Nghiên cứu, đánh giá thực trạng ô nhiễm môi trường và ảnh hưởng của các cơ sở sản xuất thuốc lá điếu đến sức khoẻ công nhân và dân cư xung quanh đề xuất một số giải pháp nhằm giảm thiểu ô nhiễm

Phạm liêm giáo dục đào tạo trường đại học bách khoa hà nội luận văn thạc sĩ khoa học công nghệ thực phẩm ngành : công nghệ thực phẩm Nghiên cứu, đánh giá thực trạng ô nhiễm môi trường ảnh hưởng sở sản xuất thuốc điếu đến sức khoẻ công nhân dân cư xung quanh Đề xuất số giải pháp nhằm giảm thiểu ô nhiễm Phạm Thanh Liêm 2006 2008 Hà Nội 2008 Hà Nội - 2008 Bộ giáo dục đào tạo Trường đại học bách khoa hà nội Luận văn thạc sỹ khoa học Nghiên cứu, đánh giá thực trạng ô nhiễm môi trường ảnh hưởng sở sản xuất thuốc điếu đến sức khoẻ công nhân dân cư xung quanh Đề xuất số giải pháp nhằm giảm thiểu ô nhiễm ngành: Công nghệ thực phẩm Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Khánh Trâm Hà Nội - 2008 a LờI Cam kết Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu đề tài mang tính khách quan, trung thực xác Do vốn kiến thức hạn chế, nên luận văn không tránh khỏi sai sót, thực mong nhận thông cảm bảo tận tình Thầy, Cô bạn đồng nghiệp sau đọc luận văn Hà Nội, tháng 10 năm 2008 Phạm Thanh Liêm b LờI CảM ƠN Để hoàn thành luận văn xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Trung tâm đào tạo sau đại học, Viện Công nghệ sinh học Công nghệ Thực phẩm, Khoa, môn, thầy cô trường Đại học Bách khoa Hà Nội Xin cảm ơn LÃnh đạo Cục An toµn vƯ sinh thùc phÈm – Bé Y tÕ phòng ban Cục An toàn vệ sinh thực phẩm đà ủng hộ tinh thần vật chất hai năm học tập làm luận văn Tôi vô biết ơn PGS TS Nguyễn Thị Khánh Trâm - Phó Cục trưởng Cục An toàn vệ sinh thùc phÈm - Bé Y tÕ - Ng­êi thÇy đà tận tình hướng dẫn, giúp đỡ động viên suốt thời gian làm luận văn Tôi xin cám ơn Viện Y học Lao động vệ sinh môi trường, Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội, Trung tâm Y tế dự phòng Thanh Hoá, Nhà máy thuốc Thăng Long, Nhà máy thuốc Thanh Hoá, Nhà máy bánh kẹo Hải Hà, Nhà máy xi mămg Bỉm Sơn Uỷ ban nhân dân phường, xà có nhà máy đóng địa bàn đà tận tình giúp đỡ suốt trình thu thập số liệu để hoàn thành luận văn Xin cảm ¬n tËp thĨ líp cao häc c«ng nghƯ thùc phÈm khoá 2006 - 2008, bạn đồng nghiệp, gia đình ngời thân đà động viên giúp đỡ hoàn thành tốt khoá học Hà Nội, tháng 10 năm 2008 Phạm Thanh Liêm c Mục lục Đề mục Nội dung Trang Lời cam kết a Lời cám ơn b Mục lục c Danh mục chữ viết tắt i Danh mục bảng k Danh mục sơ đồ, biểu đồ hình l Tóm tắt đề tài nghiên cứu Mở đầu Chương Tổng quan tài liệu 1.1 Tình hình sản xuất thuốc nước giới 1.1.1 Tình hình sản xuất thuốc nước 1.1.2 Tình hình sản xuất thuốc giới 1.2 Tầm quan trọng ngành công nghiệp sản xuất thuốc ®èi víi nỊn