Thực trạng kiến thức và thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh của sản phụ tại bệnh viện phụ sản hà nội năm 2020

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH MAI THỊ MAI HƯƠNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀTHỰC HÀNH CHO TRẺ BÚ SỚM SAU SINH CỦA SẢN PHỤ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2020 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH- 2020 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH MAI THỊ MAI HƯƠNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CHO TRẺ BÚ SỚM SAU SINH CỦA SẢN PHỤ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2020 Chuyên ngành: Điều dưỡng Sản phụ khoa BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN PGS TS Lê Thanh Tùng NAM ĐỊNH- 2020 i LỜI CẢM ƠN Khóa luận tốt nghiệp kết trình học tập trường Đại học Điều dưỡng Nam Định học viên hai năm theo học chương trình chuyên khoa chuyên ngành Điều dưỡng Với tình cảm chân thành, học viên xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới giáo viên hướng dẫn, nhiệt tình giúp đỡ, đóng góp nhiều ý tưởng cho nghiên cứu, dành thời gian quý báu tận tình bảo học viên tồn trình viết đề cương, thực nghiên cứu hồn thành khóa luận Học viên xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học, thầy cô giáo trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ học viên hồn thành chương trình học tập Tác giả xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, đồng nghiệp nơi tiến hành nghiên cứu, tạo điều kiện giúp đỡ tham gia vào nghiên cứu Tác giả xin cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp khuyến khích đường học tập tất bạn bè đồng khóa chuyên khoa chuyên ngành Điều dưỡng học tập, chia sẻ kinh nghiệm suốt năm qua Cuối cùng, với phát nghiên cứu này, tác giả xin chia sẻ với tất đồng nghiệp làm cơng tác chăm sóc sức khỏe sinh sản địa bàn thành phố Hà Nội, đặc biệt bạn đồng nghiệp Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội nơi làm việc Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Học viên Mai Thị Mai Hương ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng Nội dung Báo cáo chuyên đề hoàn toàn trung thực, khách quan chưa công bố công trình khác Báo cáo thân tơi thực hướng dẫn giáo viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái, tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm Học viên Mai Thị Mai Hương MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ v ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Giới thiệu sữa mẹ NCBSM 1.1.1 Lợi ích ni sữa mẹ 1.1.2 Sữa mẹ nguồn thức ăn tốt nhất, hoàn hảo cho sức khỏe, lớn lên phát triển trẻ 1.1.3 Nuôi sữa mẹ góp phần bảo vệ sức khỏe cho người mẹ 1.1.4 Khuyến nghị nuôi dưỡng trẻ nhỏ 1.2 Cho trẻ bú sớm bú mẹ hoàn toàn Chương MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT Error! Bookmark not defined 2.1 Đối tượng nghiên cứu 11 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 