Thực trạng tuân thủ điều trị của người bệnh tăng huyết áp đang điều trị ngoại trú tại phòng khám khao nội tổng hợp a bệnh viện hữu nghị năm 2019

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƢỠNG NAM ĐỊNH TRƢƠNG VĂN LÝ THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƢỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐANG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI PHÒNG KHÁM KHOA NỘI TỔNG HỢP A BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ NĂM 2019 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2019 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƢỠNG NAM ĐỊNH TRƢƠNG VĂN LÝ THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƢỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐANG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI PHÒNG KHÁM KHOA NỘI TỔNG HỢP A BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ NĂM 2019 Chuyên ngành: Điều dƣỡng Nội ngƣời lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP ĐIỀU DƢỠNG CHUYÊN KHOA CẤP I NAM ĐỊNH - 2019 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới BGH Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định, thầy giáo tồn trường tạo điều kiện giúp đỡ suốt trình học tập trường Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới Thầy giáo TS Trần Văn Long, Trưởng phòng Đào tạo Sau đại học - Người thầy tận tình hướng dẫn tơi q trình thực chun đề tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, phòng Điều dưỡng Bệnh viện, bác sỹ điều dưỡng khoa Nội tổng hợp A - Bệnh viện Hữu Nghị quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho thực chuyên đề Cuối cùng, tơi xin gửi lời cảm ơn tới gia đình bạn bè giúp đỡ trình thực chun đề Mặc dù có nhiều cố gắng để thực chuyên đề cách hoàn chỉnh nhất; song khơng thể tránh khỏi thiếu sót mà thân chưa thấy Tôi mong đóng góp q thầy bạn lớp, đồng nghiệp để chuyên đề hoàn chỉnh Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, tháng 06 năm 2019 Học viên Trƣơng Văn Lý ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng Nội dung báo cáo hoàn toàn trung thực, khách quan chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Báo cáo thân thực dƣới hƣớng dẫn giáo viên hƣớng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Ngƣời làm báo cáo Trƣơng Văn Lý MỤC LỤC Lời cảm ơn i Lời cam đoan ii Danh mục chữ viết tắt iii Danh mục bảng iv Danh mục biểu đồ, hình ảnh .v Đặt vấn đề Chƣơng Cơ sở lý luận thực tiễn 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Phân độ tăng huyết áp .3 1.1.3 Nguyên nhân 1.1.4 Triệu chứng tăng huyết áp 1.1.5 Biến chứng .4 1.1.6 Điều trị tăng huyết áp .6 1.1.7 Phòng bệnh biến chứng 1.1.8 Tuân thủ điều trị tăng huyết áp 1.2.Cơ sở thực tiễn 10 1.2.1 Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp giới 10 1.2.2 Thực trạng tuân điều trị tăng huyết áp Việt Nam 12 Chƣơng Liên hệ thực tiễn 15 2.1.Thực trạng tuân thủ điều trị ngƣời bệnh THA điều trị ngoại trú Phòng khám khoa Nội tổng hợp A, bệnh viện Hữu Nghị năm 2019 .15 2.1.1 Giới thiệu sơ lược bệnh viện Hữu Nghị .15 2.1.2 Giới thiệu sơ lược khoa Nội tổng hợp A, bệnh viện Hữu Nghị 17 2.1.3 Thực trạng tuân thủ điều trị