VIRUS ADENO (VI SINH) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

VIRUS ADENO Đai cương Cấu trúc Phân loại Khả nhân lên Miễn dịch Chẩn đoán phòng thí nghiệm Dịch tễ học Điều trị ĐẠI CƯƠNG: Virus Adeno nghiên cứu từ 1953, virus có chứa ADN Tăng sinh mắt, đường hô hấp, đường ruột, đường tiểu Nhiều bệnh nhân nhiễm Adeno mà triệu chứng lâm sàng virus ký chủ nhiều tháng 47 type huyết khảo sát 1/3 có liên hệ với bệnh lý người Vài type huyết gây ung thư loài vật 2 CẤU TRÚC – THÀNH PHẦN Hình cầu, d: 80-110nm, DNA đối xứng hình trụ, capsid gồm 252 capsomer Không có vỏ bọc, 13% DNA, 87% protein Hạt virus có trọng lượng phân tử 175x10 Mã di truyền chuỗi đôi DNA có trọng lượng phân tử 20-30x106, 36.000 cặp base Protein gồm kháng nguyên: hexon, penton, fiber (là sợi mọc lên từ 12 capsomers penton, lại 240 capsomers hexon) Là kháng nguyên chủ yếu để phân loại virus Dựa vào đặc điểm DNA, chia thành nhóm: AF Hexon: mang tính kháng nguyên tất virus gây bệnh cho người Penton: mang hoạt tính giống độc tố Fiber chứa kháng nguyên chuyên biệt type, quan trọng để định type huyết Fiber liên quan đến tính tụ hồng cầu 3 PHÂN LOẠI Virus gồm nhiều loại, chia thành hai giống: Virus Aviadeno: gây bệnh cho chim Virus Mastadeno: gây bệnh cho động vật có vú, đó, có 47 type huyết phân lập từ người 4 SỰ NHÂN LÊN CỦA VIRUS ADENO  Virus Adeno nhân lên tốt tế bào    người hay tế bào có nguồn gốc biểu bì Chu kỳ nhân lên gồm giai đoạn: giai đoạn sớm giai đoạn muộn Thời gian chu kỳ 30 Sức đề kháng: virus tương đối bền vững, không cảm thụ với ether, chloroform Có thể sống 36oC 14 ngày 4oC ngày 5 BỆNH DO VIRUS ADENO GÂY RA TRÊN NGƯỜI Bệnh sinh: virus nhiễm &ø sinh sản tế bào biểu mô đường hô hấp, niêm mạc mặt, đường tiêu hóa, tiết niệu & gan (5% bệnh hô hấp cấp trẻ em) Virus Adeno nhóm C gây viêm hạch mãn tính người Bệnh lý Adeno virus: Bệnh đường hô hấp: ho, nghẹt mũi, sốt, ớn lạnh, nhức đầu, đau nhức  Viêm họng cấp: trẻ nhỏ, virus nhóm C Triệu chứng ho, sốt, nghẹt mũi, đau họng Rất khó phân biệt với bệnh hô hấp khác  Viêm họng kết mạc: giống viêm họng cấp, kèm theo viêm kết mạc, xảy bùng phát trẻ, trãi hè hay trẻ hồ bơi, nhóm B, type 3,  Hội chứng hô hấp cấp: viêm họng, sốt, ho, mệt mõi Xảy lính tân binh (trại lính), type 4, Viêm nhiễm mắt: phần hội chứng hô hấp cấp Kết mạc viêm đỏ tương tự viêm kết mạc chlamydia Bệnh tự khỏi Có dạng nặng Viêm kết mạc thành dịch, lây, kết mạc bị viêm đỏ cấp tính, tế bào quanh mắt phù nề, để lại sẹo mờ tròn giác mạc năm sau đó, type 8, 19, 37 Bệnh đường tiêu hóa: nhân lên tế bào đường ruột & xuất phân, không gây bệnh ruột Chỉ có type huyết 40 41 gây viêm ruột trẻ em (5-15% số ca viêm ruột virus trẻ em) Hai type 40 & 41 có nhiều phân trẻ em bị tiêu chảy Bệnh khác: type huyết 11 &ø 21 gây viêm bàng quang xuất huyết cấp trẻ em nam & virus thường thấy nước tiểu bệnh nhân Trong bệnh nhân ghép tạng, thường gặp MIỄN NHIỄM  Virus Adeno tạo miễn nhiễm hiệu & lâu dài chống tái nhiễm Có thể virus xâm nhập vào hạch bạch huyết & tế bào lympho