VIRUS HERPES (VI SINH) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

VIRUS HERPES ĐẶC ĐIỂM: Kích thước 150-200nm ADN chuỗi kép, thẳng (125-240 kb) Capsid khối Màng bọc có gai glycoprotein HSV-1, tương đồng 50% HSV mã hóa enz cần cho tổng hợp DNA Enz đích tác Hình 2.1 Virus Herpes PHÂN LOAÏI Alphaherpes virus: HSV, Varicella zoster Betaherpes virus: CMV Roseolovirus: Herpes 6, Gammaherpes virus: virus Epstein Barr Rhadinovirus: Herpes Kaposi LÂM SÀNG HSV-1: tổn thương hầu họng, tái hoạt, gây viêm não rãi rác HSV-2: viêm s/dục HSV-1, tổn thương TK chỗ, nhiễm virus nặng trẻ sơ sinh Virus Varicella-zoster: thủy đậu, zona CMV nhân lên TB biểu bì hô hấp, TNB, thận, lympho Khiếm khuyết bẩm sinh, chậm p/triển tâm thần HSV- 6: nhiễm lympho, phát ban nhũ nhi Virus Epstein Barr Nhiễm TB đơn nhân, HSV- 8: ung thư Kaposi, K mạch máu BN AIDS 10 Herpes virus B khỉ gây nhiễm người, hiếm, b/lý nặng TK, tử vong VIRUS HERPES SIMPLEX ĐẠI CƯƠNG  T/chứng không rõ  Đặc điểm LS mụn rộp da, niêm mạc Đôi bệnh nặng viêm kết - giác mạc, viêm não, nhiễm tiềm ẩn TB TK, thường tái phát TÍNH CHẤT VIRUS  type: HSV-1, Ph/biệt giải trình tự, RFLP Có p/ứng chéo, virus có số protein đ/hiệu  Lây truyền khác nhau: HSV-1 lây nhiễm qua nước bọt, HSV-2 lây qua tiếp xúc giới tính  Bộ gen 150kbp, >70 polypeptide gp s/phẩm gen virus muộn:  gD tạo KT trung hòa  gC: protein KHBT (C3b)  gE: thụ thể cho Fc IgG  gG: protein type đặc hiệu ph/ biệt HSV-1 & HSV-2 10 DỊCH TỄ HỌC o HSV-1 lây t/xúc nước bọt nhiễm virus, gây nhiễm mặt, chất tiết vết loét nguồn lây  HSV-2: lây qua t/xúc s/dục, gây nhiễm chủ yếu vùng sinh dục Vì vậy, KT với HSV-2 24 PHÒNG BỆNH VÀ ĐIỀU TRỊ  Phòng bệnh: vac TN hiệu thấp 25  Điều trị: acyclorvir, valacyclorvir, vidarabine Các thuốc ƯC tổng hợp DNA virus, ↓ không tác dụng virus tiềm ẩn Trẻ sơ sinh, người bị chàm không nên tiếp xúc người có tổn thương herpes tiến triển 26 VIRUS HERPES B * Herpes B gây viêm tủy sống & viêm tủy sống não – màng não * Thường gặp khỉ Rhesus, Cynomoglus, Macaque khác Tên cũ Herpes simiae ↑ trưởng tốt TB thận khỉ, thận thỏ, TB người * Tổn thương mụn nước hầu họng Có tổn thương s/dục * Virus truyền sang khỉ, thỏ, chuột lang, chuột nhắt Lây tiếp xúc trực tiếp virus, lây khỉ & khỉ, khỉ & người, xảy người & người * Virus diện nước bọt, kết mạc, dịch mụn rộp, vùng s/dục, phân khỉ Có thể lây qua hô hấp * Nhiễm virus tiềm ẩn tái hoạt ĐV có HT (+) ổ chứa virus * Không có điều trị đặc hiệu Khuyến cáo nên dùng acyclorvir sau tiếp xúc * Không có vac dự phòng Gamma globulin tác dụng điều trị VIRUS HERPES (HSV- 6) ĐẠI CƯƠNG Phân lập từ BC đơn nhân máu ngoại vi BN RL ↑ sinh lympho TÍNH CHẤT VIRUS: * Bộ gen 160-170kbp, G+C - 43-44% Thứ tự xếp giống CMV * HSV – 6: nhoùm KN A, B & p/ứng chéo nhẹ với * ↑ trưởng T CD4, lympho, nguyên bào sợi, TB khổng lồ nguyên thủy TB hầu họng bị nhiễm virus diện nước bọt * Chưa rõ TB thể gây nhiễm trùng tiềm ẩn Herpes • DỊCH TỄ & LÂM SÀNG MDHQ tìm KT, PCR tìm DNA virus HSV- tuổi nhỏ gây bệnh exanthema subitum Sốt cao, phát ban HSV-6 nhóm B phổ biến Mỹ, nhóm A Phi Châu Lây qua t/xúc chất dịch chứa virus • Nhiễm virus tồn suốt đời Tái hoạt xảy ghép c/quan & thai kỳ Bệnh l/quan đến RL hệ TK TW & tử vong cao VIRUS HERPES (HSV- ) * Phân lập 1990 từ TB T hoạt hóa máu ngoại vi người khỏe mạnh * HSV-7 khác tính chất MD so với Herpes 6, 50% DNA tương đồng * Khắp nơi Tuổi nhỏ thường nhiễm HSV-7 Nhiễm virus dai dẳng ... đích tác Hình 2.1 Virus Herpes PHÂN LOẠI Alphaherpes virus: HSV, Varicella zoster Betaherpes virus: CMV Roseolovirus: Herpes 6, Gammaherpes virus: virus Epstein Barr Rhadinovirus: Herpes Kaposi LÂM... Các thuốc ƯC tổng hợp DNA virus, ↓ không tác dụng virus tiềm ẩn Trẻ sơ sinh, người bị chàm không nên tiếp xúc người có tổn thương herpes tiến triển 26 VIRUS HERPES B * Herpes B gây viêm tủy sống... s/dục Herpes: bệnh đường s/dục HSV-2, dù HSV-1 gây g/đoạn LS Herpes s/dục  Tổn thương mụn nước 15 1 4.4 Nhiễm trùng da:  Da lành, người khỏe không nhiễm Herpes  Herpes chấn thương  Herpes