người bệnh THA điều trị ngoại trú Phòng khám khoa Nội tổng hợp A, bệnh viện Hữu Nghị năm 2019 19 2.2 Các ƣu điểm tồn 30 2.2.1 Ưu điểm .30 2.2.2.Khó khăn 32 2.3 Nguyên nhân 33 Chƣơng Đề xuất giải pháp 35 3.1 Đối với khoa nhân viên y tế 35 3.2 Đối với ngƣời bệnh THA 36 Kết luận .37 Tài liệu tham khảo .39 Phụ lục .42 iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CBYT Cán y tế ĐTKS Đối tƣợng khảo sát HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trƣơng NB Ngƣời bệnh THA Tăng huyết áp TTĐT Tuân thủ điều trị iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại mức huyết áp theo Tổ chức Y tế giới 2003 Bảng 2.1 Thông tin chung NB đƣợc lựa chọn vấn 20 Bảng 2.2 Thông tin bệnh THA ĐTKS 22 Bảng 2.3 Tuân thủ thay đổi chế độ ăn, chế độ làm việc, tập luyện 26 Bảng 2.4 Tuân thủ thay đổi chế độ theo dõi huyết áp tái khám 27 định kỳ Bảng 2.5 Thông tin tiếp cận với dịch vụ y tế 28 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH Ảnh Các biến chứng tim Ảnh Các biến chứng não Ảnh Các biến chứng thận Ảnh Các biến chứng mắt Ảnh Một số kỹ thuật can thiệp điều trị Bệnh viện Hữu Nghị 16 Biểu đồ 1.1 Các nguyên nhân hàng đầu tuân thủ thuốc điều trị 11 Biểu đồ 1.2 Các tác dụng phụ điều trị hạ áp 11 Biểu đồ 2.1 Ngƣời bệnh có bệnh kèm theo 21 Biểu đồ 2.2 Tỷ lệ NB bị biến chứng 23 Biểu đồ 2.3 Kiến thức bệnh chế độ điều trị THA NB 23 Biểu đồ 2.4 Nguồn cung cấp kiến thức bệnh chế độ điều trị THA 24 Biểu đồ 2.5 Thông tin tuân thủ điều trị thuốc 25 Biểu đồ 2.6 Lý NB quên uống thuốc 25 Biểu đồ 2.7 Tỷ lệ tuân thủ thay đổi thói quen hút thuốc 27 Biểu đồ 2.8 Lý NB không đo ghi số đo HA 28 Biểu đồ 2.9 Chế độ CBYT hƣớng dẫn NB điều trị ngoại trú 29 35 Chƣơng ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP Từ sở lý luận, sở thực tiễn thực trạng nhận thức hành vi nguy tuân thủ sử dụng thuốc NB THA điều trị ngoại trú Phòng khám khoa Nội tổng hợp A bệnh viện Hữu Nghị, xin đề xuất giải pháp sau nhằm tăng cƣờng nhận thức hành vi nguy tuân thủ điều trị NB THA khoa Nội tổng hợp A bệnh viện Hữu Nghị: 3.1 Đối với bệnh viện, khoa nhân viên y tế - Thời gian tới, khu Khám bệnh khoa Nội tổng hợp A đƣợc tách khỏi khu Điều trị: cần bổ sung ti vi cài đặt sẵn thông tin cần tƣ vấn bệnh THA, pano, tài liệu, tờ rơi in màu, phòng ngồi chờ khám để NB dễ tiếp cận thông tin - Xây dựng phát triển tài liệu truyền thông, tƣ vấn, giáo dục sức khỏe chuẩn tuân thủ dùng thuốc điều trị cho NB THA, nhấn mạnh đƣợc nội dung tuân sử dụng thuốc, vai trò hậu việc không tuân thủ dùng thuốc để thực truyền thông, tƣ vấn cho NB - Nâng cao kiến thức kỹ thực hành truyền thông, tƣ vấn, giáo dục sức khỏe cho điều dƣỡng bệnh THA thƣờng xuyên, liên tục thông qua lớp tập huấn cập nhật kiến thức, nâng cao kỹ giao tiếp, ứng xử đặc biệt kỹ tƣ vấn giáo dục sức khỏe hàng năm - Định kỳ tổ chức sinh hoạt chuyên môn điều dƣỡng khoa tháng/lần - Đa dạng hình thức tổ chức tƣ vấn, giáo dục sức khỏe cho ngƣời bệnh: cá nhân hóa đối tƣợng chƣa tuân thủ để thuyết phục NB; tổ chức buổi chia sẻ kinh nghiệm NB với - Tăng cƣờng kiểm tra, nhắc nhở điều dƣỡng tuân thủ quy định tƣ vấn giáo dục cho NB Điều dƣỡng cần thực tƣ vấn, giáo dục sức khỏe cho NB NB đến khám điều trị nội trú, từ lúc NB vào khoa, suốt trình điều trị trƣớc NB viện để giúp NB THA, đặc biệt NB cao tuổi nhớ đƣợc - Tăng cƣờng thời gian tƣ vấn giáo dục sức khỏe cho NB, ý lắng nghe ý kiến phản hồi từ NB để điều chỉnh thông tin phù hợp kịp thời 36 - Nghiên cứu giải pháp tạo phần mềm theo dõi, quản lý NB THA, định kỳ cảnh báo cho NB để điều dƣỡng phòng khám chủ động gọi điện hỏi thăm, nhắc lịch tái khám cho NB 3.2 Đối với ngƣời bệnh THA - Nghiêm túc thực hƣớng dẫn sử dụng thuốc điều trị THA cán y tế NB không đƣợc tự ý bỏ thuốc, giảm thuốc hay uống thêm thuốc khác mà chƣa có đồng ý bác sĩ điều trị - Khuyến khích NB mua máy đo HA điện tử, hƣớng dẫn NB cách sử dụng đo theo dõi HA nhà; Trạm Y tế phƣờng gần nhà để đo ghi số huyết áp vào sổ theo dõi hàng ngày; biện pháp để nhắc nhở NB không quên uống thuốc - Đối với ngƣời bệnh bận công việc cao tuổi, hƣớng dẫn đặt đồng hồ báo thức lịch nhắc uống thuốc điện thoại thông minh vào thời điểm ngày để giúp trở thành thói quen NB; đặc biệt NB hay quên có biến chứng nhờ ngƣời thân nhắc nhở, hỗ trợ NB uống thuốc - Ngƣời bệnh cần hiểu rõ tầm quan trọng việc tuân thủ điều trị hậu việc không tuân thủ điều trị thuốc; thay đổi quan điểm nhận thức việc tuân thủ điều trị thay đổi lối sống - Khuyến khích NB tham gia hoạt động Câu lạc NB THA tổ chức bệnh viện, tích cực chia sẻ kinh nghiệm tự chăm sóc NB - NB khám vào buổi chiều khám lĩnh thuốc định kỳ để BS có thời gian tƣ vấn - Ghi lại tác dụng phụ thuốc HA thông báo kịp thời cho bác sỹ để điều chỉnh thuốc phù hợp không đƣợc tự ý bỏ thuốc - Tái khám định kỳ theo hẹn bác sỹ 37 KẾT LUẬN Kết khảo sát 80 NB đến khám điều trị ngoại trú thực trạng tuân thủ điều trị NB THA điều trị ngoại trú Phòng khám khoa Nội tổng hợp A, Bệnh viện Hữu Nghị năm 2019 cho thấy: Thực trạng tuân thủ điều trị NB THA điều trị ngoại trú Phòng khám khoa Nội tổng hợp A, Bệnh viện Hữu Nghị năm 2019 - 93,75% ĐTKS ngƣời 60 tuổi; 100% có trình độ đại học trở lên - Tỷ lệ NB THA mắc kèm bệnh tiểu đƣờng 57,5%; 63,75% NB mắc kèm bệnh rối loạn chuyển hóa lipid; 26,25% NB mắc thêm bệnh goute - 36,25% tỷ lệ NB có thời gian điều trị THA bệnh viện 10 năm; 13,7% NB khơng có ngƣời thân quan tâm nhắc nhở thực chế độ điều trị - Ngƣời bệnh gặp biến chứng THA tim mạch (50%); 16,25 có biến chứng xuất huyết não tai biến mạch máu não; biến chứng bệnh thận (13,75%) - 90% NB trả lời 10 câu hỏi kiến thức bệnh chế độ điều trị THA; 93,75% NB cho biết kiến thức họ có đƣợc từ CBYT cung cấp Tuy nhiên, 8,75% NB cho bệnh THA điều trị suốt đời, bị THA không cần phải bỏ thuốc lá/thuốc lào không cần đo, ghi số đo huyết áp vào sổ theo dõi thƣờng xuyên - Về tuân thủ dùng thuốc: có từ 86,25% trở lên NB thực tốt 05 tiêu chí tuân thủ dùng thuốc; 13,75% NB quên uống thuốc hạ HA từ lúc bắt đầu điều trị lý quên đƣợc cho tuổi cao, bận cơng việc khơng có ngƣời nhắc; 11,25% số NB không tự ý ngừng thuốc hạ HA thấy HA đƣợc kiểm soát - Về tuân thủ biện pháp thay đổi lối sống: NB thực chế độ ăn kiêng đạt 87,5%; NB thực chế độ luyện tập hay (83,75%); Tuân thủ chế độ tái khám đạt 81,75%; tỷ lệ NB không thực đo ghi số đo HA vào sổ theo dõi thƣờng