CHOÁNG CHẤN THƯƠNG (NGOẠI BỆNH lý)

TRAUMATIC SHOCK I Định nghĩa: Rối loạn vi tuần thể, biểu hiện: nhịp tim nhanh; giảm cung lượng tim; áp lực tĩnh mạch trung ương thấp; kháng lực tuần hoàn mao quản ngoại vi tăng II NGUYÊN NHÂN:  Mất máu,mất dịch (giảm thể tích tuần hồn)  Đau đớn (do tổn thương mô mềm, gãy xương)  thể nhiệt môi trường lạnh III PHÂN ĐỘ: CHIA LÀM ĐỘ  ĐỘ I: lượng máu # 750ml, huyết áp bình thường, mạch < 100l/p, lượng nước tiểu bình thường 40ml/giờ nhấp nháy đầu móng hồng nhanh2giây,niêm mạc nhợt da xanh lạnh, tâm thần lơ mơ mê sản  ĐỘ IV: lượng máu >2000ml, huyết áp không đo được, mạch nhanh khó bắt, thở 3040 lần/1p,các đầu chi lạnh, tri giác lơ, hôn mê IV TIÊN LƯỢNG SỐ LƯỢNG MÁU MẤT Dấu hiệu tồn thân xương gãy (ví dụ: xương đùi mất: 500ml750ml, xương chậu: 1000ml-1500ml) lâm sàng: mạch nhanh, huyết áp tụt… Nước tiểu giảm:BT=40ml/giờ Áp lực tĩnh mạch trung ương giảm (cvp)