đường tiêu hóa, tạo kháng thể trung hòa chuyên biệt lưu thông máu Kháng thể tồn suốt đời  Kháng thể mẹ bảo vệ trẻ chống nhiễm virus Adeno nặng đường hô hấp  Kháng thể trung hòa chống nhiều type virus Adeno tìm thấy 50% trẻ 6-11 tháng  Người lớn, khỏe mạnh chống lại type virus gây bệnh nặng  Kháng thể chuyên biệt nhóm không bảo vệ chống nhiễm virus 7 CHẨN ĐOÁN PHÒNG THÍ NGHIỆM Bệnh phẩm phải lấây giai đoạn sớm: phân, nước tiểu, cổû họng, kết mạc mắt Thời gian xuất virus tùy theo loại bệnh phẩm:  Cổ họng người lớn bị cảm cúm: 1-3 ngày  Cổ họng, phân, mắt bệnh nhân viêm kết mạc có sốt: 3-5 ngày  Mắt bệnh nhân viêm kết giác mạc: tuần  Cổ họng, phân trẻ em viêm nhiễm đường hô hấp: 3-6 tuần  Nước tiểu, cổ họng & phân bệnh nhân suy giảm miễn dịch: 2-12 tháng Phân lập:  Quan sát trực tiếp mẫu phân kính hiển vi điện tử  Cấy truyền virus lên tế bào biểu mô người  Tế bào phôi thận người môi trường tốt Dòng tế bào biểu mô người Hep-2 & Định danh:  Thử nghiệm miễn dịch huỳnh quang: dùng kháng thể antihexon  Phản ứng ngăn ngưng kết hồng cầu:  Thử nghiệm PCR: bệnh phẩm máu, mô, dịch thể  Thử nghiệm ELISA, thử nghiệm tụ Latex:  Chẩn đoán huyết thanh:  Hiệu giá kháng thể phải tăng gấp lần  Kháng thể kết hợp bổ thể: xuất 15 ngày sau nhiễm type  Thử nghiệm ngăn ngưng kết hồng cầu: định danh virus Adeno thành nhóm  Phản ứng trung hòa: xác định type virus Adeno 8 DỊCH TỄ HỌC  Adeno vivus diện khắp nơi, không gây bệnh cho cộng đồng  Lây theo đường phân – miệng giọt nước bắn từ đường hô hấp  Nhiễm type 1, 2, 5, thường xảy trẻ < tuổi có kèm sốt, viêm họng  Adeno chiếm 3-5% nhiễm trùng trẻ em, 2-5% bệnh hô hấp Virus gây 72% bệnh đường hô hấp vào mùa đông  Ở tân binh, virus Adeno type 3, 4, 7, 14, 21 gaây bệnh đường hô hấp  Sự nhạy cảm đặc biệt virus tân binh chưa rõ nguyên nhân Một bùng nổ bệnh hô hấp cấp tính năm 1977 type 11 gây nhóm niên trẻ sống trung tâm huấn luyện nghề nghiệp  Nhiễm siêu vi mắt lây truyền qua nhiều đường, tay – mắt đường truyền quan trọng  Trong mùa hè, thường bùng nổ dịch viêm giác mạc hồ bơi type 3,  Bệnh viêm giác – kết mạc lây , bệnh nặng Adeno type gây Bệnh bùng phát PHÒNG BỆNH  Vacxin để kiểm soát bệnh nhiễm virus Adeno quân đội  Vacxin bất hoạt nuôi cấy từ tế bào thận khỉ, vacxin sống giảm độc lực Khi uống vào virus phóng thích đường ruột Vacxin chống type 4, dùng quân đội  Khử trùng hồ bơi, tiệt trùng trang thiết bị, dụng cụ khám maét  ... LOẠI Virus gồm nhiều loại, chia thành hai giống: Virus Aviadeno: gây bệnh cho chim Virus Mastadeno: gây bệnh cho động vật có vú, đó, có 47 type huyết phân lập từ người 4 SỰ NHÂN LÊN CỦA VIRUS ADENO. .. 5 BỆNH DO VIRUS ADENO GÂY RA TRÊN NGƯỜI Bệnh sinh: virus nhiễm &ø sinh sản tế bào biểu mô đường hô hấp, niêm mạc mặt, đường tiêu hóa, tiết niệu & gan (5% bệnh hô hấp cấp trẻ em) Virus Adeno nhóm... Điều trị ĐẠI CƯƠNG: Virus Adeno nghiên cứu từ 1953, virus có chứa ADN Tăng sinh mắt, đường hô hấp, đường ruột, đường tiểu Nhiều bệnh nhân nhiễm Adeno mà triệu chứng lâm sàng virus ký chủ nhiều