xuyên 16,25%; có 17/80 (21,25%) NB thƣờng xuyên uống rƣợu/bia điều trị THA, đặc biệt 02 ngƣời số uống ≥3 cốc/ngày (nam) ≥2 cốc/ngày (nữ); 8/43 (18,6%) số 43/80 (53,7%) NB hút thuốc lá/thuốc lào trƣớc đây, NB điều trị THA nhƣng hút thuốc - Về tiếp cận với dịch vụ y tế: tỉ lệ NB hài lòng hài lịng với CBYT phịng khám đạt 95%; nhiên có tới 37,5 % NB đƣợc 38 CBYT giải thích nhắc nhở chế độ tuân thủ điều trị THA, 5% đặc biệt 1,25 % NB hồn tồn khơng đƣợc CBYT giải thích nhắc nhở chế độ tuân thủ điều trị THA - Có 72,5% NB đến khám, theo dõi điều trị THA đƣợc khảo sát đạt đƣợc trị số HA mục tiêu (dƣới 140/90 mmHg ngƣời khơng có biến chứng dƣới mức 130/80 mmHg NB có tiểu đƣờng nguy cao) Đề xuất số giải pháp để nâng cao hiệu tuân thủ điều trị NB THA điều trị ngoại trú Phòng khám khoa Nội tổng hợp A, Bệnh viện Hữu Nghị 2.1 Đối với bệnh viện, khoa nhân viên y tế - Bổ sung phƣơng tiện, tài liệu phòng ngồi chờ khám để NB dễ tiếp cận thông tin bệnh cách đa dạng - Nâng cao kiến thức kỹ thực hành truyền thông, tƣ vấn, giáo dục sức khỏe cho điều dƣỡng bệnh tăng huyết áp - Đa dạng hình thức tổ chức tƣ vấn, giáo dục sức khỏe cho ngƣời bệnh - Tăng cƣờng kiểm tra, nhắc nhở điều dƣỡng tuân thủ quy định tƣ vấn giáo dục cho NB - Nghiên cứu giải pháp tạo phần mềm theo dõi, quản lý NB THA, định kỳ cảnh báo cho NB 2.2 Đối với người bệnh THA - Thực hƣớng dẫn sử dụng thuốc điều trị THA CBYT - Khuyến khích NB mua máy đo HA điện tử, hƣớng dẫn NB cách sử dụng đo theo dõi HA nhà - Áp dụng nhiều hình thức nhắc nhở để tránh quên uống thuốc - Thay đổi quan điểm nhận thức việc tuân thủ điều trị thay đổi lối sống - Tham gia hoạt động Câu lạc NB THA - Ghi lại tác dụng phụ thuốc huyết áp thông báo kịp thời cho bác sỹ để điều chỉnh thuốc phù hợp không đƣợc tự ý bỏ thuốc - Tái khám định kỳ theo hẹn bác sỹ 39 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ Y tế (2012), Báo cáo kết dự án phòng chống tăng huyết áp năm 2011 xây dựng kế hoạch năm 2012, Hà Nội Bộ Y tế (2010), Quyết định số 3192/QĐ-BYT ngày 31/08/2010 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán điều trị tăng huyết áp Bộ Y tế (2006), Tài liệu hướng dẫn đào tạo cán chăm sóc sức khỏe ban đầu phịng chống số bệnh không lây nhiễm, Nhà xuất Y học, tr Nguyễn Hữu Đức, (2012), Thực trạng tuân thủ điều trị yếu tố liên quan hội viên Câu lạc bệnh nhân tăng huyết áp, bệnh viện Bạch Mai, năm 2012, Luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội Kim Bảo Giang CS, (2016), Kiến thức bệnh tuân thủ khuyến cáo hành vi người bệnh tăng huyết áp bệnh viện Cẩm Khê, Phú Thọ, năm 2015-2016, Đề tài cấp sở Phạm Ngân Giang Cs (2010), “Can thiệp kiểm sốt tăng huyết áp nơng thơn”, Y học thực hành, (1/2010), Đỗ Thị Bích Hạnh, (2013), Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp số yếu tố liên quan bệnh nhân ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Phước năm 2013, Luận văn thạc sỹ Quản lý bệnh viện, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội Hội Tim mạch Việt Nam (2008), Khuyến cáo chẩn đoán điều trị tăng huyết áp người lớn, Hà Nội Hội Tim mạch Việt Nam, (2018), Tóm tắt khuyến cáo chẩn đoán điều trị tăng huyết áp người