kinh tÕ 1.3 C¸c kh¸i niƯm 1.3.1 Nicotin 1.3.2 Nicotin niƯu 11 1.4 ¶nh hưởng thuốc đến sức khoẻ người 12 1.4.1 Những đường thẫm nhiễm nicotin vào thể người 1.4.1.1 Hút thuốc chủ động 12 12 d 1.4.1.2 Hút thuốc chủ động 1.4.2 ảnh hưởng nicotin thuốc đến sức khoẻ người 1.5 13 14 Khái quát nguồn ô nhiễm chủ yếu nhà máy sản xuất thuốc ảnh hưởng đến sức khoẻ công nhân dân cư sống xung quanh nhà máy 19 1.5.1 Ô nhiễm nicotin 19 1.5.2 Ô nhiễm bụi nhà máy thuốc 20 1.5.3 Ô nhiễm cácbon dioxít 21 1.5.4 Ô nhiễm nấm men nấm mốc 21 1.5.5 Nhiệt độ 22 1.5.6 Độ ẩm 22 1.5.7 Tốc độ lưu thông không khí 23 1.6 Sơ lược tình hình nghiên cứu nước nước liên quan đến ảnh hưởng nicotine yếu tố khác đến sức khoẻ công nhân người dân sống xung quanh nhà máy 24 1.6.1 Sơ lược tình hình nghiên cứu nước 24 1.6.2 Sơ lược tình hình nghiên cứu nước 25 1.7 Các quy định Bộ Y tế điều kiện sở sản xuất sức khoẻ công nhân 1.7.1 Quyết định số 4196/1999/QĐ-BYTngày 29/12/1999 Bộ Y tế 1.7.2 26 26 Quyết định số 3733/2002/QĐ-BYT ngày 10/10/2002 Bộ Y tế Chương Địa điểm, thời gian, đối tượng, nội dung 27 e phương pháp nghiên cứu 28 2.1 Địa điểm nghiên cứu 28 2.2 Thời gian nghiên cứu 28 2.3 Đối tượng nghiên cứu 28 2.3.1 Đối tượng đánh giá thực trạng điều kiện vệ sinh sở, vệ sinh môi trường 28 2.3.2 Đối tượng đánh giá ảnh hưởng tới sức khoẻ 29 2.4 Nội dung nghiên cứu 29 2.5 Phương pháp nghiên cứu 30 2.5.1 Xác định nhóm tiêu nghiên cứu 30 2.5.2 Căn xác định tiêu nghiên cứu 31 2.5.3 Phương pháp điều tra thu thập thông tin 32 2.5.3.1 Điều tra thu thập thông tin mẫu Phiếu câu hỏi 32 2.5.3.2 Kiểm tra thực địa sở sản xuất 33 2.5.4 34 Phương pháp phân tích 2.5.4.1 Phương pháp đo nhiệt độ 34 2.5.4.2 Phương pháp đo độ ẩm 34 2.5.4.3 Phương pháp đo tốc độ gió 34 2.5.4.4 Phương pháp lấy mẫu phân tích bụi 35 2.5.4.5 Phương pháp lấy mẫu phân tích CO2 36 2.5.4.6 Phương pháp lấy mẫu phân tích nicotine không khí 38 2.5.4.7 Phương pháp lấy mẫu phân tích nấm mốc 39 2.5.4.8, Phương pháp lấy mẫu phân tích hàm l­ỵng nicotine niƯu 39 2.6 41 Cì mÉu f 2.6.1 Công thức chung để xác định cỡ mẫu 2.6.2 Cỡ mẫu đánh giá thực trạng vệ sinh sở vƯ sinh m«i tr­êng 41 41 2.6.2.1 Cì mÉu pháng vấn công nhân 42 2.6.2.2 Cỡ mẫu vấn người dân 42 2.6.2.3 Cỡ mẫu phân tích tiêu môi trường 42 2.6.3 43 Cỡ mẫu đánh giá ảnh hưởng đến sức khoẻ 2.6.3.1 Cỡ mẫu nicotin niệu công nhân 43 2.6.3.2 Cỡ mẫu nicotin niệu người dân 43 2.7 Xử lý phân tích số liệu 43 Chương Kết bàn luận 44 3.1 Đặc điểm nhà máy 44 3.1.1 Đặc điểm nhà máy thuộc nhóm nghiên cứu 44 3.1.1.1 Nhà máy thuốc Thăng Long 44 3.1.1.2 Nhà máy Thuốc Thanh Hoá 45 3.1.2 49 Đặc điểm nhà máy thuộc nhóm đối chứng 3.1.2.1 Nhà máy Bánh kẹo Hải Hà 49 3.1.2.2 Nhà máy Xi măng Bỉm Sơn 49 3.1.3 Đặc điểm