11 2.1.2 Nghiên cứu định tính 11 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 11 2.3 Thiết kế nghiên cứu 11 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 12 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 12 2.4.2 Nghiên cứu định tính 12 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 13 2.5.1 Thu thập số liệu định lượng 13 2.5.2 Thu thập số liệu định tính 13 2.6 Biến số nghiên cứu định nghĩa biến số (Phụ lục 1) 14 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 21 2.8 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 21 3.1 Kiến thức bú sớm bú mẹ hoàn toàn ĐTNC 22 3.2 Thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh ĐTNC 30 Chương BÀN LUẬN 36 Các nghiên cứu nuôi sữa mẹ, cho bú sớm bú mẹ hoàn toàn 36 1.1 Các nghiên cứu giới 36 1.2 Các nghiên cứu nước 37 Các yếu tố ảnh hưởng đến bú sớm bú mẹ hoàn toàn 38 2.1 Hoạt động khuyến khích ni sữa mẹ địa bàn nghiên cứu 39 KẾT LUẬN 40 5.1 Kiến thức bú sớm bú mẹ hoàn toàn: 401 ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP 42 Đối với Bệnh viện 42 Đối với cán y tế trực tiếp đỡ đẻ chăm sóc trẻ sơ sinh: Vai trị gia đình việc Ni sữa mẹ: .43 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục CÁCH TÍNH ĐIỂM KIẾN THỨC BÚ SỚM TRONG NCBSM Phụ lục PHIẾU HỎI SẢN PHỤ THAM GIA NGHIÊN CỨU Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU ĐẠI DIỆN PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG BVPSHN Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ PHỤ TRÁCH CHƯƠNG TRÌNH NCBSM BVPSHN Phụ lục PHỎNG VẤN SÂU SẢN PHỤ SAU SINH BVPSHN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BGĐ Ban Giám đốc BV Bệnh viện BVPSHN Bệnh viện Phụ sản Hà Nội BMTE Bà mẹ trẻ em CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản CHTM Đẻ huy tĩnh mạch ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐDTBV Điều dưỡng trưởng bệnh viện ĐDTK Điều dưỡng trưởng khoa ĐTV Điều tra viên NCBSM Nuôi sữa mẹ NCBSMHT Nuôi sữa mẹ hoàn toàn NC Nghiên cứu NHS Nữ hộ sinh NVYT Nhân viên y tế HD Hướng dẫn HS, SV Học sinh, sinh viên KB Khám bệnh KH Kế hoạch KSTC Kiểm soát tử cung PN Phụ nữ SKSS Sức khỏe sinh sản SP Sản phụ SM Sữa mẹ PV Phỏng vấn PVS Phỏng vấn sâu IMCI Management Interagreted Chilhood Illness WHO Tổ chức y tế giới (World Health Organization) DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 22 Bảng 3.1.2 Khám thai tư vấn trước sinh sữa mẹ ĐTNC 23 Bảng 3.1.3 Thông tin lần sinh ĐTNC 24 Bảng 3.1.4 Kiến thức sữa non ĐTNC 24 Bảng 3.1.5 Kiến thức thời gian cho trẻ bú sớm ĐTNC 25 Bảng 3.1.6 Niềm tin số lượng chất lượng sữa non ĐTNC 27 Bảng 3.1.7 Kiến thức bú mẹ hoàn toàn ĐTNC 28 Bảng 3.1.8 Kiến thức số bữa bú ngày trẻ ĐTNC 28 Bảng 3.1.9 Kiến thức cách bảo vệ trì nguồn sữa ĐTNC 29 Bảng 3.1.10 Mong muốn nhận thêm thông tin ĐTNC 30 Bảng 3.2.1 Nguyên nhân cản trở trẻ bú mẹ sớm sau sinh (n=192) 31 Bảng 3.2.2 Người hỗ trợ cho trẻ bú lần đầu ĐTNC 33 Bảng 3.2.3 Trẻ cho ăn/ uống trước bữa bú lần đầu 34 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1.1 Kiến thức lợi ích sữa non ĐTNC 25 Biểu đồ 3.1.2 Kiến thức lợi ích cho trẻ bú mẹ sớm ĐTNC 26 Biểu đồ 3.1.3 Kiến thức lợi ích cho mẹ cho trẻ bú sớm ĐTNC 26 Biểu đồ 3.1.4 Kiến thức nguy cho trẻ không bú sữa non ĐTNC 27 Biểu đồ 3.1.5 Kiến thức cho trẻ bú sớm ĐTNC 28 Biểu đồ 3.1.6 Sự tiếp cận thông tin ĐTNC 29 Biểu đồ 3.2.1 Thực hành cho trẻ bú sớm ĐTNC 30 Biểu đồ 3.2.2 Những khó khăn cho trẻ bú lần đầu ĐTNC 32 Biểu đồ 3.2.3 Tỉ lệ thực hành cho trẻ bú mẹ hoàn toàn thời điểm xuất viện 34 Biểu đồ 3.2.4 Lý cho trẻ năm thêm sữa ĐTNC 35 ĐẶT VẤN ĐỀ Cho trẻ bú sớm vòng đầu sau đẻ bú mẹ hoàn toàn tháng đầu can thiệp có hiệu can thiệp tăng cường sức khỏe giảm tỷ lệ tử vong trẻ em [34] Theo kết số nghiên cứu, can thiệp thực 90% số bà mẹ cho bú cứu sống 1,3 triệu trẻ em hàng năm, với can thiệp cho trẻ bú sớm đầu giảm 22% số tử vong trẻ vòng tháng sau đẻ [34], [36], [47] Cho trẻ bú sớm cung cấp nguồn sữa non quý giá cho trẻ Sữa non sữa có vài ngày đầu sau đẻ Sữa non chứa đầy đủ chất dinh dưỡng phù hợp cho trẻ sinh nhiều chất kháng khuẩn giúp trẻ sơ sinh chống đỡ với nguy lây nhiễm bệnh tật Hơn nữa, chất giúp phịng nhiễm khuẩn tiếp tục góp phần vào việc hình thành hồn chỉnh hệ thống miễn dịch sau cho trẻ Chính người ta coi sữa mẹ liều vắc xin giúp trẻ chống đỡ bệnh tật [45] Mặc dù lợi ích việc cho bú sớm bú mẹ hoàn toàn nhiều nghiên cứu khẳng định kiến thức thực hành nuôi sữa mẹ nhiều bà mẹ hạn chế Một số bà mẹ vắt sữa đầu trước cho bú Nhiều bà mẹ chưa tin tưởng có sữa sau sinh nên cho bữa bú đầu thường chậm sau nhiều sau đẻ Một số bà mẹ thường cho ăn thức ăn khác trước bú mẹ lần đầu Các thực hành khơng bỏ phí giọt sữa non quí giá cho trẻ mà cịn có ảnh hưởng khơng tốt đến thực hành ni sữa mẹ sau [17], [20] Ở Việt nam, hầu hết bà mẹ nuôi sữa mẹ tỷ lệ cho bú sớm đạt 55% [38] Hỗ trợ bà mẹ mang thai sau sinh NCBSM để tăng tỷ lệ cho bú sớm bú mẹ hoàn toàn sau sinh cần ưu tiên chương trình chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em nhằm cung cấp cho trẻ nguồn dinh dưỡng phù hợp, an toàn bảo đảm cho trẻ khởi đầu tốt đẹp Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội tiền thân khoa sản Bệnh viện Xanh Pôn, thành lập theo định số 4951/QĐTC ngày 21/11/1979 UBND thành phố Hà Nội Từ bệnh viện chuyên khoa với 70 giường bệnh tổng số nhân viên ban đầu 102 người Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội có 835 cán cơng Phụ lục CÁCH TÍNH ĐIỂM KIẾN THỨC BÚ SỚM TRONG NCBSM TT KIẾN THỨC TRẢ LỜI Sữa có sau sinh ngày đầu sau đẻ Chị có biết sữa có Sữa chứa nhiều chất dinh dưỡng sau sinh sữa Sữa đọng vú mẹ nhiều ngày không? Không biết Rất tốt cho trẻ sơ sinh Theo chị vai trò sữa Giúp trẻ hồn thiện hệ tiêu hóa non nào? Có nhiều chất giúp trẻ chống NK Không biết Khác ĐIỂM Trong vòng đầu sau sinh Thời điểm sớm cho Càng sớm tốt trẻ bú lần đầu Cho trẻ bú sữa Không