Chí Linh, tỉnh Hải Dương ” làm chủ để nghiên cứu trình làm luận văn thạc sĩ Tình hình nghiên cứu liên quan tới đề tài: Từ năm 2009 đến nay, sau năm Luật BHYT thức có hiệu lực Việt Nam, có nhiều cơng trình nghiên cứu cán lãnh đạo, quản lý, chuyên gia ngành ngành, từ đề tài cấp bộ, luận văn thạc sĩ, luận án tiến sĩ sâu nghiên cứu vấn đề chung, lĩnh vực cụ thể BHYT Các nghiên cứu xoay quanh nội dung chính: sở lý luận BHYT, thực trạng tổ chức thực BHYT địa phương giải pháp đẩy mạnh triển khai thực BHYT Đã có số đề tài nghiên cứu phân tích việc tổ chức thực BHYT như: - Bùi Thị Thu Hằng (2014), Bảo hiểm y tế tự nguyện luật Bảo hiểm y tế Việt Nam, Luận văn thạc sĩ, Đại học Quốc gia Hà Nội Đề tài khái quát chung BHYT tự nguyện pháp luật BHYT tự nguyện số nước giới gợi mở cho Việt Nam Bằng việc phân tích thực trạng pháp luật BHYT tự nguyện thực tiễn thực Việt Nam tác giả đánh giá thành công, hạn chế nguyên ngân để từ đề xuất số kiến nghị hoàn thiện pháp luật BHYT tự nguyện giải pháp nâng cao hiệu thực Việt Nam - Ngơ Đình Hốn (2012), Nghiên cứu phát triển bảo hiểm y tế cho nông dân huyện Thuận Thành, tỉnh Bắc Ninh, Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học nông nghiệp Hà Nội Trên sở nghiên cứu sâu bảo hiểm y tế cho nông dân, tác giả làm rõ số khái niệm xung quanh vấn đề phát triển bảo hiểm y tế, thực trạng quản phát triển BHYT cho nông dân, nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng tới kết thực BHYT đánh giá ưu điểm, hạn chế đồng thời đưa giải pháp nhằm hoàn thiện để phát triển BHYT cho nông dân tại huyện Thuận Thành, tỉnh Bắc Ninh - Nguyễn Văn Tình (2013), Giải pháp thực BHYT toàn dân thị xã Từ Sơn tỉnh Bắc Ninh, Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học kinh tế quản trị kinh doanh – Đại học Thái Nguyên Đề tài hệ thống hóa sở lý luận BHYT nhân tố ảnh hưởng đến thực BHYT toàn dân đánh giá thực trạng triển khai BHYT toàn Qua điều tra lấy ý kiến người dân giải pháp cải thiện chất lượng dịch vụ KCB thẻ BHYT địa bàn thị xã Chí Linh, có tới 48,67% người dân cho chất lượng dịch vụ KCB cải thiện cách Cải cách thủ tục hành KCB, tốn chi phí KCB, tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh đến KCB 34,67% tin Đầu tư mạnh mẽ cho tuyến y tế sở sở vật chất Đây nội dung đáng lưu ý để sở y tế gia tăng hài lòng chất lượng dịch vụ KCB 3.3.2.2 Nội dung giải pháp Thứ nhất, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT: Việc nâng cao chất lượng KCB khâu đặc biệt quan trọng để người dân thấy ý nghĩa việc tham gia BHYT Chính BHXH thị xã cần phối hợp với sở KCB thực tốt số giải pháp sau: - Phân công cán có chun mơn thường trực sở KCB lớn để hướng dẫn, giải kịp thời vướng mắc liên quan đến quyền lợi người có thẻ BHYT - Cùng phối hợp với sở KCB cải cách thủ tục hành KCB, tốn chi phí KCB tạo điều kiện thuận lợi cho người có thẻ BHYT đến khám điều trị - Tăng cường biện pháp giám định để tránh lạm dụng quỹ BHYT, yêu cầu sở KCB không ngừng nâng cao tinh thần thái độ, đạo đức nghề nghiệp đảo bảo chất lượng KCB phục vụ tốt nhu cầu người có thẻ BHYT Các sở KCB đứng trước khó khăn lớn cạnh tranh mạnh với sở KCB khác tuyến chuyên môn kỹ thuật tuyến chuyên môn cao Việc cạnh tranh với sở cấp khó khăn cạnh tranh với sở cao cịn khó khăn gấp bội Vì khơng cạnh tranh người bệnh chuyển đăng ký sở KCB khác địa bàn nên lựa chọn khác phải cạnh tranh Để thực mục tiêu trước tiên sở KCB phải bước nâng cao nội lực Cụ thể nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh, tạo môi trường làm việc động, linh hoạt xoay quanh lợi ích người bệnh Niêm yết, cơng khai quy trình KCB BHYT khoa học tạo điều kiện thuận lợi mặt thời gian giảm thiểu giấy tờ thủ tục KCB biện pháp cần thiết mà sở KCB BHYT cần phải triển khai cách triệt để Có thể đưa quy trình KCB, tốn chi phí KCB BHYT để tham khảo sau: 84 Người bệnh có thẻ BHYT Đón tiếp bệnh nhân Nhân viên y tế Giám định viên định viên Khám chưa bệnh ngoại trú Nhân viên y tế viờn Giám định viên Khám, điều trị nội trú Thanh toán BHYT Nhân viên y tế Tổng hợp Giám định viên viờn Nhân viên y tế Lấy thuốc Ra viện Giám định viên viờn Chuyển viện Sơ đồ 3.1 Quy trình KCB, tốn chi phí KCB BHYT (Nguồn: Tổng hợp nghiên cứu tác giả) Thứ hai, Đầu tư trang thiết bị, xây dựng, cải tạo mở rộng sở hạ tầng - Tiếp tục thực đầu tư, mở rộng mạng lưới khám chữa bệnh đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khoẻ chất lượng khám chữa bệnh, đặc biệt y tế sở thông qua thực Đề án giảm tải bệnh viện; Tăng cường thực xã hội hố cơng tác y tế, đa 85 dạng hình thức tổ chức KCB để đáp ứng nhu cầu chất lượng KCB BHYT ngày cao nhân dân - Nâng cấp, mở rộng xây để tăng nhanh số giường bệnh cho bệnh viện tải trầm trọng tuyến trung ương hai thành phố Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh - Tăng cường trang thiết bị y tế, sở hạ tầng cho Trạm y tế xã gắn với Chương trình nơng thơn Tiếp tục thực Quyết định số 47/2008/QĐ-TTG ngày 02/4/2008 Quyết định số 930/QĐ-TTG ngày 30/6/2009 Thủ tướng Chính phủ đầu tư xây dựng, nâng cấp bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện qua nguồn trái phiếu Chính phủ Đối với sở đầu tư, nâng cấp sở hạ tầng phải đầu tư trang thiết bị, đào tạo người để nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh Thứ ba, Nâng cao lực cung cấp dịch vụ y tế tuyến - Không ngừng mở rộng danh mục kỹ thuật theo phân tuyến phấn đấu triển khai danh mục ký thuật tuyên trên, bảo đảm nguyên tắc phù hợp với lực chuyên môn sở KCB, thuận lợi toán chi phí KCB BHYT, tạo điều kiện để phát triển kỹ thuật cho tuyến y tế sở đồng thời hạn chế tình trạng chuyển tuyến, vượt tuyến khơng cần thiết - Nâng cao lực khám chữa bệnh bệnh viện y tế sở + Hỗ trợ tuyến y tế sở cần thiếu có yêu câu + Tranh thủ giúp đỡ bệnh viện trung ương tuyến tỉnh, bệnh viện vệ tinh tuyến tỉnh tuyến huyện để nâng cao chất lượng điều trị - Tăng cường công tác , đào tạo chuyển giao kỹ thuật Thực theo hình thức chuyển giao kỹ thuật trọn gói từ tuyến cho tuyến thông qua việc tận dụng hỗ trợ xuống đào tạo cho tuyến cán tuyến lên học tuyến gián tiếp thông qua hệ thống công nghệ thông tin để tăng cường lực cho tuyến dưới, hạn chế chuyển người bệnh lên tuyến - Nâng cao lực trạm y tế xã + Xây dựng tiêu chuẩn kỹ thuật chuyên môn sở vật chất, trang thiết bị đáp ứng nhu cầu KCB ban đầu người tham gia BHYT, đảm bảo đảm bảo thu hút người có thẻ BHYT đăng ký KCB trạm y tế + Đẩy mạnh cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu, bổ sung chức nhiệm vụ cho Trạm y tế xã quản lý điều trị số bệnh khơng lây nhiễm + Có chế khuyến khích người dân đăng ký KCB BHYT ban đầu trạm y tế xã Tạo điều kiện thuận lợi cho nông dân tiếp cận dịch vụ y tế tất tuyến 86 3.3.3 Nâng cao lực quản lý kỹ chuyên môn cán bộ, nhân viên đại lý thu BHYT 3.3.3.1 Cơ sở giải pháp Phát triển BHYT hộ gia đình điều kiện kinh tế người dân cịn nhiều khó khăn địi hỏi chế sách phù hợp, động tích cực người làm cơng tác