chung công nhân vấn nhà máy 3.1.4 Đặc điểm dân cư sống xung quanh nhà máy vấn 3.2 51 Thực trạng điều kiện vệ sinh sở, vệ sinh lao động sở nghiên cứu 3.3 50 Thực trạng ô nhiễm môi trường không khí sở 53 g nghiên cứu 56 3.3.1 Thực trạng điều kiện vi khí hậu 56 3.3.2 Thực trạng ô nhiễm môi trường không khí 58 3.4 Thực trạng kiến thức thực hành, vệ sinh cá nhân công nhân 62 3.5 Thực trạng sức khoẻ công nhân dân cư xung quanh 64 3.5.1 Tình trạng sức khoẻ công nhân 64 3.5.1.1 Tình hình khám sức khoẻ công nhân 64 3.5.1.2 Tình hình bệnh tật công nhân 65 3.5.1.3 Tình trạng sức khoẻ công nhân qua phân tích cotinin niệu 67 3.5.2 Tình hình sức khoẻ người dân sống xung quanh 68 3.5.2.1 Các bệnh phổ biến mà người dân cho chịu ảnh hưởng ô nhiễm môi trường 69 3.5.2.2 KÕt qu¶ xÐt nghiƯm cotinin n­íc tiĨu cđa người dân 70 3.6 Bàn luận 71 3.6.1 Đánh giá thực trạng điều kiện vệ sinh sở 71 3.6.2 Đánh giá thực trạng ô nhiễm môi trường không khí 73 3.6.3 Đánh giá ảnh hưởng tới sức khoẻ 77 3.6.3.1 Đánh giá ảnh hưởng tới sức khoẻ công nhân 77 3.6.3.2 Đánh giá ảnh hưởng tới sức khoẻ dân cư xung quanh 79 Chương Kết luận ®Ị xt 81 4.1 KÕt ln 81 4.1.1 Thùc tr¹ng điều kiện vệ sinh sở, vệ sinh môi trường xung quanh 81 h 4.1.2 Đánh giá ảnh hưởng tới sức khoẻ công nhân dân cư sống xung quanh nhà máy 4.2 82 Đề xuất giảm thiểu ô nhiễm môi trường sở sản xuất thuốc 82 4.2.1 Đề xuất sở sản xuất thuốc 82 4.2.2 Đề xuất quan quản lý nhà nước 83 Tài liệu tham khảo 84 Phụ lục 88 Phụ lục Phiếu điều tra thực trạng vệ sinh sở sản xuất nhà máy sản xuất thuốc 88 Phụ lục Phiếu điều tra công nhân 91 Phụ lục Phiếu vấn người dân xung quanh 95 83 Với đặc thù bụi nhà máy thuốc lá, thiết phải sử dụng máy hút bụi để làm vệ sinh nhà xưởng, thiết bị Nghiên cứu hoàn thiện hệ thống xử lý nguồn gây ô nhiễm (bụi thuốc lá, hương liệu thuốc lá, CO2 ) nhà máy thải để làm giảm tác động ô nhiễm môi trưòng nhà máy khu vực dân cư xung quanh Định kỳ xác định nồng độ nicotin không khí khu vực sản xuất, đặc biệt nơi có hàm lượng nicotin cao để có biện pháp can thiệp, xử lý kịp thời giảm thiểu ảnh hưởng đến sức khoẻ công nhân 4.2.2 Đề xuất quan quản lý nhà nước Trước mắt, cần giám sát chặt chẽ hoạt động nhà máy sản xuất thuốc để kịp thời đưa cảnh báo cho người dân sống xung quanh nhà máy Đồng thời đẩy nhanh kế hoạch di dời nhà máy thuốc khỏi khu dân cư Bên cạnh quy định điều kiện chung sở sản xuất thực phẩm (Quyết định số 4196/1999/QĐ-BYT) cần ban hành quy định riêng sở sản xuất thuốc Theo Quyết định số 3733/2002/QĐ-BYT, sở sản xuất thuốc có điều kiện vi khí hậu đạt tiêu chuẩn Tuy nhiên theo nghiên cứu sức khoẻ công nhân bị ảnh hưởng cần nghiên cứu, sửa đổi điều kiện vi khí hậu sở sản xuất thuốc để đảm bảo sức khoẻ cho