NỨT hậu môn (NGOẠI BỆNH lý)

NỨT HẬU MÔN GIẢI PHẪU ỐNG HẬU MÔN Cơ nâng HM Cơ thắt ngồi Ống hậu mơn phẫu thuật Rãnh liên thắt Bờ hậu mơn Giới hạn ngồi HM Cơ thắt ĐẠI CƯƠNG - Bệnh lành tính: đứng thứ sau bệnh trĩ RHM Edouard Quénu mô tả năm 1895 Nữ nhiều nam (58% & 42%) Gặp lứa tuổi, thường gặp từ 20 đến 30 tuổi Thương tổn: vết nứt từ đường lược đến rìa HM Cơ chế bệnh sinh: chưa xác định rõ (táo bón) Vịng xoắn: Đau, Co thắt thắt Thiếu máu cục vết nứt → chậm lành vết nứt → GĐ mạn tính (Dunn, Rothenberger, 2015) DIỄN TIẾN - GĐ cấp tính: Mạn Cấp vết nứt nơng, hình vợt Da thừa Vết nứt đầu to phía ngồi nhỏ phía bờ thấp, đáy màu hồng - GĐ mạn tính: vết nứt sâu, bờ cao, đáy màu trắng Cơ thắt Nhú phì đại Thấy vịng thắt TT phủ giả mạc ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Đau hậu mơn Cơn đau điển hình có giai đoạn: + Đau phân qua thương tổn + Hết đau 10 -15 phút + Đau trở lại kéo dài nhiều tự nhiên hết đau Chảy máu hậu môn Khám hậu môn: - Da thừa điểm, - Vết nứt hình vợt - Nhú phì đại ĐIỀU TRỊ Điều trị nội khoa: Điều trị thủ thuật Điều trị phẫu thuật HẾT ! ... Đau hậu môn Cơn đau điển hình có giai đoạn: + Đau phân qua thương tổn + Hết đau 10 -15 phút + Đau trở lại kéo dài nhiều tự nhiên hết đau Chảy máu hậu môn Khám hậu môn: - Da thừa điểm, - Vết nứt. ..GIẢI PHẪU ỐNG HẬU MÔN Cơ nâng HM Cơ thắt ngồi Ống hậu mơn phẫu thuật Rãnh liên thắt Bờ hậu mơn Giới hạn ngồi HM Cơ thắt ĐẠI CƯƠNG - Bệnh lành tính: đứng thứ sau bệnh trĩ RHM Edouard Quénu... 30 tuổi Thương tổn: vết nứt từ đường lược đến rìa HM Cơ chế bệnh sinh: chưa xác định rõ (táo bón) Vịng xoắn: Đau, Co thắt thắt Thiếu máu cục vết nứt → chậm lành vết nứt → GĐ mạn tính (Dunn,