biết Khác ……………………… Giảm nguy chảy máu Tác dụng bú sớm cho Sữa sớm mẹ Giảm bệnh vú Không biết Tránh hạ thân nhiệt Tác dụng bú sớm cho trẻ Trẻ bú sữa non Giảm nguy vàng da Không biết Khác………………………… Trẻ dễ bị suy dinh dưỡng Nguy trẻ không Dễ mắc bệnh (giảm sức đề kháng) bú mẹ sớm sau Kém thông minh sinh Khơng biết Khác ………………………… Cách tính điểm: - Quy hệ số 16 điểm cho câu hỏi từ đến - Mỗi câu trả lời tính điểm - Điểm đạt tính tổng điểm ≥ 50% tổng số điểm tối đa Phụ lục PHIẾU HỎI SẢN PHỤ THAM GIA NGHIÊN CỨU Số phiếu: Họ tên điều tra viên: ………………………………………………………………… Ngày, tháng, năm điều tra: ………………………………………………………… Xin chào chị! Học viên lớp cao học Quản lý Bệnh viện Trường Đại học Y tế Công Cộng Bộ câu hỏi nhằm mục đích thu thập thơng tin phục vụ cho việc nghiên cứu thực trạng cho trẻ bú sớm sản phụ sinh Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội Những thông tin phục vụ cho công tác nghiên cứu, mong có hợp tác chị Chị có đồng ý tham gia nghiên cứu không ? TT Mã số Có Khơng A Thơng tin chung A1 Họ tên:…………………………………………………………………… A2 Mã số bệnh án: A3 Chị năm tuổi (tuổi dương lịch)? A4 Địa nhà chi đâu? …………… tuổi Xã/Phường…………………Huyện/Thị……………Thành phố………… Thuộc khu vực: Nông thôn 2.Thành thị Không học A5 Chị học hết lớp rồi? Tiểu học THCS THPT Trung cấp/cao đẳng Đại học trở lên Làm ruộng A6 Chị làm nghề gì? Nội trợ Buôn bán, dịch vụ Công nhân viên chức Khác: (ghi rõ): Thu nhập bình quân đầu đ/ th A7 người gia đình chị tiền/th? Có chồng A8 Tình trạng nhân? Ly thân/ly dị/góa Chưa lập gia đình Sống riêng A9 Hồn cảnh gia đình? Sống chung với bố mẹ Khác B Tiền sử thai nghén sinh đẻ lần Thứ B1 Cháu lần thứ mấy? Thứ Từ thứ trở lên B2 Lần mang thai cháu chị _ lần khám thai lần? Không khám Bệnh viện PSHN B3 Chị khám thai đâu? Bệnh viện Huyện (nhiều lựa chọn) Trạm Y tế Xã Cơ sở y tế tư nhân Khác (ghi rõ) Khi khám thai chị có Có B4 tư vấn trước sinh Khơng => chuyển câu B8 NCBSM khơng? Lợi ích sữa mẹ Nếu có, chị tư vần Cho trẻ bú sớm B5 gì? (nhiều lựa chọn) Bú mẹ hoàn toàn tháng đầu Thời gian cho trẻ bú mẹ Khác Bệnh viện PSHN B6 Nhưng nơi khám thai Bệnh viện Huyện chị tư vấn Trạm Y tế Xã NCBSM? (nhiều lựa chọn) Cơ sở y tế tư nhân Khác (ghi rõ) Bác sĩ Ai người tư vấn cho chị? B7 Nữ hộ sinh Y tá Khác: (ghi rõ) _ Không biết Đẻ thường Chị đẻ bình thường hay phải Phải cắt tầng sinh môn B8 can thiệp? Đẻ mổ Đẻ can thiệp (ghi rõ): B9 Giới tính trẻ? Trai Gái B10 Cháu nặng bao nhiêu? …………………… gr B11 Tinh trạng mẹ sau đẻ Bình thường Có tai biến (ghi rõ) _ C Kiến thức bà mẹ Nuôi sữa mẹ Trong vòng đầu Theo chị sau sinh Càng sớm tốt C1 cho bú? Khi sữa Khác (ghi rõ) Không biết Sữa non Chị có biết sữa có sau Sữa đầu C2 sinh sữa khơng? Khác Không biết Rất tốt cho trẻ sinh Theo chị sữa non sữa Sữa phù hợp với trẻ C3 nào? (Nhiều lựa chọn) sinh Có nhiều chất giúp trẻ chống nhiễm khuẩn Là sữa đọng vú mẹ nhiều ngày Khác Không biết Trẻ bú sữa non Chị cho biết cho bú sơm Tránh