người lao động Khảo sát, đánh giá ban hành quy định giới hạn tối đa cho phép tiêu tổng số bào tử nấm mốc có không khí sở sản xuất thuốc 84 Tài liệu tham khảo Tiếng Việt Ban phòng chống tác hại thuốc Bộ Y tế, Một số kết điều tra tình hình hút thuốc Việt Nam bệnh có liên quan, Nhà Xuất Y học Hà Nội 1999 Bộ môn vệ sinh- Môi trường Dịch tễ Trường Đại học Y Hà Nội, Vệ sinh môi trường Dịch tễ, Tập 1, Nhà Xuất Y học, 1997 Bộ Y tế, Tiêu chuẩn vệ sinh lao động kèm theo Quyết định số 3733/2002/QĐ-BYT ngày 10/10/2002 Bộ Y tế, 2002 Bộ Y tế, Quy định chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm ban hành kèm theo Quyết định số 4196/1999/QĐ-BYT ngày 29/12/1999 Bộ Y tế Bộ Y tế, 1999 Bộ Y tế, Quy định vệ sinh an toàn sản phẩm thuốc ban hành kèm theo Quyết định số 02/2007/QĐ-BYT ngày 15/01/2007 cña Bé Y tÕ Bé Y tÕ, 2007 Chapman, Sleng W.W, KiĨm so¸t thc l¸ ë thÕ giíi thø 3: đồ nguồn, Hiệp hội người tiêu dùng tỉ chøc Y tÕ thÕ giíi,Tỉ chøc y tÕ thÕ giíi, 1998 Debra Efroymson (1997), Thuốc hay sức khỏe, PATH Canada Trung tâm Nghiên cứu Đào tạo Phát triển Cộng đồng - RTCCD, Hà Nội Trần Văn Dương (1998), Đánh giá bước đầu mối tương quan hút thuốc bệnh tim mạch qua phân tích hình ảnh lâm sàng kết chụp động mạch vành 165 bệnh nhân, Viện Tim mạch Vit Nam -H Ni 85 Trần Văn Đáp cộng sự, Kiểm soát chất lượng điếu thuốc môi trường- sức khoẻ công nhân sản xuất thuốc lá, Nhà Xuất Y học Hà Nội 1998 10 Hiệp hội thuốc Việt Nam, Báo cáo tình hình sản xuất, kinh doanh thuốc điếu Hội nghị tổng kết tình hình thực Quyết định số 02/2005/QĐ-BYT Bé Y tÕ, 2007 11 Hµ Huy Kú vµ céng sự, Nghiên cứu ứng dụng phương pháp định lượng cotinin nước tiểu Xác định hàm lượng cotinin người tiếp xúc nghề nghiệp sản xuất thuốc người không tiếp xúc, 2001 12 Khoa công nghệ thực phẩm Trường Đại học Bách Khoa Hà Nội, Các trình công nghệ sản xuất thực phẩm Nhà Xuất giáo dục 1994 13 Lờ Văn Nhi (1998), Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, Sở Y tế TPHCM Trung tâm Lao Bệnh phổi Phạm Ngọc Thạch 14.Hồng Long Phát, Khói thuốc với bệnh hô hấp Báo cáo khoa học đời sống số 22 t 31/5 n 6/6/1999 15 Đào Ngọc Phong cộng sự, Thực trạng tiếp xúc bị động với khói thuốc ảnh hưởng đến tình trạng sức khoẻ nhân dân hai phường nội thành Hà Nội năm 1999 Viện Y học Lao động Vệ sinh môi trường, 1999 16 Tạp chí Khoa học phát triển, số 47 tháng 11/2005 17 Tạp chí Công nghiệp số 16/2004 18 Tổng công ty thuốc Việt Nam Bộ Công nghiệp, Báo cáo tình hình thực kế hoạch năm 2000 19 Tổng công ty thuốc lá, Báo cáo tình hình sản xuất, kinh doanh thuốc điếu Hội nghị tổng kết tình hình thực Quyết định số 02/2005/QĐ-BYT Bộ Y tế, 2008 86 20 Ngơ Văn Tồn (2002), Đánh giá kết dự án phòng chống tác hại thuốc giai đoạn 