lớn Hội Tim mạch Việt Nam phân hội Tăng huyết áp Việt Nam (VNHA/VSH) 2018, Hà Nội 10 Lê Minh Hữu Cs, (2014), “Nghiên cứu tình hình tăng huyết áp việc thực theo dõi điều trị ngƣời từ 25 tuổi trở lên huyện Châu Thành, tỉnh Hậu Giang”, Y học thực hành, 944, tr.312 – 314 11 Kiên Sóc Kha, (2017), Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp bệnh nhân ngoại trú Ban bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Trà Vinh năm 2017 yếu tố ảnh hưởng, Luận văn Chuyên khoa II Tổ chức Quản lý Y tế, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội 12 Lý Huy Khanh, (2010), Khảo sát điều trị tăng huyết áp phòng khám Bệnh viện cấp cứu Trưng Vương từ tháng 01/2008 đến tháng 6/2009, Đề tài cấp Cơ sở 40 13 Nguyễn Tuấn Khanh, (2013), Khảo sát tuân thủ điều trị yếu tố liên quan người bệnh tăng huyết áp khoa Nội Tim mạch bệnh viện đa khoa Tiền Giang, Đề tài cấp sở, Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang 14 Lý Ngọc Kính Cs (2004), Các bệnh liên quan tới thuốc cách phòng ngừa, Nhà xuất Y học, Hà Nội 15 Trần Thị Loan, (2012), Đánh giá tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện C tỉnh Thái Nguyên, năm 2012, Luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội 16 Đặng Văn Phƣớc Cs (2011), Sổ tay chẩn đoán điều trị bệnh nội khoa thường gặp, Nhà xuất Y học, Hà Nội tr.7-30 17 Nguyễn Lân Việt Cs (2000), “Đặc điểm dịch tễ học bệnh tăng huyết áp Hà Nội”, Tạp chí Tim mạch học Việt Nam (21), tr.258-282 18 Nguyễn Hải Yến, (2012), Tuân thủ điều trị tăng huyết áp số yếu tố liên quan bệnh nhân điều trị ngoại trú khoa Khám bệnh, bệnh viện E, năm 2011, Luận văn thạc sỹ Y tế công cộng, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội * Tiếng Anh 19 American Heart Association (2017), “Medication Adherence - Taking Your Meds as Directed”, Available at: https://www.heart.org/en/health-topics/consumerhealthcare/medication-information/medication-adherence-taking-your-meds-asdirected#.Waf4prIjGpp, acsessed 15/8/2018 20 Chobanian A V and et al (2003), The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, 21 Daniel1 A C Q G., Eugenia Velludo Veiga E V (2013), “Factors that interfere the medication compliance in hypertensive patients”, Einstein,11(3), pp.331-337 22 Ezulier and Hussain (2000), “Drug compiance among hypertention patients in Kassala, Eastem Sudan”, East Mediter Health, 6(1), pp.100-105 23 Le C and et al (2012), “The economic burden of hypertension in rural southwest China", Tropical Medicine & International Health, 17(12), pp.1544-1551 24 Lalić1 J and et al (2013), “Medication adherence in outpatients in witharterial hypertension”, Scientific Journal of the Faculty of Medicine in Ni, 30(4), pp.209-218 41 25 Mozaffarian D and et al (2015), Heart disease and stroke statistics-2015 update: a report from the American Heart Association, Circulation, 26 Osamor P and Owumi B (2011), “Factors Assdciated with Treatment Compiliance in Hypertension in Southwest Nigeria”, Hypertens Res, 33 (12), pp.1223 – 1231 27 Whitworth JA (2003), “2003 World Health Organization (WHO)/International Society of Hypertension (ISH) stetement on management of