hạ thân nhiệt C4 có lợi ích Giảm nguy vàng da trẻ? Khác Không biết Giảm nguy băng huyết Chị cho biết cho bú sơm Sữa sớm C5 có lợi ích thể Giảm bệnh vú bà mẹ? Khác Khơng biết Chị có tin bà mẹ Có C6 cho bú vịng Không đầu không? Không biết Sữa chưa Nếu không, C7 Trẻ chưa bú Bà mẹ mệt Khác: Không biết Chỉ bú mẹ, không cho C8 Chị có biết bú mẹ thức ăn, nước uống hồn tồn khơng? khác Bú mẹ chính, cho uống thêm nước lọc tráng miệng Khác Không biết Theo chị, trẻ cần bú mẹ Trong vịng tháng hồn tồn Trong vòng tháng C9 lâu? Khác Không biết Theo chị, trẻ nhỏ Bất lúc trẻ muốn C10 lâu cho trẻ bú Ít lần/ngày lần? Khác: Không biết Là thức ăn tốt cho trẻ Chị có biết lợi ích ni Có nhiều kháng thể giúp trẻ C11 sữa mẹ khơng? mắc bệnh Ít bị suy dinh dưỡng Trẻ thông minh Đảm bảo vệ sinh Ít tốn kém, đỡ thời gian Giảm nguy bệnh tật cho mẹ Là biện pháp tránh thai Khác: _ 10 Không biết Trẻ suy dinh dưỡng Theo chị trẻ không Dễ bị mắc bệnh C12 bú mẹ trẻ có nguy gì? Kém thơng minh Khác Không biết Cho trẻ bú sớm sau sinh Chị có biết làm để người Ăn đầy đủ chất dinh dưỡng C13 mẹ có đủ sữa cho bú? Không kiêng khem Nghỉ ngơi hợp lý Tinh thần thoải mái Khác: Không biết Cán y tế Chị biết thông tin Ti vi, Đài, báo C14 từ đâu? Tự tìm mạng, sách (nhiều lựa chọn) Người thân, ban bè Nguồn khác…………… Theo chị nguồn thông tin Cán y tế giúp anh chị hiểu rõ Ti vi, Đài, báo C15 ràng, đầy đủ NCBSM? Tự tim mạng, sách Người thân, bạn bè Nguồn khác……………… Chị có mong muốn nhận Có C16 thêm thơng tin Khơng NCBSM khơng? C17 Nếu có từ nguồn/ phương Cán y tế tiện nào? Nguồn khác……………… Bú trực tiếp Cách tốt cho trẻ ăn Ăn qua chai, bình C18 sữa mẹ Vắt sữa cho trẻ ăn thìa Cách khác Cho trẻ bú sớm sau sinh Chị có biết làm để người Ăn đầy đủ chất dinh dưỡng C19 mẹ có đủ sữa cho bú? Không kiêng khem Nghỉ ngơi hợp lý Chăm sóc tinh thần Khơng biết Chị có tin sữa mẹ đảm Thiếu chất dinh dưỡng C20 bảo đủ nhu cầu dinh dưỡng Đủ chất dinh dưỡng cho trẻ ngày Thừa chất dinh dưỡng (vì trẻ đầu khơng? bú ít) Cơ sở y tế C21 Theo chị nguyên nhân Áp lực gia đình cản trở khơng cho trẻ bú Không đủ sữa sớm sau sinh? Do thói quen, tập quán Khác D Thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh D1 Đã cho trẻ bú mẹ chưa? Có → Chuyển câu D3 Chưa Mệt mỏi, đau Nếu chưa cho trẻ bú me, Nghĩ khơng có sữa D2 sao? Trẻ không bú Không tư vấn Lý khác………………… Nếu cho bú thời gian D3 cho trẻ bú lần đầu cách lúc …………(phút/giờ) sinh D4 Lý chị cho trẻ bú vào thời ………………………………… điểm đó? ………………………………… Khơng biết cách cho bú Những khó khăn gặp phải Đau rát đầu vú D5 cho trẻ bú lần đầu? Đau TSM, mệt Trẻ không chịu bú mẹ Khác……………………… CBYT Ai giúp đỡ chị cho bú Người nhà D6 lần đầu? Khác: _ Không giúp Trước lần cho bú Nước cam thảo chị có cho trẻ uống thứ Mật ong D7 khơng? Khác: _ Không Uống thêm nước lọc Những lần bú sau, chị có Uống mật ong, cam thảo D8 cho trẻ uống thêm nước Khác …………………… không? Không → Chuyển câu D9 Tráng miệng Tại chị cho