1999-2002, Khoa Y tế công cộng, Đại học Y Hà Nội 21 Tổ chức Y tế giới (2003), Công ước Khung Tổ chức Y tế Thế giới Kiểm soát Thuốc lá, [5/10/2004]; Lấy từ URL://www.vinacosh.gov.vn/conguoc/noidung.asp (5/10/2004) 22 Lê Ngọc Trọng cộng sự, Đánh giá thực trạng tình hình hút thuốc Việt Nam, 1997 Bộ Y tế 1997 23 Lê Trung, Các bệnh hô hấp nghề nghiệp Nhà Xuất Y học Hà Nội, 2001 24 Lê Trung, Bệnh nhiễm độc nghề nghiệp Nhà Xuất Y học Hà Nội, 2002 25 Viện Y học lao động Vệ sinh môi trường, Thường quy kỹ thuật y học lao động vệ sinh môi trường, XÝ nghiƯp Geoprico, 1993 26 ViƯn Y häc Lao ®éng Vệ sinh môi trường, Thường quy kỹ thuật Y học lao động, vệ sinh môi trường, sức khoẻ trường học, Nhà Xuất Y học, 2002 27 VINACOSH, Ngy Thế giới không Thuốc lá, [05/10/2004] Lấy từ www.vinacosh.gov.vn/khong_thuocla/index.asp 28.VINACOSH, Tác hại thuốc lá, [05/10/2004] Lấy từ www.vinacosh.gov.vn/tachai TiÕng Anh 29 American Academy of Pediatrics Committee on Environmental Health (1997), Environmental Tobacco Smoke: a hazard to children Pediatrics, 1997 Apr, 99 (4): 639- 642 30 ASH (January 2000), Passive Smoking, London 31 Gong Y.L., Koplan J.P., Feng W et al (1995), Cigarette smoking in China Prevalence, characteristics and attitued in Mi Nhang districs Jama, 1995 Oct.18 Available at http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/274/15/1232 87 32 James L.Repace, Jennifer Jinot, Steven Bayard, karen Emmons and S.Katharine Hammond, Air nicotine and saliva cotinine as indicators of workplace passive smoking exposure and risk, 1998, p 72-83 33 Jinot J., Bayards (1996), Respiratory health effects of exposure to Environmental tobacco smoke Rev-Environ-Health 1996 Jul – Sep; 11 (3) 34 K.S Chia and H.P Lee, Occupational cancers, occupational medicine practice, 1996, p 319-337 35 See e.g., Jackson C, “ Initial and experimental stages of tobacco and alcohol use during late childhood: relation to peer, parent, and personal risk factors,” Addictive Behaviors, 1997 Sep-Oct; see, also, Banks M et al, Adolescent attitueds to smoking: their ifluence on behavior,” International Journal of Health Education, 1981 36 R.a.Ehsay, A.N.Bagwe, M.B Mahimkar, S.C.Buck, Biological monitoring of Bidi industry workers exposed occupationally to tobacc, 1998, p 36-37 37 WHO (2000),11th Word Conference on Tobacco or Health 2000 EST Fact Sheet 88 Phô lục 1: Phiếu điều tra thực trạng vệ sinh sở Nhà máy Sản xuất thuốc số I Thông tin chung Tên sở: Địa chỉ: Ph­êng (x·): .QuËn (huyÖn): Thành phố : Điện tho¹i: Fax: E-mail: .@ Ngày điều tra : Ngày tháng năm 200 Giấy đăng ký số: Năm thành lập: Họ tên người quản lý doanh nghiệp: H×nh thøc së h÷u: 1.Tên phân x­ëng: Số lượng cán công nhân viên: .người Số công nhân trực tiếp sản xuất : .người Các loại sản phẩm thuốc dành cho: 1.Tiêu thụ nước 2.