bảo hiểm xã hội, hệ thống đại lý thu bảo hiểm xã hội, BHYT, quan tâm quyền địa phương, phối hợp chặt chẽ nhiều quan có liên quan, đưa cơng tác BHYT địa bàn tỉnh bước phát triển vững góp phần thực mục tiêu công bằng, hiệu nghiệp chăm sóc - bảo vệ sức khỏe nhân dân Qua khảo sát giải pháp mang lại hài lòng người dân với hệ thống đại lý bán BHYT hộ gia đình, tác giả có kết sau: Hình 3.3 Giải pháp cho hệ thống đại lý bán BHYT hộ gia đình (Nguồn: Tổng hợp điều tra tác giả) Chiếm đa số ý kiến khảo sát việc cần làm nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ cho cán làm công tác BHYT (chiếm 41,33%) mở rộng thêm đại lý thu để người dân dễ dàng tiếp cận (chiếm 30,67%) 3.3.3.2 Nội dung giải pháp Tiếp tục mở rộng đại lý thu đến UBND xã, đơn vị nghiệp, tổ chức trị xã hội, tổ chức xã hội - nghề nghiệp, sở khám bệnh, chữa bệnh, tổ chức kinh tế đủ mạnh chất lượng (nhân viên đại lý thu phải đào tạo, bồi dưỡng, trang bị kiến thức kỹ tuyên truyền sách BHYT, thực theo quy trình từ khâu thu tiền, lập danh sách nhận cấp phát thẻ BHYT, đặc biệt nhân viên đại lý thu phải có tâm tức đạo đức nghề nghiệp, biết quan tâm đến người tham gia 87 BHYT, quan tâm đến tâm tư, nguyện vọng người dân, quan tâm thời gian tham gia, thời gian hết hạn sử dụng thẻ để đôn đốc nhắc nhở nhằm đảm bảo quyền lợi tính liên tục thẻ BHYT) số lượng (mỗi đại lý thu có 03 nhân viên), nhân viên đại lý thu phải có điểm thu, danh sách nhân viên đại lý thu điểm thu phải thông báo rộng rãi đảm bảo người có nhu cầu tham gia BHYT dễ tiếp cận thuận lợi hơn, “yếu tố quan trọng hàng đầu” việc triển khai thực nhiệm vụ BHYT toàn dân Để mang lại hiệu cao quản lý bán BHYT thông qua nâng cao lực quản lý cán BHYT cần tập trung thực tốt nội dung sau: Thứ nhất, hoàn thiện hệ thống tổ chức nâng cao lực cho đội ngũ cán quản lý Đối với cán lãnh đạo quản lý phải đảm bảo điều kiện, tiêu chuẩn chức danh công tác cán thuộc diện quy hoạch chức danh lãnh đạo, quản lý phải đào tạo, bồi dưỡng kiến thức, kỹ cần thiết trước bổ nhiệm Xây dựng chế, sách khuyến khích cán bộ, viên chức học tập nâng cao trình độ tham dự chương trình đào tạo sau đại học, đào tạo văn hai… Việc xây dựng chế độ học tập đội ngũ công chức, viên chức phải đảm bảo yêu cầu quyền lợi, trách nhiệm nghĩa vụ Vì vừa phải động viên khuyến khích, vừa phải có biện pháp tổ chức quản lý bắt buộc người lao động học tập nâng cao trình độ để đáp ứng nhu cầu nhiệm vụ giao Từng công chức, viên chức cần chủ động đăng ký tham gia chương trình đào tạo bắt buộc theo quy định lý luận trị, kiến thức quản lý nhà nước, ngoại ngữ, tin học Thứ hai, đào tạo bồi dưỡng nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ cho cán làm công tác thu BHYT mặt, trọng đào tạo cán chuyển đổi tác phong làm việc hành sang tác phong làm việc phục vụ mang tính chuyên nghiệp cao Rèn luyện kỹ giao tiếp ứng xử để cán giỏi trước hết phải tuyên truyền viên giỏi Để cơng tác thu BHXH đạt hiệu cao trước hết phải có đội ngũ cán giỏi chun mơn nghiệp vụ, am hiểu sách BHXH BHYT, phẩm chất đạo đức trị vững vàng, động sáng tạo công việc Ngay từ ngày đầu thành lập, số cán Thị xã chủ yếu từ Sở lao động – Thương binh Xã hội Liên đoàn lao động tỉnh chuyển sang với trình độ chun mơn khơng đều, số lượng cán công chức đào tạo chuyên môn BHXH khơng nhiều Do đó, việc tổ chức lớp bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ thường xuyên cần thiết, có nâng cao hiệu công tác thu BHYT Hơn cơng 88 tác thu