trẻ uống Cho trẻ no D9 nước đó? Khác: Chị cho trẻ ăn thêm sữa Có D10 ngồi khơng? Khơng → Chuyển câu D12 Tại chị cho cháu ăn Trẻ đói D11 thêm sữa ngồi? Mẹ khơng đủ sữa Khác: Đến trẻ tự động nhả vú Chị cho trẻ bú bữa Khi cảm thấy hết sữa D12 lâu? Khác……………………… Không biết Chị có tin đủ sữa Có D13 cho bú mẹ HT không? Không Tiếp tục cho trẻ bú mẹ D14 Nếu không tự tin chị dự định Cho trẻ ăn thêm sữa làm gì? Khác: Chưa có dự định Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU ĐẠI DIỆN PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG BVPSHN I Mục đích - Tìm hiểu thực trạng tác tư vấn cho trẻ bú sớm bú mẹ hồn tồn BVPSHN - Tìm hiểu quan tâm phòng ĐD BV thực hành cho trẻ bú sớm bú mẹ hoàn toàn - Những giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc trước sinh, tư vấn cho sản phụ II Đối tượng - Đại diện phòng điều dưỡng BVPSHN III Phương tiện - Máy ghi âm - Giấy bút IV Nội dung * Thực trạng quy trình chăm sóc sau sinh - Xin anh/ chị cho biết thực trạng hướng dẫn cho trẻ bú sớm bú mẹ hoàn toàn BVPSHN nào? - Những điểm bất hợp lý quy trình CS sau đẻ gì? - Những nguyên nhân / yếu tố ảnh hưởng đến việc chăm sóc, tư vấn cho trẻ bú sớm bú mẹ hoàn toàn sau đẻ? *Sự quan tâm phòng ĐD bệnh viện - Xin anh/ chị cho biết phịng có định, kế hoạch nhằm cải thiện quy trình chăm sóc tư vấn NCBSM sau đẻ? - Có hoạt động chương trình NCBSM thời gian qua khơng? - Hiệu chương trình NCBSM nói trên? - Hiện phịng có ưu tiên cho cơng tác này? * Những giải pháp nâng cao chất lượng quy trình - Hiện phịng có giải pháp nhằm nâng cao chất lượng chương trình NCBSM? - Giải pháp phịng chương trình NCBSM gì? - Mong muốn phịng cải tiến quy trình chăm sóc sau đẻ tư vấn NCBSM? Xin chân thành cảm ơn chị Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ PHỤ TRÁCH CHƯƠNG TRÌNH NCBSM BVPSHN I Mục đích - Tìm hiểu thực trạng tác tư vấn ni sữa mẹ BVPSHN - Tìm hiểu quan tâm cán thực hành cho trẻ bú sớm bú mẹ hoàn toàn - Những giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc trước sinh, tư vấn cho sản phụ II Đối tượng - Đại diện cán phụ trách chương trình NCBSM BVPSHN III Phương tiện - Máy ghi âm - Giấy bút IV Nội dung * Thực trạng quy trình chăm sóc sau sinh - Xin anh/ chị cho biết thực trạng hướng dẫn, tư vấn cho bà mẹ NCBSM BVPSHN nào? - Những nguyên nhân / yếu tố ảnh hưởng đến việc chăm sóc, tư vấn cho trẻ bú sớm bú mẹ hoàn toàn sau đẻ? *Sự quan tâm phòng ĐD bệnh viện - Xin anh/ chị cho biết BV có định, kế hoạch nhằm cải thiện quy trình chăm sóc tư vấn NCBSM sau đẻ? - Có hoạt động chương trình NCBSM thời gian qua không? - Hiệu chương trình NCBSM nói trên? - Hiện chị có ưu tiên cho cơng tác này? * Những giải pháp nâng cao chất lượng quy trình - Hiện chị có giải pháp nhằm nâng cao chất lượng chương trình NCBSM? - Giải pháp chị chương trình NCBSM gì? - Mong muốn chị cải tiến quy trình chăm sóc trước sinh, chăm sóc sau đẻ tư vấn NCBSM? Xin chân thành cảm ơn chị Phụ lục