Để xuất 3.Vừa xuất vừa bán nước Sản lượng hàng Tên mặt hàng sản xuất nhà máy tháng (TÊn) II Néi dung khảo sát Căn đánh giá theo Quyết định 4196 Vị trí nhà xưởng Cách xa nơi ô nhiễm Loại đường xá nội Thiết kế nhà xưởng Thiết kế theo quy tắc chiều Không Điều Khoản Khoản Điều Khoản Danh mục cần đánh giá 0B Có Căn Diễn giải 89 Khoản Khoản Khoản Điều Khoản Khoản Khoản Khoản Khoản Khoản Điều Khoản Khoản Khoản Khoản Điều Khoản Khoản Khoản Khoản Điều Khoản Khoản Điều 10 Khoản Khoản Khoản Điều 11 Mặt bằng, kích thước, tính hợp lý sở sản xuất Kho nhà xưởng tránh xâm nhập sinh vật gây hại Cửa nhà vệ sinh mở quy định Cửa lấy chất thải quy định Cấu trúc nhà xưởng Kết cấu kho, xưởng dễ làm vệ sinh a Trần nhµ b Sµn nhµ c T­êng vµ gãc t­êng d Cửa vào e Cửa sổ Hệ thống thông gió: a Loại ngưng tụ, khí nóng b Hướng thông gió phù hợp c Dễ làm vệ sinh Dụng cụ chứa chất thải hợp vệ sinh Hệ thống chiếu sáng : a ánh sáng đầy đủ - Nơi sản xuất - Nơi kiểm tra SP b Hệ thống đèn dễ làm vệ sinh Hệ thống cống rÃnh Số lượng nhà vệ sinh đầy đủ Dụng cụ chứa vân chuyển TL Chất liệu làm dụng cụ Khả dễ làm vệ sinh dụng cụ Khả dễ làm vệ sinh phương tiện vận chuyển Khả gây ô nhiễm thuốc từ phương tiện vận chuyển Khu vực vệ sinh Đủ thiết bị rửa tay vị trí hợp lý Nơi rửa tay Thiết bị phụ trợ khu vƯ sinh VÞ trÝ khu vùc vƯ sinh VƯ sinh nhà xưởng Loại trừ chất gây ô nhiễm Chế độ vệ sinh nơi sản xuất Vệ sinh dụng chÕ biÕn a ChÕ ®é vƯ sinh dơng s¶n xt b Sư dơng chÊt tÈy rưa N­íc sư dụng Chế độ bảo quản chất tẩy rửa Đào tạo kiến thức VSATTP cho công nhân 90 Điều 12 Khoản Khoản Khoản Điều 13 Khoản1 Khoản §iỊu 15 Kho¶n Kho¶n §iỊu 16 Kho¶n §iỊu 24 Kho¶n Kho¶n §iỊu 25 Kho¶n Sức khỏe người sản xuất Khám sức khỏe định kỳ cho công nhân Công nhân mắc bệnh TN có nghỉ việc Cơ quan khám sức khỏe thẩm quyền không Vệ sinh người sản xuất Chế độ rửa tay: a Khi bắt đầu sản xuất b Sau tiếp xúc với bề mặt bẩn c Sau vệ sinh Yêu cầu với nhân viên chế biến 1B a Mặc trang phục, bảo hộ lao động b Móng tay ngắn, không đeo đồ trang sức c Không ăn uống, khác nhổ khu sản xuất Nước dùng cho sản xuất Đủ nước sử dụng hay không Chất lượng nước sư dơng Phơ gia thùc phÈm Sư dơng ®óng quy định hay không Bao gói sản phẩm Vật liệu bao gói Chất lượng bao gói Ghi nhÃn sản phẩm Thời hạn sử dụng III Nhận xét Điều tra viên Ngày tháng năm 200 Người điều tra (Ghi râ hä tªn ) 91 Phơ lơc 2: PHIẾU IU TRA V CễNG NHN Nhà máy: Phân xưởng: I NỘI DUNG PHỎNG VẤN A.THÔNG TIN CHUNG a.1 Họ tên công nhân: a.2 Tuæi: a.3 Giới tính: Nam a.4 Trình độ văn hoá.: Nữ Cấp I Cấp II Cấp III Cao đẳng, đại học a.5 Tuổi nghề a.6 Công nhân bậc: B THÔNG TIN CÁ NHÂN b.1 Anh/chị làm việc phân xưởng lâu rồi?