BHYT địi hỏi người cán phải thường xuyên tiếp xúc với nhiều đối tượng người dân, q trình tiếp xúc khơng tránh khỏi tình bất ngờ địi hỏi cán quản lý công tác thu BHYT phải động, sáng tạo Từ yêu cầu đòi hỏi trên, để đào tạo bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ cho cán làm công tác thu BHYT thị xã phải có biện pháp để nâng cao chất lượng cho đội ngũ cán quan như: - Tổ chức lớp đào tạo bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ BHYT cho cán bộ, công chức ngành Tập trung vào mảng chính: Thu, cấp sổ thẻ giải chế độ BHXH; đồng thời, tập trung hướng dẫn nội dung, điểm áp dụng năm 2018 để cán phụ trách mảng công tác kịp thời nắm bắt thực quy định - Hàng năm, cử cán trực tiếp làm công tác thu BHXH cán Phòng nghiệp vụ học hỏi kinh nghiệm tỉnh khác nhằm trao đổi kinh nghiệm tháo gỡ vướng mắc trình thực nhiệm vụ BHXH nói chung cơng tác thu BHXH nói riêng - Tổ chức hội nghị tập huấn nhằm giúp cho đại lý thu BHXH tự nguyện, BHYT địa bàn nắm hệ thống văn có liên quan đến đối tượng tham gia, mức đóng, phương thức đóng, thủ tục hồ sơ tham gia BHXH, BHYT; cách thức lập tờ khai liên quan đến người tham gia BHXH, tự nguyện, BHYT hộ gia đình; thủ tục hồn trả, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT chế độ BHXH tự nguyện số nội dung liên quan đến trách nhiệm, nghĩa vụ, quyền lợi Đại lý đối tượng tự đóng Đồng thời, nâng cao kỹ tuyên truyền vận động, hướng dẫn người dân tham gia - Ngồi ra, cịn phải coi trọng cơng tác giáo dục trị tư tưởng, lực chun mơn ý thức trách nhiệm cán làm công tác thu BHXH Thứ ba, tiếp tục cải cách thủ tục hành thơng qua việc thực có hiệu chế cửa liên thơng; cơng khai hố thủ tục hành chính; trì thực làm việc sáng thứ bẩy hàng tuần; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin nghiệp vụ quản lý Hiện nay, nhiệm vụ trọng tâm BHXH tỉnh Hải Dương Thị xã Chí Linh năm 2018 ứng dụng CNTT BHXH Việt Nam đạo địa phương tích cực triển khai như: Vận hành hệ thống “Một cửa điện tử” tập trung sở phần mềm “Tiếp nhận quản lý hồ sơ”; triển khai hệ thống thư điện tử phần mềm quản lý văn bản, điều hành thống toàn Ngành; hoàn thiện phần mềm TST đảm bảo sẵn sàng thực quy định thu cấp sổ BHXH, thẻ BHYT… Trên sở đó, BHXH tỉnh cần lập kế hoạch để tập huấn cho cán quản lý 89 cán thu BHXH, BHYT Quy trình quản lý thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo quy định Quyết định 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định hoạt động đại lý thu theo Quyết định số 1599/QĐ-BHXH BHXH Việt Nam; Quy trình giao dịch điện tử theo Quyết định số 838/QĐ-BHXH ngày 29/5/2017 BHXH Việt Nam; Ứng dụng phần mềm để đảm bảo đồng liệu Hộ gia đình với việc thu cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo quy định Đồng thời, dành thời gian thực hành thao tác trực tiếp quy trình nghiệp vụ giao dịch điện tử, cách sử dụng công cụ quản lý thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT 3.4 Đề xuất khuyến nghị 3.4.1 Đối với Nhà nước Cần tăng cường lãnh đạo, quản lý Nhà nước, huy động sức mạnh toàn xã hội việc thực sách BHYT hộ gia đình để sách phát huy cao hiệu quả, góp phần ổn định trật tự an tồn xã hội phát triển kinh tế - xã hội nông thôn, thực công xã hội khám chữa bệnh, đóng góp tích cực cho cơng cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước Đời sống kinh tế người nơng dân gặp nhiều khó khăn, họ có nhu cầu tham gia BHYT lại phải đắn đo, cân nhắc Nhà nước cần có sách hỗ trợ tài để nơng