PHỎNG VẤN SÂU SẢN PHỤ SAU SINH BVPSHN I Mục đích - Tìm hiểu thực trạng chăm sóc sau sinh BVPSHN - Thu thập ý kiến kiến nghị nhằm cải tiến quy trình chăm sóc sau sinh - Những giải pháp cải tiến quy trình chăm sóc sau sinh II Đối tượng - Sản phụ III Phương tiện - Máy ghi âm, giấy bút… IV Nội dung * Thực trạng quy trình khám thai - Xin chị cho biết quy trình chăm sóc sau đẻ BVPSHN nào? - Chị có tư vấn cho trẻ bú mẹ sau sinh không? - Những nguyên nhân / yếu tố ảnh hưởng đến việc cho trẻ bú mẹ sau sinh? * Sự nhận xét thai phụ - Các chị có nhận xét quy trình chăm sóc sau sinh? - Chị thấy có cần tư vấn cho trẻ bú mẹ sớm sau sinh không? - Chị nhận thấy BVPSHN cần thành lập thêm phòng tư vấn sau sinh? * Những giải pháp nâng cao chất lượng quy trình - Hiện chị có giải pháp nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc? - Mong muốn chị chăm sóc, tư vấn hướng dẫn NCBSM khám thai? - Dự định chị việc cho trẻ bú mẹ thời gian tiếp? Xin chân thành cảm ơn chị CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHIA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi tên là:……………………………………………………………………… Ngày sinh:……………………………………………………………………… Tuổi:… Số CMND:……………….Ngày cấp:……………Nơi cấp:…… Địa chỉ: …………………… ………………… Điện thoại: ……………… Sau đọc kỹ “Tài liệu dành cho người tham gia nghiên cứu” nghe nhân viên nghiên cứu giới thiệu trực tiếp nội dung đề tài: “Thực trạng thực hành cho trẻ bú sớm sản phụ Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2020”, xác nhận rằng: Tôi hiểu rõ mục đích, quyền lợi, nghĩa vụ, nguy tiềm tàng thông tin chi tiết nghiên cứu liên quan đến đối tượng tham gia vào nghiên cứu Tơi có thời gian hội để cân nhắc tham gia vào nghiên cứu Tơi hiểu tơi có quyền tiếp cận với liệu nghiên cứu liên quan đến thân Tôi hiểu thông tin giữ bí mật Tên tơi khơng sử dụng nghiên cứu công bố Tôi hiểu tơi có quyền rút khỏi nghiên cứu vào thời điểm lý Tôi hiểu không chịu ép buộc việc ký vào biểu mẫu Việc tham gia hoàn toàn tự nguyện Tôi hiểu nghiên cứu chấp nhận Hội đồng Đạo đức Nghiên cứu Y Sinh học – Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội Tôi đồng ý tuân thủ quy định nghiên cứu Chữ ký chứng tỏ đồng ý tham gia vào nghiên cứu Hà Nội , ngày tháng năm 2020 Họ tên ... sinh sản phụ sinh Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2020 Xác định tỷ lệ thực hành cho trẻ bú sớm bú mẹ hoàn toàn thời gian nằm viện sản phụ sau sinh Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2020 4 THỰC TRẠNG VÀ... thực hành cho trẻ bú sớm sản phụ Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2020? ?? 3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu chung Mô tả thực trạng kiến thức, thực hành yếu tố liên quan đến thực hành cho trẻ bú sớm bú. .. cho trẻ bú sớm sau sinh ĐTNC Biểu đồ 3.2.1 Thực hành cho trẻ bú sớm ĐTNC Chỉ có 33,8% sản phụ thực hành cho trẻ bú sớm vòng đầu sau sinh Lý sản phụ cho bú sớm vòng đầu sau sinh, chủ yếu nhờ có kiến