…………năm b.2 Mỗi ngày anh/chị làm việc tiếng?………… tiếng b.3 Trong thời gian làm việc đây, anh/chị có ln chuyển phân xưởng khơng? Có b.4 Khi tuyển vào sở anh/ chị có khám sức khoẻ khơng? Có b.5 Khơng (Chuyển câu b.7) Anh /chị tự khám hay sở tổ chức khám? Tự b.6 Không Cơ sở tổ chức Cơ sở Y tế khám sức khoẻ cho anh/ chị? Y tế quan Y tế tư nhân Y tế xã / phường Y tế quận/ huyện BVTỉnh /TP 92 b.7 Lần khám sức khoẻ gần anh/chị cách bao lâu? b.8 Năm vừa qua anh/chị khám sức khoẻ lần? b.9 tháng trở lại anh/chị có bị bệnh khơng ? b.10 Anh/chị bị mắc bệnh gì? Bệnh đường tim mạch Bệnh khác lần Có (Chuyển câu b.15) Bệnh mắt (ghi rõ): Cấp tính hay mãn tính? b.12 Anh /chị có báo cho sở biết khơng? Cấp tính Có b.14 Khơng Bệnh đường hô hấp b.11 b.13 ………tháng Cơ sở điều trị cho anh/chị? Anh chị có nghỉ làm việc khơng? Nhà máy Mãn tính (Chuyển câu b.14) Khơng Bệnh viện Tự mua thuốc Không Y tế tư nhân Không chữa Có Nếu “Khơng” giải thích sao? …………………………………………………………………………………………………… b.15 Anh/ chị có biết tác hại thuốc khơng? Có b.16 b.17 Tác hại thuốc do: Tar Nicotin Khói (Chuyển câu b.17) Mùi Bụi Anh /chị học kiến thức liên quan đến tác hại thuốc không ? Có b.18 Khơng Anh/chị học nội dung gì? Không (Chuyển câu b.19) 93 b.18a Bệnh tật tiếp xúc với thuốc Có Khơng b.18b Ảnh hưởng sức khoẻ hút thuốc Có Khơng b.18c An tồn vệ sinh lao động Có Khơng Các nội dung khác xin ghi rõ: b.19 Ở phân xưởng anh chị có cán theo dõi vệ sinh phân xưởng khơng? Có b.20 Ở phân xưởng anh chị có thường xuyên tổ chức vệ sinh nhà xưởng, thiết bị khơng? Có b.21 Khơng Số lần nào? (Chuyển câu 2.21) Không Ngày/lần; .tuần/lần; tháng/lần; khác Theo anh/chị, mùa năm bị ảnh hưởng thuốc nhiều nhất? b.22 b.23 Mùa đơng Khá Trung bình Yếu Kém Khá Trung bình Yếu Kém Anh chị đánh giá ntn mức độ quan tâm sở tới sức khoẻ anh/chị Tốt b.26 Mùa thu Anh chị tự đánh giá sở , phân xưởng anh chị đạt yêu cầu vệ sinh mức? Tốt b.25 Mùa xuân Anh/chị đánh giá ntn điều kiện vệ sinh (trang thiết bị bảo hộ lao động, nhiệt độ, độ ẩm ) phân xưởng mình? Tốt b.24 Mùa hè Tạm Chưa quan tâm Không quan tâm Theo anh/ chị để đảm bảo vệ sinh an toàn sản xuất thuốc lá, khâu sản xuất cần cải tiến bổ sung? 94 b.27 Trong khâu kể khâu quan trọng nhất? b.28 Anh /chị có góp ý kiến đóng góp yêu cầu để đảm bảo vệ sinh cho sở sản xuất thuốc tốt hơn? C PHẦN QUAN SÁT CỦA ĐIỀU TRA VIÊN c.1 Công nhân có mang mũ, găng làm việc khơng? Có c.2 Cơng nhân có mang trang làm việc khơng? Có c.3 Cơng nhân có trang phục riêng khơng Có c.4 Cơng nhân có hút thuốc nơi sản xuất khơng? Có Khơng Khơng Khơng Khơng II NHẬN XÉT CỦA ĐIỀU TRA VIÊN .