dân tham gia BHYT với tỷ lệ cao, hướng tới lộ trình BHYT tồn dân, góp phần đảm bảo cơng khám chữa bệnh Đề nghị phối hợp Bộ lao động thương binh xã hội sớm ban hành tiêu trí hộ nơng dân có mức sống trung bình làm cho BHXH quan lao động thương binh xã hội địa phương lập danh sách hỗ trợ phí đóng BHYT cho họ Đề nghị Nhà nước sớm hoàn thiện chế tài xử phạt hành vi vi phạm, tiêu cực lĩnh vực hoạt động BHYT tạo công xã hội 3.4.2 Đối với tổ chức trị - xã hội - Hội Nông dân, Hội Liên hiệp phụ nữ, Đồn TNCS Hồ Chí Minh, Hội Chữ thập đỏ, Hội Cựu chiến binh, ngành Y tế, Giáo dục Đào tạo, Văn hóa Thơng tin huy động mạng lưới sở để tuyên truyền vận động hội viên nơng dân tích cực tham gia BHYT; - Các quan thông tin đại chúng từ TW đến tỉnh, huyện, xã phối hợp với quan BHXH cấp để xây dựng chuyên mục, phóng nhằm biểu dương cá nhân, tập thể điển hình tiên tiến cơng tác BHYT cho nơng dân qua tổ chức thông tin, tuyên truyền, phổ biến 3.4.3 Đối với BHXH tỉnh Hải Dương - Xây dựng, ban hành quy định chuẩn quản lý chuyên môn nghiệp vụ phù hợp với giai đoạn cụ thể, sách liên quan đến cơng tác 90 KCB công tác thu để mở rộng đối tượng tham gia BHYT - Tăng cường cải cách hành chính; cơng khai thủ tục hành chính; đạo rà soát, giảm bớt hệ thống mẫu biểu, thủ tục hành cịn rườm rà chồng chéo; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin chuyên môn nghiệp vụ quản lý - Xây dựng mơ hình tổ chức hợp lý số phận phịng cấp tỉnh có chức năng, nhiệm vụ cịn chồng chéo; xây dựng sách cán hợp lý việc xây dựng định mức biên chế cán theo số thu, chi BHYT; có sách thu hút nhân tài, tuyển dụng, bồi dưỡng, khen thưởng, đề bạt sử dụng cán hợp lý - Chủ động phối hợp với Bộ, ngành đạo thực sách; tham mưu sửa đổi, bổ sung hồn thiện sách BHYT Tăng cường tham mưu cho Tỉnh uỷ, UBND, HĐND tỉnh ban hành văn đạo thực sách BHYT; xây dựng chương trình, đề án hỗ trợ cho hộ cận nghèo, gia đình khó khăn địa bàn thành phố - Tăng cường phối hợp chặt chẽ với Sở, Ban, Ngành địa phương việc tuyên truyền, triển khai thực sách BHYT đặc biệt phối hợp với sở Y tế tổ chức KCB - Phối hợp với Tòa án nhân dân địa phương việc khởi kiện hàmh vi vi phạm pháp luật BHYT - Bố trí xếp cán hợp lý, số lượng cán làm công tác giám định BHYT thiếu số lượng yếu chất lượng nên việc đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT KCB cịn hạn chế; cơng tác giám định chất lượng KCB chưa đáp ứng yêu cầu nên tỷ lệ hài lịng người có thẻ BHYT cịn thấp 3.4.4 Đối với hộ gia đình Mỗi người dân cần có ý thức trách nhiệm sức khỏe thân gia đình an sinh xã hội Cần tích cực tham gia hoạt động tuyên truyền, hội thảo, diễn đàn, hay tìm đọc thơng tư, điều luật liên quan đến BHYT nói chung BHYT hộ gia đình nói riêng để có vốn hiểu biết định phục vụ cho việc KCB cá nhân gia đình, tránh trường hợp thiếu hiểu biết mà quyền lợi, dẫn đến sai lầm khơng đáng có cơng tác KCB Có hiểu biết đắn ý nghĩa nhân đạo sâu sắc sách BHYT hộ gia đình, tránh tượng áp đặt, gị bó, chưa hiểu biết tham gia theo phong trào Thường xuyên đóng góp ý kiến với quan BHXH, quan y tế tất liên quan đến việc triển khai BHYT hộ gia đình để hồn thiện sách đưa sách BHYT hộ gia đình vào sống, đồng thời nâng cao chất lượng dịch vụ BHYT địa bàn 91 KẾT LUẬN Trong năm gần đây, công tác triển khai thực BHYT hộ gia đình địa bàn thị xã Chí Linh, tỉnh Hải Dương đạt thành tựu đáng kể gia tăng số lượng người tham gia, thực ký hợp đồng với sở khám chữa bệnh địa bàn, thực chi trả phí KCB