hypertension”, J Hypertension, 21 (11), pp.1983-1992 28 World Health Organization (2013), A global brief on hypertension: silent killer, global public health crisis: World Health Day 2013, available at, 42 PHỤ LỤC Phụ lục 1: PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƢỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐANG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI PHÒNG KHÁM KHOA NỘI TỔNG HỢP A, BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ, 2019 Với mục đích tìm hiểu thực trạng tn thủ điều trị tăng huyết áp người bệnh, từ đề xuất số giải pháp để giúp nâng cao hiệu tuân thủ điều trị cho người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú Phòng khám khoa Nội tổng hợp A, Bệnh viện Hữu Nghị Xin đề nghị ông (bà) vui lòng trả lời câu hỏi sau cách điền đầy đủ vào ( ) khoanh trịn vào số tương ứng mà ơng (bà) cho phù hợp với câu trả lời Những ý kiến góp ý ơng bà quan trọng chúng tôi, thông tin ông (bà) cung cấp giữ bí mật phục vụ cho mục đích nghiên cứu Phần A: Thơng tin chung ngƣời bệnh đƣợc lựa chọn vấn: - Họ tên: ………………… .……… …… (Có thể điền không) Các phƣơng án trả lời Nội dung câu hỏi A1 Năm sinh A2 Giới tính Nam Nữ A3 Trình độ học vấn cao Đại học ông (bà)? Thạc sĩ Tiến sĩ Khác…… A4 Nghề nhiệp ông Cán đƣơng chức (bà)? Nghỉ hƣu A5 Hoàn cảnh sống Sống ơng (bà)? Sống với gia đình Khác………………… 43 A6 Trong gia đình ngƣời Khơng có nhắc nhở thƣờng xun quan tâm nhắc nhở Vợ/chồng ông (bà) thực chế độ điều trị Con/cháu THA? Khác (ghi rõ …………… ) A7 Ơng (bà) có bị mắc bệnh Đái tháo đƣờng khác kèm theo không Rối loạn chuyển hóa mỡ Goute Khác………………………… (NHIỀU LỰA CHỌN) A8 Huyết áp (đo vấn) mmHg Phần B Thông tin bệnh THA ngƣời bệnh B1 Lần ông/bà phát Khám sức khỏe định kỳ bị THA nhƣ ? Khám bệnh khác phát bị THA Khám HA thấy có biểu hiện: Mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt, … Không nhớ B2 Thời gian ông/bà phát Dƣới năm bị tăng huyết áp cách Từ 1- năm năm? – 10 năm Trên 10 năm B3 Trong gia đình ơng /bà có bị Có bệnh tăng huyết áp khơng? (ơng/bà; Khơng B4 Ơng/bà có bị biến chứng sau Xuất huyết não TBMMN đây? Các bệnh tim mạch (thiếu máu bố/mẹ đẻ anh/chị/em ruột; đẻ) tim, suy tim,…) ( NHIỀU LỰA CHỌN) Tổn thƣơng võng mạc THA Bệnh thận Khơng có 44 B5 Ơng/bà bị tăng huyết áp mức Nhẹ (Độ 1) độ ? Trung bình (Độ ) Nặng (Độ 3) B6 Thời gian ông/bà điều trị tăng < năm huyết áp bệnh viện bao lâu? >1 năm - năm Từ > 5- 10 năm > 10 năm Phần C Kiến thức ngƣời bệnh bệnh chế độ điều trị THA C1.Theo ông/bà số đo HA bao  130/80mmHg nhiêu đƣợc gọi THA?  140/90mmHg  150/90mmHg Khác (Ghi rõ ………… ) C2 Theo ơng/bà ngƣời bệnh THA Có có phải điều trị suốt đời khơng? Khơng C3 Theo ông/bà chế độ điều trị Uống thuốc theo dẫn BS bệnh nhân THA đòi hỏi yêu Chế độ ăn hạn chế muối, chất béo cầu gì? Hạn chế uống rƣợu bia Không hút thuốc lá/lào Tập thể dục 30-60 phút/ngày Đo ghi số đo HA vào sổ theo dõi (NHIỀU LỰA CHỌN) HA nhà thƣờng xuyên C4 Theo ông/bà uống thuốc điều trị Khác ( ghi rõ……………) Uống thuốc thƣờng xuyên, liên tục, THA nhƣ ? lâu dài, theo hƣớng dẫn BS Uống thuốc đợt có THA Chỉ uống thuốc có biểu THA Khác ( ghi rõ…) 45 C5 Theo ông/bà điều trị THA Ăn mặn(