…………….Ngày tháng Người điều tra (Ghi rõ họ tên ) năm 2006 95 Phô lôc 3: Phiếu vấn người dân xung quanh Nhà máy: A Thông tin chung a.1 Họ tên người vÊn: a.2 Tuổi: a.3 Giới tính: Nam Nữ a.4 Nơi làm việc: Nhà máy trợ Nơi khác nhà, nội Buôn bán gần nhà a.5 Nhà anh/chị có ng­êi: a.5.1 Bao nhiªu ng­êi trªn 60 ti: a.5.2 Bao nhiêu người 15 tuổi: a.6 Địa a.7 Thời gian nơi này: năm a.8 Khoảng cách so với sở sản xuất thuốc lá? m a.9 Vị trí nhà theo hướng gió so với nhà máy: b.1 B Nội dung vấn Anh/chị có thấy sở sản xuất gây ảnh hưởng cho gia đình anh/chị không? Có b.2 Không (Chuyển câu b.4) Điều gây ảnh hưởng cho gia đình anh /chị? Gây ồn Bụi ; ; Mùi hôi ; Mùi thơm Mùi khó chịu Khói Kh¸c(ghi râ) b.3 Nguồn gây ảnh hưởng từ m¸y? b.4 Không khí có bị bụi nhà máy không? khu Có vực Không nhà (Chuyển câu b.7) 96 b.5 b.6 Bụi từ sở sản xuất ảnh hưởng nhiều vào tháng năm b.7 (ghi rõ) Tõ h­íng nµo tíi? 10 12 Cơ sở sản xuất có gây mùi khó chịu cho dân cư không? Có b.8 11 Không Cơ sở sản xuất có đưa rác thải khu vực cạnh dân cư không? Có (Chuyển câu b.11) Không b.8.1 Nếu có ghi rõ loại rác thải (giấy, vụn thuốc lá, nilon, rác ) b.8.2 Khu vực rác thải cách bao xa so với nhà ta b.9 Thường vào thời điểm năm? b.10 10 11 12 Rác thải gây ảnh hưởng cho gia đình anh/chị ? Mùi hôi thối biết ; Mùi khó chịu Ruồi,nhặng ; Không Không Khác(ghi râ) b.11 C¬ së sản xuất có đưa nước thải qua khu vực dân cư không? Có b.12 (Chuyển câu b.13) Nước thải gây ảnh hưởng cho gia đình anh/chị ? Mùi khó chịu ; Ruồi,nhặng ; ảnh hưởng nguồn nước sinh hoạt ảnh hưởng nguồn nước sản xuất rõ) b.13 Kh«ng Gia đình anh/chị có bị bệnh không? ; Có ; Khác(ghi Không Nếu có, ghi rõ bệnh: b.14 Theo anh/chị sở sản xuất có gây ảnh hưởng xấu tới sức khoẻ người dân xung quanh không? Có Không (Chuyển câu 97 b.18) b.15 Đó ảnh hưởng ? Bệnh đường tim mạch ; Bệnh mắt ; Bệnh đường hô hấp khác (ghi rõ) b.16 ; C¸c bệnh Đối tượng bị ảnh hưởng nhiều nhất? Trẻ em ; Phụ nữ ; Người già ; Đối tượng khác(ghi rõ) b.17 Anh/chÞ cã đề nghị sở sản xuất để giảm ảnh hưởng không? b.18 Anh/chị có đề nghị để quyền can thiệp kh«ng? Cảm ơn hợp tác anh/chị! III Quan sát điều tra viên Ngày tháng năm 200 Người điều tra (Ghi rõ họ tªn) ... nghiên cứu đề tài Nghiên cứu, đánh giá thực trạng ô nhiễm môi trường ảnh hưởng sở sản xuất thuốc điếu đến sức khoẻ công nhân dân cư xung quanh Đề xuất số giải pháp nhằm giảm thiểu ô nhiễm Kết nghiên. .. vấn đề đánh giá thực trạng đề xuất giải pháp giảm thiểu ô nhiễm tới sức khoẻ công nhân dân cư - Đề xuất giải pháp giảm thiểu ô nhiễm môi trường sở số liệu điều tra phân tích tổng hợp từ kết nghiên. .. trạng ô nhiễm môi trường ảnh hưởng sở sản xuất thuốc điếu tới sức khoẻ công nhân dân cư sống xung quanh Đề xuất giải pháp giảm thiểu ô nhiễm 5 Chương Tổng quan tài liệu 1.1 Tình hình sản xuất thuốc