cho người dân KCB thẻ BHYT, thực tích cực công tác tuyên truyền BHYT hộ gia đình tới người dân Tuy nhiên, Cơng tác triển khai thực BHYT hộ gia đình địa bàn thị xã Chí Linh, tỉnh Hải Dương cịn nhiều hạn chế, thiếu sót, bất cập Đề tài “Một số giải pháp đẩy mạnh triển khai bảo hiểm y tế hộ gia đình thị xã Chí Linh, tỉnh Hải Dương ” tập trung phân tích làm rõ thực trạng cơng tác triển khai BHYT hộ gia đình bàn thị xã Chí Linh, tỉnh Hải Dương tìm nhân tố ảnh hưởng tới cơng tác triển khai thực BHYT hộ gia đình bàn thị xã Chí Linh, tỉnh Hải Dương đưa giải pháp, đề xuất kiến nghị tới BHXH tỉnh Hải Dương, ban ngành chức người dân nhằm nâng cao hiệu công tác triển khai thực BHYT hộ gia đình địa bàn Trong đề tài này, tác giả phân tích nhóm nhân tố ảnh hưởng tới cơng tác triển khai BHYT hộ gia đình là: Mức phí tham gia BHYT hộ gia đình, Hiểu biết người dân BHYT hộ gia đình; Cơng tác thơng tin tun truyền; Công tác quản lý bán BHYT; Chất lượng dịch vụ KCB Thủ tục KCB thẻ BHYT Dựa kết phân tích, tác giả đưa số giải pháp nhằm tăng cường tuyên truyền, vận động nhằm nâng cao hiểu biết cho người dân BHYT hộ gia đình nâng cao thái độ, trách nhiệm việc chăm sóc sức khỏe cá nhân, gia đình cộng đồng Kết nghiên cứu đề tài tài liệu tham khảo sở để nhà hoạch định sách tham khảo để đề sách cho phù hợp với điều kiện thực tế 92 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tham khảo tiếng Việt [1] Bảo hiểm xã hội tỉnh hải Dương (2017), Báo cáo tổng kết BHXH tỉnh Hải Dương năm 2017 [2] Bảo hiểm xã hội (2010), 15 năm thực sách BHXH, BHYT góp phần đảm bảo An sinh xã hội [3] Bộ Chính trị (2005), Nghị Quyết 46-NQ/TW ngày 23 tháng 02 năm 2005 Về công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình [4] Quốc hội khóa XII (2008), Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ban hành ngày 14/11/2008 [5] Quốc hội khóa XIII (2014), Luật số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014 sửa đổi bổ sung số điều Luật Bảo hiểm y tế [6] Nguyễn Xuân Cường, Nguyễn Xuân Thọ, Hồ Huy Tựu (2013), Một số nhân tố ảnh hưởng đến quan tâm tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện người buôn bán nhỏ lẻ địa bàn tỉnh Nghệ An [7] Phạm Thị Giang (2016), Giải pháp đẩy mạnh hoàn thiện bảo hiểm y tế hộ gia đình thành phố Bắc Ninh tỉnh Bắc Ninh, Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học kinh tế quản trị kinh doanh – Đại học Thái Nguyên [8] Bùi Thị Thu Hằng (2014), Bảo hiểm y tế tự nguyện luật Bảo hiểm y tế Việt Nam, Luận văn thạc sĩ, Đại học Quốc gia Hà Nội [9] Lê Viết Hưởng (2017), Hồn thiện cơng tác thu Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Tứ Kỳ, tỉnh Hải Dương, Luận văn thạc sĩ, Đại học thương mại [10] Vũ Ngọc Huyên, Nguyễn Văn Song (2014), Thực trạng tham gia BHYT tự nguyện nông dân tỉnh Thái Bình, Tạp chí Khoa học Phát triển 2014, tập 12, số 6, tr.53-861 [11] Ngơ Đình Hốn (2012), Nghiên cứu phát triển bảo hiểm y tế cho nông dân huyện Thuận Thành, tỉnh Bắc Ninh, Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học nông nghiệp Hà Nội [12] Lê Thị Luyên (2014), Thực trạng yếu tố tác động đến việc tham gia BHYT người dân xã Hua La, thành phố Sơn La, Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Quốc gia Hà Nội [13] Nguyễn Kim Ngọc (2011), Một số giải pháp hồn thiện cơng tác thu bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc, Luận văn thạc sĩ, Học viện Tài [14] Trương Thị Phượng (2012), Các nhân tố ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện người lao động khu vực phi thức tỉnh Phúc Yên, Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Nha Trang 93 [15] Phạm Minh Thành (2010), Quản lý tài bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Đồng Nai, Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Kinh tế TP.HCM [16] Lê Cảnh Bích Thơ, Võ Văn Tuấn, Trương Thị Thanh Tâm (2017), Các yếu tố ảnh hưởng đến định mua bảo hiểm y tế tự nguyện người dân thành phố Cần Thơ, Tạp chí Khoa học trường Đại học Cần Thơ, tập 48, tr.20-25 [17] Hà Thị Thủy Tiên (2016), Phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn thành phố Thái Nguyên, Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học kinh tế quản trị kinh doanh – Đại học Thái Nguyên [18] Nguyễn Văn Tình (2013), Giải pháp thực BHYT toàn dân thị xã Từ Sơn tỉnh Bắc Ninh, Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học kinh tế quản trị kinh doanh – Đại học Thái Nguyên [19] Nguyễn Đình Tuân, (2014) Một số yếu tố ảnh hưởng đến hội tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe người nghèo Việt Nam nay, Tạp chí Xã hội học số (127), tr.43-52 94 PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT VỀ NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CƠNG TÁC THỰC HIỆN BHYT HỘ GIA ĐÌNH Nhằm khảo sát thực trạng công tác triển khai phân tích nhân tố ảnh hưởng tới cơng tác thực BHYT hộ gia đình Thị xã Chí Linh tỉnh Hải Dương, góp phần xây dựng giải pháp đẩy mạnh triển khai BHYT hộ gia đình địa bàn thị xã Rất mong Ơng/Bà vui lịng dành thời gian để trả lời câu hỏi phiếu khảo sát Mọi thông tin nhân nội dung trả lời phiếu khảo sát phục vụ cho nghiên cứu hoàn toàn bảo mật Phần I: THÔNG TIN CHUNG Họ tên người trả lời phiếu:……………………………………………… Địa chỉ: ……………………………………………………………………… Giới tính : Nam Nữ Tuổi: Dưới 30 tuổi Từ 31 đến 40 tuổi Từ 41 đến 50 tuổi Từ 51 đến 60 tuổi Trên 61 tuổi Số nhân thực tế thường trú : Dưới người Từ đến người Trên người Nguồn thu nhập lớn hộ 12 tháng qua: Nông, lâm, thủy sản Thương nghiệp, vận tải, dịch vụ Công nghiệp, xây dựng Nguồn khác Ơng/bà có tham gia BHYT hộ gia đình: Có (nếu có chuyển sang câu 9) Khơng (nếu không chuyển sang câu 8, 16, 17, 18) Lý ơng/bà khơng tham gia BHYT hộ gia đình: Mức phí tham gia chưa hợp lý Khơng có thói quen khám chữa bệnh Thủ tục tham gia rườm rà, chưa linh hoạt Chưa hiểu rõ BHYT hộ gia đình Cơ sở khám chữa bệnh yếu Khơng phổ biến, tuyên truyền Ông/bà biết tới BHYT hộ gia đình qua kênh thơng tin tun truyền nào: Từ văn quy phạm pháp luật Từ phương tiện thông tin đại chúng Thông qua tổ chức Đảng đoàn thể Cơ quan BHXH tập thể, cá nhân cộng tác viên Nghe người khác nói lại Hình thức khác 10 Lý ơng/bà tham gia BHYT hộ gia đình gì: Đề phịng ốm đau bệnh tật Sức khỏe yếu Giảm chi phí khám chữa bệnh Chia sẻ hạn chế rủi ro Do giới thiệu 11 Ông/bà tham gia BHYT hộ gia đình từ năm nào: Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 12 Đánh giá Ơng/bà mức phí tham gia, hiểu biết, công tác thông tin tuyên truyền cơng tác quản lý bán BHYT hộ gia đình: Ông/Bà vui lòng trả lời câu hỏi cách đánh dấu “X” vào câu trả lời: Hồn tồn Khơng đồng ý Khơng ý kiến Đồng ý Hồn tồn khơng đồng ý đồng ý Kư hiệu Tiêu chí đánh giá I Mức phí tham gia BHYT hộ gia đ́nh MP1 Mức phí BHYT hộ gia đình hợp lý MP2 Mức chiết khấu chi phí cho người mua BHYT hộ gia đình hợp lý MP3 Mức phí BHYT phù hợp với gia đình có thu nhập thấp II Hiểu biết BHYT hộ gia đ́nh HP1 Điều kiện tham gia BHYT hộ gia đình dễ dàng HB2 Thủ tục tham gia BHYT hộ gia đình đơn giản HB3 Mức phí mức hưởng phí BHYT hộ gia đình phù hợp HB4 Điều kiện chi trả BHYT KCB hợp lý HB5 Thủ tục nhận hưởng phí BHYT đơn giản III Cơng tác thơng tin, tuyên truyền TT1 Cán tuyên truyền nhiệt t́nh hướng dẫn kỹ lưỡng Đánh giá Kư hiệu Tiêu chí đánh giá Đánh giá TT2 Cán tuyên truyền truyền đạt, diễn đạt hiệu TT3 Công tác tuyên truyền tốt qua phương tiện thông tin đại chúng TT4 Tuyên truyền, phổ biến đầy đủ kịp thời điều luật, văn BHYT hộ gia đình IV Công tác quản lư bán BHYT QB1 Số lượng cán quản lý cán chuyên trách BHYT phù hợp QB2 Cán quản lư cán chuyên trách BHYT thực nhiệm vụ QB3 Cán quản lư cán chuyên trách BHYT áp dụng triển khai sách BHYT cách linh hoạt, hợp lý QB4 Cán quản lư cán chuyên trách BHYT phục vụ tốt, tận tình, chu đáo 13 Ơng/bà dùng thẻ BHYT chưa: Đã dùng (nếu dùng chuyển sang câu 13 ) Chưa (nếu chưa chuyển sang câu 14) 14 Đánh giá Ông/bà chất lượng thủ tục Khám chữa bệnh (KCB) thẻ BHYT: Ơng/Bà vui lịng trả lời câu hỏi cách đánh dấu “X” vào câu trả lời: Hồn tồn Khơng đồng ý Khơng ý kiến Đồng ý Hồn tồn khơng đồng ý đồng ý TT Tiêu chí đánh giá I Chất lượng dịch vụ KCB thẻ BHYT CK1 Phòng khám, giường nằm, dụng cụ khám chữa bệnh sở vật chất có chất lượng tốt khám dịch vụ CK2 Đội ngũ bác sỹ, y tá có tay nghề cao khám dịch vụ CK3 Đội ngũ bác sỹ, y tá có thái độ hịa nhã, thân thiện tôn trọng người bệnh CK4 Thuốc cấp theo BHYT có chất lượng tốt CK5 Có dịch vụ hỗ trợ chuyển tuyến KCB (nếu cần) Đánh giá TT Tiêu chí đánh giá Đánh giá II Thủ tục KCB thẻ BHYT TK1 Thủ tục KCB thẻ BHYT thực đơn giản, nhanh chóng TK2 Thủ tục KCB thẻ BHYT thực cách công TK3 Thủ tục KCB thẻ BHYT thực cách công khai minh bạch TK4 Thủ tục KCB thẻ BHYT thực cách linh động 15 Lý Ông/bà chưa dùng thẻ BHYT: Chất lượng dịch vụ KCB thẻ BHYT không cao Thủ tục KCB thẻ BHYT rườm rà Lý khác 16 Theo Ơng/Bà, để người dân hiểu rõ vai trị, tầm quan trọng, tính nhân văn chế độ sách BHYT hộ gia đình, việc tuyên truyền phương tiện để người dân dễ nắm bắt thông tin nhất: Hội họp Thông tin đại chúng, đài truyền thơn, xã Tờ rơi, áp phích Qua hội đồn thể, quyền địa phương 17 Theo Ơng/Bà, để mang lại hài lòng người dân với hệ thống đại lý bán BHYT hộ gia đình cần thực hiện: Mở rộng thêm đại lý thu để người dân dễ dàng tiếp cận Tăng thêm số lượng cán bộ, nhân viên đại lý Nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ cho cán làm công tác BHYT Rèn luyện kỹ giao tiếp ứng xử 18 Theo Ông/Bà, chất lượng dịch vụ KCB thẻ BHYT địa bàn thị xã cải thiện đáng kể qua việc: Đầu tư mạnh mẽ cho tuyến y tế sở sở vật chất Cải cách thủ tục hành KCB, tốn chi phí KCB, tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh đến KCB Nâng cao tinh thần, thái độ, đạo đức nghề nghiệp Xin chân thành cảm ơn hợp tác Ông/Bà! ... luận bảo hiểm y tế Chương 2: Thực trạng triển khai bảo hiểm y tế hộ gia đình thị xã Chí Linh, tỉnh Hải Dương giai đoạn 2015-2017 Chương 3: Một số giải pháp đ? ?y mạnh triển khai bảo hiểm y tế hộ gia. .. tham gia BHYT Thị xã, tỉnh Hải Dương) ; phân tích số y? ??u tố ảnh hưởng đến công tác triển khai triển khai thực BHYT hộ gia đình giải pháp phát triển BHYT hộ gia đình thị xã Chí Linh, tỉnh Hải Dương. .. thực BHYT hộ gia đình Việt Nam 27 CHƯƠNG THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI THỊ XÃ CHÍ LINH, TỈNH HẢI DƯƠNG GIAI ĐOẠN 2015-2017 29 2.1 Giới thiệu thị xã Chí Linh, tỉnh Hải Dương